车祸造成胃大部分切除,十二指肠溃疡吃什么药破裂,下巴3cm伤疤,左腿髌

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左腿因车祸骨折,感觉麻木如何治疗?
左腿因车祸骨折,感觉麻木如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左腿因车祸骨折,感觉麻木如何治疗?想得到怎样的帮助:? 你好,前几天不小心过马路结果就被转弯的车撞了,然后司机就肇事逃逸了,现在都没有抓到,自己的左腿已经骨折了,还有就是感觉到麻木不知道这个要怎么去治疗啊,十分期待你的解答。
请问自己左腿骨折,感觉麻木要怎么去治疗才好啊,谢谢
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:胆石性肠绞塞综合征,急性胆囊炎,慢性胰腺炎,肝纤维...
&&已帮助用户:39341
问题分析: 你好,现在你当然应该是去医院治疗啊,还在等什么呢,意见建议:时间越久康复越慢,而且又要被疼痛折磨,现在去医院接好骨折的部位,多吃排骨汤,多补钙。
问左腿因车祸骨折,感觉麻木如何治疗??你好,前几天不...
职称:医生会员
专长:牛皮癣 白癜风 鱼鳞病
&&已帮助用户:85924
病情分析: 你好,现在你当然应该是去医院治疗啊,还在等什么呢,意见建议:时间越久康复越慢,而且又要被疼痛折磨,现在去医院接好骨折的部位,多吃排骨汤,多补钙。
问左腿有点麻,变细,请问这是怎么回事
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
非常可能是动脉硬化性闭塞症。是因为动脉硬化导致动脉狭窄,造成下肢动脉供血不足,出现下肢发凉、麻木、疼痛后期可以出现患肢的纤细等营养不良症状,缺血严重可以导致病人肢体出现严重的疼痛,影响患者睡眠,甚至出现肢体坏疽的情况。建议你早日治疗。
问S3椎体骨折后左腿麻
职称:医师
专长:骨折,椎间盘突出,髌骨骨折
&&已帮助用户:11835
问题分析:你好,根据描述,左腿上的部分神经从骶骨发出,骶骨第三椎体骨折,可能造成了部分神经压迫或者损伤,表现出来左腿发麻的症状。意见建议:一是保守治疗,继续观察,如果症状有缓解或好转。可以不治疗。如果症状不缓解甚至加重,建议到医院就诊,做手术把压迫神经的骨头进行摘除或固定,解除对神经的刺激,症状自然会缓解或消失。
问车祸导致劲椎骨折左腿有麻木症状,手脚会动,这会导致...
职称:医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户:78286
问题分析:你好。根据你所描述的骨折部位及现在的症状。原因是因为骨折的时候神经损伤所导致的。意见建议:神经损伤后恢复时间要的比较长的慢慢恢复。现在的治疗上面是可以使用点促进神经恢复的药物治疗。另外可以服用点营养神经的药物。治疗恢复期间饮食方面少吃辛辣刺激的食物。多吃点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。
问腰椎骨折后坐久了左腿发麻怎么回事
职称:护士
专长:感冒,肺脓肿,呼吸衰竭,肺炎,肺栓塞,肺水肿
&&已帮助用户:0
病情分析:你好,您讲的情况,你应该和局部的肌肉筋膜水肿压迫到神经引起的相关症状有明显的关系,你可以采用针灸推拿疗法来治疗的,意见建议:针灸推拿可以直接发送相关尽筋膜和韧带,改善局部的血液循环,水肿消除以后,神经受到了压迫就会缓解,症状也就,会很快减轻了,你可以试一下,
问日,左腿腓骨骨折半年了为什么脚面还是有点...
职称:医生会员
专长:外科、骨折、
&&已帮助用户:1498
问题分析:你好,你的情况是胫腓骨骨折半年多了,现在有点麻木和瘸,麻木主要是由于受伤时神经损伤引起的,恢复较慢。需要半年甚至一年的时间意见建议:根据你的情况,建议你拍片子看看首先确定骨折是否完全愈合,要是完全愈合可以正常走就行了。瘸由于黏连导致的
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外科学试卷(专科)
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一、单选题(每题只有一个正确答案) 1、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是
A、检查血常规和血细胞比容
B、超声波检查
C、腹穿或腹腔灌洗
D、选择性血管造影
2、下列哪项不是真菌性脓毒症的特点
A、临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症
B、多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上,白细胞计数不升高C、周围血象常可呈类白血病样反应,休克发生早
D、常见致病菌是白色念珠菌
E、真菌可经血行播散,一般血液培养较容易发现
3、胆碱能危象,下列症状不应出现的是
A、肌无力加重
B、肌束震颤
C、瞳孔扩大
4、女,18岁,发热,咽痛,鼻出血10天。体检:胸骨压痛明显,右下肢皮肤可及3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞2.0×10^(12)/L,血红蛋白6g/L,白细胞2×10^(9)/L,血小板20×10^(9)/L。。骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞占56%,部分原始细胞胞浆中可见Auer小体,原始细胞过氧化酶染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被氟化钠抑制。诊断应是
(本题分值:1.00)
A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性淋巴细胞白血病
5、生物碱类抗肿瘤药物是
A、阿糖胞苷B、放线菌素DC、长春新碱D、噻哌E、羟基脲
6、处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是
A、包扎疗法B、手术疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、暴露疗法
7、吉兰—巴雷综合征,脑神经病变最明显的是
A、单侧周围性面瘫B、双侧周围性面瘫C、延髓麻痹D、眼肌瘫痪E、舌肌瘫痪
8、病人表现为不言、不动、不食,面部表情固定,对外界刺激缺乏反应,肢体可随意摆动,诊断为何种症状
A、情绪低落B、情感淡漠C、情感高涨D、木僵E、痴呆
9、男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC
10.5×10 /L,N81%,Hb
8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑
A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂
10、关于单纯性甲状腺肿的病因,下列错误的是
A、甲状腺素原料缺乏B、甲状腺素需要量增加C、甲状腺素功能障碍D、甲状腺素合成障碍E、甲状腺素分泌障碍
11、下列MRI检查禁忌证,错误的是(
A、有心脏起搏器患者B、幽闭恐怖症患者C、有心肺监护仪患者D、有碘过敏史患者E、体内有铁磁金属植入物
12、关于医学道德规范,1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了
A、《医院工作人员守则》B、《医务人员医德规范及实施办法》C、《中华人民共和国执业医师法》D、《全国医院工作条例》E、以上都包括
13、男性,23岁。腹部外伤后2小时,上腹痛,恶心,未吐。查体:面色苍白,心率104次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。上腹压痛,肌紧张,以右上腹著,肠鸣音弱,移动性浊音(+),血红蛋白110g/L(11g/dl),白细胞12×10^9/L(12000/mm^3),P80%,比较简便有效的诊断措施是: (
)A、X线腹部平片B、血淀粉酶C、腹部B超D、选择性腹腔动脉造影E、诊断性腹腔穿刺
14、发生溶血性输血反应时,检验值降低的是 (
) A、血浆游离血红蛋白B、血清总胆红素C、非结合胆红素D、血浆结合珠蛋白E、黄疸指数
15、对稀释式自体输血的叙述,下列哪项是错误的 (
A、先输最先采集的血B、可减少输血反应和疾病传播C、可节约用血D、术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E、术中的失血是已被稀释了的血液
I类分子的抗原结合槽位于
A、α1和β1结构域之间
B、α1和α2结构域之间
C、β1和β2结构域之间D、α1结构域和β_(2)m之间E、α2的结构域和β_(2)m之间
17、男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑
) A、胃溃疡出血B、应激性溃疡C、十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎
18、《千金要方》著者是
A、明代孙志宏B、隋代巢元方C、唐代孙思邈D、元代危亦林E、宋代王怀隐
19、年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因
A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确
20、下列哪项不是淋病的好发部位:
) A、尿道B、尿道旁腺C、前庭大腺D、子宫颈管E、子宫内膜
21、体现医师克已美德的做法是(
A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是对患者有利的要求有求必应D、只要是患者的要求有求必应E、对患者有利而又无损自我利益的才去做
22、周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见
)A、全肺不张B、肺叶不张C、节段性肺炎或肺不张D、气管明显移位E、气管分叉角度增大
23、男,60岁,左胫前肿痛2天,伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查:左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是
lymphadenitis
B、Erysipelas
C、Acute cellulitis
lymphangitis
24、男性,18岁。烧伤后部分眉缺失,欲行修复。不宜采取的修复方式是
A、颞浅动脉头皮瓣带蒂移植B、全厚头皮游离移植法C、游离毛发移植D、文眉术E、颞浅动脉头皮瓣游离移植
25、下列哪项不符合单发的骨软骨瘤的临床表现
A、年轻人多见B、好发于干骺端C、随年龄的增长可不断长大D、1%的病人可以恶化E、单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少
26、女性,60岁,上消化道出血呕血800ml。查体:血压80/50mmHg,脉搏130次/分,呼吸30次/分,目前的处理原则是
A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药
27、有关后天性上睑下垂,下列哪项是错误的
A、睑缘移动距离小于5mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术B、常须1~1年半以上观察确无恢复可能者才考虑手术C、常为单侧性D、病因可因动眼神经受伤所致E、在保持头部不得俯仰活动时,睑缘由下至上移动距离正常值为15mm
28、下列情况中,最易发生右侧小脑扁桃体疝的是
A、左侧小脑半球占位性病变B、右侧小脑半球占位性病变C、幕上占位性病变D、阻塞性脑积水E、弥漫性颅内压增高
29、临床深度烧伤是指
A、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度B、Ⅲ度C、浅Ⅱ度和深Ⅱ度D、典型的深Ⅱ度以上的烧伤E、Ⅱ度和Ⅲ度
30、关于输血,下列哪项是不正确的
A、急性大出血时,可经加压输血器快速输入B、老年人或心功能较差者1ml/minC、小儿应10滴/分D、成人一般控制在5~10ml/minE、非紧急情况下,一次输血的时间应不超过8小时
31、婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤
A、5%B、3%C、25%D、10%E、80%
32、狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是
A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封闭有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛,活动后好转E、局部压痛
33、妊娠早期是指
A、从形成受精至未满8周
B、从形成受精至未满10周
C、从形成受精至未满12周
D、从形成受精至未满14周 E、以上都不是
34、对纹状体的描述,正确的是
A、尾状核和豆状核合称新纹状体
B、由尾状核、豆状核和屏状核组成
C、由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体组成
D、由尾状核和苍白球组成
E、在种系发生上,可分为新、旧纹状体
35、烧伤休克的主要原因是
A、患者烧伤时体液蒸发B、大量红细胞丧失C、大量体液从血管中渗出D、疼痛E、创面感染
36、孕妇患慢性肾盂肾炎,血肌酐180μmol/L,尿白细胞++,夜尿多,尿比重1.012,治疗首选抗菌药为
A、头孢拉定B、呋喃妥因C、磺胺甲恶唑D、氨苄青霉素E、庆大霉素
37、女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是
A、吸出积血,加压包扎B、屈膝200长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗
38、上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑
A、胃、十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血
39、细支气管肺泡癌属于(
) A、大细胞癌B、混合型癌C、小细胞癌D、腺癌E、鳞癌
40、下列对上腭生理功能的描述,哪个是错的(
A、分隔鼻腔和口腔B、与吞咽及发音有关C、通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度D、吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔E、发音时,软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外
二、多选题(每题有一个或多个正确答案) 41、下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点
A、多见于男性老年人
B、频繁呕吐
C、发作时有腹部绞痛D、腹胀明显E、常有便秘习惯,以往有多次腹痛发作,有排气排便后可缓解的病史
42、下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重
A、休克,B、血、尿淀粉酶明显升高C、腹膜炎,肠麻痹严重D、血钙降低E、腹腔内有淡黄色渗液
43、AVM头痛的原因
A、供血动脉、引流静脉或窦的扩张B、AVM出血C、脑积水D、颅内压增高E、术后脑血管源性水肿
44、胰腺癌出现腹水的原因是
A、胰液外漏B、胰酶刺激腹膜C、癌浸润腹膜D、门静脉癌栓形成E、低蛋白血症
45、颅底陷入颅颈部x线检查用以下测量方法中哪些能够确诊
A、齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上B、齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上C、基底角超过145°D、
Bull角大于13°E、外耳孔高度指数小于13mm
46、有关麻痹性肠梗阻,以下哪种说法正确
A、腹痛为持续性胀痛B、呕吐较重C、腹胀显著D、肠鸣音减弱或消失E、X线可见大肠和小肠均充气扩张
47、休克的特殊监测指标包括
A、动脉血乳酸盐测定B、中心静脉压C、心排出量D、肺毛细血管楔压E、血细胞比容
48、与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括
A、面神经B、大脑前动脉C、动眼神经D、大脑后动脉E、中脑
49、下列各个关于肛瘘的说法中,哪些是正确的
A、肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠B、肛瘘属自限性疾病,可以自愈C、内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上D、肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E、高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
50、下列哪些原因可导致胎儿颅缝早闭
A、基因突变B、孕期维生素B6缺乏症C、孕期甲状腺功能异常D、病毒感染E、胎儿大脑发育迟缓
三、名词解释题(根据题目给出解释答案) 51、皮瓣skin flap
是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织,在形成与转移过程中,有一部分组织与本体相连,此相连部分称为蒂,被转移的部分称为瓣,故称皮瓣。
52、皮样囊肿
属于错构瘤,是一种由表皮细胞形成的较罕见的囊肿,在胚胎发育过程中,这些表皮细胞于沟槽融合时误被卷入,偏离了原位,从而沿胚胎闭合线处形成先天性囊肿。
53、眶脂体 填充于眼球、眼肌与眶骨膜之间的脂肪组织块。
54、包裹性脓胸
脓胸时,由于机化纤维组织引起粘连,使脓液局限于一定范围内,形成局限性或包裹性脓胸,常位于肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面。
55、肛旁脓肿
肛旁脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生急性化脓性感染,并形成脓肿。
四、简答题(请根据题目描述作出简要的回答) 56、如何鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭?
鉴别肾前性和肾性的急性肾衰竭(ARF)有助于选择不同的治疗措施和估计预后,尤其在肾前性ARF的早期还处于功能性改变阶段,及时的治疗可能很快获得痊愈。鉴别要点有:①补液试验,肾前性常有反应而肾性多无反应;②测定一些诊断指标,包括尿比重、尿渗透压、尿钠浓度、尿肌酐/血尿素氮比值、血尿素氮/血肌酐比值、肾功能衰竭指数、钠排泄分数、尿沉渣检查等。
57、简述血管网状细胞瘤的临床特点。
肿瘤多数呈囊性,囊内有一血供丰富的囊壁结节,临床表现为颅内压增高,小脑体征或局灶性症状或蛛网膜下隙出血表现,周围血象可能有红细胞及血红蛋白增高。手术切除囊壁结节或实质肿块,预后良好。
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专科试卷(B)一、单选题(每题只有一个正确答案)1、关于Hodgkin病,下列哪种说法是正确的
(本题分值:1.00)
A、临床上脾没有被侵犯的表现,脾就没有病变B、常用剖腹探查进行分期和脾切除C、放疗和联合化疗疗效不好D、可以用CT和腹腔镜进行分期E、脾切除后仍然需要脾区放疗
2、对脊髓颈膨大的描述,正确的是
(本题分值:1.00)
A、与颈部的肌肉发达有关B、该节段含神经纤维较多C、仅连于臂丛D、位于第4颈节与第1胸节之间E、发出颈丛
3、一侧肾脏轻度积水,对侧肾脏无功能,膀胱容量正常,临床诊断为肾结核。正确的处理方法是
(本题分值:1.00)
A、积水侧肾脏造瘘B、抗结核治疗C、切除无功能肾,随访积水侧肾,根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植D、切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造瘘E、切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术
4、对于护理人员的行为后果和影响,良心也能做出
(本题分值:1.00)
A、检查B、改正C、评价D、估计
5、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况
(本题分值:1.00)
A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量和尿钠增加,钾排出减少C、尿量和钠、钾的排出量均增加D、尿量减少,钠、钾排出增加E、尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加
6、下列对舌下神经核的叙述正确的是
(本题分值:1.00)
A、接受双侧皮质核束的支配B、支配对侧的颏舌肌C、受损时,伸舌偏向健侧D、受损时,伸舌偏向患侧E、以上都不对
7、下列属于终止密码的是
(本题分值:1.00)
A、AAA CCC GGGB、AUG AGA GAUC、UAC CAC GACD、UUU UUC UUGE、UAA UAG UGA
8、多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是
(本题分值:1.00)
A、是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B、是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C、是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D、是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E、是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
9、防治脑水肿,当前应用最广且效果最好的脱水剂是:
(本题分值:1.00)
A、50%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、25%山梨酸溶液D、30%尿素溶液E、浓缩血清溶液
10、男,50岁,无“三多一少”症状,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最具诊断意义
(本题分值:1.00)
A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E、糖血红蛋白
11、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理
(本题分值:1.00)
A、颈部放射治疗B、口服甲状腺片C、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D、再次手术清除患侧淋巴结E、口服碘剂
12、心脏移植后影响受者长期存活的主要障碍是
(本题分值:1.00)
A、心功能低下B、心律失常C、冠状动脉硬化D、心肌损伤E、心肌缺血
13、膀胱憩室内结石最佳治疗方法是
(本题分值:1.00)
A、中草药排石B、耻骨上膀胱切开取石C、经尿道液电碎石D、经膀胱机械碎石E、体外冲击波碎石
14、关于进行性血胸,下列叙述哪项不正确?
(本题分值:1.00)
A、脉搏逐渐增快,血压持续下降B、经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降C、胸穿抽不出血液,但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D、闭式胸膜腔引流后,引流血量持续2小时,每小时超过200mlE、重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积,呈进行性降低
15、毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )
(本题分值:1.00)
A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠残端瘘
16、关于Crouzon综合征,下列说法不正确的是
(本题分值:1.00)
A、多条颅缝早闭B、凹盘状脸C、凸眼畸形D、尖头畸形E、伴有智力发育障碍
17、手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因
(本题分值:1.00)
A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天
18、普查原发性肝癌最简单有效的方法为
(本题分值:1.00)
A、B超检查B、AFP定性检查C、肝CT检查D、肝MRIE、放射性核素肝显像
19、最常见的神经胶质瘤是
(本题分值:1.00)
A、星形细胞瘤B、少突胶质细胞瘤C、髓母细胞瘤D、室管膜瘤E、多形性胶质母细胞瘤
20、下列代谢物中,含高能磷酸键的是
(本题分值:1.00)
A、3-磷酸甘油醛B、1,3-M磷酸甘油酸C、3-磷酸甘油酸D、2-磷酸甘油酸E、1,6-双磷酸果糖
21、下述哪一项不属于慢性胰腺炎的并发症
(本题分值:1.00)
A、胰源性腹水和胸水B、胰腺假性囊肿C、门静脉高压症D、幽门梗阻E、胃癌
22、引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为
(本题分值:1.00)
A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折
23、右输尿管上段结石,直径1cm,排泄性尿路造影右肾轻度积水,服药治疗3个月,KUB复查结石下降约1cm,患者无症状.应怎样处理
(本题分值:1.00)
A、口服抗生素,预防感染B、输尿管切开取石C、继续非手术治疗3个月后复查D、右肾盂造瘘E、中西医结合治疗
24、食管化学性烧伤患者,如有早期狭窄征象,即应进行
(本题分值:1.00)
A、激素治疗B、食管扩张C、胃造瘘术D、吞服长粗丝线作为导线E、狭窄段食管切除
25、尿道上裂手术最佳时间
(本题分值:1.00)
A、学龄前B、2岁左右C、1O~16岁D、手术越早越好E、成年以后
26、诊断膀胱癌最可靠的方法为
(本题分值:1.00)
A、B超B、IVUC、膀胱镜检及活检D、膀胱双合诊E、CT
27、男,60岁。左侧腹股沟可复性疝,坠入阴囊5年,经常咳嗽,近1个月来有排尿困难、尿潴留和便秘,最适当的治疗方法是:
(本题分值:1.00)
A、Bassini修补术B、McVay修补术C、Ferguson修补术D、疝成形术E、暂不手术
28、下列叙述哪项与胸腺瘤相关
(本题分值:1.00)
A、可压迫脊髓致截瘫B、均为恶性C、以中纵隔多见D、可出现重症肌无力E、治疗以放疗为主
29、教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是
(本题分值:1.00)
A、言教B、奖惩C、身教D、榜样E、引领学生进行实践
30、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是
(本题分值:1.00)
A、关节病变尚在早期者,虽经1年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重B、关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C、关节病变局限在四肢少数关节者D、病人一般情况好,病情比较稳定E、以上都是
31、楔束传导
(本题分值:1.00)
A、温度觉B、痛觉C、味觉D、精细触觉E、轻微触觉
32、高渗性脱水的常见病因是
(本题分值:1.00)
A、急性胃肠炎B、感染性休克C、大面积烧伤D、尿崩症E、甲状腺功能亢进
33、下列对前庭小脑原小脑的说法正确的是
(本题分值:1.00)
A、主要接受同侧前庭神经和前庭神经核的传入纤维B、与协调运动有关C、接受对侧脊髓小脑束的纤维D、其传出纤维止于对侧红核E、由小脑前叶和绒球小结节叶组成
34、哪一器官的手术可不经过腹膜腔
(本题分值:1.00)
A、膀胱B、阑尾C、回肠D、卵巢E、盲肠
35、男性,60岁。上腹部不适3个月,半个月来体重下降5kg,2周来,皮肤发黄.瘙痒.门诊就医。查体:上腹部可及胀大胆囊,肝肋下一横指。B超:肝内外胆管明显扩张,胆囊胀大.尿胆红素(+++),应考虑哪项诊断?
(本题分值:1.00)
A、黄疸待查B、黄疸性肝炎C、硬化性胆管炎D、肝癌E、壶腹周围癌
36、硅胶常采用何种消毒方法
(本题分值:1.00)
A、煮沸100℃30minB、化学药物浸泡C、高压蒸气灭菌D、环氧乙烷气体E、紫外线照射
37、关于早期子宫颈浸润癌的病理特点下列不正确的是
(本题分值:1.00)
A、癌细胞已突破基膜B、肿块体积很大C、无淋巴结转移D、阴道细胞学检查可发现E、浸润深度&5mm
38、男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为
(本题分值:1.00)
A、轻度烧伤B、重度烧伤C、中度烧伤D、特重度烧伤E、中、重度烧伤
39、成年人最常见的卵巢癌为
(本题分值:1.00)
A、浆液性囊腺癌B、粘液性囊腺癌C、子宫内膜样癌D、透明细胞癌E、转移性癌
40、一肝癌病人,肿瘤直径约7cm,位于肝右叶近肝门区,肝功能检查:ALT583.5nmol·S^-1/L(35IU/L),A/G:35/27.9g/L(3.5/2.79gdl),血胆红素总量25.5μmol/L(1.5mg/dl),直接胆红素11.9μmol/L(0.7mg/dl),B超提示有少量腹水,首选的治疗方法是:
(本题分值:1.00)
A、尽早手术切除肿瘤B、先改善肝功能再做手术C、行肝动脉栓塞及介人治疗D、化学药物治疗(静脉给药或口服)E、中医中药治疗
二、多选题(每题有一个或多个正确答案)41、下列哪些部位的梗阻可以导致阻塞性脑积水
(本题分值:1.00)
A、室间孔B、导水管C、基底池D、第四脑室出口E、交叉池
42、腹部闭合伤剖腹探查的适应证是
(本题分值:1.00)
A、创伤后出现休克B、腹膜炎体征C、有腹腔游离气体D、消化道出血E、严重血尿
43、隐耳的修复可采用
(本题分值:1.00)
A、器具矫正法B、皮片移植法C、“V-Y”推进法D、三叶瓣法E、Barsky法
44、具有肯定病因而使精液质量异常并引起男性不育,正确的有
(本题分值:1.00)
A、隐睾症B、腮腺炎引起睾丸炎C、高催乳素血症D、甲亢E、糖皮质激素过多
45、食管癌切除后代食管的器官常用的有以下哪些
(本题分值:1.00)
A、空肠B、结肠C、胃D、胸主动脉E、十二指肠
46、有关脑疝,以下哪些概念不正确
(本题分值:1.00)
A、脑疝患者均有意识障碍B、脑疝多由颅内压增高引起C、脑疝患者可以没有视盘水肿D、颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直E、枕骨大孔疝多由幕下病变引起
47、门脉高压症的形成因素包括
(本题分值:1.00)
A、门静脉阻塞B、肝静脉阻塞C、脐静脉阻塞D、小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放E、肝窦内阻塞
48、属于胃癌的癌前病变的是
(本题分值:1.00)
A、胃息肉B、胃溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃酸缺乏症
49、急性出血坏死性小肠炎的病理改变有哪些
(本题分值:1.00)
A、中性粒细胞渗出B、粘膜斑块状或有大片坏死C、肠壁全层坏死引起穿孔D、肠壁淋巴细胞增生E、以上全部都有
50、颅内动静脉畸形在组织学上包括
(本题分值:1.00)
A、供血动脉B、动静脉短路C、引流静脉D、毛细血管E、畸形血管团
51、压力性尿失禁
当腹内压突然增高时,如咳嗽、喷嚏、大笑、屏气,尿液不随意地流出。
52、纵隔扑动 开放性气胸造成患侧肺胸膜腔负压消失,患侧肺萎缩,纵隔向健侧移位,健侧肺扩张受限,呼吸时,两侧胸膜腔压力不均衡,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。
53、全程血尿 血尿见于排尿全程,病变多在膀胱或其以上部位。
54、腔隙性脑梗死 腔隙性脑梗死长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致脑缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走而形成腔隙
55、巨人症 巨人征:是指垂体分泌生长激素(GH)过多,引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱,在儿童表现为生长发育过度等症状。56、简述颈内动脉颅内段X线分段。分五段:A1段:水平段;A2段:上行段;A3段:膝段;A4段:胼周段;A5段:终段57、股骨颈骨折的常用分类有哪些?其中按X线表现分型的临床意义?股骨颈骨折的常用临床分类:①按骨折线的部位,可分为头下型、经颈
型和基底型;②按X线片骨折线的方向分为:内收骨折;外展骨折。其临床意义是:内收骨折的Pauwells角大于50°,属于不稳定骨折,容易移位,常需要内固定治疗;外展骨折的Pauwells角小于30°,属于稳定骨折,常可用持续皮牵引治疗。③按移位程度,可分为不完全骨折、无移位的完全骨折、移位骨折。
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本科(A卷) 一、单选题(每题只有一个正确答案) 1、对脊髓α运动神经元的描述正确的是
(本题分值:1.00)
A、发出纤维支配梭外肌B、与固有束传导有关C、是前角中的小型神经元D、与肌张力的调节有关E、不受皮质脊髓束支配
2、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为
(本题分值:1.00)
A、先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛B、先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛C、先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛D、先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛E、无明确的顺序
3、患者,男,43岁近二个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg氏征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在
(本题分值:1.00)
A、前庭神经B、锥体外系统C、小脑D、脊髓后索E、皮质脊髓侧束
4、不可与红汞同用的消毒剂是
(本题分值:1.00)
A、新洁尔灭B、乙醇C、杜灭芬D、碘酒E、洗必泰
5、人体组织对电流的阻力从小到大通常为
(本题分值:1.00)
A、神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼B、血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪C、血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼D、皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管E、神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼
6、疟疾远期复发的发生原理近年来认为可能是
(本题分值:1.00)
A、红细胞内疟原虫未被肃清B、带虫免疫C、肝内有迟发型子孢子D、抗复发治疗不彻底E、疟原虫有抗药性
7、下列哪项不是佝楼病初期的特点
(本题分值:1.00)
A、神经兴奋性增高B、枕秃C、夜间啼哭D、方颅E、汗多
8、有关内侧膝状体的说法正确的是
(本题分值:1.00)
A、属中脑结构B、是平衡觉的换元处C、是视觉的换元处D、是听觉的换元处E、接受内侧丘系投射纤维
9、肾结核的手术治疗原则,哪项不正确
(本题分值:1.00)
A、无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶B、手术前使用足量的抗结核药物C、术中尽量保存正常的肾组织D、有附睾结核存在不切除病肾E、手术后使用足量的抗结核药物
10、上腹部汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率140次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为:
(本题分值:1.00)
A、胆囊破裂,胆汁性腹膜炎B、小肠破裂,弥漫性腹膜炎C、严重腹壁软组织挫伤D、肝、脾破裂E、胰、十二指肠破裂,腹膜炎
11、患者梁某
日因车祸被送进某市人民医院抢救,抢救过程中主治医师李某发现梁某需要输血,经交叉配血给梁某输血400毫升,在输血过程中梁某出现异常反应,李某怀疑为溶血性输血反应,对于这种情况李某可以采取以下措施,除了
(本题分值:1.00)
A、立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路B、要及时报告上级医师C、在积极治疗抢救的同时,核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录D、在积极治疗抢救的同时,用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和白盐水相试验)E、必要时,溶血反应发生后7~9小时测血清胆红素含量
12、男孩。8个月,阵发性啼哭,烦躁不安,进乳后即呕吐,曾解鲜红色血便1次,发病24小时后入院,右中上腹有肌紧张和反跳痛,可如及3cm×l.5cm压痛性肿块。应做的处理是:
(本题分值:1.00)
A、空气或钡剂灌肠复位B、腹部按摩并应用解痉药物C、剖腹探查D、胃肠减压并服用植物油E、氧气驱虫
13、中毒型细菌性痢疾的休克型主要表现为
(本题分值:1.00)
A、高热B、脓血便C、惊厥D、循环衰竭E、呼吸衰竭
14、颈椎骨折与脱位病人最首要而且有效的治疗措施是
(本题分值:1.00)
A、颈托固定B、石膏固定C、枕颌带牵引D、颅骨牵引E、高压氧
15、男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取措施为
(本题分值:1.00)
A、开颅探查术B、放射治疗C、经蝶再次手术D、药物治疗E、观察
16、食管癌手术切除范围应距瘤体
(本题分值:1.00)
A、3~5cmB、5~8cmC、1~2cmD、10cm以上E、以上都不正确
17、Ⅲ度烧伤,下列正确的是
(本题分值:1.00)
A、痛觉迟钝B、有水疱C、有网状栓塞血管D、没有焦痂形成E、留有瘢痕
18、患者刘某,男,20岁,外地打工人员,因意外伤害被人送到某医院急诊,需紧急诊疗费1万元,但刘某处于昏迷状态,无法交纳押金。此时,医院怎样才是合乎医学伦理的?
(本题分值:1.00)
A、市场经济条件下,该医院应该首先考虑经济收益,否则难以持续发展B、该医院仅仅进行急诊处理,等到病人家属到来并交纳押金后才能进行诊治C、该医院应该以社会效益为重,暂时不考虑押金首先进行抢救D、医院是公益性质的单位,根本不应该考虑经济收益E、该医院应该立即惜助媒体,筹集到资金后再进行治疗
19、胃溃疡的好发部位是
(本题分值:1.00)
A、胃底部B、胃大弯C、贲门部D、胃后壁E、胃小弯
20、多饮水不会
(本题分值:1.00)
A、有利于减少尿中晶体形成B、降低尿中行成结石的物质浓度C、有利于微小结石的排出D、促进已形成结石溶解E、减少尿中晶体沉积
21、食管癌最好发的部位是
(本题分值:1.00)
A、颈段食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管
22、椎-基底动脉系病变时不出现的症状是
(本题分值:1.00)
A、眩晕B、共济失调C、交叉性瘫痪D、交叉性感觉障碍E、运动性失语
23、股管的结构,下列哪项叙述是错误的
(本题分值:1.00)
A、上口为股环B、股管前界是腹股沟韧带C、内界是耻骨梳韧带D、外界为股静脉E、下口为卵圆窝
24、胃大部切除术后早期并发症为:
(本题分值:1.00)
A、吻合口出血B、低血糖综合征C、反流性胃炎D、倾倒综合征E、贫血营养不良
25、男孩,6岁,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为
(本题分值:1.00)
A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%
26、临床对颅内压增高的诊断主要依靠
(本题分值:1.00)
A、腰穿,脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查
27、自觉地确定目的,并根据目的支配自己的行为,克服种种困难,实现预定目的的过程是
(本题分值:1.00)
A、情感B、意志C、动机D、认知E、思维
28、男性,12岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是 (本题分值:1.00)
A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肺癌E、淋巴源性肿瘤
29、高位小肠梗阻的特点是
(本题分值:1.00)
A、腹胀明显B、呕吐频繁C、腹部可见明显肠型D、水电解质紊乱出现较慢E、呕吐物常有粪臭
30、尸体肾移植中,肾脏冷藏保存最长不应大于
(本题分值:1.00)
A、30小时B、48小时C、72小时D、24小时E、10小时
二、多选题(每题有一个或多个正确答案) 31、静脉曲张型溃疡的主要病因是
(本题分值:1.00)
A、深静脉回流不畅B、深静脉栓塞C、静脉曲张D、足癣等引起感染E、淋巴回流障碍
32、诊断肾脏损伤可行的检查有
(本题分值:1.00)
D、输尿管肾盂镜检查
E、肾动脉造影
33、以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征
(本题分值:1.00)
A、60岁以上老年人B、出血甚剧,短期出现休克C、不久前曾发生过大出血D、十二指肠溃疡出血,上腹剧痛者E、正在进行药物治疗中出现大出血
34、属于小儿麻痹症的常见畸形有
(本题分值:1.00)
A、马蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜颈畸形
35、食管癌病人进食时有呛咳常表示
(本题分值:1.00)
A、癌肿累及喉返神经B、形成食管气管瘘C、癌肿累及肺D、高度梗阻,食物返流入呼吸道E、肿块压迫气管
36、颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高,取决于
(本题分值:1.00)
A、病变部位B、病变增长速度C、病变体积D、病变内部结构E、病变血液供应情况
37、TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别
(本题分值:1.00)
A、癫痫B、梅尼埃病C、晕厥D、癔症样发作E、先兆性偏头痛
38、严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是
(本题分值:1.00)
A、肠道缺血再灌注损伤B、肠粘膜破坏C、肠道免疫功能低下D、肠道屏障功能受损,内毒素移位增加E、大量细胞因子、炎性介质释放,代谢率升高
39、以下哪些是食管裂孔疝的诱发因素
(本题分值:1.00)
A、肥胖B、慢性咳嗽C、便秘D、消瘦E、繁重工作
40、杯状耳的手术修复方法有
(本题分值:1.00)
A、V-Y成形法B、软骨瓣法C、Barsky法D、Musgrave法E、复合组织瓣法
41、下列有关描述正确的是
(本题分值:1.00)
A、I度烧伤3~5天痊愈,无瘢痕B、浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈,不留瘢痕C、深Ⅱ度一般3~4周痊愈,遗留瘢痕D、Ⅲ度3~4周焦痂脱落,需植皮愈合E、深Ⅱ度如有感染,有时需要植皮才能愈合
42、小脑幕切迹疝发生时,下列哪些结构可能受损
(本题分值:1.00)
A、大脑前动脉B、滑车神经C、动眼神经D、大脑后动脉E、丘脑下部
43、脾破裂的治疗不正确的是
(本题分值:1.00)
A、一律切除脾脏B、脾边缘小裂伤可修补缝合止血C、脾破裂口较大时不易止血,可用纱布条填塞压迫止血并引流D、4岁以下病人应尽可能保留脾脏E、可行自体脾移植
44、下列哪种肿瘤容易转移到骨骼系统
(本题分值:1.00)
A、阴茎癌B、肾癌C、精原细胞瘤D、前列腺癌E、膀胱癌
45、男,35岁,30分钟前,被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为
(本题分值:1.00)
A、吸气时纵隔向右侧移位B、吸气时纵隔向左侧移位C、呼气时纵隔向左侧移位D、呼气时纵隔向右侧移位E、纵隔无变化
三、名词解释题(根据题目给出解释答案) 46、Tietze病
Tietze病是一种非化脓性肋软骨肿大。多系慢性炎症、内分泌异常或病毒感染造成的肋软骨营养障碍;组织学检查多无异常改变。 47、伽玛刀放射治疗; 伽玛刀放射治疗:是指利用立体定向技术和计算机辅助将201个小孔中射出的γ射线聚集于颅内某一靶点,聚焦精度为0.1mm,聚焦后产生的能量很大,足以使肿瘤细胞变性、坏死,对周围正常脑组织血管不会造成明显损伤。 48、VPR: 颅脑内容物的体积与颅内压之间的关系用曲线来表示为体积/压力关系曲线。如颅内压增高已超过临界点,释放少量脑脊液即使颅内血压明显下降,如颅内压增高尚处于可以代偿的范围内,则释放少量脑脊液只起微小的压力下降,这一压力变动称为体积压力反应(VPR) 49、张力性气胸: 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍,产生严重的呼吸、循环障碍。 50、警告性渗漏症状: 警告性渗漏症状:蛛网膜下隙出血患者动脉瘤破裂前数日或数周出现的因瘤体扩张或血液外渗而导致的头痛、恶心、呕吐等症状称为“警告性渗漏”症状 四、简答题(请根据题目描述作出简要的回答) 51、慢性脓胸的主要病因是什么?。 慢性脓胸的主要病因:①急性脓胸没有及时治疗或治疗不当;②如脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,经常会有污染物和细菌进入脓腔;膈下脓肿引起的脓胸,膈下感染如未彻底清除或有异物残留等,均可因感染源未清除,而形成慢性脓胸;③合并特异性感染,如合并结核杆菌感染的脓胸。 52、简述急性出血坏死性胰腺炎最常见的全身和局部并发症 急性胰腺炎是一种全身炎性反应综合征,除局部并发症外,重症病人常会发生重要器官和系统的损害。早期由于炎症导致的循环不稳定,可以发生休克,炎症介质和细胞因子可以导致呼吸衰竭、肾衰竭。局部并发症包括胰腺组织坏死、结肠和十二指肠瘘和后期发生的急性胰腺假性囊肿和胰周脓肿。
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本科B卷 一、单选题(每题只有一个正确答案)
1、男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑
(本题分值:1.00)
A、脑出血B、脑膜脑炎C、原发性癫痫D、SAHE、血管性头痛
2、被甲类传染病病原体污染的污水、污物。粪便,有关单位和个人必需按照以下规定进行处理
(本题分值:1.00)
A、由卫生防疫机构进行严密消毒后处理B、在卫生防疫机构的监督下进行消毒后处理C、在卫生防疫机构的指导下进行严密消毒后处理D、在卫生防疫机构指导监督下进行严密消毒后处理E、由卫生防疫机构进行消毒后处理
3、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
(本题分值:1.00)
A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克
4、关于主动脉囊性中层坏死,下列哪项不正确
(本题分值:1.00)
A、可能是先天性和遗传性疾患,如马凡综合征B、主动脉壁中层发生囊性坏死C、弹力纤维无明显损坏D、伴有黏液性变E、动脉瘤常位于升主动脉
5、下列哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型
(本题分值:1.00)
A、坏疽型B、肉芽肿型C、脓肿型D、蜂窝织炎型E、坏死型
6、急进性肾小球肾炎病理特征为
(本题分值:1.00)
A、肾小球硬化B、肾小球囊内大量新月体形成C、系膜增生性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾炎E、膜性肾病
7、关于深部脓肿,下列哪项是不正确的
(本题分值:1.00)
A、局部红肿多不明显B、有全身症状C、压痛明显D、波动明显E、穿刺有脓液
8、舌癌约占口腔癌的比例是
(本题分值:1.00)
A、1/2B、3/4C、1/3D、1/4E、1/5
9、动脉导管未闭典型的心脏体征是
(本题分值:1.00)
A、心尖区柔和的收缩期杂音B、周围血管征阳性C、肺动脉瓣第二音亢进D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E、心前区震颤
10、预防切口感染,下列哪项措施不正确
(本题分值:1.00)
A、严格无菌操作B、严密止血C、作好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大,应放引流物E、手术病人均应使用抗生素
11、关于大面积深度烧伤创面手术时机,以下说法正确的是
(本题分值:1.00)
A、必须立即急诊手术B、必须在伤后3~5天后才能手术C、伤后1周内手术均可,但是越早越好D、需在伤后1周以后,坏死组织界限清楚后方能手术E、以上都不对
12、股管的结构,下列哪项叙述是错误的
(本题分值:1.00)
A、上口为股环B、股管前界是腹股沟韧带C、内界是耻骨梳韧带D、外界为股静脉E、下口为卵圆窝
13、女性,32岁,肠梗阻3天,无力,脱水征明显,BP 80/50mmHg,P
120次/分,Na?120mmol/L,K?3.0mmol/L,CO?CP
18mmol/L,其补液首先应是
(本题分值:1.00)
A、纠正低钠B、纠正低钾C、纠正酸中毒D、补充血容量E、补充水
14、33岁,妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方法
(本题分值:1.00)
A、B超B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、腹腔镜+组织病检E、CA125
15、血—脑脊液屏障的结构基础是
(本题分值:1.00)
A、软膜下胶质膜B、血管周围星形胶质细胞足板C、脉络丛毛细管内皮细胞窗孔D、脉络丛上皮细胞之间的闭锁小带E、脉络丛毛细血管基膜
16、下列处理医医关系的原则不正确的是
(本题分值:1.00)
A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此协作、力争最大经济收益D、彼此信任、互相协作和监督E、互相学习、共同提高和发挥优势
17、唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘粘膜
(本题分值:1.00)
A、中外1/4B、中外1/3C、中内l/3D、中央E、中外1/2
18、大面积烧伤,可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是
(本题分值:1.00)
A、大腿B、小腿C、背部D、头皮E、腹部
19、构成流行过程必需具备的条件是
(本题分值:1.00)
A、传染源,传播途径,易感人群B、病原体,社会因素,自然因素C、病原体的数量,致病力,特异定位D、病原体,人体和环境E、屏障作用,体液及吞噬细胞作用
20、关于气腹并发症哪一项是不正确的
(本题分值:1.00)
A、二氧化碳气腹可使心率增快,出现心律紊乱B、气腹可引起下肢静脉血栓形成C、术后可出现肩背部酸痛D、皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E、气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内,血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓
21、重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致
(本题分值:1.00)
A、左房+肺动脉扩大B、左房+肺静脉扩大C、右房+左房扩大D、右房+肺静脉扩大E、有房+右室扩大
22、断肢(指)再植术后什么时候较易发生血管危象
(本题分值:1.00)
A、24小时内B、48小时内C、72小时内D、96小时内E、1周以后
23、对冲伤最常造成
(本题分值:1.00)
A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、硬膜下血肿D、颞、额叶挫裂伤E、枕叶损伤
24、女,48岁。慢性腹泻3年,大便每日3--4次,伴有少量粘液,多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血水肿,有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为 (本题分值:1.00)
A、氟哌酸口服B、泼尼松口服C、柳氟磺胺吡啶口服D、甲硝唑保留灌肠E、氢化可的松保留灌肠
25、脑出血最常见的病因是
(本题分值:1.00)
A、高血压病B、脑血管畸形C、血液病D、脑血管淀粉样病变E、动脉瘤
26、小肠闭袢性肠梗阻的特点是
(本题分值:1.00)
A、腹胀明显B、腹部隆起不均匀C、呕吐频繁D、腹部绞痛E、可有便血
27、肾癌主要的三大临床症状是
(本题分值:1.00)
A、血尿、肿块和发热B、血尿、疼痛和发热C、血尿、肿块和疼痛D、发热、疼痛和肿块E、高血压、疼痛和发热
28、下述哪一项不属于慢性胰腺炎的并发症
(本题分值:1.00)
A、胰源性腹水和胸水B、胰腺假性囊肿C、门静脉高压症D、幽门梗阻E、胃癌
29、男,50岁,嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作何项检查
(本题分值:1.00)
A、食管镜检查或食管拉网细胞学检查B、胸骨X线摄片C、胸部CTD、大便潜血试验E、内镜超声检查
30、下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点
(本题分值:1.00)
A、恶性程度低,极少转移B、肿块呈黑色,质地较硬,溃疡呈鼠咬状边缘C、多见于头面部和下肢D、对放射线敏感E、生长快
二、多选题(每题有一个或多个正确答案) 31、休克时微循环的改变可分为
(本题分值:1.00)
A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、血管内凝血期E、血管内溶血期
32、腹腔内脏器损伤时,临床表现可有
(本题分值:1.00)
A、休克B、呕血C、腹膜刺激征D、腹胀,肠鸣音减弱或消失E、血清淀粉酶升高
33、有关浸泡疗法的描述正确的有
(本题分值:1.00)
A、可用于残余创面的处理B、能促进坏死组织分离C、有引流作用D、能减少创面细菌数量E、易造成交叉感染
34、静脉曲张型溃疡的主要病因是
(本题分值:1.00)
A、深静脉回流不畅B、深静脉栓塞C、静脉曲张D、足癣等引起感染E、淋巴回流障碍
35、临床上判断烧伤深度时,主要根据是
(本题分值:1.00)
A、有无休克B、烧伤皮肤有无变质与坏死C、烧伤创面的色泽D、烧伤皮肤的感觉E、热源温度
36、细菌性肝脓肿的叙述中,不准确的
(本题分值:1.00)
A、继发于胆道、门静脉或其他感染B、常造成肝昏迷C、起病急,中毒症状明显D、肝肿大有压痛E、穿刺脓液稀薄呈灰褐色
37、关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有
(本题分值:1.00)
A、清除坏死组织,抗感染B、改善微循环,减少细胞因子释放C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D、生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解E、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合
38、烧伤并发ARDS时,以下哪几项属于探索性治疗
(本题分值:1.00)
A、应用抗氧化剂B、免疫调理C、外源性一氧化氮(NO)治疗D、肺泡表面活性物质E、激素治疗
39、输血的并发症有
(本题分值:1.00)
A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播
40、应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是
(本题分值:1.00)
A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允许性高碳酸血症通气时PaC02不宜高于40mmHgC、PEEP时Fi02应长期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气
41、对内侧丘系的描述,哪些正确
(本题分值:1.00)
A、由第2级传入纤维组成B、止于同侧丘脑腹后外侧核C、止于同侧中央后回的下部D、传导来自同侧半身的本体觉E、起自脊髓后角固有核
42、目前国际上通常将脑水肿分为
(本题分值:1.00)
A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、渗透压性脑水肿D、脑积水性脑水肿E、脑肿胀
43、下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现
(本题分值:1.00)
A、阵发性腹部绞痛B、可有肠型和蠕动波C、肠鸣音减弱或消失D、肠鸣音亢进伴气过水音E、X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
44、腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是
(本题分值:1.00)
A、血性呕吐物B、X线检查腹膜后有积气C、右上腹及背部疼痛D、膈下有游离气体E、可有腹膜刺激征
45、关于烧伤后ARDS的发病原因错误的是
(本题分值:1.00)
A、病因可分为直接损伤和间接损伤B、临床上ARDS可发生于各年龄段C、ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关D、SIRS常参与ARDS的发生E、一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
三、名词解释题(根据题目给出解释答案) 46、白色梗死和红色梗死: 血管狭窄或闭塞,血供不足而使相应局部脑组织缺血和坏死称为脑梗死。绝大多数梗死区呈白色(缺血),此为白色梗死(white
infarct)。少数梗死区的血管坏死,继发性出血形成出血性梗死,呈点状红色,此为红色梗死(red infarct) 47、肠系膜上动脉综合征
肠系膜上动脉综合征是十二指肠第三部受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻,急性多继发于脊柱过伸所致的急性胃扩张。慢性多见,主要症状为餐后2~3小时或夜间出现含胆汁和食物的呕吐。X线钡餐可以协助诊断。应先非手术治疗,手术主要是十二指肠水平部与空肠第一段侧侧吻合或十二指肠悬韧带切断术。
48、Pancoast肿瘤:
(肺上沟癌)即肺上叶顶部肺癌。因其可侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,产生剧烈胸、肩痛;上肢静脉怒张、水肿,臂痛和上肢运动障碍;同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷;面部无汗等颈交感神经综合征。
49、 肠息肉病: 肠息肉病:指在肠道广泛出现多于100颗息肉,并有其特殊临床表现,有的还有其他部位的病变。
50、假性尿失禁: 即充溢性尿失禁,尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态,多由外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤所致。
四、简答题(请根据题目描述作出简要的回答) 51、 常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则.
胸壁肿瘤指胸廓深部软组织、肌肉、骨骼的肿瘤。分为原发性和转移性两类,原发性又分为恶性和良性两类。骨原性肿瘤大部分发生于肋骨,以前胸壁和侧胸壁为多发部位。良性骨肿瘤多为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤等,恶性骨肿瘤多为各种肉瘤,其中软骨肉瘤几占半数。起源于深部软组织的肿瘤多为神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤和各类肉瘤。胸壁转移性肿瘤由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来,多累及肋骨,造成病理性骨折或局部骨质的破坏,往往瘤块并不明显。根据病史、症状和胸壁局部肿块的性质,诊断并不困难,X线摄片和肿瘤穿刺活检有助诊断。胸壁肿瘤的治疗原则是不论良性或恶性肿瘤,在条件许可的情况下均应及早作切除手术,恶性肿瘤应作彻底的胸壁整块切除,包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜和局部淋巴结。 52、蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛cerebro vascular spasm, CVS机制。 发生机理主要涉及: (1)血液对血管壁的机械性刺激。 (2)血管活性物质的作用,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现,血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基,也起重要作用。 (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。 (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。 (5)SAH后由于颅内压增高,临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。
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