如何告知患者病情告知制度测血糖时间

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  在诊室里跟糖友讨论到最后,他们常会问我一个问题,让我一愣。
  这个问题是:那我要怎么测血糖呢?
  测血糖涉及的话题很广,我到底应该如何回答?
  糖友看我愣神儿,就跟我解释说,他们想知道的是一周应该测几天,每天测几次。
  这个问题,用2015年的“中国血糖监测临床应用指南”来回答是这样:
  看起来这个血糖监测频率相当高哦!换算成试纸条数量的话,估计需要花很大一笔钱呢:
  具体到每日生活中,血糖监测的进行可以根据需要按下面的方式进行饭前饭后配对血糖监测,根据个人血糖控制情况,相应增加或减少频率。
  但每次就诊前,最好能进行连续3天的血糖监测,同时记录饮食和运动情况,方便跟医生和营养师沟通。
  糖友可能会问:血糖测得那么勤有用吗?
  有没有用其实看糖友有没有在意血糖监测的结果。
  对血糖影响比较大的因素包括药物、饮食和运动。
  情绪、工作压力、生病、外出旅行等,常常对很多糖友也有较大影响。
  我们想要获得良好的血糖,首先需要了解的是:上面这些因素在如何影响血糖。
  人有千面,事有千变,
  and~~~
  情有万种。
  理论终归是理论,搁在糖友自己身上是怎样的,测了才知道。
  知道了之后,糖友才有可能去深入思考:是要调整自己的生活,还是调整药物,来获得更好的血糖。
  “糖化血红蛋白”一书里介绍了一个公式,可以根据糖化血红蛋白水平推测日常的血糖水平,公式如下:
  平均血糖(mmol/L)= 1.98 & HbA1c-4.29
  简单粗暴一点,也可以简化成:
  平均血糖(mmol/L)= 2 & HbA1c-4
  有糖友跟我说,测的血糖虽然不够理想,但是也还好啦,空腹8mmol/L左右,餐后10mmol/L左右,先不急着做什么改变吧。
  可是到医院检测糖化血红蛋白却有8.8%那么高!
  用公式套一下,计算出来的平均血糖高达13.6mmol/L!
  医院里面的糖化血红蛋白检测设备通常都要参加市里、省里乃至卫生部里面的质量控制检测,不太可能有问题。有问题的可能是糖友自身的血糖。
  如果糖友平时血糖监测次数比较少,就看不到没测血糖的时候自己的血糖有多高了。
  我那个糖友后来增加了血糖监测次数,从监测结果来看,他血糖高的原因更多来自于生活,比如日常饮食并不能根据需要,不能坚持运动,以及经常性的加班熬夜:
  我是如何看出来的呢?
  因为他的药物没有调整,血糖却时好时坏。
  就是如此简单。
  在他没有办法掌控生活的情况下,改变治疗方案或许会让他的控糖容易一些。
  血糖数值的改变,有时会让我们对掌控这个疾病更有信心,因而愿意更积极地调整自己的生活,之后,就有可能把增加的药物减下来。
  糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月血糖的平均水平,过去的前一个月贡献最大,达到50%,糖友努力一个月,就可以看到糖化血红蛋白的改善。
  多长时间需要测一次糖化血红蛋白呢?总体来说,与血糖控制状况有关,相关指南建议如下:
  总结来说,无论是血糖监测,还是糖化血红蛋白监测,其频率高低都取决于血糖控制的好坏:
  血糖控制好,监测次数可以少;
  血糖控制不好,监测次数就得多。
  但监测的同时,要放些观察和思考的心思进去才行。
  郭晓蕙教授牵头的一项全国性教育管理调查发现,中国糖尿病患者血糖监测频率普遍低下,研究调查了超过5000名的2型糖友,结果发现他们平均每周血糖监测的天数只有3天。
  去年安医生在住院2型患者中做的一项调查也发现:虽然有超过一半使用胰岛素的患者,但平均每周血糖监测的天数仍然只有3天,另外只有41 %的糖友每周测血糖的次数≥3次。
  在临床中,常有些糖友跟我诉苦说,测了一天手指头就变成筛子眼儿了。另外一些糖友则说,买试纸得花很多钱,不能测那么勤。还有一些糖友明明知道测出来的血糖偏高2mmol/L那么多,也要坚持用完剩下的几条试纸。
  测血糖,确实有各种痛。
  不过,糖友们需要了解很重要的一点:测血糖,其实并非为了指南和医生要求大家那样做,而是为了掌控您的生活。
  如果您能够清晰了解,生活中的各方面因素是怎样影响您的血糖的,您就可以减少血糖监测的频率了。因为,这时候,您就具有了预见血糖变化的能力。
  预见未来,至少是预见未来数小时血糖的变化。
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对糖尿病患者免费测血糖、赠送血糖仪、及义诊的通知
国际糖尿病联盟(IDF)公布了2014年世界糖尿病日的主题“健康饮食与糖尿病”。本年度的世界糖尿病日活动将重点围绕健康饮食及其对于预防和治疗2型糖尿病、避免并发症的重要作用展开。
为迎接世界糖尿病日的到来,由我院内分泌科组织糖尿病及高危人群(糖尿病患者的直系亲属)参加糖尿病大型宣教活动。活动内容如下:1.
免费检测血糖;2.
免费送血糖仪(买一盒试纸条即免费赠送高质量血糖仪);3.
空腹血糖异常者可自愿付费进行OGTT检验;4.
由内分泌科医生统一进行糖尿病知识教育和咨询;5.
免费发放糖尿病防治知识宣传图册及精美礼品、免费提供早餐;6.
告知患者血糖情况,并给出治疗方案。活动时间:2014年11月14日上午(周五)活动地点:新疆兵团第一师医院体检中心(医技楼三楼)参加人员:糖尿病患者及直系亲属(子女、父母、兄弟姐妹)、妊娠女性均可免费参加活动目的:通过宣教规范糖尿病治疗,筛查高危人群(糖尿病患者的直系亲属)是否存在血糖异常,筛查妊娠糖尿病。欢迎各位糖尿病患者和您的一级亲属(子女、兄弟姐妹、父母)一起前来免费参加活动!如有疑问电话联系或2134772。欢迎关注“新疆兵团第一师医院内分泌科”微信公众账号(dysyynfmk)!◆如果您喜欢这篇文章,请点击右上角,弹出菜单后分享给您的朋友;◆如果您喜欢本微信平台,请点击标题下方蓝色文字“内分泌科”关注我们如何收听:
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大夫让自测一天七次血糖,到底该怎么测,谁能告诉我?
糖耐没过,江大夫让自测七次血糖,当时忘了问怎么测了,有经验的宝妈请告知应该在什么时点测啊
我的大夫跟我说的是,空腹一次,三正餐前各一次,三正餐两小时后各一次
空腹不就是早餐前吗?还有你分餐了吗?我午饭前测的5.4是不是高了
普通号大夫让我隔天测四次,空腹、每餐餐后两小时,就这样我觉得我手指都快扎烂了,七次,好可怕
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回复 &孕期用户14-06-13 14:56:31发表的
普通号大夫让我隔天测四次,空腹、每餐餐后两小时,就这样我觉得我手指都快扎烂了,七次,好可怕
那合格,我之前控制得也挺好的,上两周不知为什么突然就高了,好几次餐后两小时到9点多,周一看江大夫,结果让我上医院抽血测空腹血糖、血脂、糖化红蛋白和糖化白蛋白,下周一看结果,说如果情况不好就收我住院
我也看得江大夫,就让测4次啊。7次估计是一次空腹,然后餐后一小时和两小时?我觉得江大夫真好。
你买的什么牌子的血糖仪,我这个可能不准,比我在社区医院测的高了好多
回复 &郭大宝家的郭小宝&
15:17:44发表的
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嗯江大夫人真的是挺好的,跟她说明了我的情况给加了号,还预约了下次复诊的号,真是很感谢她,她还说我不能靠节食控制血糖,说这样会影响宝宝生长
回复 &孕期用户14-06-13 21:00:18发表的
我也看得江大夫,就让测4次啊。7次估计是一次空腹,然后餐后一小时和两小时?我觉得江大夫真好。
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回复 &尼尔森妈妈&
21:40:52发表的
你买的什么牌子的血糖仪,我这个可能不准,比我在社区医院测的高了好多
是的,我是普通号给转到江大夫的,现在江大夫一直给我看。怕我有问题,现在都让我每周产检了。控制血糖主要是严格分餐,每天六顿,少吃含糖高的水果。一定不能饿着。
回复 &尼尔森妈妈&
21:44:10发表的
嗯江大夫人真的是挺好的,跟她说明了我的情况给加了号,还预约了下次复诊的号,真是很感谢她,她还说我不能靠节食控制血糖,说这样会影响宝宝生长
我也是鱼跃,感觉不准啊
回复 &郭大宝家的郭小宝&
12:02:24发表的
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要每周返啊,太恐怖了
回复 &孕期用户14-06-14 12:28:29发表的
是的,我是普通号给转到江大夫的,现在江大夫一直给我看。怕我有问题,现在都让我每周产检了。控制血糖主要是严格分餐,每天六顿,少吃含糖高的水果。一定不能饿着。
是啊,关键是我家车还限号,每次都要借别人的车。唉,不过,每周去心里也踏实。下午产检真好,特速度,那天我尿检结果还没出来呢我都看完了。
回复 &尼尔森妈妈&
20:42:34发表的
要每周返啊,太恐怖了
我也觉得鱼跃不行。打算买个进口的。有一次我右手的指血10点儿多,马上换左手再测8点多。每次我都基本上测两次。你说这是什么产品。
回复 &尼尔森妈妈&
20:41:12发表的
我也是鱼跃,感觉不准啊
我家也限号,还好是下午,我可以坐地铁加打车。我也是经常用两个试纸,我控制的还算好,不算太高,但愿能让我两周返
回复 &孕期用户14-06-14 20:47:18发表的
是啊,关键是我家车还限号,每次都要借别人的车。唉,不过,每周去心里也踏实。下午产检真好,特速度,那天我尿检结果还没出来呢我都看完了。
我只要吃面条就高,唉,好想喝粥,好想吃西瓜。生了娃我要好好补补
回复 &尼尔森妈妈&
06:54:45发表的
我家也限号,还好是下午,我可以坐地铁加打车。我也是经常用两个试纸,我控制的还算好,不算太高,但愿能让我两周返
空腹加午晚餐前三餐后夜里0点~应该是让你自查个血糖轮廓~住院7次是抽静脉
此用户暂时被停用
回复 &尼尔森妈妈&
21:40:52发表的
你买的什么牌子的血糖仪,我这个可能不准,比我在社区医院测的高了好多
住院时候测过一天7次,包含三餐的餐前和餐后2小时一共6次加上夜里零点一次!
我现在什么都吃,江大夫让我停了水果,我没听,自认为控制的不错,而且我每次吃了西瓜血糖还会降一些
回复 &孕期用户14-06-15 09:31:07发表的
我只要吃面条就高,唉,好想喝粥,好想吃西瓜。生了娃我要好好补补
大夫让自测一天七次血糖,到底该怎么测,谁能...相关的更多内容:
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