腰椎间盘突出压迫腿二级压迫是什么概念

发帖人是女婴父亲,刚以难民身份进入德国。
经过铁路菜市的火车速度很慢,很远就要鸣笛示意。
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  腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢?
  (一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
  1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
  2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
  3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
  (二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
  左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧
  右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧
  (三)脊柱活动受限髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
  (四)腰部压痛伴放射痛椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
  (五)直腿抬高试验阳性由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
  (六)神经系统检查腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
  如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。
  【鉴别诊断】
  (一)腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。
  (二)腰椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。
  (三)腰椎结核早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
  (四)椎体转移瘤疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。
  (五)脊膜瘤及马尾神经瘤 为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
  (本文作者:张丹,编辑:梅颖, 欢迎转载。传播健康,收获善意……)
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腰椎5滑脱一度峽部不连,腰没什么感觉,站久了左腿大腿会酸疼,请问是否是压迫神经?腰部压迫神经是什么感觉,例如做那个姿势会有感觉?希望详细解答。跪谢
腰椎滑脱的典型表现就是间歇性跛行加上临床体征不明显两个特点,间歇性跛行就是休息时无症状,直立行走一段时间出现下肢放射性疼痛;临床上查体往往没有什么阳性体征,不像腰椎间盘突出的患者直腿抬高实验(自行百度)阳性,腰椎滑脱在平躺时是不压迫神经根的
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腰椎生理曲度变直
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腰椎生理曲度变直又称&腰椎曲度变直&,是各种腰椎疾病常伴有的腰椎病变的改变。
腰椎生理曲度变直疾病概述
腰椎生理曲度变直又称&腰椎曲度变直&,是各种腰椎疾病常伴有的腰椎病变的改变。腰椎疾病的患者在经过X线
及CT等腰椎的检查,经常会发现患者的腰椎生理曲度会有不同程度的改变。正常的腰椎在矢状面上(即侧面观看)形成一个向前弯曲的弧度。腰椎的生理曲度能使脊柱附有弹性,缓冲和分散运动给躯干带来的震动冲击。当腰椎的生理曲度变直后,患者的躯干极易受到震动的冲击而受到损伤。除此之外,由于腰椎的生理曲度变直,还会导致腰椎关节之间的结构的改变,从而出现腰椎疾病常见的临床表现。
腰椎生理曲度变直临床症状
腰椎的,会导致腰椎结构的改变,进而影响腰椎附近的肌肉、韧带及神经等组织,而出现相应的临床表现.腰椎生理曲度变直后,固定腰椎结构的肌肉需长时间的处于紧张的拉伸状态才能继续维持固定腰椎的功能。故腰椎生理曲度变直的患者极易出现腰部酸痛不适的症状。当腰椎的生理曲度变直后,使通过腰椎的神经、血管等组织受到压迫或刺激还会出现腰痛,下肢的疼痛、麻木及感觉丧失等症状。当腰椎曲线变直累及受压后,还会出现大小便以及下肢的不完全性的瘫痪等症状。
腰椎生理曲度变直疾病病理
腰椎生理曲度变直多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎生理曲度变直则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。
长期维持坐位或其它的姿势,会导致腰椎周围的韧带及肌肉等组织出现疲劳受损,使腰椎间的关节稳固性降低,极易诱发腰椎生理弯曲变直的发生。故长期固定姿势工作的人员应及时的更换体位、并加以锻炼就能有效的预防腰椎生理弯曲变直的发生。
腰部的肌肉是维持腰椎稳定性重要的辅助结构,故腰部肌肉的损伤会牵拉腰椎,使腰椎结构的稳定性丧失,从而诱发腰椎生理曲度变直的发生。日常生活中,我们要尽量避免外力对腰部肌肉造成的损伤。
腰椎及发生退行性改变后,腰椎椎间盘承受的压力也随之减小,当椎间盘的纤维环破裂、髓核突出。会导致腰椎的生理结构发生相应的改变,使相应腰椎的椎间隙出现前窄后宽的病理改变,进而发生腰椎生理曲度变直。
腰椎生理曲度变直治疗措施
一、微创治疗——腰椎间盘突出患者的优先考虑方法
国内的腰椎疾病的技术日益成熟,微创治疗技术有:“德国三氧髓核消融术,GRT射频靶点热凝术,臭氧疗法,微光疼痛治疗,等”,微创治疗的优点:免开放手术,减少疼痛,恢复快,治愈率高。
二、保守治疗
在临床接诊过程中,少数采用保守治疗的患者,如针灸、按摩、、等,属于无创伤治疗,安全,简单易行,花费较低,初次发病或症状较轻患者应以保守治疗为主,主要有卧床休息、药物治疗、推拿按摩、牵引、理疗、封闭等。保守治疗的最大缺点是显效慢,费时间,治愈率不高。
腰椎舒展器
三、开放性手术
适用于经过保守治疗和微创治疗无效或病变范围较大、程度严重的患者。由于整个过程是在直视下操作,外科手术可以彻底解除神经压迫,松解粘连,手术后效果明显。缺点是创伤大,破坏了腰椎的稳定性,一般需要用金属材料内固定,因此费用高。手术本身有一定的风险和并发症。术后患者往往需卧床两个月以上,恢复时间较长。
腰椎生理曲度变直预防保健
1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。因为锻炼一不小心就会造成情况的恶化。所以锻炼的方法不是所有人都可以拿捏的很准确的。所以治疗才是关键。
4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
腰椎生理曲度变直
企业信用信息腰椎神经压迫的症状?
腰椎神经压迫的症状?
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:患者性别:女
患者年龄:50详细病情及咨询目的:我母亲最近脖子扭动像是带动头部某根筋酸困的,胳膊也觉着某根筋又凉又麻.今天早上起床腿也酸麻,说是腿上筋也有些压迫感.而且这种压迫的酸麻感还引发心烦难耐本次发病及持续的时间:3个月病史:无
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考虑你的情况是属于压迫神经的表现,建议是可以手术的接触压迫的哦。
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