没瞳孔对光反射消失能看见光吗

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先天性小眼球无瞳孔能看见吗、
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:五官科
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瞳孔是光线进入眼底刺激视网膜产生视觉的通道,发生瞳孔先天性闭锁后是无视力的。需要及早采取手术重建瞳孔。
问先天性小眼球
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专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见:你好,先天性的症状,基本治疗比较难,顺其自然为主的啊。
问先天性小眼球能治好吗
职称:医生会员
专长:不孕不育,高血压,心脏病,消化疾病
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你好你说的先天性小眼球,这种疾病目前没有很好的方法可以治愈这种疾病
只有考虑行眼球摘除治疗安装义眼治疗。但是这种手术费用在2000左右,如果要安装义眼台价格就不好说了
问你好,请问先天性小眼球能治吗
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专长:有关于妇科疾病
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病情分析: 实事求是的说先天性的小眼球是没有治疗好的可能性的。意见建议:如果从美观这一点出发还是可以考虑进行眼球的整形治疗,达到美观的作用的。
问手术能治疗先天性小眼球吗
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病情分析: 如果单纯是小眼球的话没有很好的治疗方法,但是小睑裂和斜视则可以手术治疗。意见建议:虽然你介绍的情况还算详细,但是还有许多检查要做,所以我也只是推测。因此详细的医院检查是很必要的。
问先天性小眼球能作手术吗
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专长:内科、消化内科
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病情分析: 你好你说的先天性小眼球,这种疾病目前没有很好的方法可以治愈这种疾病意见建议:只有考虑行眼球摘除治疗安装义眼治疗。但是这种手术费用在2000左右,如果要安装义眼台价格就不好说了
问先天性小眼球(无视力)能美容整型吗
职称:医师
专长:妇科炎症 流产 产前保健 不孕不育 婴幼儿保健 婴幼儿常见病
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病情分析:你好,这种先天的视力及眼球发育异常的是没有办法达到正常的美容整形只是做外观的改变
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评价成功!是否可以仅靠瞳孔散大无光反射来判断已经死亡?
是否可以仅靠瞳孔散大和无光反射这一项判断死亡呢 各位医生们在实际工作中 是怎么判断死亡的呢
谢邀,这个必须答一下。讲个故事,前年了吧,有个8岁的小朋友脊柱侧弯,做矫形手术。术中大出血,心跳骤停,抢救了2个小时才恢复心跳血压,心肺复苏过程中,手术医师一度放弃,和家属谈话。麻醉医生不甘心,才一直按压、给药了2个小时,成功把小朋友转到ICU。伤口缝皮都是在ICU床边做的。我们查体发现双侧瞳孔散大固定,没有光反射,结合CPR2个小时,考虑不除外脑死亡,预后很不乐观!但是,第二天,小朋友都可以遵嘱活动了,双瞳孔还是散大固定。询问后得知,2小时的抢救,一直按一支肾上腺素一支阿托品配对给药,给了50次。这是阿托品散瞳,不是瞳孔散大。小朋友顺利出院,我也一直用这个病例教学,CPR指南已经不再建议常规使用阿托品进行抢救。谢绝任何形式转载。
显然是不能的
我们把这个帖子搞成科普贴吧
瞳孔,是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔,为光线进入眼睛的通道。我们可以通过调节瞳孔的大小来决定进入眼内的光线量。它的大小主要是由动眼神经和交感神经控制。动眼神经中的副交感神经成分可以使瞳孔缩小,进入眼内的光线就少了。交感神经使瞳孔开大,进入眼内的光线就多了。
根据光线刺激的强弱,动物可以改变瞳孔大小来调节进入眼内的光线。当强光经过瞳孔进入眼球,视神经把信号传递到脑内,接受到信号后,被光线照射之后,视神经将信号传递给脑子,然后脑子再下命令给动眼神经核团(位于脑干),随后动眼神经将大脑的命令带到眼部的肌肉,使瞳孔缩小。而当光线较弱时,则由交感神经调控眼内的肌肉,使瞳孔变大。
这就是瞳孔对光反射。
它的一个特点就是双侧性,意思就是随便你光照哪一只眼睛,两只瞳孔都会变小。
因此就有了瞳孔直接对光反射和瞳孔间接对光反射这一说。
聪明的医生就利用他来帮助进行临床判断。
直接对光反射就是用光线照左眼,左边的瞳孔会缩小。
间接对光反射就是用光线照左眼,右边的瞳孔会缩小。
有什么意义呢
如果一个人左眼直接对光反射消失,但是右眼间接对光反射存在,那说明传入的信号通路是好的,那左眼的视神经就没有问题,而是左眼的动眼神经出了问题。
如果一个人左眼直接对光反射消失,右眼间接对光反射也消失,而右眼的直接对光反射存在,左眼的间接反射也存在。那么就是左眼的视神经出了问题。
所以瞳孔大的原因有很多,比如脑疝,脑疝就是移位的大脑压迫了动眼神经,导致瞳孔大。所以临床上医生对昏迷的病人要观察瞳孔,如果瞳孔大了,就要考虑有没有脑疝,就要急诊开颅手术。
但是,有些情况,比如,在暴力击打头部之后,可能人晕了,然后眼眶部的骨折可以导致动眼神经或视神经损伤,这样瞳孔也会变大,加上人也是昏迷的,很容易误以为是脑疝。这个是需要进一步判断的。
另外阿托品等抗胆碱药物可以阻碍副交感神经,导致瞳孔扩大。
脑死亡的标准是严苛的,还要做脑电有诱发电位监测。
要去跑步了,回头再详细扩展一下答案。————————————————————————毫无悬念的广告分割线
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当然不行,说不定患者有眼科疾病呢记得有一次正在看台子,隔壁的实习生突然跑过来喊“老师,我那病人瞳孔不一样大啦”。我过去翻开一看,确实一个眼睛瞳孔散到边了,我心想不会术中脑疝了,翻了一下病历,原来一侧眼睛失明……
不可以。脑死亡有其一整套判断标准。临床检查包括: 1) Glascow score=3. and 2) 脑干反应全部消失(脑干反应一共7个,因为我学习的不是中文版,就不在这里放出来了,有兴趣自行谷歌) . and 3)自主呼吸全部消失(呼吸测试必须大于等于20分钟)。以上三项必须全部符合。辅助检查包括: 1) 脑电图显示为isoelectric(至少2次检查,每次30分钟,间隔4小时). or 2)脑血管影像学检查及造影检查显示皮质无活动,无动脉血流灌输及静脉血流回流(全程检查平均动脉压必须保持大于等于60mmHg且平稳). or 3) 经颅多普勒/SvjO2(不作为法律依据)由此可见,瞳孔散大堆光反射消失仅是临床检查中7项脑干反应中的一项,不足以形成死亡判断。实际上瞳孔散大对光反射消失法文称为mydriase(应该和英文差不多?),紧急处理措施是走排查脑疝和治疗颅高压,包括急诊CT和甘露醇或高渗盐水脱水治疗,而不是一看到瞳孔散大对光反应消失就判定这个人没救。希望尽快立法脑死亡,规范器官捐赠及器官买卖乱象。本来有个图,传失败,算了。-------提问者认为脑死亡立法会加大误判死亡的可能性,我不同意。上述临床判断标准3个and,包含7项脑干反射,必须全部消失,光这个就比单凭对光反射消失和脑电图要谨慎了不知道多少倍了。
如果患者有动眼神经损伤
瞳孔不会改变
要结合 颈动脉
呼吸等生命体征联合来看增加一个案例
某日 到一中风患者家中出诊
患者无自主活动
手肘僵硬并且冰凉
我摸到手的第一感觉是人已经死了
已经有尸僵了
但是我还是委婉的告诉家属
情况不容乐观
没直接说人已经死了
当我把人翻过来
才发现患者确实不容乐观
中风了 目测是脑出血并且呼吸很糟糕
人还是活的啊
后来才知道患者右手肘关节有关节炎
一直弯曲不能活动
是否可以仅靠瞳孔散大无光感来判断已经死亡?……这是一个判断题。不可以。
马三立讲的一个笑话:医生给老头看病,看完眼睛跟家属说:“没救了,眼睛已经没反应了,眼球都凝固了”。家属:“大夫,我爸有一只假眼。”
首先,有无光感是主观性的检查,属于视力的范畴,如果一个人能配合查视力,肯定是活的!第二,瞳孔散大不是脑死亡的特异性体征!许多情况,如药物性散瞳,外伤性散瞳,急闭青光眼,视神经挫伤等等都可以引起瞳孔散大固定。
当然不能,万一视神经断裂呢?万一是假眼呢?
如果只看瞳孔,那你戴个美瞳,保准吓主治一跳……
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您好,如果别的检查都正常,目前瞳孔见光没有反应应对视网膜进行检查!
问瞳孔很大很大,但眼底和眼压检查都正常,为什么
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你好 这样的情况 建议去眼科做进一步检查看看 注意休息
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问半年前检查的眼底,视野,眼压。眼底,视野正常,眼压...
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病情分析: 你好,眼压在22不会出现虹视现象,青光眼的虹视现象的发生原理是由于眼压高造成了角膜水肿,光线通过水肿的角膜就形成了虹视,而22的眼压不足以形成角膜水肿意见建议:但你还是去医院查一下眼底和视野,以排除青光眼。
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你好瞳孔对光的反射的中枢在中脑因此临床上通常把它判断为中枢神经系统蹭的重要指标当然有可以是你的小孩太小了对光反射太敏感了建议带去医院做进一步的检查祝孩子早日康复
问瞳孔对光反射无反应,原因是什么?
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病情分析: 你好:有的是由于虹膜睫状体炎,有的是由于药物作用,或者是其他眼病,建议到医院进一步检查一下。
意见建议:这个可能是虹膜粘连导致的, 你最好去眼科医院检查下。
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指导意见:你好:有的是由于虹膜睫状体炎有的是由于药物作用或者是其他眼病,这个可能是虹膜粘连导致的你最好去眼科医院检查下
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来自:陕西省 汉中 浏览 95 次
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病情分析: 临床医生一般通过临床查看基本上可以确定,但要客观上的证据,有条件的可做脑电图,如果脑死亡了,做器官捐献是比较好的出路,但目前在中国能接受的家属不多
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