关于体位引流名词解释的专题
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体位引流名词解释热门问答
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56、截肢患者护理，下面不正确的是：（E）
A. 评估患者病情、自理能力、合作程度、营养及心理状态
B. 观察截肢伤口有无出血、渗血以及肢体残端皮肤的颜色、温度、肿胀等，保持残端清洁、干燥。
C. 指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤
D. 教会患者保持残端清洁的方法
E. 告知弹力绷带过紧时应立即自行松解，防止影响患肢血运
57、在护理烧伤病人时，护士应对烧伤创面评估，包括：（E）
A. 烧伤面积、深度、部位
B. 渗出液的气味
C. 量及性质
D. 有无污染、感染
E.以上均正确
58、护士在为患者铺床前应评估：（A）
A. 患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。
B. 铺床方式、用物等
C. 评估病房是否清洁安静
D.根据患者手术情况铺中单
59、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（E） A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。
B. 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
C. 根据需要准备用物。操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。
D. 根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。
E. 以上均正确
60、为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者，下列哪项不是评估内容：（E）
A.评估患者病情、配合程度。
B.评估头发卫生情况及头皮状况。
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。
E.调节适宜的室温、水温。
二、多选题（每题1分，共40分）
1、气道护理的目的是：（ABD）
A. 维持气道的通畅
B. 保证肺通气和换气过程的顺利进行
C. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段
D.改善缺氧状况，预防并发症的发生
2、为患者进行吸氧操作时，护士应掌握的注意事项：（ABCDE）
A. 保持呼吸道通畅，注意气道湿化
B. 保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲
C. 面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况
D. 吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表 E. 注意用氧安全。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间
3、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的叩击法：（ACD）
A. 叩击时五指并拢成空杯状
B. 利用臂力从肺底由下向上、由外向内
C. 利用腕力从肺底由下向上、由外向内
D. 快速有节奏地叩击胸背部。
E. 缓慢且有节奏地叩击胸背部。
4、体位引流时，患者出现（ACD）应立即停止引流及时处理.
A. 心律失常
C.血压异常
D.呼吸困难
E.以上均需停止
5、口咽通气道（管）放置，应选择恰当的放置方法，下面正确的是：（AD）
A. 顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔
B. 反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转90°后，并用双手拇指向下推送至合适的位置
C. 顺插法：在喉镜的指示下，将口咽通气道放入口腔
D. 反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置
6、关于人工气道固定，其操作要点下面不正确的是：（CD）
A. 测量气管导管外露长度，经口插管者应测量距门齿处的长度，经鼻插管者应测量距外鼻孔的长度，记录并做标记。
B. 监测气管导管气囊的压力，吸净气管及口腔内分泌物。
C. 固定气管导管，将牙垫放置在臼齿处嘱患者咬住；防止气管导管偏移，可在导管的两侧都放置牙垫。
D. 采用蝶形交叉固定法，先固定气管导管，再交叉固定气管导管和牙垫，胶布末端固定于面颊部;或选择其它适宜的固定方法，如固定器
E. 气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入一指为宜，用棉垫保护颈部皮肤。
7、对插入气管导管的患者，当出现哪种情况时，护士应重新检查气囊压力：（ABCD）
B. 心率加快
C. 血氧饱和度下降
呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时
E. 在气管插管处听到漏气声或用注射器从气囊内无限抽出气体时
8、拔除气管插管的指征：（ABCDE）
A. 撤离呼吸机成功
B. 患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰
C. 上呼吸道通畅
D. 无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
E. 口鼻内分泌物减少
9、对使用无创呼吸机辅助呼吸时，若患者出现哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生：（ABC）
A.胸闷、气短
B. 剧烈头痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是
10、下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是：（ABCDE）
引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换
C. 出血量多于100ml／h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
D. 水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。
E. 引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。
11、对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意：（ABCD）
A. 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B. 引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
C. 观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。
D. 翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定 E. 遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5
12、对术前患者责任护士根据手术方式或手术部位，应做好哪些功能方面的训练：（ABCD）
A. 呼吸功能训练有效咳痰
B. 体位训练
C. 肢体功能训练
D.以上均正确
13、责任护士对术前患者的护理教育效果进行评价的内容，正确的是：（ABCD）
A. 患者能否正确复述术前准备相关配合要点
B. 能否正确进行功能训练
C. 评估患者有无焦虑状态
D. 焦虑是否减轻或消除
14、某患者患化脓性阑尾炎，于10月28日急诊手术，腹腔置引流管，术后安返病房，责任护士应及时对患者进行评估观察，其内容包括：ABCDE
A. 了解麻醉方式、手术方式及术中情况B. 观察意识状态、生命体征及病情变化
C. 观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅
D. 观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况
E. 观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应
15、气管切开后期并发症有（ABCD）
A.切口感染
B.气道阻塞
C.吞咽困难
D.气管食管瘘
16、下列哪项不是挤压引流管的目的（ABDE）
A.防止引流管打折
B.重建负压
C.保持引流管通畅
D.防止引流液倒流 E.预防感染
17、术后胃肠减压管拔除的指征哪项不正确（ABCE）
B.腹痛消失
C.可闻及肠鸣音
D.肛门排气
E.腹胀消失
18、胸腔闭式引流患者正确的护理方法是（ ACD
A.更换引流瓶时两把止血钳双重加闭引流管
B.拔除引流管时嘱病人深大呼吸
C.患者血压平稳，应取半卧位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
19、病室环境管理操作要点：（ABCDE）
A.病床间距≥1m。
B.室内温度、湿度适宜。 C.保持空气清新、光线适宜。
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。
E.保持病室安静。
20、进行口腔护理时应注意观察患者的：（ABC）
A.口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常
B.口腔有无异味 C.牙齿有无松动，有无活动性义齿
D. 协助患者取舒适恰当的体位
E.正确选择口腔护理液
21、对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（ABCE）
A.维持有利排尿的姿势
B. 听流水声
C. 温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区
22、下列哪些患者应避免用力排便：（ABCD）
D.颅压增高
E.清洁灌肠后
23、患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（ACDE）
A. 直肠、结肠和肛门等手术后
C.肛门括约肌失去控制的患者
D. 妊娠、急腹症
E. 消化道出血、严重心脏病
24、关于制动患者的护理，正确的是：（ABCDE）
A. 头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态。
B. 肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具。
C. 躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。
D. 全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位。
E. 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。
25、对咳嗽、咳痰的患者，护士应指导患者：（ABCDE）
A. 指导患者识别并避免诱因。B. 告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
C. 指导患者掌握正确的咳嗽方法。D. 指导患者掌握正确的咳嗽方法。
E. 指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。
26、患者呕血时护理操作要点：（ABD）
A. 卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧。
B. 及时清理呕吐物，做好口腔护理。
C. 合理饮食，适当活动。
D. 建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。
E. 口服补液，应少量多次饮用。
27、患者出现腹胀时，需评估的内容是：（ACE）
A. 腹胀的程度、持续时间。伴随症状
B. 电解质水平等的检查结果。
C. 腹胀的原因，排便、排气情况
D. 诱发因素
E. 治疗情况，心理反应，既往史及个人史。
28、压疮的护理正确的操作是：（ABCDE）
A.避免压疮局部继续受压
B. 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
C. 压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。咨询热线：400 6286615(免长途费)
护士执业资格考试
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2015护士资格考试试题：冲刺模拟题及解析四
&　　医学考试在线提醒：准考证打印时间为<font color="#ff日至5月16日，考试时间为<font color="#ff日。
　　根据国家规定是不允许公布的，为了能让大家更有针对性的复习，医学考试在线小编为大家整理了2015护士资格考试试题参考及2015护士资格考试试题：冲刺模拟题及解析四。
2015护士资格考试试题：冲刺模拟题及解析四
　　1.(单项选择题)需要采取传染病防治所称&甲类传染病的预防、控制措施的疾病&不包括(　)。
　　A.急性严重呼吸综合征(SARS)
　　B.猩红热
　　C.肺炭疽
　　D.霍乱
　　E.鼠疫
　　【统计】易错项为 [A]
　　【答案】B
　　【考点】传染病概述
　　【解析】甲类传染病有霍乱、鼠疫;乙类传染病较多，其中肺炭疽、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎需要按照甲类传染病处理。而猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的，不属于甲类传染病处理行列。故选B。
　　2.(单项选择题)为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是(　)。
　　A.山莨菪碱
　　B.吗啡
　　C.阿托品
　　D.哌替啶
　　E.普鲁本辛
　　【统计】易错项为 [C]
　　【答案】B
　　【考点】急性胰腺炎病人的护理
　　【解析】在诊断明确后，可用阿托品或山莨菪碱肌肉注射，疼痛剧烈的病人可给予哌替啶止痛，避免使用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故选B。
　　3.(单项选择题)初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为(　)。
　　A.前置胎盘
　　B.胎盘早期
　　C.痉挛性子宫
　　D.痉挛性子宫
　　E.子宫收缩过强
　　【统计】易错项为 [E]
　　【答案】D
　　【考点】子宫破裂病人的护理
　　【解析】根据题干，产妇在产程24h时，宫口开大4cm，提示第一产程的活跃期延长;给予缩宫素后宫缩持续而无间歇期，有出现子宫破裂的可能;目前胎心减慢，提示胎儿缺血缺氧;子宫破裂常发生于子宫体和子宫下段的交界部位，故耻骨联合处有压痛提示先兆子宫破裂。故选D。
　　4.(单项选择题)患者，男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白。疑深静脉血栓形成，社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是(　)。
　　A.预防出血
　　B.防止血栓脱落
　　C.促进静脉回流
　　D.缓解疼痛
　　E.减轻水肿
　　【统计】易错项为 [C]
　　【答案】B
　　【考点】周围血管疾病病人的护理
　　【解析】动脉或静脉血栓形成时，运动可致血栓脱落造成栓塞。故选B。
　　5.(单项选择题)肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于(　)。
　　A.个案护理
　　B.责任制护理
　　C.功能制护理
　　D.整体护理
　　E.综合护理
　　【统计】易错项为 [B]
　　【答案】A
　　【考点】临床护理工作组织结构
　　【解析】
　　①个案护理：是由专人负责实施个体化护理，常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者;
　　②功能制护理：按照分配做不同类型的工作内容;
　　③小组护理：一个或一组护士负责一组患者的护理方式;
　　④责任制护理：责任护士和相应辅助护士护理。
　　故选A。
　　6.(单项选择题)慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是(　)。
　　A.发绀
　　B.发热
　　C.咳嗽
　　D.神经精神症状
　　E.呼吸困难
　　【统计】易错项为 [A]
　　【答案】E
　　【考点】呼吸衰竭病人的护理
　　【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现。故选E。
　　7.(单项选择题)人类维生素D的最主要来源是(　)。
　　A.日光照射皮肤产生
　　B.食入动物肝脏提供
　　C.食入蔬菜类提供
　　D.食入水果类提供
　　E.食入蛋类提供
　　【统计】易错项为 [B]
　　【答案】A
　　【考点】小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
　　【解析】体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成的。故选A。
　　8.(单项选择题)护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序(　)。
　　A.由下向上、由外向内
　　B.由上向下、由外向内
　　C.由下向上、由内向外
　　D.由下向上、由左向右
　　E.由上向下、由右向左
　　【统计】易错项为 [C]
　　【答案】A
　　【考点】肺炎病人的护理
　　【解析】拍背方法：五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，根据病情或病变部位可进行体位引流。故选A。
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