青霉素过敏鼻饲患者的健康宣教宣教有哪些?

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1例青霉素过敏患者的抢救
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青霉素皮肤过敏试验结果临床分析
目的观察青霉素皮肤过敏试验结果,探讨影响皮试结果的原因及预防对策.方法回顾性分析青霉素皮内试验法4500例患者的临床资料.结果皮试结果阴性4240例,阳性160例.假阴性14例(0.31%),平均年龄(58.7±21.3)岁,大于全部患者4500例的(47.8±22.3)岁(P&0.05);男8例,女6例,性别差异无统计学意义(P&0.05).可疑阳性86例(1.91%),男21例,女65例,女性比例高(P&0.05);平均(27.5±9.8)岁,小于全部患者的(47.8±22.3)岁,用生理盐水对照试验后68例假阳性(1.07%).结论青霉素皮试假阴性及假阳性现象发生率较高,与多种因素有关,应通过卫生宣教、规范皮试操作综合判断、提高护士综合素质等预防或减少假阴性及假阳性的发生.
作者单位:
浙江省台州市第一人民医院急诊科,浙江台州,318020
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青霉素过敏有哪些抢救措施
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青霉素过敏的抢救措施:
(1)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。医学|教育网搜集整理必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
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 |  |  | 对青霉素过敏患者可以吃头孢羟氨苄片吗?
导读:对青霉素过敏患者应用本品时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等对头孢羟氨苄敏感的细菌引起的呼吸道、皮肤软组织、口腔、消化道等感染性疾病和中耳炎等。对本品及头孢类抗生素过敏者禁用。
那么,对青霉素过敏患者可以吃头孢羟氨苄片吗?
头孢羟氨苄片为头孢菌素类抗生素,其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPS)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。服用本品应注意:
1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(Cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者在5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏患者对头孢菌素过敏者达20%。
2.对青霉素过敏患者应用本品时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者及有肾功能减退者应慎用。
4.本品不宜长期服用,以免引起假膜性肠炎。
5.对诊断的干扰:应用本品患者的抗球蛋白(Coombs)试验(直接)可出现阳性;以硫酸铜法测定尿糖可有假阳性反应;血尿素氮、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶可短暂性升高。
为了避免患者在服用头孢羟氨苄片时发生过敏反应,请在医生或指导药师的监督下进行用药,如果遇到什么用药的疑问,你可以咨询健客网药店客服或者拨打热线电话:400-。
(实习编辑:陈生)
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