烧烫伤应急“五字诀”
湖北日报讯
记者 崔逾瑜 实习生 邱亭 通讯员 汤漪
8月12日晚，天津滨海新区巨大的爆炸声，至今让人不寒而栗。
面对突如其来的灾害，我们应该及早掌握一些自救技能。昨日，记者专访武汉市第三医院烧伤科专家，聊聊日常生活中烧烫伤意外的应急处理。
75%的烧烫伤来自日常生活，你知道吗？
烧伤是常见的外伤性疾病，医学上把所有热致损伤（如火、热水、沸汤）、电流、放射线和某些化学物质等所引起的损伤都称烧伤。它不但直接影响病者的身体健康，也给家庭、社会造成沉重的负担，不容忽视。
据不完全统计，约有75%的烧烫伤发生在日常生活中，其中首当其冲的是儿童。每年入夏以来，由于衣着暴露，武汉市第三医院烧伤科门诊接诊量明显增加，其中婴幼儿占50%以上，小儿烧伤病区一天可收治8名以上烧烫伤儿童，其中也不乏重度烧烫伤患儿。
该院副院长、烧伤科主任谢卫国称，小孩开始学习独立生活，动作还不准确，加上皮肤稚嫩，很易被开水、热粥烫伤。更意想不到的是洗澡时的严重烫伤。有家长给孩子洗澡，没调好水温就把孩子抱到水边，小孩见水高兴，急于挣扎下盆，大人手一滑，小孩就掉到盆里，活活被烫伤。此外，热水袋、电热毯、火灾以及其他意外性火焰造成的伤害，很大部分都发生在小孩身上。
在日常生活中，皮肤烧伤、烫伤的具体情况还很多，如碱烧伤、“三伏贴”烫伤等。
烧烫伤处理多误区，你犯错了吗？
“很多烧烫伤意外发生后，由于处理不及时、不正确，反而加深损伤，造成疤痕增生、功能障碍、毁容等严重后果，留下的只有终身遗憾。”烧伤科副主任王德运说。
王德运称，由于缺乏医学常识，普通百姓在处理早期烧烫伤时往往存在以下误区：
1、烫伤后不敢用清水或自来水冲洗伤口，认为会引起水泡，或引起感染。
实际上，一般烫伤多半为热力烫伤，及时用冷水冲洗，既能减轻损伤，又有缓解疼痛的作用。
2、过分依赖一些烫伤药物。
往往在烫伤后不是及时用简单有效的方法处理，而是到处搜寻备用的烫伤药物，或是忙于到药店购买药物，结果耽误了宝贵的应急处理时间，延误了病情。
3、使用酱油、醋、食用油、糖等等物品外涂。
这些不但没有任何好处，相反会使创面着色，影响对创面深度的判断及进一步的治疗。而且这些食用品并不是无菌的，长时间附着或应用会引起创面感染。
4、白酒冲洗伤口或创面外撒食盐。
很多人认为白酒有消毒的作用，因而伤后会大量应用。实际上，如果创面皮肤未破溃，白酒中的酒精挥发时带走热量有一定的降温作用；如果皮肤破溃时应用对创面无任何好处，不但会导致疼痛加重，还会加深创面，大面积使用还可能引起酒精中毒。食盐外撒不仅加快伤口缩水，加深伤口，严重的经创面吸收引起高钠血症，甚至可能导致死亡。
5、应用土方，如用麻油或狗油等调治的中药、燃烧后的草灰等涂抹创面。
用麻油、狗油制剂，早期应用会影响创面渗出物的排出，渗出物长期淤积引流不畅会导致感染。用牙膏、绿药膏等使用后有一定的清凉作用，但并不能减轻创面的进一步损害。
烧烫伤应急“五字诀”，你记住了吗？
谢卫国表示，烧伤、烫伤发生后，最根本的目的就是局部降温，可归纳成五个字：冲、脱、泡、盖、送。
冲：冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害，冲的时间要越早越好。此外，要避免用冰块直接放在伤口上，以免造 成组织受损。
脱：充分泡湿后小心除去衣物，可用剪刀剪开衣物，避免在脱衣服的过程中导致烧伤部位皮肤剥脱，而使受伤程度加重。
泡：继续浸泡在冷水中以减轻疼痛，如果是宝宝，不要浸泡太久，以免体温下降过度而造成休克。
盖：用干净或无菌纱布、布条或棉质衣物类（不含毛料）覆盖在伤处，并加以固定，保护好烧伤创面。
送：送到有烧伤病房或烧伤中心的医疗院所治疗。
本文来源：荆楚网-湖北日报
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈& & 迅速脱离致伤源
& & 无论何种原因引起的烧伤，现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源，最大限度地阻断致伤源对组织机体的进一步损害。
1、火焰烧伤
& &&应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰，或用就近的水源灭火，或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救，以避免加重头面部和呼吸道损伤。
2、热液烫伤
& &应立即除去被热液浸透的衣物。
3、化学烧伤
& & 能引起人体损害的化学物质约有25,000余种。化学烧伤创面的深度取决于化学物质的性质、浓度和作用时间，浓度越高、时间越长，损伤越重。受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物，应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确，现场又有条件，可用中和剂冲洗，但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。值得提醒的是，如果一味强调应用中和剂，为寻找中和剂耗费了时间，则是舍本逐末，遗失了宝贵的治疗时机。
& & 发生电接触伤后，首要的是切断电源，切忌在未切断电源的情况下接触伤员，以免自身触电。切断电源和灭火后，应检查伤员的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暂停现象，应立即施行人工呼吸和心外按摩。
& & 尽早冷疗
& &&对于中小面积浅度烧伤冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速缓解疼痛，且简单易行，是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。具体做法是：将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为15～20℃， 夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度，多需0.5～1小时或更长。
& & 保护创面
& & 烧伤创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎，适当保护以防再次污染。不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质，不要随意涂抹药物，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质，如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。
& & 我国台湾地区过去也是火灾和烧烫伤高发的地区，在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，并广为宣传、家喻户晓，起到了很好的救治效果。“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温，“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物，“泡”指的就是冷疗，“盖”是指创面的覆盖，“送”表示妥善的转送医院。
& & 因此，平时熟知一些基本的烧伤预防和急救常识，对避免烧烫伤损害是非常有帮助的。
& &&烧烫伤是意外伤，很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正当的处理意外事故时造成的，因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。
1、 严格遵守操作规程是预防意外伤烫伤的重要环节。工作中的许多操作规程都是经过多年的实践，甚至是生命和血的代价总结出来的，一定要重视和恪守。
2、 时刻注意排查可能的烧烫伤隐患。如：老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。
3、 正确使用家用电器，如微波炉、热水器、电暖器等。
4、 正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件，如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风，千万不要打开电器开关（包括电灯、排风扇等），也不要在现场拨打手机。
5、 改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯。如：躺在床上吸烟常因困倦睡着，烟头引燃被褥烧伤；冬季长时间应用电热装置（如：暖宝）睡着后引起低温烧伤；甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。
& & 幼儿常常是烧伤的受害者，因此有幼儿的家庭要特别注意，预防儿童烧伤
1、 浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所，因此一定不要让孩子单独停留在这些地方。
2、 给幼儿洗澡时一定要先放冷水再放热水，热水口的温度不要高于55℃。
3、 热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方。
4、 不要在餐桌上放置台布，以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤。
5、 在端热汤进出门是一定要打招呼提醒家人照顾好儿童，避免冲撞造成烫伤。
6、 不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体，以免造成儿童误饮。
7、 不用的电器插座要应用防触电的插头封闭，避免幼儿触摸。
8、 过年过节燃放烟花爆竹时一定要看管好儿童，正确燃放。邯郸县消防(handanxianxiaofang)　
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烧烫伤的几种情况
洗澡的温度太高，宝宝的皮肤娇嫩很容易被烫伤。
宝宝被热汤、热咖啡烫到。
宝宝不小心碰到水壶、电饭煲等热容器。
化学物质发生反应后烫伤或烧伤宝宝。
电路老化等原因造成宝宝被烧伤。
宝宝碰到火炉等被明火烧伤等情况。
烧烫伤的程度及症状
仅皮肤表皮外层有损伤，未伤及真皮层。
皮肤颜色呈粉红色，类似于晒伤。
有轻微肿胀，一般不会有水疱。
有一定程度的疼痛。
表皮和部份真皮有损伤。
皮肤发红，有水疱，表面潮湿发亮有褶皱。
肿胀和疼痛比一级烧伤厉害。
整层皮肤及皮下组织受到破坏。
皮肤呈白色或焦黑，干燥或发硬，蜡色，苍白。
由于神经末梢被破坏，一般不会有剧痛。
急救处理原则
烧烫伤紧急救处理的五个步骤为：冲、脱、泡、盖、送。根据烧烫伤的程度不同，采取的救护措施也不同。
急救处理方式
迅速将宝宝抱离热源。
将宝宝烧伤部位浸泡于冷水中，或用流动的自来水冲洗以15～30分钟，快速降低皮肤表面热度。
充分泡湿后再小心除去受伤部位的衣物，必要时可用剪刀剪除。
对沾粘部分衣物暂时保留，切不可强力剥脱衣物。
尽量避免将水泡弄破或在伤处吹气，以免污染伤处。
不可在伤处涂抹油膏、药剂，避免引起感染。
根据烧烫伤情况必要时可以使用敷料并加以包扎。　
如果手脚受伤严重，应让患者躺下，将受伤部位垫高，减轻肿胀。
视情况及时送医治疗。
化学物质烧伤急救方法
立即用大量清水冲洗烧伤处的化学药物
脱除受伤部位的衣物。
查看化学药物容器上是否有急救指示，如有，则照着指示去做。
用消毒敷料盖在烧伤部位再包扎伤口。
及时送往医院接受治疗。
如何避免烧烫伤
给宝宝洗澡时，先放冷水再放热水，家长一定要先试温度。
热水瓶、电饭煲、热茶杯等要放在宝宝直接或间接都不能够到的地方。
抱着宝宝时家长手上不要拿热咖啡、热开水等，以免宝宝好动打翻。
去同事、亲戚家等新环境，家长应先观察热容器的摆放位置，别让宝宝靠近。
不要抱着宝宝去厨房做饭、烧菜。
如果宝宝和大人一桌吃饭，刚做好的热菜不要放在宝宝面前。
外出时不要靠近高压电线、石灰、热水池、放鞭炮等场所。
不要边吸烟边照顾宝宝，小心烫伤宝宝。
冬天给婴儿暖被窝时应注意不要让热水袋上的塞子掉下来。
反复对宝宝进行安全教育，告诫宝宝发生烫伤的原因及后果。
本篇编辑：卢小兰
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