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靶向药物化疗适用哪些肿瘤
靶向药物治疗是近年来发展非常迅速的新兴治疗方式。与常规化疗相比，靶向药物疗法最显著的优势就是针对肿瘤基因开发，能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合，阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。靶向治疗治疗特点就是针对特定的靶点，这些靶点针对肿瘤细胞特定的，一般细胞很少表达或者不表达，口服靶向药物只是用于某些患者。尽管靶向药物对治疗肿瘤有着突出的优点，但是束永前教授也不得不多次反的强调，不是所有肿瘤患者都可以口服靶向药物进行治疗，靶向药物只适用于特定基因突变患者。据统计，在非小细胞患者中，对于EGFR突变人群，口服靶向药物70%有效，但是对于EGFR未突变人群，口服靶向药物只有不到1%有效。临床研究还发现，在肺癌患者中，EGFR基因突变的发生率大约为30%，也就是说，每10个患者只有3人有EGFR基因突变，这3个人才可以使用靶向药物治疗。肿瘤细胞是有多样性的，并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点，这是因人而异的。因此，只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因，判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点，就可以预知该药物是否会奏效，这从临床上节省了金钱和时间，这样的检测被称为基因突变检测。只有特定基因突变的肿瘤患者，才适用于口服靶向药物治疗。靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用，因为这类患者的身体状况法承受化疗放疗带来的副作用，又不能通过手术对病灶进行清除（病灶已经发生扩散，很难彻底排查并切除）。靶向治疗基本上毒副反应相对低，但是不表明完全没有毒副反应，还是有相应的副反应的。比方说在使用表皮生长因子受体激酶抑制剂的时候，还是有的发生，一些还有等等，这些副反应和化疗相比，是比较轻微的。而且处理起来比较容易的。靶向治疗有特定的优点，服用非常方便，有很多口服的靶向治疗，一天一片，病人很容易接受。如果我们选择了靶向治疗，选定了特定的人群，有效率也是非常高的。分子靶向治疗的使用是有严格条件的，它所针对的是特定的靶子，就像导弹发射前需要雷达和卫星帮助寻找并锁定目标一样，它也需要一些辅助手段。如现在较常见的女性恶性肿瘤，接受这种治疗方法的都是HER2阳性晚期复发或扩散的乳腺癌病人，一般是病人在尝试过其他传统治疗均无效后才应用。一般筛查出可接受生物靶向药物治疗的HER2阳性患者，大大提高了患者的生存期与生活质量。一旦检测出HER2阳性状态，患者需采取规范化、个体化的治疗，避免被漏诊或误诊，选择最合适的治疗药物和疾病管理方案，提高治愈率，降低不必要的医疗成本。盲目在一线使用靶向治疗也是不可取的。临床研究认为，在未经相关基因突变检测而选择的患者中，化疗比口服靶向药物的优势更显著。所以，根据患者自身情况，肿瘤靶向治疗通常和常规化疗联合使用，以达效果的最大化。现在还有很多癌种还没有特定的分子靶向，如现在还没有确切的靶向药物，现代医学针对鼻咽癌放化疗是治疗的首选，部分鼻咽癌通过放化疗，可以治愈，早期鼻咽癌放化疗后，5年生存率达到70%。肿瘤的治疗应根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善患者的生活质量。
（责任编辑：陈晓 ）
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口服靶向化疗药物不仅显著延长癌症患者生存期，由于毒副作用小，有效提高了患者的生活质量。
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肺癌治疗除了常规的手术、放疗、化疗、和中医中药治疗外，现在还有一个可以直接作用与病变细胞的分子靶向治疗。
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南方医科大学南方医院 肿瘤科
擅长：擅长肝脏疾病，包括肝炎、肝硬化和肝癌的临床诊疗；熟悉常见传染病的诊疗。
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擅长：妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、宫颈病变、子宫畸形、妇科内分泌相关性疾病的诊治，尤其擅长妇科疾病的微创治疗...
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名医专家详细解答 膝关节骨性关节炎的治疗
擅 长：主要专注于膝、髋、踝、肩、肘关节疾病的诊治，尤其是擅长……肠癌治疗最新的靶向药物都有什么？
　　来自英国贝尔法斯特女王大学的研究人员揭示了他们在治疗肠癌患者疗法上的巨大进步。研究者表示，他们发现了两个引发肠癌细胞对疗法产生耐受性的机制，相关研究由英国癌症中心提供资助。
　　在之前的研究中研究者发现了两个名为MEK和MET的活性基因，这两个基因可以引发肠癌细胞对癌症疗法产生耐受性。van
Schaeybroeck博士表示，当肠癌细胞面对靶向错误MEK基因的药物疗法时往往会开启生存机制;但是当研究者同时用药物阻断MET基因后，肠癌细胞就会死亡。
　　目前研究人员正在检测一种靶向两个活性基因来治疗恶性肠癌的新型手段，每年在英国大约有4万人被诊断出患有肠癌，而且超过1.6万人死于该疾病，超过一半的患者都会发展成为恶性肠癌，通常恶性肠癌患者对标准的抗癌疗法没有反应，5年总生存期不到患者人群的5%。研究者表示，如今我们已经发现这两个基因(MEK和MET)如何引发恶性肠癌，揭示其引发肠癌的分子机制对于开发新型潜在疗法非常关键。
　　当然，理解这两个活性基因引发肠癌的机制也是本文的研究重点，研究者的发现或为临床研究引发肠癌的分子机制带来一定帮助，下一步研究者将进行名为MErCuRIC的临床试验，研究者希望通过更为深入的临床试验开发出有效的治疗肠癌的个体化疗法。
　　肠癌靶向治疗还在进一步研发中，希望研发出来能帮到更多的患者，一个药物的研发是需要漫长的时间的，在现在还没研发出来的情况下可以用些好的中药，对这方面也是比较好的，现在用的比较多的人参皂苷rh2就是的。
　　人参皂苷Rh2能有效降低肠癌的危害
　　肠癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，我国也是如此，居第四位。寻找高效抑制肠癌细胞的药物，一直是国内外医学家潜心研究的方向。天然药物人参皂苷Rh2是从中药人参中提取的抗癌活性成分，已有的研究表明其能诱导细胞分化和凋亡而发挥抗肿瘤作用，对于肠癌细胞也不例外，人参皂苷Rh2能有效降低肠癌的危害。
　　人参皂苷Rh2对结肠癌细胞生长的抑制作用
　　以往研究显示，人参皂苷Rh2作为抗肿瘤作用非常显著的中药单体，可以通过降低细胞内Ca2
浓度抑制PKC的转位和激活，进一步抑制细胞内PKCα蛋白的表达，最终阻碍PKCα介导的增殖信号传导过程，抑制肿瘤细胞增殖。同时抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。
　　人参皂苷Rh2可通过线粒体途径诱导细胞凋亡，且其作用后使DNA含量较多的S期细胞数量减少，而DNA含量较少的G1期细胞数量增多，进一步发挥阻滞细胞周期的作用。
　　以结肠癌细胞株SW620和LOVO为例，实验研究人参皂苷Rh2对结肠癌细胞增殖的抑制作用。结果表明，人参皂苷Rh2对结肠癌细胞株SW062和LOVO的生长有抑制作用，且与时间和浓度呈依赖性，含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2最易发挥其功效。同时还发现人参皂苷Rh2有体外诱导细胞凋亡的作用，有潜在治疗结肠癌的应用价值。
　　人参皂苷Rh2有效治疗肠癌延长生存期
　　肠癌是人类高发的消化系统恶性疾病，转移和复发是肠癌患者死亡的主要原因之一。目前临床治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放、化疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理，但对晚期肠癌效果并不显著。
　　肠癌患者手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷Rh2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　肠癌的生存期与患者的身体情况有关系，患者的身体机能好，免疫强，能够抵抗癌肿的发展，能够耐受各种药物的治疗。所以，利用人参皂苷Rh2的功效优势，既能抑制癌细胞，抗炎止痛，增加白细胞，减轻放化疗毒副作用;又能减轻疼痛，提高生活质量，延长患者的生命期限。
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欧洲研究人员在ELCC会议上报告提示，很多BRAF基因突变癌症患者会从BRAF抑制剂治疗中获益。当地时间4月17日，在瑞士日内瓦举行的欧洲肺癌大会（ELCC）上，一项新学术临床试验的作者们报告称，肺癌患者的一个子集可以从通常用来治疗黑色素瘤的药物中取得重要的临床获益。Oliver Gautschi教授（Lucern Cantonal医院的内科肿瘤学家）提交了这项回顾性EURAF队列研究的结果，其中包括肿瘤携带BRAF基因特异性突变的肺癌患者。该研究是由欧洲肿瘤学家网开展的，没有药企的介入。BRAF突变多见于黑素瘤患者，而且在约2%的肺腺癌患者中可发现，Gautschi解释。一些B-Raf蛋白抑制剂，包括vemurafenib和dabrafenib，已经研发在黑色素瘤患者中使用，然而，目前尚未有针对BRAF突变的肺癌患者的药物获得批准。结果显示，肺癌患者中B-Raf抑制剂使用仍然受到局限。“在当前的研究中，我们需要查明在欧洲多少患者于临床试验之外接受B-Raf抑制剂，并且他们的预后怎么样，”Gautschi说。EURAF研究收集了35例肺癌患者信息，这些患者已经确诊携带BRAF突变基因，并在年间接受B-Raf抑制剂治疗。这些患者中的大多数接受vemurafenib治疗，某些是dabrafenib，1例接受索拉非尼治疗。利用实体瘤疗效评价标准（RECIST）衡量总缓解率，值为53%。总体上，该组的无进展生存期是5个月。大多数患者进行过预处理，不符合临床试验入组要求，而以上结果是令人鼓舞的，研究人员说到。虽然该研究项范围小，回顾性研究的本质意味着该分析获益应该慎重对待。“底线是，临床医生应该确保检验的患者是所谓的肺癌“罕见”致癌突变基因，因为个别患者可能从靶向治疗中获得实实在在的好处，”Gautschi说。David Planchard教授（法国Gustave Roussy的肺部肿瘤学家）对这项研究结果进行评论，他认为该试验结果证实了B-Raf抑制剂在BRAF突变的非小细胞肺癌中的获益。目前该试验也证实这种药物的良好耐受性，且没有新的副作用。Planchard和同事们提报了一项dabrafenib独立的II期研究。“这个试验之所以重要，是因为这种突变在非小细胞肺癌中发生的频率较低。我们对于这类人群的试验很少，”Planchard解释说。“拥有的数据越多，我们就能越好的理解突变检查的重要性，特别是在腺癌中，以及对突变-阳性患者给予B-Raf抑制剂治疗的重要性。”这些结果也增加了在肺癌中批准B-Raf抑制剂使用的支持，Planchard补充。这很重要，因为这种突变的稀有性意味着开展这类随机III期临床试验通常需要授权批准，将会极其困难。研究人员指出，放眼望去，在携带BRAF-V600E突变的非小细胞肺癌中观察B-Raf抑制剂和相关蛋白质，Mek的联合治疗结果是重要的，尤其是随着这种联合在BRAF-突变的黑色素瘤中显示的较高临床获益。用户登录下次自动登录
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