尿酸高 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&尿酸高
声明百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士，加入国家卫生计生委“”，撰写医学词条。
尿酸高是人体内有一种叫做的物质因代谢发生紊乱，致使血液中增多而引起的一种，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。所属科室内科 - 内分泌科主要症状血液中尿酸增多主要病因新陈代谢发生紊乱传染性无传染性是否进入医保是
尿酸高是人体内有一种叫做的物质因代谢发生紊乱，致使血液中增多而引起的一种，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。 尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。
过去比较少见的患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。在临床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。
注：每个医院或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升，并接近成年的数值。 儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上 升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多：内源性较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：
1)磷酸核糖合成酶活性增加。
2)-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、也与加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
在并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与的降低，分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与、之间的关系还不清楚。
随着的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是和类。
2、滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在降低的情况下，这是引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高
如药物，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。尿酸高是分时期的，在不同的阶段，会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。
3、痛风性关节炎：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。1、适当，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的，以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和来降尿酸，少喝热性的饮料等。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜，。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，以及柠檬等，各种水果都是由组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃可以降尿酸。
4、少吃肉，但又不能不吃，因为，动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质，是其他食物所不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水）。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的！其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。
7、劳逸结合，注意睡眠，一定不熬夜，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右，痛风就不会对任何关节造成损害。
8、多吃蔬菜，多喝水。
9、少吃豆类和含铁质高量的食物。建议多食蔬菜水果等素食，不饮酒。
10、不吃海鲜，尤其是、、虾、。
11、不吃蘑菇，尤其是香菇。
12、饮食要清淡，少油腻少盐，多吃粗粮好。尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，内源性依赖自身合成或核酸降解（大约600 mg/d），约占体内总尿酸量的80%；外源性为摄入的嘌呤饮食（大约100 mg/d），约占体内总尿酸量的20%，可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。在生理状态下，体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750 mg，排出约800~1000 mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾清除率减少5%~25%，就可导致高尿酸血症（Hyperuricemia， HUA）。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的痛风性关节炎。
一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为毕竟是不正常的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、、化疗药等药物因素及、、等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是： 正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。换种方式表述，就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有500毫克是由体内细胞分解、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，最后形成痛风。
排尿酸处方药：排尿酸药主要包括、、等。该类药物可以阻止对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。
抑制尿酸生成的药物：2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是。该药是一种强力的氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。
碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水，以及一些利尿的降酸茶。
2.烹调方法多用、煮、蒸、等，少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含及的食物。可用食物：米、面、、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.蔬菜除、芹菜、菜花、、香菜外，其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼籽、、、、小虾皮、、淡菜、肝、肾、脑、、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、、扁豆、蘑菇、各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致或痛风急性发作。
7.可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
8.可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的，并以、为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。一、可吃的低嘌呤食物
(1)主食类：米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
(2)奶类：鲜奶、、、、奶粉等。
(3)肉类与蛋类：、鸭蛋、松花蛋、、鸭血、、鹅血等。
(4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、、、、芥菜叶、水瓮菜、、韭黄、、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、、、泡菜、咸菜等。
(5)水果类：苹果、、红枣、黑枣、梨、、橘子、橙、、莲、、石榴、、、菠萝、桃子、李子、、、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
(6)饮料：苏打水、、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、、巧克力、、果冻等。
(7)其它：黄油小点心、西红柿酱、、果酱、酱油、、蜂蜜。油脂类、、干果、糖、蜂蜜、或制的点心及调味品。
二、宜限量的中等嘌呤食物
(1)豆类：豆制品、干豆类、豆苗、、黄豆芽。
(2)肉类：鸡肉、、火鸡、斑鸡、、鸭肉、鹅肉、鸽肉、、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
(3)水产类：草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、、、、鳗鱼、、、红鲙、红魽、鱼丸。
(4) 蔬菜类：笋、豆类、、金针菇、、蘑菇、、菜花、。
(5)油脂类及其它：花生、、芝麻、、莲子、。
三、降尿酸的食物。
（1），，向日葵心，芦根，。　　（2）、薏米。　　（3），，。
四、增加含钾丰富食物的摄入
含钾丰富的食物有：
①动物肉类，包括瘦肉、淡水鱼、禽类等。
②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。
③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、及尿酸肾病，该病也与、、明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手：
合理膳食 控制体重
超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
1、低脂肪饮食：的病人多数伴有，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。
2、：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。
3、：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。
4、平时补充足够的水分。
5、适量食盐 避免辛辣。
中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关，故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外，过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。 其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后，高尿酸血症病人应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止形成，为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。血清盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，在儿童期男女无差别，平均为3.6mg%，性成熟期后男性高于女性约1mg%，至女性绝经期后两者又趋接近，因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症，而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有在发生时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，则发生痛风和尿路结石的机会愈多。的发病年龄以40岁前后达最高峰，控制尿酸平时注意饮食保健才是关键。尿酸高过去主要集中中老年人患者比较多，而现在随着生活水平逐渐提高，人的饮食营养越来越丰富，很多人经常鱼肉多吃，特别是很多人聚餐喜欢吃海鲜喝啤酒，这样就很容易摄入大量的，就有可能会引起尿酸高，如今尿酸高的患者中也有一些年轻人。而尿酸高对于身体影响非常大，得了尿酸高就要及时的治疗。
其实，不建议尿酸高的患者去吃药，因为是药三分毒。如果乱吃药，可能不仅不会使尿酸降低，还有可能加重肾脏负担，更易引发痛风等症状。而且，降低尿酸的药物经临床试验，都具有较大的副作用。一般患者可能在短期内服用有效，长期可能会由于副作用而无法坚持，这就会使得病情得不到根治。所以治疗尿酸高我们并不能仅仅从吃什么药来出发，应当找到健康科学的方法。
传统一些治疗尿酸高的药物有很多的，长期服用会对肾脏危害很多，所以传统降尿酸的药物是不能长期服用的。而目前有很多的医生建议尿酸高通过中药治疗，中药成分，对人体安全没有副作用，可以长期的使用治疗并预防尿酸高。但是中药治疗效果又比较慢。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看>>最新文章
药物治疗高尿酸血症主要分为两大类，一个是中药，另外一个就是西药。那么高尿酸血症中药哪个好呢?西药哪个好呢?[
]高尿酸血症的患者在治疗之前必须先详细地了解自己的病情，怎么确诊呢?那么高尿酸血症患者需要验血吗?有什么治疗办法呢?[
]高尿酸血症由于出现的时间比较长，在民间也有很多的土方子可以治愈高尿酸血症，那么高尿酸血症民间治愈方哪个好呢?护理怎么做呢?[
]高尿酸血症的治疗方法主要分为中医治疗和西医治疗，具体怎么选择呢?那么高尿酸血症的中医方剂哪个呢?[
]对于高尿酸血症，很多的患者可能还不是很清楚，对于疾病也没有足够的重视，那么高尿酸血症很严重吗?怎么治疗呢?[
]包括高尿酸血症在内的疾病的患者始终都要记得第一要务是治疗，那么高尿酸血症怎么治疗呢?饮食要注意什么呢?[
]高尿酸血症属于风湿骨科疾病的范围，不少患者顺势想到了补钙，真的可以吗?那么高尿酸血症能不能补钙呢?怎么治疗呢?[
]一旦您决定选择治疗高尿酸血症，那么就要开始选择怎么治疗等问题了，那么高尿酸血症吃什么药好呢?怎么护理呢?[
]虽然可能听说过高尿酸血症，但是是不是好多人连其实属于风湿骨科类的疾病都不知道啊?那么高尿酸血症是什么意思呢?如何治疗呢?[
]药物治疗高尿酸血症在临床上使用频率是很高的，也是因为其副作用这个优势，那么高尿酸血症的药物治疗选哪个呢?患者要注意什么呢?[
]很多朋友因为不良饮食，过度烟酒，压力过大等不良习惯而患上了高尿酸血症。很多人因为缺乏对痛风的饮食，所以没有及时治疗。其实高尿酸血症是一种非常严重的疾病，那高尿酸血症可以补钙吗?[
]高尿酸血症是痛风的发病前期，如果不及时的治疗控制，会导致发展成痛风。高尿酸血症是一种终身疾病，那高尿酸血症的治疗用药是怎么样的?[
]我们要知道，在患有高尿酸血症之后，有很多都是没法吃的，一定要控制好饮食，那么，高尿酸血症的食物治疗要怎么做?[
]现在越来越多的人患有高尿酸血症这一疾病，但是很多人都不知道痛风的危害所以他们往往都会等拖到最后相当严重的时候才去医院就诊，那高尿酸血症可以治好吗?[
]高尿酸血症是一种终生疾病，就如高血压一样，都是不可治疗的。但是也要治疗，虽然我们不能把它治好，但是可以控制病情。那高尿酸血症怎么治才好?[
页次：11/1页
1234567页 163
| 热门产品
| 热门文章
| 相关专题
| 用药问答
| 健康标签
版权所有，并保留所有权利痛风及高尿酸血症 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&痛风及高尿酸血症
本词条由 提供专业内容并参与编辑
是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为及由此而引起的痛风性急性反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性和尿酸形成。本病可分原发性和继发性两大类。原发性者少数由于酶缺陷引起，常伴、肥胖、、病、和冠心病等。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。多见于男性，男女之比约为20∶1，女性很少发病，如有发生大多在经绝期后。国外报告不少病例有阳性家族史。痛风病程颇长，未累及肾脏者经过有效防治预后良好，但如防治不当，易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。肾功能不全者预后较差。
血清尿酸盐浓度随年龄而升高，有性别差异，在儿童期男女无差别，性成熟期后男性高于女性，至女性期后两者又趋接近，因此男性在发育年龄后即可发生，而女性往往发生于期后。不少患者可以持续终生不发生症状，称为无症状，只有在发生时才称为。血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，则发生和尿路结石的机会愈多。的发病年龄以40岁左右达最高峰。
是原发性最常见的首发症状，好发于下肢关节，典型发作为起病急骤，数小时内症状发展至高峰，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，痛甚剧烈，甚至不能忍受被褥的覆盖。大关节受累时可有关节渗液，并可伴有、发热、白细胞计数增高等全身症状。多数患者在发病前无前驱症状，但部分患者于发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。
痛风发作持续数天至数周可自然缓解，关节活动可完全恢复，仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹，而后出现无症状阶段，即所谓间隙期，历时数月。多数病人于一年内复发，此后每年发作数次或数年发一次，偶有终生仅发作一次者。相当一部分病人有越发越频的趋势，受累关节也越来越多，引起慢性及关节畸形，只有极少数病人自初次发作后没有间隙期，直接延续发展到慢性。
3.痛风及慢性
未经治疗的病人，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作，进入慢性阶段后不能完全消失，引起关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬、畸形、活动受限。在慢变的基础上仍可有急性炎症反复发作，使病变越来越加重，畸形越来越显著，严重影响关节功能。个别患者急性期症状轻微不典型，待出现关节畸形后才被发现。少数慢性关节炎可影响全身关节，包括肩、髋等大关节及脊柱。
4.肾脏病变
临床所见历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害，表现为三种形式：
（1）痛风性 尿酸盐结晶沉积于肾组织引起间质性，早期可仅有蛋白尿和显微镜，且呈间隙出现，故易被遗漏。随着病程进展，蛋白尿转为持续性，肾功能尤其浓缩功能受损，出现夜尿增多，尿比重偏低等现象，病情进一步发展，由慢性氮质血症发展到症群。约17%～25%痛风患者死于肾功能衰竭。由于痛风患者常伴有、、、等疾患，所以痛风性可能是综合因素的结果。
（2） 由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而产生症状。此时如给予积极治疗，如多饮水、碱性药物、降低酸等，病情常可挽回。
（3）尿路结石 原发性痛风患者20%～25%并发尿酸性尿路结石，部分病人的症状早于关节炎的发作。继发性者尿路结石的发生率更高。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状，结石较大者常引起肾绞痛、及症状。纯尿酸结石能被X线透过而不显影，但混合钙盐较多者，可于尿路平片上被发现。
痛风患者常伴、、、冠心病和Ⅱ型。在年长患者的死亡原因中，心血管因素远远超过肾功能不全的因素。关于痛风与上述疾病之间的联系，一般认为无直接的因果关系，而可能与肥胖、饮食、饮酒等共同因素有关。限制饮食，降低体重常可使高尿酸血症、、和得到控制。1.一般化验检查
（1）尿酸检测 酸水平升高，其中男性高于416µmol/L，女性高于357µmol/L。尿尿酸水平受诸多因素影响，临床意义不大，但在鉴别尿酸生成过多或排泄减少方面有一定意义：低嘌呤饮食5天后低于600mg/24小时或普通饮食1000mg/24小时以下为尿尿酸减少。同时应注意血肌酐、血脂及血糖。
（2）肾功能检测 尿液PH值。
2.特殊检查
（1）关节滑液 急性发作时，抽取滑液检查，在光学及偏振光显微镜下显现白细胞内的针状尿酸钠结晶。中性粒细胞增高，通常为（5～75）×109/L，甚至高达1000 ×109/L。
（2）关节滑膜活检 证实有尿酸盐结晶存在。
（1）早期 可见软组织肿胀，反复发作后，可逐渐出现关节软骨边缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，痛风石沉积，出现骨质呈穿凿样改变，有如虫蚀。
（2）腹部平片检测 有无泌尿系结石。
显示情况，单纯尿酸结石X线是不能显影的。中年以上男性，突然发生第一跖趾、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴酸盐增高，即应考虑痛风可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。本病的防治，不论原发性或继发性，除少数由于药物引起者可停药外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。
1.治疗目的
（1）尽快终止急性关节炎发作。
（2）防止关节炎复发。
（3）纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。
（4）防止尿酸形成。
2.急性发作期治疗
患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后才可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：
（1）非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等，症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。
（2）秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小剂量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。
（3）糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素。
3.间隙期及慢性期治疗
（1）抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
（2）促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。
应强调的是降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。
4.无症状高尿酸血症治疗
一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的、、高血糖等病症予以积极治疗。
降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480µmol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540µmol/L开始持续降尿酸治疗。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看高尿酸血症
高尿酸血症简介
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积，痛风石性...
易感人群：无特定人群
患病比例：0.02%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：免疫科 内科
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：10-30天
治愈率：40%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
温馨提示：均衡饮食，减少高嘌呤食物的进食。
经典网上问答
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
咨询在线医生
副主任医师
湖南省中医附一医院
擅长：痛风、强直性脊柱炎、产后风湿、类风湿关节炎、...
南方医科大学第三附属医院
风湿免疫科
擅长：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、...
北京大学人民医院
风湿免疫科
擅长：风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗...
副主任医师
武警上海市总队医院
擅长：运用非手术滑膜切除术（液体刀技术）对类风湿关...
副主任医师
河南省中医院
风湿骨病科
擅长：治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银...
北京大学人民医院
风湿免疫科
擅长：风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗...
北京世纪坛医院
擅长：中西医结合治疗糖尿病及相关并发症，高血压，冠...
北京大学首钢医院
免疫风湿科
擅长：免疫风湿科疾病诊治。
风湿免疫科
擅长：对常见风湿性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎、系...
副主任医师
北京大学首钢医院
免疫风湿科
擅长：风湿性疾病诊疗，老年病诊治。
副主任医师
武警上海市总队医院
擅长：运用非手术滑膜切除术（液体刀技术）对类风湿关...
擅长：系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎，类风湿关节炎，皮...
擅长：静脉曲张性溃疡慢性难愈性创面、手术后创面不愈...
上海市同济医院
风湿免疫科
擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、...
上海市中西医结合医院
擅长：用中西医结合方法诊治痛风、糖尿病足及多种动脉...
南方医科大学第三附属医院
风湿免疫科
擅长：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、...
南方医科大学第三附属医院
擅长：难治性肾炎及肾病综合征，小管间质性肾炎，复杂...
广州南方医院
风湿免疫科
擅长：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎...
深圳市福田人民医院
擅长：风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮（含狼疮性肾炎...
中山大学附属第三医院
风湿免疫科
擅长：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、脊柱关节病等风...
天津中医药大学第一附属医院
擅长：治疗老年病干部保健，冠心病 高血压 动脉硬化...
天津市公安医院
擅长：痤疮、斑秃、扁平疣、过敏性鼻炎、带状疱疹、脾...
副主任医师
天津市第一中心医院
风湿免疫科
擅长：风湿免疫科常见病的诊治。
副主任医师
天津市公安医院
擅长：治疗中医男科、中医妇科、男女不孕不育、糖尿病...
天津市中医药研究院附属医院
擅长：采用针药并用治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、...
副主任医师
重庆市中医院
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反...
重医附一院
内分泌内科
擅长：糖尿病、甲亢、下丘脑垂体疾病、性发育异常、痛...
风湿免疫科
擅长：风湿免疫疾病诊治。
副主任医师
重庆市第四人民医院
免疫风湿科
擅长：对恶性肿瘤、结缔组织病、肝硬化的诊疗有丰富的...
重庆市第九人民医院
风湿免疫科
擅长：中西医结合治疗支气管哮喘、心血管疾病，风湿内...
西安市第五医院
擅长：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎...
陕西电子409医院
中医风湿科
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综...
副主任医师
西安市第五医院
中医风湿科
擅长：中医诊治风湿免疫病，如强直性脊柱炎、类风湿关...
西安市第五医院
擅长：风湿及类风湿性关节炎、硬皮症、强直性脊柱炎、...
西安市第五医院
中医风湿科
擅长：中医辨证施治治疗各类风湿病、妇科疾病、杂症。
名称等级所在地推荐专家
湖南省长沙
广东省广州
北京市西城
上海市长宁
河南省郑州
陕西省西安
北京市海淀
黑龙江省哈尔滨
北京市海淀
河南省郑州
上海市徐汇
名称等级所在地推荐专家
北京市西城
北京市海淀
北京市海淀
北京市丰台
北京市东城
北京市朝阳
北京市海淀
北京市西城
北京市东城
北京市西城
名称等级所在地推荐专家
上海市长宁
上海市徐汇
上海市普陀
上海市虹口
上海市虹口
上海市静安
上海市虹口
上海市浦东新
上海市闸北
上海市杨浦
名称等级所在地推荐专家
广东省广州
广东省广州
广东省广州
广东省广州
广东省广州
广东省广州
广东省江门
广东省湛江
广东省广州
广东省广州
名称等级所在地推荐专家
天津市南开
天津市南开
天津市红桥
天津市南开
天津市和平
天津市河北
天津市河西
天津市河东
天津市河北
名称等级所在地推荐专家
重庆市江北
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市北碚
重庆市渝中
重庆市垫江
重庆市万州
重庆市渝中
重庆市沙坪坝
重庆市渝中
名称等级所在地推荐专家
陕西省西安
陕西省西安
陕西省西安
陕西省西安
陕西省宝鸡
陕西省延安
陕西省西安
陕西省安康
陕西省西安
陕西省西安
参考价格：
功能主治：本品用于各种关节炎：类风湿关节炎、骨关节...
参考价格：
功能主治：本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、...
参考价格：
功能主治：本品用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、...
参考价格：
功能主治：活血止痛，去瘀生新。用于跌打损伤，瘀血肿...
参考价格：
功能主治：清热、利湿、解毒、用于温热瘀阻所致的痛风...
1、宜吃富含优质蛋白质的食物； 2、宜吃膳食纤维食物； 3、宜吃碱性食物。
1、忌吃嘌呤类食物：如螃蟹、猪肝、虾子； 2、忌吃酸性的食物：如奶酪，蛋黄； 3、忌吃辛辣刺激的食物：辣椒、胡椒、花椒。
1、宜吃富含优质蛋白质的食物； 2、宜吃膳食纤维食物； 3、宜吃碱性食物。