有酮体可以上胰岛素泵哪个牌子好吗

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胰岛素泵的操作
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胰岛素泵的使用
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&&胰​岛​素​泵​的​使​用
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你可能喜欢专家:胰岛素泵不可能治愈糖尿病
胰岛素泵是一种优化的胰岛素给药途径,能帮助糖尿病患者更为有效地管理血糖,但并没有“治愈糖尿病”的可能。
作者:上海长海医院内分泌科张征博士
昨晚,@央视新闻发布了这样一则微博:“【女孩患糖尿病 自己注射药物3年】躲开同学,用酒精给针头消毒,撩衣服,扎针…11岁女孩小雨3年前查出糖尿病后每天自己注射四针胰岛素,小小肚子上是一个个针眼。医生称小雨若能趁在发育期装胰岛素泵,就不用天天打针,还可能治愈,但贫困的家拿不出十几万安装费。帮帮孩子!”
很快,@环球时报 、@新闻晨报 等媒体纷纷进行了转发。记者的出发点是好的,希望让更多人了解小女孩的不幸遭遇并呼吁社会救助。可区区不到140字的报道却出现了几处重要错误。
错误一:胰岛素泵“可能治愈”糖尿病
胰岛素泵是一种人工智能控制的胰岛素输入装置,其针头埋置在患者皮下,可以持续输注胰岛素。说到底,它只是一种优化的胰岛素给药途径,能帮助糖尿病患者更为有效地管理血糖,但并没有“治愈糖尿病”的可能。
错误二:胰岛素泵需要“十几万安装费”
如果记者做过起码的市场调研,不难得知,进口胰岛素泵报价约四、五万元,国产泵为两万多,都与“十几万安装费”差距甚远。
错误三:女孩小雨正在用酒精消毒胰岛素注射针头
这是严重错误的胰岛素注射行为,记者没有加以甄别就以配图形式扩散,很容易对广大糖尿病患者造成错误引导。
本文主旨并不是要细纠记者的错误,只想乘此机会来谈谈新闻所反映出的糖尿病儿童的尴尬现况。
一、关于胰岛素泵
根据国际糖尿病联盟(IDF)2011年的统计,在全球1.9亿小于15岁的儿童中,1型糖尿病患儿约为49万,每年新诊患儿约7.7万例,年增加率约3%。中国儿童1型糖尿病的整体发生率不高,15岁以下标化发病率为0.57例/10万/年,但由于我国人口基数大,患儿绝对人数仍是个庞大人群。
由于1型糖尿病的发病特点是体内胰岛素绝对缺乏,因此,所有患儿均应尽早、并终生采用个性化胰岛素治疗方案。
而要进行个性化胰岛素治疗,绝大多数患儿只有两个选择:1.如同新闻里的女孩小雨那样,每天至少注射四次胰岛素(≥3次餐时胰岛素+1~2次基础胰岛素);2.安装胰岛素泵,接受持续皮下胰岛素输注治疗。
二者的区别是显而易见的,胰岛素泵能够更好地模拟生理性胰岛素分泌,更有利于血糖管理,同时减少了频繁注射的麻烦,大大提高了生活质量。缺点则是价格相对昂贵(但也没有记者所夸大的“十几万”)。
小雨的不幸遭遇并不是个案,而是所有没有装泵的1型糖尿病患儿的共同遭遇。记者的呼吁也许能帮助一个小雨,却无法解决千千万万个“小雨”的共同问题。更何况,这个问题本不应由民间资助解决。
在美国、欧盟、日本等全球主要发达国家的医保体系中,1型糖尿病的胰岛素泵疗法已经实现全覆盖。
而囿于资源的限制,我国医保奉行的是“低水平、广覆盖”的政策,这注定现阶段无法为广大1型糖尿病患儿提供胰岛素泵的医保支付。但个别经济较发达的城市已有破冰之举,例如,青岛市社保局于本月出台政策:从明年起,每年出资1250万元,为本市600余名1型糖尿病患者提供胰岛素泵特材救助,届时,患者只需支付胰岛素泵价格的30%,剩余70%由社保资金支付。
比起发达国家胰岛素泵的社保全覆盖,社保+个人共同承担的方式可能更适合中国国情,也比“帮帮孩子”这种苍白无力的呼吁要切实有效得多。
二、关于胰岛素注射针头
也许胰岛素泵的医保覆盖离我们还有较远的距离,但另一个问题的解决却是当务之急。让我们再来看@央视新闻 的图片:
小雨正在用酒精消毒针头,这是完全错误的行为。
胰岛素笔注射针头采用涂层技术制成,表面有一层硅化保护膜,不仅具有润滑、减轻疼痛感的作用,还具有自我消毒的功能。如果用酒精对针头进行消毒,酒精会腐蚀这层保护膜,使针头上产生很多小的毛刺。不但会增加患者注射时的疼痛感,反而容易引起针口感染。
实际上,胰岛素笔注射针头属于一次性用品,下面这张图片是新针头和多次使用的针头在显微镜下的表现,重复使用会造成针头的毛刺、回沟、弯曲,从而加重注射的疼痛感、诱发感染,甚至造成针头在体内折断。
消毒针头固然不对,但小雨为什么要反复使用一次性针头?是医生没有解释清楚、没有尽到宣教义务吗?
事实上,重复使用针头的现象非常普遍,在我国,真正贯彻“一次一个针头”原则的反而是少数。其中最主要的原因仍是:成本。
市售的针头价格在1.8元/个左右,像小雨这样每天注射四次胰岛素的患者,如果做到每次更换针头,每个月仅在此项就要花费两百多元。更重要的是,即使在上海这样的大城市,针头也没有被纳入医保,需要全额自费支出,这对贫困家庭更不啻雪上加霜,重复使用针头,实在也是不得已之举。
因此,在胰岛素泵尚不能实现医保覆盖的现阶段,能不能退而求其次,将胰岛素注射针头纳入医保、切实减轻患者负担?这不仅是糖尿病医患双方多年来的呼吁,也符合我国医保“低水平、广覆盖”的政策宗旨。
身为记者,责任匪轻,遇事当求其真,发言应本乎正。小雨的遭遇令人同情,但@央视新闻 等媒体不仅在报道上错漏百出,做法更值商榷,与其为某个个例悲情呐喊,不如反躬自省,深入挖掘事实、探讨政策不足,承担起自己应尽的义务。
原文来源:张征医生的微信公众平台:Drzhangzheng,作者授权网易健康转载
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本文来源:网易健康
作者:张征
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买个胰岛素泵需要多少钱?在哪能买到? 血糖忽高忽低,不稳...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
怎么控制血糖高?
所就诊医院科室:
中牟县人民医院 内分泌科
胰岛素泵,国产的和进口的价格不一样,大概2万到6万元。你这么年轻,血糖控制不好是因为你是一型糖尿病吗?还是由于体重比较大?
状态:就诊前
我以前体重将近140,后来吃减肥药现在115,估计是吃减肥药吃的,快速减肥,一个月多瘦了将近30斤
肥胖会容易引起胰岛素的抵抗。导致血糖控制不住,现在你竟然能减肥成功,接下来就看你能不能维持住现在这个体重了。不过你一个月能瘦30斤简直是个奇迹啊!你瘦了之后血糖还是降不下来吗?
如果你不是,胰岛素依赖型糖尿病的话。通过降低体重,改变生活习惯,综合治疗之后,应该是可以很好的控制血糖的。你在这之前有没有检查过胰岛功能,看看你自身的胰腺细胞到底还能分泌多少胰岛素?如果可能的话尽量促进自身分泌足够的胰岛素,而不要用外来的胰岛素或者药物。
状态:就诊前
现在的血糖不太稳定,是不是在以后的日子里,我都要依赖胰岛素,我身体产胰岛素的那个零件,坏掉了,我还有可能恢复正常,恢复正常的生活吗?
一般情况下,糖尿病人的胰岛功能都是下降的。但是有的情况只是下降一小部分,通过调理还是可以恢复的。但是有一部分病人胰腺功能是彻底不能够恢复了,就只能依赖注射胰岛素,每个人的情况都不是太一样,你查出血糖高多长时间了?血糖最高的时候达到多少?
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疾病名称:糖尿病&&
检查及化验:高教授!就是我婆婆年前在您这边住院的,出院过年期间打得长秀霖和优泌乐血糖控制还可以,昨天复诊白天的针换成了佳维乐和卡博平今天早上测血糖饭后15点多
治疗情况:昨天晚上开始...
疾病名称:糖尿病,心脑血管疾病,眼花。&&
希望得到的帮助:如何治疗才能控制血糖,又不使身体缺营养
病情描述:我父亲今年58了,患糖尿病快9年了,一直吃二甲双胍,以前一月测一次血糖,有时高有时低。最近一年脑血管病犯了,有时候腿不能站立。现在是开始注射胰岛素,但吃大多数食物血糖都会升高,现在一只...
疾病名称:糖尿病&&
希望得到的帮助:怎么降下来血糖,高血压,还有高血脂呢
病情描述:大夫您好,我母亲昨天中午开始打门冬胰岛素4个单位,晚饭前也是门冬胰岛素4个单位,晚8点多甘精胰岛素12单位,可是今天早晨喝了水,测血糖还是9.6,晚饭后两小时后测16.1,怎么办呢
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