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顽固性低钾血症的临床分析
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顽固性低钾血症的临床分析
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TA的最新馆藏[转]&是低钾血症还是周期性麻痹？
是低钾血症还是周期性麻痹？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：05年冬，本人下肢酥软无力，且皮肤发痛，到乡镇卫生院治疗后，全身不能动弹，但大脑清醒，后到县医院检查治疗说是低钾血症。今年5月13日，本人又出现类似症状，到县医院进行血化验（9次）、尿液化验，甲亢、心电图、脑电流图、心电监护检查，医师说是低钾血症，可补钾治疗出院三天又复发，还伴有头晕，再到县医院治疗，可医师说是周期性麻痹。这究竟是怎么回事？该到医院什么科复查？ 补充问题1：( 10:08:48)
县医院进行血化验（9次）、钾指标开始很低，补钾后指标正常。尿液化验，甲亢、心电图、脑电流图、心电监护检查正常。但现在常伴有轻微头晕，这是什么原因？
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擅长：内科
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建议：周期性麻痹也是有可能的，建议再查下甲状腺功能看下。
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疾病百科（别名：钾缺乏）（别名：钾缺乏）　　血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞...　　血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少――缺钾(potassium deficit)。就诊科室：血液科 内分泌科典型症状： 多发人群：所有群体检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
北京医院&&&外科
副主任医师
北京大学人民医院&&&五官科_耳鼻喉科
副主任医师
第四军医大学唐都医院&&&外科_脑外科
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四肢瘫软、呼吸困难、吃西瓜身体发虚……
警惕，低钾血症！
>>>真实病例　　
“这病一到夏天就特严重，浑身无力，手脚发软。尤其不能吃西瓜，不能喝绿豆汤，不然就会身体发虚根本站不起来。”王女士是在一次体检中查出患有低钾血症。她困惑的是，这个病到底是怎么得的？　　>>>核心提醒　　
低钾血症由于临床并不多见，基本上老年人患病较多，因此这个病对很多人来说很陌生。　　
西安市中心医院内分泌科主任医师田竹芳表示，但是一旦发病，后果却是很危险的，重度低血钾症可导致呼吸停止，甚至致命。　　【病因】　　长期禁食偏食、排尿过多 均会引起低钾血症　　
医学上把血清钾小于3.5mmol/L的一种病理生理状态称为低钾血症。通俗来讲，就是血清里的钾含量少于3.5mmol/L，则说明你可能患有低钾血症。　　
田竹芳介绍，低钾血症的发病原因，因人而异，主要表现为摄入不足和排泄过多。正常饮食情况下，正常人不会出现缺钾，但如果长期禁食、偏食、厌食就会因钾摄入不足而导致低钾血症。　　
钾主要经胃肠道或肾脏，最后通过尿液的形式排出。　　
经胃肠道失钾主要由于长期大量呕吐、腹泻、引流或造瘘等导致；经肾脏丢失由于肾脏疾病如肾功能衰竭多尿期、肾小管酸中毒、失钾性肾病等导致；　　
经肾脏失钾的内分泌疾病如醛固酮增多症、库兴病等；应用利尿剂、碱中毒或酸中毒恢复期、某些抗生素等也引起经肾脏排钾。　　
此外，大面积烧伤、透析、长期高温作业也可引起失钾。　　【病症】　　①低钾血症者轻则全身瘫软重则呼吸困难或窒息　　
那么，低钾血症者会出现哪些症状呢？　　
田竹芳表示，低钾血症患者发病时会出现疲乏、软弱等状况，如果血钾低于2.5mmol/L，就会出现全身肌无力，肢体软瘫，甚至膈肌、呼吸肌麻痹，呼吸困难、吞咽困难，重者可窒息，病程较长者可伴肌溶解、坏死、萎缩等。　　
发病时，不同的身体系统会出现不同的反应。消化系统可有恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失等；神经系统可有反应迟钝、定向力障碍、嗜睡等；循环系统可有心动过速、早搏，重者可有室性心动过速，更严重者可因严重心律失常导致猝死；长期或严重失钾可致肾小管功能异常，进而发生失钾性肾病。　　②年轻患者多在半夜发病出现全身瘫软下肢无力　　
年轻人一般容易患有转移性低钾血症。　　
西电集团医院心血管内科主任医师宋宜生解释，转移性低钾血症也叫周期性瘫痪，常在半夜或凌晨突然起病，出现瘫软无力，多以双下肢为主，重者累及颈部以上部位，持续数小时或数日；转移性低钾血症多因酸碱平衡紊乱、大量使用葡萄糖、甲亢、棉籽油或氯化钡中毒等引起。　　【预防】　　避免偏食禁食 多吃含钾食物　　
低钾血症防治必须究其原因。宋宜生称，如果是因为摄入不足而导致，则平时应尽量保持正常饮食，不要偏食，更不能因为减肥而禁食，要多吃富含钾的食物，比如鸡蛋、瘦肉、香蕉、玉米、菠菜等；　　
如果因排出过多引起，像老年人发病多因食用的降压药和成分不明的保健品内含有利尿成分从而造成慢性失钾,出现乏力、乏困等症状，建议尽快到医院监测尿量和肾功能。　　【治疗】　　不同程度低血钾需到医院测定后进行治疗　　
低钾血症分为轻度、中度和重度，主要根据病史结合血清钾测定来诊断。宋宜生建议，在不同程度时采用不同的应对办法：　　
①轻度——如果血钾在3mmol/L- 3.5mmol/L，则属于轻度，如果没有其他病症，食补就可以，保持正常饮食，多吃含钾食物；　　
②中度——如果血钾在2.5mmol/L- 3mmol/L，属于中度，需要服食一些补钾的药物；　　
③重度——如果血钾低于2.5mmol/L，则属于重度，这时就需要入院治疗并严格监测病人的体重和每天摄入钾的量。摄入过多的话会造成心脏负担加重，也会引发高钾血症，因此，必须严格按照医生的嘱咐进行治疗。　　
实习记者 孟洁
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周期性低钾血症
周期性低钾血症
周期性低钾血症一月一次，发病时全身无力，维持一周左右，发病时怎么办呢
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：34603
问题分析： 低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传或散发的疾病，我过以散发多见。临床表现为发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解；为周期性瘫痪中最常见的类型。意见建议：你好！及时就医，同时避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激，低钠饮食，忌摄入过多高碳水化合物等。严重患者出现呼吸肌麻痹时应予辅助呼吸，严重心律失常者应积极纠正。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：30580
问题分析： 你好，根据你的描述，你有周期性的低钾，要注意预防治疗，避免长期低钾引起其他疾病。意见建议：建议你要及时找出低钾的病因，有针对性的治疗。多进食富含钾的食物，适当的应用口服的含钾药物。补钾时注意观察尿量。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：53620
问题分析： 病因尚未明确，目前认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。由于发作前钾排出量未见增加，故推测发作期血清钾降低可能系因血钾移向肌细胞所致。意见建议：采用中医非手术治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不复发。中医根据患者的证候辩证施治，制定出治疗方案，控制病情，缓解症状，使病人逐渐康复，患者生活中要注意保健。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：有很多疾病可以引起低钾血症，所以首先需要寻找病因，有很多低钾血症随着病因的治疗得到治愈。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，根据你的描述，你有周期性的低钾，要注意预防治疗，避免长期低钾引起其他疾病。建议你要及时找出低钾的病因，有针对性的治疗。多进食富含钾的食物，适当的应用口服的含钾药物。补钾时注意观察尿量。
问缺甲如何根治
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：186801
感谢你的信任，这情况建议结合临床医生治疗的,祝宝宝健康成长
问全身无力是不是缺钾？
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：160761
病情分析： 有可能，人体缺钾的症状可轻可重,严重的可以直接致死的而且发展迅速
缺钾早期可以有乏力,或肢体无力甚至瘫痪的表现的,再继续严重可以引起心脏抑制心跳停止的，最好化验一下。
问严重缺甲怎么办，我全身都疼
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：56482
病情分析： 你好，不知你说的缺甲是什么意思，是甲状腺素少吗，如果是这样就是甲状腺功能减退的问题，可以引起乏力，浮肿等症状意见建议：建议化验甲状腺功能，做个甲状腺彩超看一下，如果确实有甲减，积极用甲状腺素补充就可以，并定期复查，保持甲状腺功能正常，症状就会好转
问头晕胸闷全身无力缺钾
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
病情分析： 您好 根据你的叙述 头晕 这种情况考虑您是脑供血不足意见建议：，建议服用清脑养血颗粒来调理，注意多休息，加强营养，保持心情愉悦。
问人要是缺钾怎么办
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：186801
临床上可选用口服10％的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾
问周期性缺钾
职称：医师
专长：小儿腹泻,小儿乳糜泻,新生儿流行性腹泻,小儿迁延与慢性腹泻
&&已帮助用户：7896
问题分析：您好，根据你的情况，考虑是周期性麻痹，主要原因是由于钾代谢紊乱，不仅仅是低钾，建议你到正规的三甲医院的神经内科就诊。意见建议：主要是需要检查一下体格检查，同时需要检查电解质，如果是低钾引起的，可以用橙汁兑着氯化钾注射液口服，同时静脉给予补钾，希望我的回答对你有所帮助。
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