基因靶向三联疗法法伊托必利 兰索拉唑

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兰索拉唑与盐酸伊托必利最长服用多长时间
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提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:内科
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病情分析:兰索拉唑通常成人每日一次,每次30mg,连续服用6~8周。伊托必利口服成人一次50mg,一日3次,饭前服用,根据年龄症状酌减。此药没有最长时间规定。(根据药品说明书)
问兰索拉唑,何时吃,要空腹吗?
职称:主治医师
专长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户:156316
病情分析:兰索拉唑片为抗酸药及抗溃疡病药。可治疗胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食道炎,吻合口溃疡等。兰索拉唑式一直胃酸分泌的药物,最好饭前服用。
问吃了兰索拉唑对性生活有没有副作用
职称:医师
专长:妇科疾病
&&已帮助用户:40280
病情分析:兰索拉唑片的副作用可有轻度头痛、头晕、嗜睡、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒;少见纳差、乏力、蛋白尿;偶见阳痿、焦虑、抑郁和肌痛;转氨酶升高、总胆固醇升高、白细胞减少、血小板减少、及嗜酸细胞增多等不良反应。
你好;兰索拉唑片的副作用可有轻度头痛、头晕、嗜睡、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒;少见纳差、乏力、蛋白尿;偶见阳痿、焦虑、抑郁和肌痛;转氨酶升高、总胆固醇升高、白细胞减少、血小板减少、及嗜酸细胞增多等不良反应。
意见建议:
问兰索拉唑可以长期吃吗
职称:医师
专长:内科,神经内科,呼吸内科
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病情分析:你好,这个药物不主张长期服用,抑酸太显著,对身体不好。
意见建议:
如果病情反复,建议检查一下幽门螺杆菌,如果阳性,需要做根治,建议做胃镜病理检查。
问请问 盐酸伊托必利和多潘立酮和莫沙必利有什么区别?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:715
病情分析: 这两种药都是改善胃动力的药,原理机制上有区别的,但都是促进肠动力的。意见建议:可以先换换试试看,机体可以不可以接受,看看对哪种要比较合适。
问反流性食管炎服用兰索拉唑和奥美拉唑哪个好吃这个要的...
专长:外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户:220797
指导意见:指导意见:患了反流性食管炎睡前2-3小时不再进食睡眠时垫高床头10-15公分借重力作用减少反流是简单而有效的办法可口服促动力药吗丁琳或西沙必利为主并加用抗酸剂氢氧化铝凝胶及H2受体阻滞剂有明显胆汁反流者加用消胆按、达喜重症者改用奥美拉唑或兰索拉唑有食管狭窄者可试用食管扩张术
问请问胃糜烂用兰索拉唑克拉霉素阿莫西林的用量是多少服...
职称:药师
专长:用药指导,尤其擅长药品保健、小儿腹泻
&&已帮助用户:1699
问题分析:您好,你说的这几个药品是治疗糜烂性胃炎的常规治疗药物。他们治疗胃炎的服用疗程比较长,一个疗程差不多是一个月左右,兰索拉唑在临床治疗食道反酸效果还是不错的。兰索拉唑服用良是一日一次,一次一粒。克拉霉素和阿莫西林的规格是多大的呢?规格不一样,服用的计量是按照规格来算的。你可以把规格给我描述一下。意见建议:您好,治疗糜烂性胃炎的时间比较长一些,您可以服用一个疗程后到医院去检查一下看回复的情况,然后再继续服药治疗,饮食上也一定要注意不要喝酒,吃刺激性食物。您办药品的规格给我描述依稀啊,我好告诉您具体的用量。
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胃癌及胃良性病变
四药联用与三联疗法清除幽门螺杆菌的疗效对比
对标准幽门螺杆菌(HP)治疗方案耐药导致了在HP患者中的治愈率令人不满意。美国研究人员进行这项研究旨在评估一种新型四药联用方案[三种抗生素和一种质子泵抑制剂(PPI)]清除初治患者HP的疗效。这项开放标签、前瞻性试验证明了左氧氟沙星、奥美拉唑、硝唑尼特和多西环素(LOAD)是治疗
初治HP患者的一种高度有效方案。有必要进行大型随机对照试验,以进一步评估该方案的疗效。相关内容2011年11月发表在《The American Journal of Gastroenterology》上。
& & & &此研究经内镜和粪便抗原检测确诊为HP或消化性溃疡病的患者符合本研究的纳入条件。所有患者均接受了为期6周的洗脱期(洗脱之前使用的任何抗生素或PPI)。然后将患者随机分组,接受左氧氟沙星、奥美拉唑、硝唑尼特和多西环素(LOAD)四药联合治疗7天(LOAD-7)或10天(LOAD-10),其中左氧氟沙星250 mg,早餐时服用,奥美拉唑40 mg,早餐前服用,硝唑尼特(Alina)500 mg,每日2次,就餐时服用,多西环素100 mg,晚餐时服用;或者接受兰索拉唑、阿莫西林和克林霉素(LAC)三药联合治疗10天,其中兰索拉唑30 mg,阿莫西林1 g,早餐和晚餐时服用,克林霉素500 mg,早餐和晚餐时服用。HP清除情况通过停止治疗后至少4周时的粪便抗原检测来证实。
& & & & 意向治疗分析显示,LOAD治疗组的各自清除率[88.9%(80/90)LOAD-10,90%(81/90)LOAD-7,89.4%(161/180)综合LOAD]与接受LAC治疗组的清除率[73.3%(66/90)]相比具有显著差异(P&0.05)。组间的不良反应无差异。
Hp耐药现状与挑战
& & & &Hp治疗是临床医师最关注、最感兴趣的问题,目前Hp处理中还存在一些问题。以三联疗法为主流的治疗方案的Hp根除率越来越低。
& & & &北京大学第一医院胡伏莲教授指出:最近几年,由全国Hp学组进行的几项Hp治疗全国多中心临床研究结果显示,质子泵抑制剂(PPI)三联疗法Hp根除率在60%~80%,中位数约70%,距离理想的Hp根除率相差甚远。
& & & &Hp属于传染病,理想的根除率应该大于95%,我国多数研究结果不超过80%。Hp根除失败的原因主要是由于Hp对常用的抗生素耐药。最近由全国Hp学组进行的Hp对常用抗生素的耐药流行病学调查发现,甲硝唑的耐药率大于70%,克拉霉素的耐药率为23%,阿莫西林耐药率较低,为2.7%。喹诺酮类抗生素现已广泛应用,但是目前Hp对喹诺酮类药物的耐药率也有所上升。其中左氧氟沙星耐药率为20%~30%,莫西沙星耐药率还要高。
& & & &Hp的耐药受到菌株、宿主及环境等多重因素影响,其中最重要的是菌株因素。Hp有自我保护作用,可以球形变产生耐药性,导致治疗失败。针对不同宿主个体,治疗方案要有所调整。同时,在门诊的临床医生要注意患者的依从性,并深入了解患者当地整体人群的耐药情况,最好在治疗前行药敏试验,以辅助临床选用敏感抗生素。
& & & &四联疗法通常作为一线根除失败后的补救治疗,随着PPI三联疗法根除率逐渐降低,既往作为补救治疗的四疗联法作为一线治疗也逐渐被大家所认可。目前国内外已倾向于四联疗法作为首次根除Hp的方案,而且我们还迫切需要拓展Hp治疗的新路径和新方法,比如中医中药、益生菌、呋喃唑酮等,另外还有研究发现,口腔Hp与胃内Hp存在相关性。如果同时存在口腔Hp则会影响到Hp根除治疗的效果。
& & & &每个病人的各自情况都有所差异,所以如何针对患者进行个体化治疗是Hp根除是否成功的关键。
& & & &如何找到一个符合国情的Hp根治方案 ?
& & & &“延长疗程或在方案中加入铋剂是可以提高Hp根除率的。呋喃唑酮价格低廉,耐药率低,同时铋剂本身就有杀灭Hp的作用,因此,含有呋喃唑酮和铋剂的方案是符合我国国情的Hp根除方案,并推荐含有呋喃唑酮及铋剂的四联10天疗法为初次治疗的首选方法。”
& & & & 南昌大学第一附属医院吕农华教授谈到,首先要明确我国国情:人口多,发展中国家,Hp的率在世界范围内较高。因此,临床医生希望抗Hp的药物既安全高效,又能价格便宜,进而节约我国的医疗资源。理想情况下Hp的根除率至少要在80%以上,最好在95%以上。而现有的三联疗法Hp根除率仅有70%左右。
& & & &Hp根治率低是由于Hp对常用抗生素耐药。但其对阿莫西林、四环素及呋喃唑酮的耐药率是比较低的,为了了解含呋喃唑酮和铋剂方案的治疗现状,我们进行了两项多中心的临床研究。一项是在江西省范围内开展的12个中心的临床研究,580例患者纳入到此研究中。另一项是全国17个中心的临床研究。研究纳入的药物包括PPI(雷贝拉唑或奥美拉唑)标准剂量、枸橼酸铋钾、阿莫西林及呋喃唑酮(100 mg,Bid),疗程分别为7天和10天。
& & & &江西的研究结果显示:四联疗法比三联疗法效果好。四联7天疗法Hp根除率为82.8%,四联10天疗法Hp根除率为86.9%。
& & & &全国多中心的研究结果更加令人欢喜。四联10天疗法Hp根除率达到96.6%,三联10天疗法Hp根除率达到89.62%。因此,含有铋剂及呋喃唑酮的四联10天疗法效果最好,四联7天疗法和三联10天疗法效果相近,都要优于三联7天疗法。由此可以得出,延长疗程或在方案中加入铋剂是可以提高Hp根除率的。呋喃唑酮价格低廉,耐药率低,同时铋剂本身就有杀灭Hp的作用。因此,含有呋喃唑酮和铋剂的方案是符合我国国情的Hp根除方案,并推荐含有呋喃唑酮及铋剂的四联10天疗法为初次治疗的首选方法。
& & & &当然也存在一些问题。国外将呋喃唑酮加量至200 mg Bid,但有专家提出呋喃唑酮有一定副作用,我们研究发现,采用低剂量呋喃唑酮可以避免全身皮疹及末梢等副作用。另外,本次研究最长疗程为10天,是否可以将疗程延长到14天还有待进一步研究。
& & & &四环素在国内外耐药率均很低,在北京、南昌及西安地区的临床试验表明四环素的耐药率为5%左右。上海交通大学医学院附属仁济医院报告:用铋剂、四环素750 mg Bid、甲硝唑400 mg Bid、标准剂量的泮托拉唑抗Hp的根除率为90%。研究表明,含有四环素的方案也是一个很有前景的方案。
& & & &■讨论
& & & &胡伏莲:呋喃唑酮和四环素抗Hp的疗效虽好,但在临床实践中存在一定困难。因为价格低廉,生产厂家很少,特别是在北京、上海这样的一线城市很难买到。另外要重视呋喃唑酮的副作用问题。呋喃唑酮加量到200 mg Bid,连续口服14天,可能会出现手脚麻木等副反应,即使同时口服维生素B1症状也不一定减轻。因为患者存在个体差异,因此要提醒临床医生进行个体化治疗,尤其要关注药物的副反应问题。
& & & &吕农华:来源困难的问题恐怕医生无能为力,呼吁政府将呋喃唑酮及四环素纳入国家基本药品目录。企业也应有公益心,生产高效低廉的药品,以适应我国医疗卫生体制改革的方向。
& & & &在我们的研究中,采用呋喃唑酮100 mg Bid ,10天疗法已经可以取得明显疗效,因此,建议临床医生不要随便提高呋喃唑酮剂量和延长疗程,以免发生严重的不良反应。
& & & &南方医科大学南方医院张万岱教授认为:中医药可能是现今根除Hp的一种
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幽门螺旋杆菌三联疗法8天后停药了半个月
女 | 19个月
健康咨询描述:
复查吹气结果为阳性C=0047,家里还有这三种药,有些医生说继续服以上药,有些医生说副作用大只要服用胶体果胶铋,不知道要怎么治疗
曾经的治疗情况和效果:
去医院检查过一次
想得到怎样的帮助:不知道该怎么治疗
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擅长: 糖尿病及糖尿病引起的肾病、周围血管神经病变、高血压
帮助网友:7619称赞:151
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,通过您对病情的描述进行分析,幽门螺旋杆菌感染需要连续服用4周才可根治,阿莫西林和兰索拉唑、克拉霉素、果胶铋还应继续服药。&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,像这样的情况建议继续用药,坚持用够疗程才可以根治幽门螺旋杆菌感染,平时注意规律饮食。
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):幽门螺旋杆菌三联疗法用什么药啊,用量是多少,可以说详细点么曾经治疗情况和效果:检查过,HP阳性 ,有时候反胃,还会胃疼想得到怎样的帮助:幽门螺旋杆菌三联疗法用什么药啊,用量是多少,可以说详细点么
共1条医生回复
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职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:343229
问题分析:三联疗法是奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊三种同吃就可以,奥美拉唑肠溶胶囊一次1粒一天一次,克拉霉素胶囊和胶体果胶铋胶囊一次两粒一天两次意见建议:平时关键还是靠自己调养:养成良好的生活习惯,规律饮食,不吃辛辣刺激食物,不抽烟喝酒,不熬夜,注意休息,低脂低胆固醇饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物
问幽门螺旋杆菌抗体阳性的治疗用三联疗法,请问什么是三...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病,妇科病,消化系统疾病
&&已帮助用户:959
病情分析: 三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法,胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退。意见建议:胃病三联疗法的处方  胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮)   一般来说三联用药时间是一至二周。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。   抑制胃酸药物有:有质子泵抑制剂,如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌,促进溃疡病愈合。因此,服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。   抗菌药物有:有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适,宜于饭后半小时服用,用药时间是一至二周。   抗酸类药物有:有单方和复方的,如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等,这类药物主要作用是中和胃酸度,因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。   胃黏膜保护剂有:如胶体铋剂(枸橼酸铋)、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜,使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激,从而促进溃疡的愈合,故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用,但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。
问什么是幽门螺旋杆菌三联疗法。怎么吃法、?。
职称:医生会员
专长:中风
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病情分析: 幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消意见建议:胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃
问幽门螺杆菌三联药具体用药量是多少
职称:医生会员
专长:高血压,糖尿病
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病情分析: 您好,这是胃功能不好,需要用药物调理,而且注意饮食健康卫生。意见建议:建议吃容易消化的食物,而且吃点吗丁啉增强胃动力,促进消化。注意休息,精神放轻松。
问幽门螺旋杆菌的3联疗法用药量是多少呢?有耐信、甲硝唑...
职称:医生会员
专长:低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病乳酸性酸中毒,青年人中的成年发病型糖尿病
&&已帮助用户:89
问题分析:幽门螺杆菌感染时很容易复发的,如果治疗后转阴应注意饮食。意见建议:如果复查阳性建议继续服用上述药物,剂量无需调整,一个月后复查。
问请问三联疗法是哪几种药?
职称:护士
专长:高血压、糖尿病
&&已帮助用户:8671
病情分析: 根据你的情况,所谓的三联疗法应该是根治HP的治疗,是在奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸秘中选择一种,在克拉霉素、阿莫西林、甲硝锉中选择2种药物,共同组成三联疗法根除胃幽门螺杆菌的治疗。意见建议:三联疗法一般使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成,也可用类似作用的一类药替代,具体的情况需咨询当地医生。
问幽门螺旋杆菌的三联疗法用哪几种药比较好?
职称:医生会员
专长:心血管疾病
&&已帮助用户:1863
病情分析: 您好!消除幽门螺杆,目前常用的三联药是:奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋钾,按说明书服用,二周一疗程,一般一到三疗程即可。意见建议:建议您可以定期监测一下幽门螺旋杆菌,祝您早日康复!
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