干蟾对甲亢可以吃桂圆干吗有什么么疗效

老中医行医30年,整理出来的中药秘方(收藏吧)
老中医行医30年,整理出来的中药秘方(收藏吧)今天分享的内容摘自网络,一位干了30多年的中医,从太爷爷那辈“祖传”的秘方。由于药方的特殊性,编者特意删节较肯定药效的部分,一来希望最大限度保留药剂,同时更希望大家合理、理智运用。原方如下:一、体内湿气重——祛湿徽琼散——健脾祛湿取冬白术(炒)10克,薏苡仁(煅)100克,白茯苓30克,白10克、桑白皮10克一起放入锅中,加入适量水,调至武火将水烧沸,水开后转用文火熬至糜烂,然后加入盐、粒若干,搅匀即成。每天早晚各服用一次,根据口味可加入红糖。长期食用可起到利水渗温、健脾祛湿的功效,对于慢性肝炎也有一定的疗效。(图方便的可以直接上网购买徽琼散熟粉代餐粉)二、哮喘断根方苏叶、五味子、麻黄、平贝、、乌梅肉、前胡各15克,法半夏、松花粉、橘红、苦杏仁、知母、海石、米壳、生石膏、柯子肉、薤白、竹茹各20克,黑豆、枸杞、枳壳、麦冬、瓜蒌各30克,白果仁50克,上述药材共粉碎成细末,早上和中午饭前半小时每次用温开水冲服10克中药粉。该方治疗成人各种哮喘、喘卧不宁、老人久咳、痰中带血、肺痨肺瘘,忌辛辣烟酒。三、便秘金荷散2-3勺(约6克)早中晚以温水冲服,最快的三天以内大便通畅,最慢的也不会超过一个礼拜一般人都知道,紫苑可以和胃止呕,殊不知紫苑还有个非常重要的作用,能够辛散水气。金荷散有一个很有趣的故事,在北宋时期,蔡京长年有便秘的毛病,医生用大黄医治,但是蔡京知道大黄这个药副作用很大,药性很猛,他长期喝大黄人受不了,所以拒绝使用大黄,后来一个医生使用金荷散竟然治好了蔡京的长年的便秘,所以一时名声大噪。金荷散在《药品化义》中记载:“润大便燥结,利小便短赤”。相比大黄来说,都有通便的效果,但是金荷散却没有大黄的副作用,所以,治疗便秘,使用金荷散是一种最好的选择。四、乳糜尿治疗乳糜尿的秘方:仙鹤草、白芨、射干、川芎、石韦、赤芍、生地各等份共粉细末,每天3次,每次10-15克温开水冲服,不足一月即愈。忌:辛辣、酒、腥。五、小孩尿床1、中药配方:覆盆子、金缨子、菟丝子、五味子、仙茅、山茱萸、白芷、蜂房、补骨脂、桑螵蛸、丁香、肉桂各等份,上药共研粉装瓶,用时每患者给药600克。2、维生素的添加:5岁以上儿童每天早晚两次,每次各服VB1、VB6、VB12、VC、谷维素各一片。提醒大家在具体使用时:①患者晚上临睡前,取药粉填满患者肚脐,滴上几滴水,再贴上伤湿止痛膏,临睡觉时贴上,第二天下午6点左右揭下了,临睡觉时再贴上新的,连续1-2周(酌情)。②服用:每天早晚各一次,3-5岁的小朋友每次5克中药粉,5岁以上每次10克中药粉。要注意忌辛辣。③维生素是一定要添加补充的,按照5岁以上儿童每天早晚两次,每次各服VB1、VB6、VB12、VC、谷维素各一片。④还有一个很重要的事向家长交代清楚,孩子的服药的时间长短,取决孩子的治疗状况,待孩子明显的尿床次数减少,请家长酌情减少服药次数,逐渐减少,直至痊愈。不能因遗尿打骂责备孩子,以免增加紧张压力和心理负担,对尿床甚至对睡眠造成恐惧进而更损肾气。服药期间,家长要努力鼓励孩子,告诉孩子喝了药就好了,同时注意晚上尽量让孩子少喝水,睡前别玩得太兴奋,更应该借机培养孩子夜间起床尿尿。六、减肥瘦身想减肥瘦身可以服用荷炭灰,每次荷炭灰2-3勺,温水冲服,一日2-3次即可。七、甲亢夏枯草、五倍子、大贝各600克。沙参、海藻、田冬、麦冬、桔核、生地、花粉、昆布、守宫、莪术、半枝莲、水红花子、干蟾1000克。上述中药粉碎150克一剂,一天一剂。夏天和秋天两季,有条件的每剂加青10克.没有的不加也可以。此药剂为一个患者所用药剂量,共90天,患者喝药到70天时,停药十天到医院进行甲亢常规查体。患者需长期忌口生熟萝卜和白菜。八、脚气治疗脚气有一个很绝的方子,这个方子他叫冰矾散,凡是有脚气的人,无论多么严重,基本上一个月治好,轻易不会复发。这个方子其实很简单:五倍子30克,枯矾20克,冰片10克,苦参30克,明矾20克,将以上五味药混合碾碎,用细锣过面,装入瓶内密封备用.每天晚上用这个药粉泡脚或者直接擦在脚上。这个冰矾散功效特别神奇,刚好我一个朋友有很多年的脚气,双脚趾缝及脚掌部皮肤溃烂,特别是晚上瘙痒严重,抓烂处皮肤疼痛灼烧,曾用中西药及各种脚气水及膏剂无效,我让他试用冰矾散,使用了三天,脓水渐止,瘙痒减轻,在用五天后脓水消失,红肿消退,又用一周左右皮肤恢复正常,随访三年未见复发,随后我把这个案例发表到中国中医药报上,这个方子被广为流传。九、三叉神经疼痛赤勺、钩藤、苍耳子、麻黄、芥穗、甘草各10克;黄芩、杏仁15克;、生石膏各30克。每天一剂,早中晚饭前服用。给药10剂。忌:辛辣、酒。十、牙痛细辛10克,白芍100克加水烧开后装1暖瓶,1天不间断的频繁的漱口饮水,当天即愈,严重的喝两天。十一、急慢性咽炎升麻、白茅根、桔梗、麦冬、甘草、二花、陈皮、薄荷、桂枝各9克,玄参、竹茹、半夏各15克。此方主治急慢性咽炎,一天一剂,煎汤3碗,分早中晚饭前半小时服用。连服10剂。服药期间忌口:辛辣烟酒、生萝卜。十二、耳鸣耳聋大枣、大黄、枳实、半夏、芍药、黄芩各12克,菖蒲、磁石、柴胡、生姜各20克。一天一剂,分三次饭前服用,忌辛辣烟酒。给药半月。十三、中耳炎白矾、黄芩、黄连各100克粉成细末,加猪胆汁1公斤放入砂锅微火煎熬,熬干后放凉粉成细末装瓶待用。使用时吹入适量即可。吹入之前要用双氧水清洗耳道。一天一次,3-5天即愈。十四、牛皮癣大风子、雄黄、川椒、生巴豆、白鲜皮、硫磺、紫槿皮、枯矾、樟脑、蛇床子、丹皮、苦参、藜芦、斑蝥、轻粉、冰片各50克,百部、皂刺各250克共粉粗粉加60度白酒10市斤浸泡15天外搽,病灶涂擦一天按个人的病情及适应情况可用棉签蘸药液涂抹患处3-5次(以不起泡为限度),全身发病者可分批分片治疗。内服药方:佩兰、独活、瓜蒌各6克,公英、菖蒲、苍术各10克、甘草、黄柏、车前草、苦参各15克,土茯苓、滑石、水红花子、薏仁、茵陈、白鲜皮、萆薢、皂刺、金银花各30克,泽泻、灵芝各50克为一剂,头半个月一天一剂,以后改为两天一剂,将中药用水浸泡1个小时然后微火煎两个小时,三煎三服,饭前半小时服用。提醒治疗牛皮癣和皮肤病最主要的要忌口:驴肉、鹅、烟、酒、咸鱼、毛蛋、忌辛辣、忌生萝卜。十五、前列腺木通、甘草各10克,皂刺、当归、地龙、牛膝、虎杖、黄柏、川楝子各15克,莱菔子、黄芪各20克,白茅根、车前草各30克。一天一剂,三煎三服,饭后服用,根据患者病情给药10-15天,疗效没有说的,杠杠的,用了就知道。十六、狐臭外用方:白矾、公丁香、花椒皮、白芷、胆矾各50克打碎,取生姜2斤榨汁1斤加入无水乙醇1斤浸泡一周后加冰片10克,搽擦腋窝,每天3次,4周可愈。此外用方可单独使用也可和下面的内服药同用。内服方:大枣、生姜、防己各10克,甘草、白术各15克,黄芪20克。一天一剂水煎服,每天分早晚2次服用,忌辛辣,一个月30服药可根治。十七、失眠蝉蜕、合欢皮、半夏、枣仁、远志、丹参、黄芪、茯苓各15克,生牡蛎、夏枯草各30克。一天一剂,早上和中午饭前半小时服用,晚上睡前半小时服用。给药半月。忌辛辣、烟酒,刺激和兴奋。十八、带状疱疹用王不留行50克粉成细末,用茶叶水调均匀成稀湖,一天2-3次涂抹病灶,3天即愈。十九、脂肪瘤麦芽、桂枝、白芍、守宫、海藻、土茯苓、莪术、桔核、昆布、神曲各15克,、夏枯草、首乌各30克。一天一剂,分3次服用,给药3周。忌:辛辣、酒,毛蛋、鹅肉、驴肉、生萝卜。二十、黄褐斑中药秘方:甘草、薄荷各9克,当归、柴胡、白术、茯苓、白芍、生姜各20克。一天一剂,早中晚三次饭前半小时服用,给药1个月。提醒您,按照下列药品说明加服:维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、服维生素E效果更佳。忌:辛辣、烟酒及刺激性食品。二十一、阴囊潮湿(绣球风)甘草5克,木通10克,生地、当归、黄岑、栀子、车前子各15克,泽泻、柴胡、龙胆草15g。一天一剂,三煎三服,给药21天。外用药方:黄柏、蛇床子、枯矾各等份粉成细末一天早晚两次撒于患处(5天以后皮肤干燥撒药粉前克用毛巾蘸水湿润患处,以便药粉黏着病灶)。二十二、拉肚子(慢性结肠炎)如果不是食物中毒造成的拉肚子,就试试:双花、白矾、硫磺、米壳各等量,将二花和米壳用文火炒黄炒脆后,和白矾、硫磺共同粉成细末密封备用。患者饭前半小时用温开水冲服6-8克药粉,一天三次,一般患者当时即可止住泻肚。此法不适宜幼儿少儿。二十三、月子病甘草、附子各9克,桂枝、芍药、生姜各20克,大枣10个。一天一剂,分早中晚3次饭前半小时服用,月经干净后开始服用21天。忌辛辣凉,服药期间别出门别着凉,别扇风扇也别开空调。二十四、阑尾炎白花蛇舌草、生地、双花、紫花地丁、败酱草各1两半(75克)。每天一剂,三煎三服,给药7天。提醒大家:药的味道苦是苦点,但是“苦口良药”么,每每施用,无不得心应手。少幼儿不适应此方。二十五、岔气郁金、、三七各10克,青皮、川芎、乌药、熟地各30克,一天一剂三次煎水让病人服用,三副就可以治好,百用百验。忌:辛辣。二十六、烧烫伤有了地榆炭,不怕皮烧烂。自炒地榆炭面5克研成极细的药面,硼砂12克,冰片4克,鸡蛋清4个共搅拌成不黏连不拉扯像稀糊糊一样的糊状物。搅匀后用纱布浸泡后用战地包扎法包扎。提醒大家:记住一定要现配现用,配好用不了的药糊要扔掉)。有泡者用消毒后的无菌针挑破。患者服用消炎药或喝消炎的中药5天。7-8天后即愈,不留疤痕。二十七、鼻炎将蜂房、辛夷、苍耳子各100克(蜂房撕碎)用水1500克浸泡半小时,微火煎至1000克滤渣加食盐调制比吃饭喝的汤咸两倍的药液。提醒大家:沉淀后取上清药液每20毫升加滴鼻净10毫升的比例即成很好的鼻炎外用药,对鼻窦炎以外的各种鼻炎相当的好用,滴上就好,不用不知道,一用真奇妙。二十八、痔疮柴胡、地榆炭、升麻、甘草、黄芩、炒枳壳、大苏子、当归、丹皮各10克,炒槐角、地龙各20克。大便带血的患者在原来的基方上地榆炭再加10克,脱肛的患者在原来的基方上再加升麻10克,方能达到最高境界,当天止血缩核缩肛。水煎三煎三服,每天一剂。二十九、黄水疮将痢特灵100片,地米片50片碾成粉末,用肤轻松膏拌匀装瓶待用。用时直接涂抹病灶即可,如果黄水疮有硬痂者要先用双氧水棉球将其泡软,揭掉硬痂后再涂抹药膏即可。一天两次涂抹搽涂。三十、老烂腿(臁疮)皂刺、生地、秋天的红柿子(其它季节可用柿饼加水调和效果略差)、狗屎糖(黑色的红面糖)各等份,中药粉成细末,搅拌成糊状,涂在病灶上用塑料纸(现在多用保鲜膜)包扎好,一天换药一次,最好是晚上换药,直至痊愈。三十一、臭脚汗脚米格来宁片几片研碎和小苏打等份洒在鞋垫上,治疗臭脚汗脚,立竿见影。三十二、小儿流涎苍术、山茱萸、五味子、益智仁、车前子、白术、滑石各3克,白胡椒6粒共粉碎为末,分10次用。每次取一份药粉用少许水湿润后填塞小儿肚脐,用麝香壮骨膏粘贴,24小时后取下洗净小儿肚脐,隔一天贴一次,一般用不完上述药物小儿流涎即愈。提醒大家:以上两个方法适用于1岁半以上幼儿。三十三、痤疮外用:甲硝锉50片,维生素B6(100片),白果仁300克(碾碎),加60度白酒1公斤浸泡两周后滤渣备用,一天2-3次搽擦患处。内服:甘草、川军、虎杖、炒枳壳、丹参各10克,蒲公英、山楂各20克,二花、夏枯草、白花蛇舌草各30克,一天一剂分三次服用,每次服用时饮白酒1口,给药半月。忌辛辣及刺激性食品。三十四、眩晕钩藤、甘草、柴胡、大枣、黄芩、陈皮各10克,白术、菊花、苍术、党参、茯苓、天麻各20克,生姜、泽泻各50克。一天一剂。给药10天。三十五、迎风流泪白蒺藜、枸杞子、菊花、山茱萸、丹皮、、茯苓各15克,泽泻、车前子、熟地黄各20克。一天一剂,三煎三服,5-7天即愈。三十六、痦子和疣生石灰、碱面(做老面馒头的用的那种,不是苏打也不是酵母粉)、食盐各等份,用75度医用酒精调和均匀后,用牙签蘸取涂抹疣体,结痂后自然脱落即愈。提醒大家:涂抹时,一定要根据疣体的大小涂抹,千万不要涂到好的皮肤上。三十七、腿抽筋甘草10克、丹参15克、白芍50克。一天一剂,给药5剂。三十八、口臭黄连、薄荷各5克,生地、天冬、石斛、黄芩、茵陈、枳实、麦冬、叶、熟地、甘草各10克,这是成人剂量,早中晚3次饭后服用,1服见效,服21服不再复发。提醒大家,妇女经期停服。服药期间忌:辛辣食品及烟酒。三十九、治呃逆桔梗、川芎、柴胡、枳壳、赤芍、甘草各6克,红花、牛膝、当归、生地各10克,桃仁20克,白芍、威灵仙各30克。一剂见功。视情况给药。四十、手脚冰凉四肢发冷细辛、木通各5克,甘草、桂枝、白芍、当归各15克,络20克。一天一剂,早中晚3次饭前服用。临沂润泽堂提醒大家:给药10-15服。四十一、高血压黄芩、天麻、山楂、吴茱萸、地骨皮、菊花、钩藤、、葛根、川芎、丹参、杜仲各等分粉成细末,取8克左右填塞肚脐,用麝香虎骨膏贴住,3天揭下洗净肚脐,隔一天,再贴上。隔一天的原因是防止膏药侵蚀皮肤。连续贴15次以后,根据患者的血压状况决定贴肚脐的次数。四十二、手足皲裂白芨、玉竹打成细粉,加入雪花膏(我现在一般让用大宝)搅拌均匀,搽擦与患处。白天用保鲜膜包扎2小时,晚上包扎一夜,1天3次,3-5天即愈。四十三、手腕扭伤、崴脚脖子及各种扭伤、挫伤将中药栀子粉和等量中华跌打丸用75度医用酒精搅拌浸泡成粘糊状,涂与病灶约一角硬币厚度用保鲜膜或塑料薄膜包好,每12小时换一次,三天停药,肿胀者半月后自然消失。所配药物可以密封长期保存。四十四、落枕用针刺悬钟穴,同时服用:丹皮、甘草、升麻、白芍、黄柏各6克,元胡、蔓荆子各10克,生地、葛根、党参各15克,黄芪20克一剂即愈。秘方配伍:黑豆100克、薤白500克、瓜蒌1000克共研成像米糠一样粗细的中药粉。①用水烟袋(呼吸器,如用水烟袋代替不要装水)装入中药粉进行深呼吸抽吸中药味,使中药直达病灶,每装一次药粉吸3分钟,每次呼吸装填3次药粉。每天呼吸3次。②呼吸后的药粉加入其他药粉共取70克煎水3碗,一天3次,一次一碗,饭前半小时喝掉。注意忌口。③加服维生素A效果更好。四十五、盗汗甘草、五味子、僵桃各10克,当归、桑叶、山药各15克,生地、黄芪、浮小麦、煅牡蛎各30克。给药3剂。一天一剂,三煎三服,早中饭前半小时服用,晚上临睡前服用。四十六、荨麻疹黄芪、防风、苍术、黄柏、蝉退、艾叶、荆芥穗、乌蛇、地肤子、白术、蛇床子各等份粉末备用。患者一天三次,一次15克饭前半小时温开水冲服。四十七、冻疮丹参注射液5支,654-2*50支,维生素B12*5支,地塞米松5支,利多卡因5支混合后使用,价格低廉,效果神效。个人用可同时按照倍份减少比例。中药配方:细辛、红花、冰片各50克,生川乌、生草乌、桂枝、芒硝各100克,上述中药共粉碎,用60度白酒2公斤,浸泡5天滤渣备用。使用时用棉棒蘸药酒涂抹病灶即可,溃破的地方不要涂抹。以上两种都是治疗冻疮的外用药水。四十八、静脉曲张皂刺、细辛、川芎、当归、红花各500克,枸杞子1千克,60度以上高度酒10公斤,浸泡1月即可使用(如将中药粉碎,浸泡时间可以缩短),使用时直接涂抹病灶,1天2-3次。内服药方:甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、桔梗各10克,皂刺、牛膝、桃仁、桂枝、玄参、生地、红花各15克,当归、双花各30克。一天一剂,早中晚饭前半小时服用,忌辛辣、酒、生萝卜。给药21服。四十九、乳腺增生旱莲草、当归、白芥子、莪术、浙贝、海藻、麦冬、巴戟天、蜂房、鹿角霜、淫羊藿、赤芍、昆布、青皮、僵蚕、郁金、乳香、没药、守宫、鳖甲、皂刺、女贞子、熟地各200克,桔核2000克,共粉成粗粉,称取200克为一剂,一天一剂煎液,早晨和中午饭前半小时服用,晚上临睡前服用,晚上的这次将药液放火上烧开,打入鹅蛋一枚喝掉。天麻粉150克粉成细末,每天晚上睡觉前取5克填塞肚脐,用麝香虎骨膏粘贴,第二天中午揭下来,用温湿毛巾擦净肚脐,晚上睡觉前继续填塞肚脐。用药需谨慎,请遵医嘱!(源于网络)论文热门搜索:
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&& && && 益气养阴方在甲亢治疗中的应用研究
益气养阴方在甲亢治疗中的应用研究
内容简介:
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由于多种原因引起的甲状腺激素分泌过多、作用增强为特征的一种临床综合征,是一种常见的内分泌系统疾病。祖国医学将其归为瘿病中消的范畴。本病的发病几率高达2%~3%,女性发病率明显高于男性(4~6∶1
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由于多种原因引起的甲状腺激素分泌过多、作用增强为特征的一种临床综合征,是一种常见的内分泌系统疾病。祖国医学将其归为瘿病中消的范畴。本病的发病几率高达2%~3%,女性发病率明显高于男性(4~6∶1),已严重威胁了人类的生命健康。目前,现代医学对本病的治疗临床上主要包括内服抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗及I辐射治疗,虽然取得了一定的疗效,但仍存在一定的局限性。如其治疗后易复发,易引起白细胞下降、肝损害和皮疹等,而中医药治疗在这些方面具有一定的优势。随着对甲亢临床实践经验的积累和病理机制研究的不断深入,发现甲亢患者多存在不同程度气阴两虚型症状,采用益气养阴法为基本治疗大法,在临床上取得了较好的疗效。现本文将这些研究成果进行了较系统的梳理和总结,以期为治疗甲亢提供全面的数据支持。
1 历代医家对甲亢病因病机的认识
1.1 古代研究
中医治瘿历史悠久,关于其病因和病机,历代均有论述,虽所持观点各异,但大体认为本病的发生主要与情志、饮食环境、体质等因素密切相关。早在春秋战国时期就已有记录表明瘿病的发生与地理环境密切相关。《吕氏春秋尽数篇》中写到:轻水所,多秃与瘿人;汉代《淮南子》中首先提出山险说,认为本病的发生与山险有关;到了魏晋时期,《博物志》《养生要集》分别将病因归结为山水和泉水,而《小品方》和《水经注》则分别以沙水和盐井水致病。由此可见,饮食、水土环境的失宜就会影响脾胃的功能,使脾失健运,水湿失于运化,聚而生痰,进而说明环境因素是瘿病发病的常见因素。到了隋代,对此病的病因病机又有了进一步的认识,认为情志因素是发病的重要因素。隋巢元方《诸病源候论》中指出瘿者由忧恚气结所生;宋陈无择在《三因极一病证方论瘿瘤证治》中指出因喜怒忧思致病。《丹溪心法六郁》中曰:人身诸病多生于郁,明代陈实功《外科正宗瘿瘤论》也提出了气痰瘀壅结的观点。这些都说明人类的情感变化、忧愁思虐、恼怒怨恨、气血不和等因素可致本病,可见气郁为其发病之本。明清时代的《医学入门》《医宗金鉴》等指出本病的发生与肾气亏虚、正气不足有关。正气不足或外邪入侵,以致气滞、痰凝、血瘀互结而成此病。有关体质致病的文献记载最早出自于《内经》,可见于《素问》:是人者,质壮,秋冬夺所用。《灵枢寿夭刚柔》有云:人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。由此可见,体质因素在疾病的发生发展中占有重要的地位,体质的阴阳偏颇决定机体疾病状态的发展方向。
1.2 近代研究
近代学者在古代医家研究的基础上,从多角度进行研究探讨,对甲亢的病因病机又有了进一步的认识。现代中医学家多认为本病病位在颈(甲状腺),脏腑涉及肝脾肾等,基本病机为忧恚愤怒,情志内伤,导致气滞、痰凝、血瘀壅结于颈前。方水林认为甲亢无相应病名,治疗甲亢和瘿病虽应考虑两者的联系,但绝不能混为一谈。陈招娣等认为甲亢是多因素作用的结果,遗传、免疫、情绪和感染因素相互作用,甲状腺失去与机体的正常的反馈调节,从而引起功能改变。此研究从社会心理学角度证明了中医的情志学说。王志红认为甲亢的病机多为忧思郁怒,肝气不舒,郁而化火,日久肝火循经挟痰挟瘀而成,结于颈部而致颈肿,结于目系则眼突目涩。姜良铎等则认为本病与先天肾阴不足关系密切,发病是先天肾阴亏虚为其本,情志刺激、肝火郁结为其标,应为本虚标实。易法银等从虚实角度阐述了甲亢的病机,认为本病为本虚标实,发病初期以肝肾阴亏、阴虚火旺为主;阴虚为病机之本,火郁、痰凝、血瘀为病机之标。郭宝荣等在此治疗的基础上进一步认为,甲亢的病机重点为本虚标实。本虚以气阴亏虚为主,标实为燥热、痰浊及瘀血为主。综上所述,本病的病机主要为本虚标实,肝火郁结、气阴两伤贯穿整个疾病的发生与发展过程。
2 益气养阴方在甲亢治疗中的应用
益气养阴法是我们根据《内经》壮火食气理论,在临床治疗中反复运用研究,探索总结出的经验治法,在临床上具有较好的疗效。通过古代文献考证并结合现代中医药的治疗规律,发现甲亢病程较长,气阴两虚为本病病机之本,火热、痰浊、血瘀是本病病机之标。在临床上患者以气阴两虚症型较为多见,治疗宜以益气养阴为主。养阴,重在补肝肾之阴,且以清润为原则,避免滋腻阻碍气机,远温近凉。查字典范文网[]
夏少农等以益气养阴法组成甲亢重方,治疗结果显示临床总有效率为89.8%。为了观察益气养阴法治疗甲亢的远期疗效及复发率,对已治愈的患者随访观察,结果显示,益气养阴法治疗甲亢不仅近期疗效好,而且远期疗效也比较满意。张通等以益气养阴法为主治疗甲亢45例,并设对照组观察疗效。结果显示:治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为12%。方邦江等以益气养阴为主,运用复方甲亢汤为主治疗甲亢68例,结果显示治疗组临床痊愈16例,显效33例,好转15例,无效4例,总有效率为94.1%。高聆等以益气养阴、活血散结为法,自拟五岳抗甲丸(人参、黄芪、薏苡仁、制何首乌、女贞子、甘草、三棱、莪术)治疗甲亢,临床疗效显著。张志荭等以益气养阴、疏肝理气、软坚散结为法,自拟疏肝消瘿汤(柴胡、白芍、玄参、乌梅、沙参、麦冬、石斛、浙贝母、夏枯草、昆布)随症加减,治疗甲亢32例,总有效率90.6%。王旭等选用自拟益气消瘿汤,以益气养阴、消瘿散结为法治疗甲亢62例,方中由黄芪、党参、白芍、麦冬、玄参、五味子、夏枯草、浙贝母、皂角刺、半夏等随证加减,经治疗临床控制12例,显效38例,有效10例,无效2例,总有效率为96.77%。高允珊以益气养阴、化痰疏气中药(黄芪30g,党参20g,生地黄15g,山药15g,沙参15g,麦冬15g,夏枯草30g,香附10g,半夏10g),对30例复发性甲亢和不能用西药而要求中药治疗的甲亢患者进行治疗,临床痊愈6例,显效18例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%。范华等以益气养阴、滋阴降火为主,采用甲亢汤治疗中医辨证属阴虚阳亢的患者30例,治疗结束后观察疗效:临床痊愈6例,痊愈率为20%;显效17例,显效率为56.7%;有效5例,有效率16.7%;无效2例,总有效率达93.3%。且治疗后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平均有显著下降(P0.05),提示甲亢汤可有效调节甲状腺功能,控制血清甲状腺激素异常升高,降低甲状腺自身抗体的水平,具有免疫调节的作用。
3 益气养阴方作用机理研究
益气养阴方的作用机理到目前还没有比较明确的定论,现综合各家报道可概括为以下几个方面:①调节机体免疫功能。自身免疫力低下,表现为中医之正气亏虚,正所谓正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚,临床上发现服用益气养阴药物后可提高机体免疫力。单俊杰等通过实验研究发现补气药黄芪中含有的黄芪毛状根多糖(HAPS)和黄芪多糖(APS)均能显著增加小鼠脾脏重量,二者均具有免疫活性。由此可见益气养阴方可能通过调节机体免疫系统功能、提高机体免疫力进而取得疗效。②抑制甲状腺激素的分泌。临床研究已证实:益气养阴中药不仅可明显改善甲亢的临床症状,而且对甲亢所致的甲状腺异常具有良好的调节作用。通过前期研究认为益气养阴、清肝散结复方主要作用于垂体前叶,通过抑制TSH分泌而起到对甲亢的治疗作用。方邦江等又通过进一步实验研究表明益气养阴中药能显著下调甲亢大鼠甲状腺组织NISmRNA的表达水平,说明益气养阴中药可通过影响甲状腺组织NIS基因表达,抑制甲状腺对碘的摄取,减少甲状腺激素的合成,以利于甲状腺功能的恢复。③调节神经系统对甲状腺的作用。甲亢是一种内分泌系统的常见疾病,当该病发生时,机体内环境的稳态遭到破坏,失去平衡。冯国平等实验研究表明,滋阴药能降低阴虚型甲亢患者肾上腺素能神经兴奋性,显著改善甲亢患者的交感神经兴奋症状,用滋阴药(生地黄、龟板)能明显纠正甲亢大鼠肾脏受体结合位点数量的异常。对于滋阴药知母的研究又发现,知母内所含皂苷类成分可以降低动物模型的肾上腺素受体密度,提示中药知母及其皂苷成分可能对伴有病理性受体增多的疾病具有一定治疗作用。李欣等实验研究表明知母皂苷在一定剂量范围内具有改善实验性甲亢动物模型症状、降低血清中T4水平。根据以上研究表明益气养阴方可能通过调节机体神经系统兴奋性,使受体密度减少,进而发挥疗效。④抑制能量代谢。早在上个世纪末,就有研究发现甲亢患者耗氧量高于正常人,许多能量代谢指标均发生明显的变化。实验研究表明益气养阴方可降低基础代谢率,明显延长小鼠耐缺氧时间(P0.05),对T4有降低作用(P0.05)。陈爱华等实验研究也表明益气养阴方具有改善甲亢大鼠症状、增加体重、降低血清TT3、TT4的作用。⑤促进甲亢细胞凋亡、抑制其生长。现代研究表明甲亢患者的甲状腺肿大与甲状腺细胞凋亡异常有密切联系。王庆浩等通过实验研究表明益气养阴中药组与模型组相比甲状腺细胞c-fosmRNA表达明显减弱,表明益气养阴中药治疗甲亢的作用机制可能与其抑制c-fosmRNA表达的分子作用有关,从而证明益气养阴中药具有抑制甲状腺细胞生长的作用。⑥对抗细胞间信息的传导。有研究显示,甲状腺细胞中丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)在自身免疫性甲状腺病的甲状腺组织中呈高表达,经药物治疗后,其表达相应降低。通过实验研究证明益气养阴中药组MAPK的表达明显降低,说明益气养阴中药组具有对抗信息传导的作用。⑦抑制核转录因子的表达。有研究表明核转录因子PPAR-在正常及不同病理类型甲状腺组织中均有不同程度的表达。Alessandro等指出,PPAR-激动剂可能在人甲状腺自身免疫疾病中抑制干扰素诱导的趋化因子表达。林爱珍等实验研究表明益气养阴方在一定剂量范围内能显著升高实验小鼠PPAR-表达,增加小鼠外周血白细胞的数量,进一步揭示PPAR-可能通过抑制细胞因子的基因表达、抑制细胞凋亡、降低炎症反应从而抑制甲亢的发生发展,进而起到保护白细胞的作用。此研究也从另一个角度阐释了益气养阴方在治疗甲亢合并白细胞减少方面具有明显优势。
综上所述,甲亢的病因和发病机制尚未完全阐明,中医各家大体认为气阴两虚为本病病机之本,火热、痰浊、血瘀是本病病机之标。治疗用药多以益气养阴、软坚散结、化痰祛瘀等方面着手以补虚泻实、调整阴阳。大量研究已证实运用益气养阴方治疗甲亢疗效确切,尤其在降低复发率,减少西药用量及其副作用,增加外周血白细胞数量,保护白细胞,治疗甲亢及其并发症等方面具有明显优势。近年来经过众多中医药学者的不懈努力已取得了很大的进展,不但研制出了许多抗甲的新药,还在一定程度上揭示了中医药治疗甲亢的作用机理。但这些研究多集中在体液免疫方面,主要针对甲状腺的特异性抗体进行展开,并不能从根本上阐明其致病机理。故今后需加强中医药与现代科学的融合,运用免疫、基因、分子生物学等学科的新技术新方法,从细胞免疫入手,加强对甲亢的病因病机、作用机理等方面研究,不断明确甲亢的致病机理,进一步提高中医药治疗甲亢的临床疗效。
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