胆囊结石_什么是胆囊结石_好大夫在线
胆囊结石知识目录
胆囊结石 手术
职称：主任医师
医院：南京市第一医院
科室：普外科
&&&&&& 临床上碰到这样的问题，胆囊结石引起胆绞痛发作后，有病人会问：我这次发作后还会再发吗？我要手术吗？&&&&&& 一般来说，胆绞痛发作后很容易再发作，再次发作的机率是70%。因此，为了防止再次发作，我们会建议病人做手术。然而，实际情况是大多数病人不会因发作一两次接受手术，而是等症状反复发作，影响到正常的工作和生活，才下决心手术。虽然如此，绝大多数病人仍然可以用微创腹腔镜手术，但有些病人...
职称：主治医师
医院：芜湖市第二人民医院
科室：肝胆外科
1.就诊篇医生：你好，请坐！怎么不舒服啊？患者：最近两年老是觉得胸门口闷，有时候背也胀，在门口诊所吊水后就好些，保不了多长时间又犯了，上个月在县医院作B超检查，讲是胆囊结石。医生：大妈，像你这个年龄胆结石是比较常见的疾病，不用紧张。如果胆结石反复发作，就要考虑手术。患者：啊……要开刀啊！不是讲有“打洞”的吗？医生：打洞是其中的一种手术方式。胆囊手术一共有三种方法，传统的开腹胆囊切除...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：胆胰外科
今天跟大家谈一谈胆囊结石的一些基本情况，包括胆囊结石的诱因、症状及诊断和治疗手段。首先来看一下胆囊在人体的位置和作用。胆囊位于右上腹，右侧肋骨下，锁骨中线的位置，为长条梨形，正常大小为：长度6-12cm，囊壁一般厚度为1-3mm，连接在胆总管上，就像树枝上的一个果实。主要作用为储存、浓缩和排出胆汁，参与人体脂肪消化。胆汁由肝脏分泌，每日分泌量为800-1000ml，进入胆囊浓缩后，人体进食时，胆囊收...
职称：住院医师
医院：中南大学湘雅医学院附属株洲医院
科室：肝胆胰外科
患者：医生，我得了胆囊结石，总是感觉右边肚子不舒服，去医院检查，B超发现胆囊结石，好像是多个结石，大的是1公分，请问医生这个要不要手术？医生：病友，您好！胆囊结石的手术适应症比较多，首先需要看您这个肚子不舒服是不是在胆囊位置的附近，典型的胆囊结石胆囊炎表现为胆绞痛，右上腹肚子里面觉得有东西绞起来的感觉，特别痛，连带着后背、右边肩膀也痛，吃什么吐什么。有些人伴有发烧。疼的地方不能用...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：肝胆外科
要知道胆囊切除对身体有多影响就要从胆囊的正常生理功能和为什么要切除胆囊说起。胆囊的功能：存储胆汁胆汁由肝细胞产生，逐级汇入胆管，最终经过胆总管汇入小肠，帮助消化吸收脂类食物和维生素。而肝脏是日夜都在分泌胆汁的，每天分泌的胆汁量达到600-1000ml。因此在非进食的时候，胆囊将胆汁储存和浓缩起来，进食时释放参与消化。为什么要切除胆囊？简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除，比如胆囊结石...
职称：主治医师
医院：徐州市中医院
科室：普外科
& 患者，王XX，女，82岁，因“体检发现胆囊结石2年余，右上腹胀痛不适一月”入住我院微创外科，结合患者病史、体征、辅助检查结果，诊断“结石性胆囊炎”明确，完善相关检查，排除手术禁忌症后，予行腹腔镜胆囊切除术（LC），手术顺利，术后予以抗炎、保肝治疗，患者恢复良好，术后第二天即可下床活动，第三天恢复正常饮食，术后5天即康复出院。&&我国人口年龄结构正发生重大变化，老年人所占人口比例正逐年增...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：肝胆外科
前面我们已经谈过切除胆囊的必要性和益处，那么是否只要有胆囊病理情况的发生，就要外科手术，就要切除胆囊？ 答案当然不是！ 根据胆囊结石的临床表现，我们可将其分为两大类：1.有症状的胆囊结石：胆囊结石最主要的症状是剑突下（俗称的心窝部），右上腹部疼痛，轻重不一。轻者为胀痛、钝痛、隐痛；重者剧烈为绞痛，难以仍受。2. 无症状的胆囊结石：在胆囊结石的患者之中，的确有相当一部分人没有任何的不适症...
职称：副主任医师
医院：上海市公共卫生临床中心
科室：肝胆外科
最近一篇关于保胆手术误区的文章在朋友圈流行起来。正好我近期陪老人家看某电视台的养生节目也提到了该术式，节目对这一手术大力推荐。我这里先不说这个方法的好坏，其实文头提到的这篇文章已经讲的很清楚，我只想先来说说胆囊结石或者胆囊息肉的危害，然后再谈治疗。胆囊结石是胆囊内胆盐聚集沉淀形成的固体物质，外形似石头，所以叫做胆囊结石。胆囊结石本身就会合并有胆囊或胆道的感染或者继发感染，因此首...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：肝胆外科
胆囊切除以后是否会导致结肠癌的发生机会增高是大家更为关注的一个问题。这实际不应该成为一个问题，但因网上的传言以及某些不良“药商”和“医商”刻意的虚假宣传所致，其目的就是推销“消石、化石”的药品和所谓“保胆取石的”新技术。不可否认，这些谣言在一部分病友心中的确造成很大恐慌，其胆囊炎和胆囊结石已经发展到非常严重的程度仍不愿意接受手术治疗，以至少数病友最终付出惨痛的代价。我将从以下几...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：普外科
胆囊结石清除术通过微创外科手段达到清除结石和保留胆囊的目的，可避免胆囊切除后可能出现的消化系统症状，也可避免胆总管损伤等胆囊切除术的严重并发症。适合于有强烈保胆愿望且胆囊有功能的无症状胆囊结石的患者。门诊也经常有人来咨询，“刘主任，我的情况适合保胆取石吗？”我一了解病情，翻阅厚厚的门诊、急诊资料，患者刚反复发作急性、慢性胆囊炎，不能进食油腻食物。这种情况连最基本的检测胆囊功能的...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：普外科
在门诊，胆囊结石患者问的最多问题是：“刘主任，我真的需要摘除胆囊吗？”今天就和大家好好聊一聊胆囊结石。胆囊结石是最为常见的消化系统疾病之一。少部分患者胆囊结石会诱发胆绞痛，继而发生细菌感染，表现为急性、慢性胆囊炎，长期慢性胆囊炎甚至会发展为胆囊癌。胆囊切除术是外科治疗有症状胆囊结石的主要手段。然而大多数胆囊结石患者无症状，无症状胆囊结石需要外科干预吗？当胆囊结石合并以下情况时，...
职称：副主任医师
医院：北京大学航天临床医学院
科室：肝胆外科
职称：主治医师
医院：吉林省肝胆病医院
科室：外科
从事肝胆外科工作以来经常有患者咨询我 “胆囊还保的住吗”这样的问题，其实从疾病的治疗角度来讲，胆囊有了毛病是一定要治疗的，无论是非手术治疗还是手术治疗，都要认真的对待，非手术治疗可以好转或治愈的不必要手术治疗，如果必须手术治疗的那么也不要过度保守或犹豫不决而延误的疾病的治疗。胆囊系统疾病的病种并不是特别多，除慢性单纯性胆囊炎外，几乎大多数胆囊疾病都需要外科手术治疗，常见的胆囊结石...
职称：副主任医师
医院：淮南市第一人民医院
科室：普外科
职称：主任医师
医院：南京市第一医院
科室：普外科
在一些医院的健康宣教、包括部分消化科医生都告诉病人：胆囊结石如果没有症状就不需要手术。这种观点值得商榷。在临床实践中我们碰到很多病人有胆囊结石几十年（大多数为女性），检查有胆囊结石而没有任何症状或者轻微上腹不适或有“胃病”表现而没有重视，后来出现上腹明显疼痛或皮肤黄疸或上腹肿块等而就诊，结果为胆囊癌，此时都为中晚期，虽然给病人做了很大手术，也做了手术后后续治疗，但绝大多数病人预...
职称：副主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：普外科
当前还没有区分“症状性”和&无症状性“胆囊结石的标准，比较一致的观点是当胆囊结石合并有胆绞痛、急性胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎时，属于”症状性“胆囊结石。来自Cochrane数据库的系统性综述证实，目前尚没有无症状胆囊结石采取预防性胆囊切除疗效的RCT研究。对无症状的胆囊结石患者国外的意见是趋向于不主张做预防性胆囊切除术，若要行预防性手术仍要应结合慢性病严重程度和患者医院的基础上谨慎考虑。对期...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：胆胰外科
腹腔镜胆囊切除术（LC）已经成为普外科最常见的手术，在我们医院已进入日间手术模式，即门诊筛查术前指标合格后1周内实施LC，术后次日上午即可出院。患者在LC术后往往会有如下困惑和疑问：何时可拆线？一般建议术后7天门诊拆线。何时可洗澡？拆线后可洗澡，但在伤口附近尽量轻柔擦洗；术后14天之后一般可以放心擦洗。出院后还需要吃药吗？原则上不需要常规服用抗炎药和利胆药。如果术中发现胆囊炎症偏重，可以...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：普通外科
胆囊的⽣理功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食,一般 2-3 ⽉后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作⽤,那时可基本正常饮食,对⽣活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常,不必担心。&
职称：主治医师
医院：芜湖市第二人民医院
科室：肝胆外科
患者术后6—8小时，就可以自己或在家人的帮助下起床大小便，不要依赖便盆，次日下床活动，洗漱和进食流质或柔软易消化的食物，不必等到肛门排气才进食。术后会有穿刺孔部位的轻度疼痛，一般可以忍受，如果比较敏感，可以用止痛剂。部分患者术后出现肩背部痛，为CO2气腹所致，一般1—2天后可自行缓解，无需特殊处理。术后争取早期下床活动，有利于手术后的恢复。术后第一天换药，术后3天可出院，术后6—7天拆线...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：普通外科
胆囊结石患者并不少见，可能您或您的亲友中就有人患过胆囊结石。虽然常见，但胆囊结石发病时却很难诊断，由于就诊不及时或误诊造成的不良后果，也客观存在。这篇文章会帮助您了解胆囊结石，明白胆囊结石发病的原因，警惕胆囊结石的可疑症状，给胆囊结石患者排忧解难。有许多患者问，我为什么会得胆囊结石？这个问题很难回答，因为形成胆囊结石的原因很多，与饮食、环境、个人身体素质等等多种因素相关，例如肝...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：普通外科
如果患者确定手术治疗胆囊结石，在北京大学第三医院99%都会选择微创治疗，既腹腔镜手术。随着技术的成熟，现在无论是单纯的还是复杂的胆囊结石，都可以通过腹腔镜处理，包括合并有胰腺炎、胆管炎的胆囊结石，或者合并有内瘘等些复杂的胆囊结石。一般来说大医院的腹腔镜技术是有保障的，特别是胆道外科比较好的医院，经验更丰富。开腹治疗胆囊结石是以前的手术方式，现在大都已被腹腔镜手术取代。以前的开腹手术...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：普通外科
胆囊结石患者大都有这样的顾虑——切除胆囊后，消化会不会受影响？首先，需要切除的是病态的胆囊,而不是正常胆囊. 某些病人的胆囊功能已经严重受损或则丧失. 胆囊虽然是个消化器官，起到储存以及排出胆汁的作用（胆汁是由肝脏分泌的）。具体来说，由肝脏分泌的胆汁会预先储存在胆囊中，进食后，胆囊收缩将胆汁排入肠道。其次，如果切除了胆囊，没有储存胆汁的地方，进食后胆汁仍然能够排入肠道，在术后头两个月...
职称：主治医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：胆石病专科
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职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：肝胆外科
胆囊结石是一种常见病，随着大家生活水平的不断提高、健康意识的增强，体检中意外发现胆囊结石的情况越来越多。大家知道有症状的胆囊结石就有手术治疗的指征，也就是说胆囊结石只要引起不适的症状就建议行手术切除治疗，而对于这种体检意外发现的胆囊结石，或者说没有症状的胆囊是否需要手术治疗呢？很多朋友都存在这方面的疑问。无症状的胆囊结石又称静息型胆囊结石，一般不需要手术处理，可观察和随诊，但如...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属上海市第五人民医院
科室：血管外科
每次上门诊，都要回答不少关于胆囊和胆囊切除术的问题，总结一下，分两期，专门谈一谈……是不是所有的胆囊炎都需要手术？不是，许多单纯性胆囊炎、无症状的结石性胆囊炎是可以不需要做胆囊切除术的。哪些胆囊炎需要手术？主要有：1.胆囊结石合并急性胆囊炎发作，病情严重，保守治疗效果差，尤其是结石位于胆囊壶腹部或胆囊管内导致嵌顿、胆汁淤积、胆囊增大明显的情况，宜及早手术。2.胆囊炎导致胆囊穿孔，引...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：胰腺肝胆外科
胆囊是人体贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈长梨状，长8-12cm，宽3-5cm，容量约40-60ml。胆汁作为一种消化液，由肝脏产生并被送入小肠以帮助消化食物中脂肪。肝脏产生的多余的胆汁暂时贮存于胆囊中，当食物进入小肠时，胆囊的肌肉壁收缩，使胆汁沿着胆管流入小肠。&患有胆囊疾病如胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉的患者，常常感到右上腹隐痛不适，有时突发绞痛，并向肩背部放射，严重影响日常生活。倘若结石坠入胆总管...
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：普外科中心
门诊的是时候很多病人都问我需要不需要手术治疗?怎么样的胆囊结石可以保守治疗？手术是一把双刃剑，解决疾病的同时会对患者带来创伤。临床的要求是以最小的创伤来解决问题，但是再微创的手术也会对人体有一定的创伤。我根据自己的临床经验对于需要手术治疗的患者情况总结如下：1、胆囊结石胆囊炎，伴有反复右上腹痛或中上腹痛及肩背部放射痛的患者；2、胆囊结石合并胰腺炎、胆管炎等病史者；3、胆囊结石和并胆...
职称：副主任医师
医院：北京朝阳医院
科室：肝胆胰脾外科
肝胆外科门诊，最常见的疾病之一就是胆囊结石。最常被问到的问题就是：大夫，我是不是该做手术了？这是一个很多胆囊结石患者非常关心的问题，其实胆囊结石患者不一定要手术。首先要明确的是胆囊结石是良性疾病，在没有超声检查前，很难发现无症状胆囊结石。现在之所以感觉胆囊结石发病率高是体检发现了许多无症状胆囊结石。而这些无症状胆囊结石患者是没有必要手术治疗的。当然这些患者要定期复查，有胆囊结石...
职称：主任医师
医院：北京市中西医结合医院
科室：普外科
胆囊结石是世界范围内的常见病，在发达国家的发病率高达10%以上，在中国，由于近年来生活水平的提高，饮食中高胆固醇、高脂肪饮食，我国胆囊结石的发病逐年增多，胆囊结石引起的急性胆囊炎、胆绞痛成为临床上的常见病症，常需要外科治疗，因此，胆囊结石在切胆和保胆的选择上，不仅患者不知道如何选择，也成为一些医生困扰的问题，到底如何在切胆和保胆之间做出适合患者的选择，成为医生和患者共同关心的话题。...
职称：副主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：肝胆胰外科
& &&胆囊内存在结石而没有症状，医学上称为“静止结石”。近年来，由于B超的广泛应用，这种病人在体检中时有所见。胆囊结石一般是由于营养过剩，饮食中胆固醇含量超过人体正常需要，在胆囊内沉积，从而形成结石。　　医生对胆囊静止结石，往往存在两种看法：一种是长期无症状的静止结石，其自然过程是良性的，可以和平共处,，必要手术；另一种看法认为静止结石目前虽无症状，但不能掉以轻心，结石不会永远静止...
职称：副主任医师
医院：扬州市中医院
科室：外科
腹腔镜胆囊切除术是通过腹壁微小创口，使用微创器械，利用腹腔内窥镜在体内完成胆囊切除。&胆囊形态和功能胆囊的主要功能是储存并浓缩由肝脏合成的胆汁，空腹时胆汁进入胆囊，当进食时胆囊收缩，胆汁经由胆囊管和胆总管进入肠道，如果因为胆囊疾病而需要切除胆囊时，对人体整体功能影响不大，因为胆汁可直接进入肠道参与消化功能，同时机体也可通过代偿来适应。常见胆囊疾病有哪些常见胆囊疾病主要包括：胆囊结...
职称：主治医师
医院：西京医院
科室：肝胆外科
小于1.0cm的胆囊结石和胆囊胆固醇性息肉可以试用非手术疗法，口服熊去氧胆酸溶石治疗半年，观察结石或息肉是否缩小或者溶解消失。有症状的胆囊结石或者大于2cm的结石以及大于1cm的胆囊息肉，通常需要寻求手术治疗，也就是胆囊切除术，目前的金标准是行腹腔镜胆囊切除术，俗称打洞。其手术时机的选择希望患者了解：1. 最好的手术时机是在身体一般状况好，胆囊无炎症的时候，腹腔镜手术创伤小，中转开腹的可能性...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：胆胰外科
很多胆囊结石患者由于害怕胆囊切除后会影响身体而迟迟不肯手术，或者盲目希望做保胆手术。事实上，胆囊切除对身体的影响很小。胆囊主要是起到储存和浓缩胆汁的作用，在进食后排出这些胆汁帮助消化脂肪。胆囊切除对身体的影响很小，其储存胆汁的功能大多可由胆管来代偿。目前文献报道，胆囊切除后大约2-17%的患者会有腹泻症状，但一般认为其比例不超过5%，其具体原因尚不清楚，可能与神经体液调节体系紊乱有关。...
职称：主任医师
医院：天津市第一中心医院
科室：肝胆外科
虽然胆囊切除术是当今治疗胆囊结石的确定性方法，腹腔镜胆囊切除手术的优越性亦已得到许多随机对照研究的证实，但流行病学显示胆囊切除术总并发症发生率达到10％～15％。而且现代医学发现胆囊除具有贮存和浓缩胆汁、收缩功能外，还具有复杂的化学和免疫功能。因此从效价比看，无症状性胆囊结石的预防性手术值得商榷。另一方面德国学者大宗病例研究显示，随着胆囊结石病期的延长，胆囊炎与胆总管结石发生率显著...
职称：主任医师
医院：南京市第一医院
科室：普外科
在内分泌科会诊和门诊遇到一些糖尿病人无意经B超或CT等检查发现胆囊结石，而病人无任何临床症状，这种情况该如何处理？有人认为需要做胆囊切除术，如不手术，胆囊炎发作时感染会因有糖尿病而很重，危险性增加。也有人认为，不需要手术，如果手术反而会引起感染，如腹腔和切口感染等。一些材料和书籍建议无症状胆囊结石的糖尿病人行胆囊切除，另一些则不作说明，既不主张切除胆囊，也不主张不切除胆囊。因此，一...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：肝胆外科
并非所有胆囊结石都需要手术，简单说来，大致有以下3种情形的胆囊结石需要手术&&&&&1、有明显临床症状的胆囊结石；&&&&&2、无症状性单纯胆囊结石，但出现以下情况：&&&&&&&&&&&①陶瓷胆囊(即：胆囊壁高度增厚，无功能胆囊）因其胆囊癌发生率高达25％；&&&&&&&&&&&②胆囊结石超过2cm，因结石大于2cm的胆囊结石患者，其胆囊癌发生率明显升高；&&&&&&&&&&&③无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者；&&&&&3、糖尿病患者合...
医院：同济大学附属东方医院
科室：普外科
无症状的胆结石也叫“沉默”的胆结石。的确80%的胆结石患者一直没有明显的症状，但是有10%的人在诊断后的第一个5年出现症状。病人的症状有时可能产生严重的并发症，如急性胆囊炎，胆源性胰腺炎，胆管炎等。一旦出现症状，将会反复发作而影响生活。资料表明，反复发作的胆结石，往往因为周围结构粘连不清，手术并发症机率增加。最近，国外大样本的随访研究发现，胆结石患者因为经常保守治疗及随访观察，结果总费...
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：肝胆胰腺外科
人们和胆囊结石抗争的历史久远，治疗方式也有很多种。
对于静息型胆囊结石，可以定期随访观察，择期选择手术治疗。
有症状的胆囊结石，非手术治疗方式仅仅是可供选择。①溶石。正如我前面文章所讲，胆囊结石大多数为胆固醇结石。对于胆固醇结石，可以选用溶石药物，如熊去氧胆酸（UDCA）或鹅去氧胆酸（CDCA）或者胆囊灌注药物溶石。但其复发率极高。②体外冲击波碎石。由肾结石的治疗引用而来，但其在胆囊结...
职称：主任医师
医院：上海瑞金医院
科室：普外科
胆囊结石是常见病，约有10～20%的胆囊结石的病人合并有胆总管结石。单纯胆囊结石的治疗较简单，多可行胆囊切除治愈，但一旦合并胆总管结石，不仅病人所遭受的痛苦要增加很多，甚至有生命危险，而且治疗方案也要复杂得多。总的治疗方案有三种：一、剖腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术；二、腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术；三、内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除（腹腔镜或剖腹）。下面就这三种方案的...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：肝胆胰外科
上海东方医院胆胰病科陈波：若胆囊结石诊断明确、有急性发作历史，原则上应采取手术治疗。虽然胆囊结石本身并不复杂，但有可能出现急性发病、继发胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊肠道内瘘、甚至胆囊癌变等情况，加之胆囊结石甚为常见，应引起足够重视！目前公认、而且切实有效的针对胆囊结石的规范治疗仍然是腹腔镜胆囊切除术，在没有相关合并症的情况下可以满意地解决问题。保胆取石是治疗胆囊结石的有益尝试，...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：肝胆外科
&正常胆囊的功能主要有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌（一些粘液）功能、收缩功能，也就是说，胆囊能够把平时用不着的胆汁储存起来，并且浓缩，在进食后（尤其是进食较多脂肪后），通过收缩，而把浓缩的胆汁排入肠道，帮助消化。因此，胆囊是有自己的功能的。所以绝不应轻易切除胆囊，就是说胆囊切除术应该有明确的适应证，只有经过仔细研究，确定胆囊已经没有功能，或认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过...
职称：副主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：普外腔镜微创外科
&&&& 经常在门诊碰到因胆囊结石咨询的病人，好多是本院或者老病人带过来的熟人，主要问题就是胆囊结石需不需要手术？&&&& 这个问题看似容易，其实对于好多病友来说成了困扰他们的主要问题。目前，胆囊结石的治疗总的来说可以分为手术或是保守两大类。手术就是切除胆囊，腹腔镜和切口手术都可以。保胆取石术是另一种目前尚有歧义的术式，因术后结石仍会在胆囊里再生，所以临床上还是有争议的。&&&&& 要想较为深...
职称：副主任医师
医院：陕西省人民医院
科室：肝胆外科
患者：我两年前体检发现有胆囊结石，直径为3.1cm，医生建议动手术切除胆囊。我从来没有发生过胆囊疼痛，也要开刀吗？会不会切除胆囊后，就不分泌胆汁了？ 医生：您的问题涉及到胆囊结石的手术指征问题。我们一般对有症状或有并发症的胆囊结石行腹腔镜胆囊切除或小切胆囊切除，而无症状的胆囊结石一般不需积极手术，可进行观察和随诊。但有下列情况之一就应考虑手术：结石直径大于3cm；合并需要开腹的手术；合并...
职称：主任医师
医院：天津市南开医院
科室：微创外科中心
胆囊结石病患何时需要手术？
&&&&&&& 对于胆囊结石是否需要手术，何时手术，什么术式较好，很多人存在疑问。
&&&&&&& 原则上，胆囊结石如果诊断明确，都应行手术切除胆囊，以防诱发急性胆囊炎或因胆囊结石引发其他严重的并发症，如胆总管结石，急性胆管炎，急性胰腺炎等。
&&&&&&& 一般而言，无症状的胆囊结石可以不用马上做胆囊切除，但应择期手术。但是若有下列情况之一者需要尽早做胆囊切除。
职称：主任医师
医院：新疆维吾尔自治区中医医院
科室：外科
&&& 胆囊结石是胆囊内发生结石的疾病，是我国的一种常见病，随年龄增长，发病率也升高，女性比男性发病率高。胆囊结石的主要症状是反复发作的上腹部疼痛，严重影响人们的工作和生活。胆结石也是造成急性胰腺炎的重要原因之一，在我国，由胆结石引起的急性胰腺炎占80％以上。另外，胆囊结石如果不治疗还有发生胆囊癌的可能。
&&& 目前治疗胆囊结石最可靠和最有效的方法是做胆囊切除手术，并且现在的胆囊切除手...
职称：主任医师
医院：新疆维吾尔自治区中医医院
科室：外科
&&& 胆囊结石是胆囊内发生结石的疾病，是我国的一种常见病，随年龄增长，发病率也升高，女性比男性发病率高。胆囊结石的主要症状是反复发作的上腹部疼痛，严重影响人们的工作和生活。胆结石也是造成急性胰腺炎的重要原因之一，在我国，由胆结石引起的急性胰腺炎占80％以上。另外，胆囊结石如果不治疗还有发生胆囊癌的可能。目前治疗胆囊结石最可靠和最有效的方法是做胆囊切除手术，并且现在的胆囊切除手术基本...
职称：副主任医师
医院：重庆西南医院
科室：肝胆外科
大多数消炎利胆类中成药制剂，对于消除胆囊炎症具有一定功效。泥沙样结石排出几率较大；块状结石则较小。而且，如果排出胆囊，则进入胆总管。有阻塞胆总管开口，引起梗阻性黄疸、急性胰腺炎之危险。溶石类药物主要有熊去氧胆酸类。需长期服用，仅对于部分患者有效，对肝脏功能有一定影响；且停药后容易复发。因此，对于绝大多数胆囊结石患者，如果合并有胆囊炎，且有临床症状者，腹腔镜下行胆囊切除术仍是首选...
职称：副主任医师
医院：嘉兴市第一医院
科室：肝胆胰外科
　　对于胆囊结石伴有慢性胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术手术相对简单、安全，术后恢复快，费用低，可谓事半功倍。而对于急性发作期的胆囊炎，最好在发病后48小时之内手术；一般超过72小时之后，因局部炎症水肿严重，手术难度加大、操作困难、手术时间延长，也容易发生术中大出血、胆道副损伤等严重并发症，带来灾难性后果。一般来讲，急性炎症期2~3个月后才适合手术。假如结石嵌顿于胆囊颈部，胆囊张力高、有穿孔...
职称：住院医师
医院：天津市南开医院
科室：微创外科中心
对于胆囊结石是否需要手术，何时手术，什么术式较好，很多人存在疑问。
原则上，胆囊结石都应手术切除，以防诱发急性胆囊炎或因胆囊结石引发其他严重的并发症，如急性胆囊炎，胆总管结石，急性胆管炎，急性胰腺炎等。
一般而言，无症状的胆囊结石没有必要即时都作胆囊切除（注意：是指无需即时手术，但最好择期手术），但是若有下列情况之一者需要及时做胆囊切除。天津市南开医院微创外科中心秦鸣放
（1）、...
职称：主任医师
医院：宁夏回族自治区人民医院
科室：肝胆外科
&&&&& 腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快，已经成为胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉病的常规治疗方法。随着该项技术的逐渐推广，手术器械和方法也得到很大改进。目前已由20年前的4孔法发展为3孔法，甚至2孔法和单孔法。目前国内最常用的是3孔法。腹壁孔洞的大小也改进了很多，由约1.6cm长的切口缩短为0.7cm长。因此，同样是腹腔镜胆囊切除术也称微创手术区别却很大。患者追求痛苦小、美观的手术，医生...
职称：主任医师
医院：青岛市第五人民医院
科室：结石科
患者： 总是吃完饭就胃胀的厉害 胀好久一下午一晚上的胀痛 不敢多吃一点 目前只能喝点粥感觉还行 不知道我这病情是不是胆囊结石引发的 B超结果：胆囊7.7*2.3，壁厚约0.3CM，于胆囊内见大小约2.2*1.8CM，0.8*0.7CM的强回声团，后方有声影。 医生说我要手术，我有些害怕，我不想做手术。请问大夫我必须做手术吗？如果不做需要怎么样的治疗？
青岛市第五人民医院结石科延壮波：有很多的胆囊结石病人不...
职称：副主任医师
医院：潍坊市中医院
科室：外二科（肝胆胰外科）
&&无症状的胆囊结石(静止期胆囊结石）有下列情况应考虑择期手术治疗：1、结石大于3cm；2、合并需要开腹的手术；3、伴有胆囊息肉；4、胆囊壁增厚；5、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；6、儿童胆囊结石；7、合并糖尿病；8、有心肺功能障碍；9、边远或者交通不发达地区、野外工作人员；10、发现胆囊结石10年以上&另外，60岁以上患者，应在心肺功能良好的情况下及早手术手术治疗。&
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：肝胆外科
&&&胆囊结石是一常见病、多发病，结石危害在于其对胆囊的慢性刺激、阻塞胆囊管、继发胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊癌等一系列并发症。胆囊切除治疗胆囊结石已有100多年的历史，时至今日，大多数学者仍然认为“胆囊结石，一切了之”。胆囊切除从传统的开腹胆囊切除术发展到如今的腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）。LC至今已有20余年历史，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：肝胆胰腺外科
&&我国的胆石病在近数十年呈明显上升趋势，胆囊结石的相对发病率已占胆石病的70％～80％。但是，20％～40％的胆囊结石病人可终身无症状。对这些临床无症状的胆囊结石患者是否须行预防性胆囊切除，这问题一直困扰着人们。胆囊结石可能变为胆囊癌　　随着现代影像学检查的进步，人们对这一问题显得尤为关注。由于无症状胆囊结石呈现良性的自然病程，常规尸检资料显示，约有半数的胆囊结石患者生前并无症状，因此...
职称：副主任医师
医院：武汉市第六医院
科室：肝胆外科
&受访专家/市六医院普外科肝胆病区副主任医师刘文主任本报记者龚虹 通讯员袁莉　　胆结石在我国的发病率高达10%左右，其中胆囊结石患者尤其多。如果不引起足够重视，很容易引起严重的并发症，甚至危及生命。这类结石患者增多有遗传因素，但更多更重要的还是与饮食习惯和饮食种类有关，如不吃早餐、喜食高脂肪和高蛋白的食物等。　　活动的小结石更易致胆绞痛　　据刘文主任介绍，20%的胆囊结石患者往往无任何不...
职称：副主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：第二普通外科、胆道外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女33岁，此次病情；胆囊多发结石，胆囊大约；8.33×2.89cm。壁厚＜0。30cm，胆囊内可见多发强回声堆积，范围约3.44×1.65cm，大者直径约0.8cm，伴声影，可移动。胆总管内径约：0.4cm，肝内外胆管无扩张。脾肋间长约：10.43cm，脾厚约：2。82cm。脾脏回声均匀。胰腺形态大小正常，回声均匀，胰管无扩张。现为在医院治疗，在沈阳医大检查。吃过胆囊胶...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：肝胆外科
&&&1.碎石和取石治疗的必要性：& &&& &胆石症住院患者占普外科患者的10-11%，尽管近年医学界对胆道结石的研究与治疗取得了进展，特别是肝叶切除治疗肝内结石的普及，肝内结石的治愈率大为提高。但是由于部分病人结石为肝内广泛分布，合并复杂的肝内胆管狭窄以及胆道畸形，以及无法耐受较大范围的肝切除手术，基层医院医疗条件限制等原因，对于复杂的肝内胆管结石术后仍有高残石率及高复发率，治疗不当将导致病...
职称：主任医师
医院：江阴市人民医院
科室：肝胆外科
&&&&&& 胆囊切除术从开腹胆囊切除发展到腹腔镜胆囊切除，腹腔镜胆囊切除术是外科技术史的重大进展。腹腔镜胆囊切除手术在我国广泛开展。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、并发症发生率低，现已基本取代了传统的开腹手术，经过多年的发展，在手术技巧和手术适应证上有了很大的进步。到目前为止，腹腔镜胆囊切除术已先后经历了四孔法、三孔法、两孔法，并最终实现了单孔的突破。
&& &单孔腹腔镜手术是本世纪最著...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：肝胆外科
在门诊许多病人胆囊结石反复发作，肚子疼、胀，有时候疼的厉害、发烧，就要到医院打针。告诉病人应该手术，切除胆囊，这样就能把病灶彻底去除了。但是许多人都有这样一种观点：胆囊不能切除。如果问他为什么，他就会回答：胆囊切除了，人就没胆量了，胆子太小，什么都不敢干了；或者是胆囊没有了，人也就没有胆汁了，那还怎么消化食物。所以这些人对胆囊切除手术有一种恐惧感。
在这里就胆囊的功能和大...
职称：副主任医师
医院：齐河县人民医院
科室：普外科
&&&&&& 胆囊结石、胆囊息肉是常见疾病。腹腔镜微创手术，在我们医院已经熟练开展。胆囊是有用的人体器官，在腹腔镜胆囊切除术开展的同时，内镜微创保胆取石术逐渐开展，正在被越来越多的外科医师所认同。于2007年12月召开了首届全国内镜微创保胆学术大会，特别在2008年第13届全国胆道外科学术大会上我国胆道外科大师明确指出：内镜保胆取石(开展)是21世纪的大事，是中国的一件大事!内镜保胆取石术的规范已收编...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：肝胆外科
患者：诱发轻度胰腺炎咨询能否对胆囊结石进行保胆取石 化验、检查结果：B超显示：胆囊内多发结石，充满型，囊内无胆汁中山大学附属第一医院肝胆外科汤地：充满型胆囊结石，且诱发了胰腺炎，而且将来还可能恶变，这个胆囊留下来真是个祸根，一定要切除，术中并且有可能探查胆总管。
职称：主治医师
医院：上海长征医院
科室：普外科
患者：我最近右上腹一星期左右就痛一次，一个半小时后才有好转。已经有八次了。彩超提示：胆囊大小84*22mm，囊壁稍毛，囊内见多个强光团，大者9mm，伴身影。胆总管8mm。，并且内壁附着5mm高回声突起，无身影，不活动。诊断为：胆结石，胆息肉，胆囊炎。 请问，我的胆囊还具有功能吗？能否采取保胆手术？有许多大医院都建议切除胆囊，是不是有手术难度，还是胆结石容易复发，不赞成保胆手术？
上海长征医院...
职称：副主任医师
医院：昆明市第一人民医院
科室：肝胆胰外科
引至《外科学》 本科 第七版
有症状的胆囊结石，应尽早行腹腔镜胆囊切除术（LC)
无症状的胆囊结石(静止期胆囊结石）有下列情况应考虑择期手术治疗：
1、结石大于3cm；
2、合并需要开腹的手术；
3、伴有胆囊息肉；
4、胆囊壁增厚；
5、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；
6、儿童胆囊结石；
7、合并糖尿病；
8、有心肺功能障碍；
9、边远或者交通不发达地区、野外工作人员；
10、发现胆囊结石10年以上
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：普外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，40岁，腹胀，口苦
四年前体检查出胆结石，当时3*5，因为没有症状，吃了一段时间药就停了，进一年时间感觉肠胃不舒服，早上口苦，就不间断吃中药，服药后症状缓和，控制不再变大，可也没有变小，现在8*18
微创保胆取石手术
上海华山医院肝胆外科张浩：根据你的情况，建议行腹腔镜胆囊切除术
患者：难道不...
职称：副主任医师
医院：徐州市中医院
科室：普外科
&胆囊炎胆结石是一种危害大众健康的常见病，多发病。女性发病率明显高于男性，年龄越大发病率越高。人群胆石发生率约为6.62%，40岁以上发生率约为10.16%。&&& 胆囊位于肝脏下面的胆囊床中，容积约５０毫升左右，有胆囊管与但总管相连，胆囊管直径一般为0.2－0.3厘米，胆总管开口于十二指肠。&&& 胆汁由肝脏分泌，胆囊主要起贮存、浓缩胆汁的作用。进食以后胆囊收缩将其贮存的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠...
职称：主任医师
医院：宁夏回族自治区人民医院
科室：肝胆外科
1. 首选腹腔镜下胆囊切除术（LC）加腹腔镜胆总管探查术（LCBDE），即在腹腔镜下同时完成胆囊切除和胆总管切开取石。该法的优点是：（1）住院时间短；（2）治疗费用低；（3）治疗效果彻底。如果采取不放置T型管的方法，而采用一期缝合或内支架引流，患者在术后如同接受了一次单纯的腹腔镜胆囊切除术，术后5天即可出院。我们已采用该法治疗胆囊结石合并胆总管结石120例，并在国内首次采用了自行脱落胆道支架技术...
职称：副主任医师
医院：上海奉贤区中心医院
科室：普外科
2月初一名胆囊结石合并胆总管结石症患者为行胆道微创手术慕名来本外院普外科就诊。普外科全体医护人员非常重视，在科主任张学利主任医师带领下，为患者做了全面的术前检查，确诊为“胆囊多发结石并胆囊炎、胆总管结石”。拟定采用腹腔镜+胆道镜“双镜联合”实施手术。经过充分术前准备，在全麻下为患者实施手术。术中先经腹腔镜实施胆囊切除术，寻找并证实胆总管后切开其前壁，电子胆道镜经腹壁穿刺孔进入腹腔...
职称：主任医师
医院：武警总医院
科室：普通外科
&&&&&& 胆囊结石是现在常见的外科疾病。通常有两种情况，一是胆囊结石伴有胆囊区疼痛，甚至有急性胆囊炎，这些病人需要及时治疗，否则，会造成反复发作的胆囊炎，化脓性胆囊炎，急性胰腺炎，危及生命。还有一种是查体偶然发现的胆囊结石，没有任何症状，我们称为无症状性的胆囊结石。在没有超声检查方法之前，这些病人中的一部分，终身都可以没有症状。所以对这类病人，可有两种治疗方法，一是观察，如果出现了...
职称：主任医师
医院：南京军区总医院
科室：普通外科
　　对有症状的胆囊结石，只要能耐受手术的患者，大多数学者都主张做胆囊切除术。而对无症状的胆囊结石的处理各学者是略有分岐，有人提倡行预防性胆囊切除术。其理由是：①结石是胆囊癌的一个重要致病因子，国外有的学者认为无症状的胆囊结石患者5～20年，发生胆囊癌的可能性为3.3%～5.0%；②在这些无症状性胆囊结石病人中有50%～70%最后要发生胆石症的1种或数种并发症。③目前还没有比手术确切、可靠的其它治...
职称：主任医师
医院：南京军区总医院
科室：普通外科
　　随着生活水准的提高，人口老龄化的出现，胆囊炎和胆石症已是老年人常见多发病之一。60岁以上的老年人，大约20%的人患者有胆囊结石。老年人胆囊结石，只要有手术治疗指征，均应以腹腔镜胆囊切除术治疗为主，因为腹腔镜胆囊切除术技术并不会增加老年人手术并发症的发生率，相反有利于老年人术后康复，减少并发症。开腹胆囊切除无论选用何种切口，对腹壁肌肉均有不同程度的损伤，创伤和手术切口的疼痛，对老年...
职称：主任医师
医院：南京军区总医院
科室：普通外科
　　慢性结石性胆囊结石急性发作十分常见。部分病人入院时需急诊手术治疗，过去都是开腹手术。现在腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆囊良性疾病的主要方法，能否在胆囊急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术呢？广大患者十分关心，我们的实践经验认为，急性胆囊炎可行腹腔镜胆囊切除术，成功率可达85%～95%.然而,胆囊炎急性发作期行手术治疗与择期手术相比,要困难得多,个别患者即使是开腹胆囊切除手术也难以完整切除胆囊，这...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第二附属医院
科室：普外科
胆囊结石外科治疗的首选---腹腔镜微创技术&&&&&胆囊结石、胆囊炎是常见病、多发病。&对于大多数胆囊结石患者来说，需要采取手术治疗。手术切除胆囊的方法包括传统的开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术，开腹胆囊切除术由于创伤大、痛苦明显、住院时间长，患者难以接受。自1988年国外首先报道腹腔镜胆囊切除术成功治疗胆囊结石后，我国在90年代初开展该项技术并广泛推广、普及，目前已是非常成熟完善的技术，已成为...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：肝胆外科
作为患胆囊结石的病友，肯定有这样的经历：咨询不同的医生对胆囊结石的处理，可能给我们的回答都不一样。有的会说要手术；有的会说再等等；有的会说可以药物治疗。究竟有没有最佳答案呢？
有的人终生带石，和平共处；有的人会因为一个小小的胆囊结石弄的痛苦不堪，甚至出现生命危险。这是为什么？
胆囊结石究竟要看哪个医生呢，内科医生？消化科医生？中医科医生？普外科医生？肝胆外科医生？
要了解胆囊结...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：普外科
不少胆囊结石病人作了胆囊切除术后一年、数年后胆石复发了，又需要手术，当另一些人听说此事后，对这种手术失去了信心。这些胆石复发的病人有的是切除胆囊时胆管中已有结石，由于结石细小，未被发现；有的病人除胆囊内生长结石之外，胆管内也会生长结石，这和人的个体差异有关，此种结石呈淤泥状，细小沙石状，或多角块状，压之即碎，多见于我国南方、中原、越南、东南亚。那么，胆囊结石手术后为什么胆石容易...
职称：主任医师
医院：河南科技大学第一附属医院
科室：普外科
& & 最近，遇到两位患胆道系统结石的病人，他们的经历对患该病的病友颇有启示。& & 为了患者的隐私，我没有在这里公布他们的姓名、工作单位等，同时也郑重声明，请与所述病情类似的病友不要对号入座。我没有恶意，只是让大家了解一下疾病的相关知识。&& & 病人1. 男性，45岁，发现患胆囊结石已经5年了。期间，患者曾犯过两次病(胆绞痛)，当时疼得厉害，但经过在医院治疗后，两、三天后就很快好了。曾有人劝其手...