网球肘的病因探讨--《人民军医》1987年05期
网球肘的病因探讨
【摘要】：正 肱骨外上髁炎,俗称网球肘。门诊多见。但发病原因尚有争论,治疗方法也颇多。本文报告2例手术所见,并结合文献进行初步探讨。典型病例例1 袁某,女,53岁。诊断:右网球肘。病史3年,曾多次封闭、理疗、按摩,因经常复发,1985年元月在局麻下行手术松解。术中见前臂伸肌总腱止点表面有2×2mm曲张的血管襻,压之剧痛。手术将血管襻及其周围0.6×0.6cm腱膜一并切除。彻底
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【关键词】：
【正文快照】：
脓骨外上裸炎,俗称网呼肘·门诊多见。但发病原因尚有争吟治疗方法也颇多·本文报告2例手术所见,并结合文献进行初步探讨。 典型病例 例1袁某,女,53岁。诊断:右网球肘。病史3年,曾多次封闭、理疗、按摩,一甩释常复发,‘985年元月在局麻下行手术松解。术中见前臂伸肌总健止点表
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引起网球肘的原因是什么？
37岁 09:21:00
病情描述：
经常上夜班用电脑的人得了网球肘，如何调理？外敷网球骨纺世医帖可以吗？网球肘的原因是什么？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：主要是和长期的劳损导致局部的无菌性炎症导致的，是需要及时的规范的治疗的，同时需要制动休息的
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好，对于网球肘的情况，也称之为肱骨外上髁炎是由于肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。
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引起网球肘的...文章得了“网球肘”该怎么办？充分休息 冷敷加理疗
图一图二图三图四网球运动在我国近十年以来发展较快，深受人们的喜爱，其效果也非常好，但在网球运动员和经常打网球的人群中，约有45%的人都受到过“网球肘”的困扰，其实，这种损伤并不局限于网球运动，乒乓球、羽毛球、壁球、高尔夫球和一些需要反复单侧用力的活动，都有可能导致网球肘。很多人其实已经受伤了，却对此并不知情，还只觉得是自己运动量大导致的疲劳而已。&&&&什么是“网球肘”？陈先生是一名网球爱好者，过去的两年里，基本每周都会到球场打上两三次，刚开始和球友对局的时候总是吃败仗，后来打得久了，就渐渐地胜多负少，就在陈先生感觉自己的球技开始渐入佳境的时候，却遇到了麻烦。上个月的一个周末打完球后，他隐隐觉得右肘关节有些酸痛，当时陈先生并没有太在意，只是往酸痛的地方涂上红花油擦了擦。但是从那以后，在球场上一拿起拍子，右胳膊就酸痛不已，陈先生决定暂时不碰网球，休息一段时间，把胳膊养好了再说。但是，麻烦并没有结束：生活中拎包、提水壶这些动作都会引发疼痛，于是陈先生去了医院，医生问了病史，又检查了一番，然后告诉他，他这是“肱骨外上髁炎”，也就是传说中的“网球肘”。肱骨外上髁炎，就是我们经常说的“网球肘”的学名。一百多年前，医生们发现网球选手经常会有拿拍子的手的肘关节反复酸痛的困扰，就给这种疾病取名为“网球肘”。这种疾病的典型症状，就是陈先生所经历的那样。&&&&为何会得“网球肘”？简单地说，网球肘的发病原因，是手臂和手腕的伸展肌使用得太多。肌腱和上臂骨连接处的组织出现疲劳，甚至有细微的撕裂，从而产生局部的炎症和一系列的结构改变，引起疼痛，影响运动和生活。说到炎症，很多人可能会把它和细菌感染联系起来，但其实这里的炎症和细菌感染并没有关系，它只是由于肌腱承受了太多的运动负担，发生了一系列渗出和增生，局部并没有细菌感染时的炎症细胞，更不会有发烧等症状。网球选手在训练和比赛中，握拍手长时间地用力握拍，在反拍击球的时候，还要用很大的力量做手臂和手腕伸展的动作，一天几小时训练，几百上千次下来，手臂的肌腱往往不堪重负。其实有一些类似的运动项目，如羽毛球和乒乓球，还有棒球垒球的投手，这些项目的选手，也都面临着大量的长时间握拍、反手击球或伸臂投球等动作，他们也会发生肱骨外上髁炎。是不是只要肘关节酸痛，就说明得了网球肘呢？也不尽然，如果遇到拿拍子手的肘关节持续酸痛的情况，最好去医院看个门诊。在这儿笔者再给大家强调一下网球肘的主要临床表现。首先，是肘关节疼痛，尤其是用力握持、提重物、拧毛巾的时候。还有就是肘关节外上方有局部压痛的情况。这些情况只发生在利侧（持拍侧）手臂，不涉及其它关节，而且一般来说，症状开始较轻，逐渐加重。酸痛通常会持续比较长的时间，而且两三天的休息并不会缓解症状。与网球肘不同，有的时候，运动中手臂的肌肉疲劳和肌肉轻微拉伤也会引起手臂的酸痛，但这种情况一般不会有肘关节外侧上方的局部压痛，而且经过两三天的休息就可以明显改善。&&&&得了“网球肘”怎么办？如果不幸被医生确诊为网球肘，我们应该做些什么呢？一般来说，外科或康复科医生会给出恰当的治疗方案，笔者在这里再整理补充一下。1 首先是充分休息，避免引发疼痛的动作。开头讲到的网球爱好者陈先生，就应该把网球运动停止一段时间，直到肘关节康复。2 冷敷加理疗。除了休息，针对网球肘，我们会给予一些被动治疗。肘关节疼痛的时候，特别是发病早期，冰敷是非常有效的方法，它可以立竿见影地降低疼痛级别，还可以减少局部的渗出。3 康复训练。在伤病早期，适宜的被动治疗可以缓解疼痛，缩短病程。到了伤病的中后期，主动的康复训练则更为重要。时机合适，负荷得当的康复训练，可以让患者更早、更好地恢复运动能力或生活能力。医生会根据每个人的具体情况给出康复训练的大致方案。以下是康复训练的一些细节操作。4 牵拉。首先，康复训练可以从肌肉和肌腱的牵拉开始。经过炎症侵蚀、组织增生的肌腱，就像是锈住的机器一样，想运作起来，就要先把锈住的部分一点一点地松动开，牵拉训练的目的就是把肌腱从增生的纤维组织中松动分离出来。具体方法（如图一）：手臂伸直向前，手心向下，用另一只手协助将手腕向下弯曲。这个姿势会把前臂的伸展肌牵拉到最长。将这个姿势保持5-6秒钟，然后放松。这个牵拉动作重复10-15次为1组，每天抽时间做2-3组。需要注意的是，进行牵拉的时候，手肘感觉到拉扯感是正常的，但是不能引起肘部疼痛，如果感觉到肘部疼痛就说明牵拉幅度过大，这时应该缩小牵拉的幅度，在无痛的范围内进行牵拉。如果牵拉训练之后没有不适感，我们就可以逐渐开始安排胳膊的力量训练。5 力量训练。力量训练包括三部分：抓握力训练、屈肌训练和伸肌训练。抓握力训练比较简单，可以用握力器或者抓握软球的方法进行训练，每组重复10-12次。屈肌训练的方法是：坐姿，手腕放在膝盖上，手心向上，手握重物（哑铃或弹力带等），小臂不动，手腕缓慢向上弯曲，将哑铃抬高，再缓慢落下。每组重复10-12次（如图二）。伸肌训练的方法是：坐姿，手腕放在膝盖上，手心向下，手握重物，小臂不动，手腕缓慢向上提起，将哑铃抬高，再缓慢落下，每组重复10-12次（如图三）。力量训练的开始阶段，用最小的负荷，每种训练只做1组，如果可以顺利完成，没有疼痛，就增加到2组、3组，然后就保持3组，转而逐渐增加负重。负重的重量应该以完成动作时肘关节没有疼痛为标准，重量的增加要循序渐进，不可急功近利。在训练中可以用护肘、较紧的护腕或绷带在小臂上端紧贴肘关节处加压保护（如图四），训练结束后应该冰敷或者冷敷——即使没有疼痛。6 重返球场。对网球选手和网球爱好者来说，康复的最后阶段，是重返运动场，可以从小范围的正反手击球开始，重新恢复球感，然后逐渐过渡到底线的正手击球，再到底线的反手击球，再到反手削球和截击，最后是过顶高压球和发球。在康复阶段，建议选择大一些的拍面、低磅数的拍弦，以减轻击球时对手臂的冲击。&&&&应该如何预防“网球肘”？网球肘病因是局部肢体运动过度，因此预防方法也要从运动入手。预防网球肘最重要的一点是掌握正确的网球击球技术：学会利用身体的力量，而不是仅仅依靠手臂。在击球的动作中，应该多用肩带力量、多利用身体旋转和步伐移动来配合击球，而避免仅仅用手臂挥拍击球，因为前者是整条动力链在配合工作，后者只是用链上的一环在拼命撑着，直到某一天撑不住的时候，网球肘就来了。要做到这一点，一要有教练的正确技术指导，二要有良好的肩带力量和核心力量。同时还要找一名健身教练，增强一下肩带和核心的力量。对网球选手来说，一定要根据自己的能力和身体状况制定运动计划，避免过度训练，造成手臂的负荷过重。还有，运动前的准备活动和运动前后的牵拉也很重要。上场前要充分活动身体，并牵拉手臂（别忘了按上文的方法牵拉伸展肌哦），让肌肉和肌腱以良好的状态投入运动。运动结束后的牵拉则有助于清除代谢废物，保护肌肉，避免或减少运动后的酸痛。
标签：网球肘 网球爱好者 网球选手 反手击球 疼痛级别
本文来源：新华报业网-扬子晚报
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单项选择题“网球肘”是网球运动常见的伤痛，其产生的最根本原因是（）。
A.技术动作不够合理，如直臂击球等
B.发力时腕、肘部的翻转太剧烈，使局部肌肉受力太大
C.运动时间过长，超负荷练习
D.以上都是
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C.继续比赛
D.接球方得分
A.抛球后，球直接落在底线上
B.一只脚越过底线
C.击球的瞬间，双脚同时跃起
D.挥拍后未击中球，但同时用手接住球
A.发球得分
B.发球失误
A.不理睬该球
B.捡起该球交给捡球员
C.招呼捡球员过来捡走该球
D.举手示意主裁
A.球网、球柱、单打支柱、网绳或钢丝绳、中心带及网带
B.挡板、看台、场地周围固定的和可移动的椅子以及占有者、场地周围和上方的固定物
C.处于各自预定位置的裁判、司网裁判、脚误裁判、司线员和球童
D.以上都是当前位置：&&&
“网球肘 ”答疑
网球肘可以彻底治愈吗？
副主任医师
　　绝大多数“网球肘”患者经过制动和非手术疗法都可以痊愈，极少数顽固性“网球肘”要针对病因及病变部位的不同采取相应的手术方法治疗。网球肘虽然算不上什么危重疾病，但若其得不到及时有效的治疗，很可能加重病情，影响肩关节的活动功能，从而影响患者生活质量。
　　 结合针灸、理疗、推拿都有一定的疗效，患者在发生疼痛时，应停止做肘部、腕部的动作（制动），轻者用热水袋或热毛巾敷患处，疼痛较重者可外涂药物或口服非甾体类抗炎药物止痛，局部封闭疗效好、见效快。绝大多数“网球肘”患者经过制动和非手术疗法都可以痊愈，极少数顽固性“网球肘”要针对病因及病变部位的不同采取相应的手术方法治疗。
本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑
网球肘 ——其他问题
皮肤性病科
出现症状：
发病部位：
常见人群：
挂号科室：骨外科
什么是网球肘
　　肱骨外上髁炎俗称网球肘，是肱骨外上髁部伸肌总腱起点处的慢性损伤性肌筋膜炎，通常发生于经...