口腔粘膜白斑/口腔粘膜白斑
口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能，对于口腔白斑这个名词或术语的定义，多年来一直有所争议，甚至到目前为止尚未取得完全一致的意见。1978年，WHO首次制定了较为明确的OLK定义，并在1983年又对该定义进行了修订。白斑的定义和诊断标准为：OLK是发生在口腔粘膜上的白色斑块，临床和组织病理学上不能诊断为其他疾病，不应包括上腭的烟草性过角化及其他局部刺激因素引起的单纯性过角化，同时指出该病属于癌前病变。我国“两病”(口腔白斑与口腔扁平苔藓)防治研究协作组在1983年依据WHO的定义修改为：OLK是发生在口腔粘膜上的白色角化斑块，属于癌前病变，不包括吸烟等局部刺激因素去除后可以消退的单纯性过角化。该定义明确了两点：①明确指出了OLK是一种癌前病变；②明确排除了由局部理化因素刺激引起的一大类白色角化病。目前，大多数学者都认为OLK和口腔良性过角化病(oralbenignhyperkemtosis，OHK)是两种性质完全不同的口腔粘膜白色损害。前者为癌前病变，有不同程度的上皮异常增生；后者为良性损害，有过角化，但无上皮异常增生，并有明确的致病因素，如吸烟等，去除病因后，损害可逆转。应将两者严格区分，以利于指导研究和临床工作，同时也缓解了多数白色角化病病人的精神负担，提高了人们对OLK的警惕性。
临床类型及表现/口腔粘膜白斑
OLK的损害局部临床表现主要为在一处或多处的口腔粘膜上出现白色斑块状病变，可发生于口腔粘膜的任何部位，但以颊、舌、唇最为多见。由于白斑病的临床表现变化大，且各种不同的表现其治疗与预后也不尽相同，为了便于诊断、治疗和观察，有必要对白斑做细致的分型或分类。对于白斑病的分类，多年来国内外学者曾有多种不同的分类方法。Banaczy把OLK的局部表现分为单纯型、疣状型和溃疡型三型；Pinborg主张将OLK分为均质型与颗粒型两型，而国内李辉摹则将OLK分为斑块型、颗粒型、皱纹纸状及疣状型4型。我国“两病”协作组综合各方面的研究结果，将OLK分为以下4型：1．单纯型(又称均质型) ：为白色斑块，表面略粗糙，呈皱纹纸状或有沟纹，无症状或有轻度不适。2．疣状型：呈乳白色，厚而高起，表面不平，呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，可有不适感。3．颗粒型：在充血或发红的粘膜上，有大小不等的白色角化颗粒或结节高出粘膜面，可伴有糜烂，能发生刺激痛。4．溃疡型：在白色斑块上，有糜烂或溃疡，常伴有自发性疼痛。从上面4型所占的比例来看，以单纯型占大多数，疣状型次之，而颗粒型与溃疡型则较少，且均质型、颗粒型及疣状型均有可能演变发展成溃疡型。
癌变情况/口腔粘膜白斑
白斑属癌前病变，具有潜在恶变的可能。目前，白斑癌变已经肯定，但比例并不太高，所以，不能认为白斑就一定要癌变。根据WHO及国内报道的研究资料，白斑的癌变率大多在3％-5％左右。在临床上对什么样的白斑要严加注意?何种白斑比较危险呢?以下情况和问题值得注意与参考。(一)临床类型白斑的恶变倾向与临床类型有相当密切的关系，通常均质型不易恶变，疣状型易恶变，而颗粒型和溃疡型的恶变率则较高，故在临床上对非均质型白斑要特别注意，以警惕其恶变。(二)病变部位白斑可发生于口腔粘膜的任何部位，但口腔中有三个区域：①口底—舌腹(包括狭窄的舌缘在内)；②颊粘膜在口角区的三角形区域；③软腭复合体(包括软腭—咽前柱—后侧磨牙后垫)是OLK的危险区，是较易发生恶变的危险部位，因而要对这些区域的白斑特别警惕，防止其发生恶变。(三)吸烟情况通常吸烟时间长、吸烟量大者，其白斑癌变的可能性也比较大。(四)组织病理病理检查表现有上皮不典型增生者，其白斑更易发生癌变。上皮不典型增生通常分为轻、中、重三度，其中重度者发生癌变的比例较高。(五)白色念珠菌感染许多学者注意到白色念珠菌感染在白斑发病和癌变中所起的不利作用，认为白斑合并白色念珠菌感染时，有更大的恶变倾向。(六)无明显原因的白斑临床上发现，有些无明显外来原因发生的白斑主要与机体内在因素有关。如免疫因素、内分泌因素等。相对来说，这类所谓突发性白斑恶变的可能性较大，对这类病人要特别注意，尤其是对发病原因不明的女性病人尤应预防其发生恶变。(七）病变情况对病变时间较长、自觉症状较重、有刺激痛或自发痛的病人也应引起足够的重视。
鉴别诊断/口腔粘膜白斑
目前对白斑病的诊断并不十分困难，以临床表现为依据，结合组织病理学变化，通常多能做出明确的诊断，但由于发生在口腔粘膜上的白色病变种类较多，因而做好白斑病的鉴别诊断还是非常必要和有意义的。白斑病主要应与下面几种疾病进行鉴别。(一)白色水肿白色水肿(1eukoedema)属于发育性白色病变，其临床特点是病变多发生在双颊粘膜上，表现为粘膜增厚发白，呈半透明状，扪之柔软，弹性正常。检查时如压迫病变处粘膜，白色可暂时消除。该病通常无任何自觉症状，组织病理表现主要为上皮增厚，但表层无角化，上皮细胞呈现明显的细胞内水肿。该病不需治疗。(二)异位皮脂腺该病又称Fordyce病，为皮脂腺在口腔粘膜上的异位而形成，其临床表现为粘膜上可见很多散在性针头状至粟粒大小的黄白色小斑点或小颗粒状丘疹，多发生于双颊及唇部粘膜。该病无任何症状，对健康无害，无临床意义，不需处理。(三)白色角化病白色角化病(1eukokaratosis)是口腔粘膜长期受明显的理化或机械因素刺激后而造成的粘膜过角化病变，临床表现为粘膜上的白色斑块，呈淡白色，表面平滑，基底柔软，粘膜弹性正常，除去致病因素后，病变会逐渐减轻或痊愈。其主要病理表现为上皮表层过角化，棘层增厚，但无上皮不典型增生。该病属于良性病变。(四)白色皱褶病白色皱褶病又称白色海绵状痣(whitespongenevUS)，是一种家族性遗传性疾病，为发生在口腔粘膜上的乳白色、皱襞状、厚斑块状损害，常有家族史。该病有时也可发生于其他部位的粘膜，如食道、阴道、肛门等。其组织病理特点为上皮明显增厚，不全角化，上皮细胞内水肿，空泡变性，但基底层完整。该病为一种退行性变，无恶变倾向，不属于癌前病变，且无症状，可不需处理。(五)白色念珠菌病白色念珠菌病(oralcandidiasis)主要是指慢性增生型念珠菌病，这是由于感染白色念珠菌时，真菌能穿破上皮细胞浆膜进入细胞内，造成上皮细胞的增殖，形成白斑样病损。其临床特点为紧密、牢固的白色斑块，不能被擦去，界限清楚，质较硬，有粗糙感，在斑块下方和周边常有炎症反应，多发生在颊粘膜。临床涂片检查时能发现菌丝。活检可在上皮内发现菌丝，上皮浅层有微小脓肿形成。通常抗霉菌治疗有效。(六)口腔扁平苔藓口腔粘膜白斑主要应与斑块型扁平苔藓相鉴别。口腔扁平苔藓(orallichenplanus，OLP)多发生在舌背上，与白斑类似，临床表现为一片均匀的乳头相连的珠光白色斑块，通常其表面无裂沟或裂纹，在口腔粘膜其他部位常可见有白色条纹或充血糜烂，条纹多呈网状或树枝状，部分病人可伴有皮肤损害。该病病理表现主要为上皮基层细胞有液化变性，固有层有致密的呈带状的淋巴细胞浸润，而白斑在组织上无此病变特点。(七)口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变(oralsubmucousfibrosis)为一种原因不明的慢性进行性疾病，多与咀嚼槟榔等因素有关。该病属于癌前病变。其临床表现为口腔粘膜淡白色、似云雾状的斑块，并可在粘膜下触及纤维性的条索，以双颊部多见，有口腔疼痛、烧灼感、味觉失调及口干等表现，后期由于纤维化进行性加重，可导致不同程度的功能障碍，如牙关紧闭、张口困难、舌运动受限等。其病理改变主要是上皮萎缩，有时可增厚等，常有上皮不典型增生，上皮下有胶原纤维变性或增生，真皮内有慢性炎症细胞浸润。(八)颊白线颊白线(1ineaalbabuccalis)是指出现于双颊粘膜的灰白色线状隆起，是由于咀嚼时牙齿对颊粘膜不断刺激所引起的一种组织反应，在成年人中很常见。其临床特点为此白线与咬牙合线相对应，白线外粘膜表面光滑、柔软而富有弹性，在咬牙合时，线状隆起位于牙合面，自口角处向后延伸至翼下颌韧带前。该线属于正常表现，通常无任何症状，也不需治疗。其组织学特点主要为上皮正角化。此外，白斑有时尚需和地图舌、盘状红斑狼疮等疾病相鉴别。
病理改变/口腔粘膜白斑
白斑是个临床诊断名称。WHO口腔癌前病变研究协作中心为它下的定义不包含组织学的涵义。但是对于白斑病变在决定治疗方案及判定预后时，都离不开病理变化作基础。目前对于白斑的诊断，特别是对其恶变倾向的判断虽然在组织化学、组织免疫学、细胞动力学、超微结构、脱落细胞学、血卟啉荧光等方面都有研究报道，但都处于探索阶段，距实际应用还有一段距离。故目前最可靠而又简便易行的手段主要还是在光镜下观察组织病理形态的变化。白斑一般的病理变化是上皮过度正角化或过度不全角化。粒层明显，棘层增厚，上皮钉突较大。结缔组织中有数量不等的炎症细胞浸润。疣状白斑特征为上皮增厚，表面高度过角化，有角质栓塞使表面呈刺状突起。溃疡型白斑的上皮则有破坏形成溃疡。但根据上皮增殖和紊乱的程度可以将白斑的病理变化分为两种情况。(一)上皮单纯性增生 上皮单纯性增生时没有异常的上皮细胞。表面的过度角化可为过度正角化及(或)过度不全角化。结缔组织中有炎症细胞浸润。一般来说均质型白斑多属此种病理变化。白色角化病的病理变化完全是单纯性增生，表层多为过度正角化，不能划为癌前病变。(二)上皮异常增生 如果白斑在组织学上的变化具有上皮异常增生时，则有较大的恶变倾向。根据世界卫生组织口腔癌前病变协作中心对上皮异常增生的诊断标准有12项：⑴基底细胞极向改变；⑵上皮分层不规则，排列紊乱；⑶基底层增生，出现多层基底细胞；⑷上皮钉突呈滴状；⑸核分裂增加，丝分增加，有时有异常丝分；⑹核与浆比率增加；⑺核染色质增加；⑻核浓染；⑼核仁增大；⑽细胞多形性，异形性；⑾棘层内出现单个细胞或细胞团角化；⑿细胞间粘合性丧失。具备以上改变中的2项者为轻度异常增生，2～4项为中度异常增生，5项或5项以上为重度异常增生。 ．虽然WHO作了上述规定，事实上在阅片时每个病例的病变范围，各项病变出现的频度、程度等不完全相同。再加上病理学家的主观印象和经验不同，故评价出准确的上皮异常增生的程度还是比较困难的。1983年在瑞典Maim6召开的关于口腔粘膜癌前病变的会议上Smith和Pindborg提出修改评定标准的标准像法。即对上皮异常增生病变用摄影加电子计算机的计算来代替个人主观的评价。另有Kramer提出评价上皮异常增生的程度时要发展数学模型。而且不单纯评价上皮异常增生，还应包括临床所见和所有其他检查结果。这样对评价一个病变的恶变趋势虽能增加其正确程度，但仍不能根本消除诊断中主观性的差异。近年来开展计量病理学的研究，用一些新技术将组织和细胞的形态变化和某些物质如DNA含量等的变化采用图像和光度的测量得到数量化信息，再用计算机对所得到的信息进行综合分析，可得到对癌变情况准确的诊断。
治疗/口腔粘膜白斑
关于口腔白斑病的治疗方法与措施，学者们意见不一。但一般来说，对任何类型的白斑都应及早进行积极的治疗，并在治疗中观察。至于具体的治疗方法，应视病人的具体情况而定。白斑的治疗方法主要有下述几个方面：(一)去除一切致病因素理化或机械刺激是诱发口腔白斑的重要原因之一，因此，去除所有的刺激因素是治疗白斑首位的、不容忽视的方法。1．戒除所有的不良习惯与嗜好，包括戒除烟酒、不进食过热食物和少吃辛辣食物、纠正单侧咀嚼习惯等。2．磨改牙齿锐利的边缘，拔除残根、残冠、错位及无功能牙，对不良修复体也应除去或修改，以消除局部刺激因素。3．调整产生电流的金属修复体。通常认为早期更换引起电流的金属修复物可使病变逆转。(二)局部药物治疗1．维生素A 局部病变粘膜下注射，亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑，有一定的治疗效果。2．维甲酸类药物 局部治疗白斑有较好的疗效，并且较安全，治疗时应以低浓度为宜，不宜过高，以减少不良反应，一般以0．05％-0．2％为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗，而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。3．5—氟脲嘧啶(5—FU) 常用5％的软膏局部涂抹，每日2次，有一定的疗效，病变消失后即停药。4．抗真菌类药物 部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系，因而对白斑合并有白色念珠菌感染者，合用抗真菌类药物的局部治疗，常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含，也可用2％-4％的碳酸氢钠或0.2％洗必泰溶液等含漱。5．另外，选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法，亦可获得一定的疗效。(三)全身药物治疗1．维生素A 对调节上皮组织的正常发育、生长和分化起重要作用，补充维生素A，可使过角化消退。常用量为口服2．5万U，每日2-3次，疗程1-2个月。2．维甲酸类药物 该类药物有干扰致癌作用，可防止上皮癌的发生，并可延缓或停止甚至逆转癌前细胞变成癌细胞，另外，还具有维持上皮细胞结构与功能的完整性，使过角化的形成受到抑制。在临床使用时，初服剂量宜小，每次5mg，每日2-3次，一周后剂量可逐渐增加至每日30-60mg，分3次服用，1—2个月为一疗程，有效时可停药一个月后再开始第二个疗程。使用时注意不良反应的发生及禁忌证。由于该药口服有较多的不良反应，停药后又有相当的复发率，故目前多主张局部外用。3．其他药物治疗 病人合并有贫血时，可用维生素B12治疗。唇和舌的损害可用复合维生素B辅助治疗。此外，尚可用雌激素治疗。(四)手术治疗手术切除白斑病变疗效较好，是治疗白斑的一种常用和有效的方法，尤其对那些有不典型增生的病例，应立即尽可能全部切除，并要求病人随诊观察。通常，手术治疗只有和去除刺激因素相结合才能取得良好的疗效，其中刺激因素包括外来因素和内在因素两方面。虽然手术切除疗效较好，但较复杂，损伤大，也有一定的复发率，故应根据病情适当选用。(五)．冷冻治疗冷冻治疗也是治疗白斑的方法之一，这主要是因为口腔粘膜位置浅表，比较柔软，表面湿润且组织致密度低，较利于冷冻治疗。该法常选用液氮，并有一定的疗效，但存在无法获得标本做病理检查及病人伤口愈合较慢的缺点，且治疗后复发与癌变的问题也应考虑。(六)放射治疗通常用放射性同位素磷敷贴接触照射治疗，引起累及深层的炎症，造成全部病变上皮脱落。但由于该法有促进白斑恶变的可能，故对其使用尚有争议。(七)中医中药治疗祖国医学认为白斑是一种全身疾病的局部表现，其主要的病因病机为气滞血瘀、痰凝湿聚、正气虚弱等，其施治原则为活血化瘀、化痰消斑及健脾化湿等。综上所述，白斑的治疗原则总结如下：1．对白斑病变应及早进行积极的治疗，而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法，也是治疗成功的基础。2．对均质型白斑可用保守治疗，但亦应警惕其恶变，临床上有可疑癌变表现时应及时做活检，了解病情变化。3，对颗粒型和溃疡型白斑，应立刻手术，全部切除病变并活检；对疣状白斑及三个危险区部位的白斑，经保守治疗1-2个月无改善者，也应手术切除并活检。4．对手术切除的白斑，术后应定期复查；对已治愈的白斑，因有复发的可能，亦应定期复查。可根据具体情况，半年左右复查一次，以便及早发现问题，积极治疗。
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口腔白斑临床
我口腔壁上有白色的东西&在网上查了一下&白斑就是口腔癌&麻烦医生帮我看看这种是吗&&有图片&谢谢了需要医生帮助提供远程诊断:我这个是白斑吗
病情分析：根据你的描述结合你的图片看，你的情况后牙牙龈有发白的情况，多是局部长期磨损刺激引起的白斑。指导意见：建议消除紧张，此类情况是不会引起癌变的，建议消除局部刺激，存在智齿阻生可以考虑拔除，牙尖磨损可以局部调磨。 提问人的追问
23:22:14前几天拔了一颗烂掉的大牙不是什么口腔癌我就放心了谢谢您您确定不是口腔癌变吗 回复人的回复
15:51:52这个肯定不是口腔癌的，建议避免局部刺激，可以局部使用漱口液含漱一下即可。 提问人的追问
21:55:13过了这么多天白色的还是没有消退但是那些白色的东西可以刮掉但是好像还会长
病情分析：你好，你的颊侧是有白色的条纹，但是不是白斑，白斑需要做病理才能确诊，其他的猜测是没有意义的指导意见：我的建议是，需要到医院就诊，我看你的像是扁平苔藓，一般是很多见的疾病，没有致癌性的
你好，大夫我的父亲到医院检查是口腔白癍，应该吃点什么要能够治疗那，这种病能诱发癌是吗？谢谢您给我答复
您好：口腔粘膜病学特指的“口腔白斑”是指发生在口腔粘膜上的白色角化斑块，属于“癌前病变”，但不包括吸烟等局部病理因素去除后可以消褪的单纯性过角化。事实上，大部分口腔小膜上的白色斑块不属此范围，人们大可不必谈“斑”色变。
真正的口腔白斑的临床表现特征为：有乳白色隆起的白色斑块，表面粗糙或略粗糙（单纯型）；有的在白斑基础上发生溃疡或糜烂（溃疡型）；有的斑块呈毛刺状或绒毛状（疣状型）；有的则在充血发红的“背景”中间夹杂有颗料状白色化损害（颗粒型）。根据这些特征，临床医生可以通过仔细检查而得出初步诊断结果，然后，再经过病理检查证实，才能最终确诊。
口腔白斑的治疗：
须清除一切局部和全身的与白斑发生有关的因素，如戒烟、戒酒、除去不良修复体重新制作、充填龋齿等。同时给予维生素Ａ、维生素Ａ酸、复合维生素Ｂ等内服。若临床上已诊断为疣状或颗粒状白斑，则应及早切除根治，或采用液氮冷冻治疗，以防癌变。
有位同事说，前段时间嘴里长了一些小白点，开始一位是溃疡，后来扩散了很多，去北京国阳医院检查，医生说可能是白癜风，口腔白斑也会是白癜风吗，用什么方法治疗效果好
白癜风患者配合治疗要注意什么？白癜风患者配合治疗平常宜多吃些含丰富的酪氨酸与矿物质的食物，如瘦肉、豆类、花生、新鲜蔬菜、核桃、各种动物的内脏牛奶、黑芝麻和蛋等硬壳果类。少吃鲜枣、柚子、猕猴桃、樱桃和山楂等含维C的果品。有一些蔬菜，如菠菜，虽然含有非常多的维他命，但也含有草酸，草酸能和人体血液中的化学物质发生作用。因而，菠菜是阻碍治疗、加重病情、扩大病状、使病变长期不愈的因素之一。此外，白癜风患者的精神状态也是影响治疗的一个重要因素，患者最好树立信心，积极的面对疾病。如果你有时间的话也可以点击左侧闪动图标咨询我，祝您早日康复。
　在我们身边，不少朋友出现蛀牙后，并没有及时就医，个别病人甚至牙根都烂得裸露出来了。“这些裸露牙根的边角形状不规则，有的还会突出尖锐的棱角，在这种情况下，舌头在讲话、吞咽等活动时就会不断与这些裸露的蛀牙根产生摩擦，继而出现创伤，反复发生炎症，形成溃疡，最后还会因为基因突变而形成癌肿。”不少烂牙在后期是不会疼痛的，舌癌在形成的早期也是没有什么痛感的，“临床上，相当部分舌癌病人都是到了舌头不能灵活运动，而且反复出血才到口腔科求诊，此时当他们想到就医的时候，病情已经发展到晚期了。”在不少人的眼里认为，口腔问题只是小毛病，没什么大不了，需要注意的是如果口腔内一些经久不愈的溃疡。口腔溃疡是日常生活中常见
后，高危后的201天时，怕漏检，同时去了银川市另外俩家三甲医院做了检测，一个第二天出结果，一个是一星期后出的结果，结果都是阴性！！检测过57天，90天，201天（6个月） 结果都是阴性，在不同三个三甲医院检测的，结果是否可信？有无漏检？？想本以为能脱恐，可是舌头这么像毛状白斑！！现在快一年了，我始终都在恐惧中生活！！我到底是不是得了艾滋病？？我不敢去检查了！！是不是我是特殊人？？检测不出来还是抗体几年后才出现？
病情分析:你好，根据你的病情描述分析，你的情况是可以排除艾滋病的。意见建议:从你的描述看，你不具备艾滋病感染的途径的，而且你的临床表现也不符合艾滋病。所以放心吧你没有艾滋病，以后注意尽量别去公共场所找小姐。注意阴部卫生，别再恐慌了……
病情分析:您好,不会是艾滋病引起的.艾滋病的窗口期是2-12周.过了窗口期就能检测出的.您是正常的.意见建议:人体感染HIV后，一般需要2-12周，平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体。毛状白斑与脾胃有寒湿有关系.建议用中医调理治疗脾胃寒湿.也可用香砂养胃丸,胃炎胶囊 .木香顺气丸以治胃.忌生冷及辛辣油腻食品.不要有心理压力.祝早日康复.
口腔上颚白斑，就是紧挨着上面一排牙齿有一道规则的白斑带。不痛不痒，没其它异常症状半年前无意中发现 我一年前吃过一次槟楠后感觉整个口腔都麻木了好几天，一直很少吃槟楠医生检查说癌变前兆，要随时观察变化请告诉我这是什么病？
病情分析:你好，你的口腔上颚白斑不痛不痒，没其它异常症状。这个现象不好。意见建议:医生检查说癌变前兆，建议你到医院做个病理，明确诊断。如果确诊早期治疗，如果排除，可消除顾虑。
病情分析:根据你的描述看，你这是口腔粘膜白斑。有部分病人能够发展为恶性病变~！意见建议:这种情况一般是不需要治疗的，平时多吃新鲜蔬菜水果、少吃辛辣刺激食物、禁烟酒！发生恶变的毕竟是少数患者，因此建议你不必太担心！注意定期复诊就行了！
舌苔上有白点,医生说是扁平舌苔09年07月开始的,原因不明打了针好了但又复发要怎样治疗,找哪家医院,挂什么口腔科
病情分析:您好,我们初步判断可能也是扁平苔藓意见建议:您好,根据你的描述来看我们建议你去大型正规的口腔医院的口腔黏膜病科请专家进行进一步的详细检查,比如说病理组织学检查,以便明确病因,好采取进一步对症治疗的措施.
病情分析:您好：根据您的情况还是应该按照口腔溃疡进行治疗.口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能获得好的疗效.如：解除精神紧张的压力,镇静,安眠,戒烟,酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病,增加机体的抵抗力,对于溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物.如：鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛.意见建议:白斑确切病因目前还不清楚,可能与下列因素有关：(1)维生素A缺乏.(2)吸烟.(3)慢性刺激如残根,残冠,不合适假牙的长期刺激,嗜酒,长期吃过烫食物等.
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：王大夫，您好，我近日偶然发现自己口腔内牙龈根部内侧粘膜上各长有一个约二厘米长的“白斑”，左边大些，右边小些，和旁边的比较感觉发硬，去医院大夫说，从表面看没什么，我很担心，网上有什么口腔白斑是口腔癌的前兆，请帮帮我.谢谢！我自己感觉我的症状与网上的这一段较符合“：①斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔软，可无症状或轻度不适感。”附：问，什么叫口腔黏膜，具体在什么地方，牙齿根部内侧叫不叫口腔黏膜，谢谢！[本贴已经被 yunlei 在
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擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：口腔癌症状具体有以下：（1）疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。
（2）斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。 （3）溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。（4）肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变。 口腔癌症状很多，对此在治疗上主要是进行手术，化疗，中药的综合治疗等缓解患者的症状，提高患者的生活质量。中药现代化的研究，很多中药、中成药在癌症治疗中也发挥很好的效果。人参皂苷Rh2（护命素，含量16.2%）是专利技术提取自人参中的有效抗癌成分，服用后可以改善口腔癌患者全身症状，提高免疫力，增加治疗效果。
&&&北京京城皮肤病医院
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
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京城皮肤银屑病中心&&&北京京城皮肤病医院
建议：口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征―上皮异常增生。患者以中老年男性多见。
&&&五官科_口腔科
擅长：口腔溃疡、白塞氏病、扁平苔藓、唇炎、口臭、干燥综合症、咽炎、灼口综合症、舌炎、口角炎、口腔白斑等疾病
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世卫盟北京疑难病研究院&&&五官科_口腔科
建议：白斑的发生多因外感风邪，七情抑郁动火伤血，引起气郁气滞，气血失和，蕴积不散，导致白斑；或由于水湿内停，郁久凝聚为痰，流注于肌肤而引起。
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擅长：全科
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建议：舌头有白块怎么办舌上长白斑 九类人易癌变 本报讯 （记者唐迎春）舌头上长了一块白斑，怎么也刮不掉，3个月后，邝先生惊奇地发现，舌头的中间部位又长出了一个白色的斑块。到医院一看，确诊为口腔白斑。医生建议手术切除，否则可能会引起癌前病变。邝先生十分恐惧，担心会得癌症。中山大学附属第一医院口腔科王安顺博士说，口腔白斑属于癌前病变，不一定会癌变，但要引起高度重视。 表现： 色白质地较粗糙 无独有偶，一位读者近日也给本报来信说：“我在三个月前发现口腔内有一个白点（小米粒大小）不痒也不痛。但用手触摸时可以感觉到白点下有红豆大小的硬块。因不妨碍正常生活，一直也没有特别留意。在此之前有过一次这样的‘白点’经历大约半年前了吧！那一次没有管它就自己好了。但这次一直到现在都没有恢复。而最近有时会感到太阳穴附近有胀痛感，用手按压一下就感到舒服一点。” 中山大学附属第一医院口腔科王安顺博士说，口腔白斑的发病率是50％，这种病以50~60岁为发病高峰，多发生于男性。口腔白斑长在舌头上、牙黏膜上，比较粗糙，大小不一，直径从几毫米到几厘米不等，一般是一块白斑。 临床症状主要有五种：一是斑块状，口腔内出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高于黏膜表面，不粗糙或略粗糙，可无症状或轻度不适感。舌头有白块怎么办斑块可为乳白色，表面隆起，呈结节状、颗粒状或乳头状，很粗糙或有龟裂，摸上去较硬，有不适感；二是颗粒状，多见于口角区黏膜。舌头有白块怎么办在充血的黏膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激它有轻微痛感。三是皱纹纸状，多发于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围黏膜正常，白斑呈灰白色。患者除粗糙不适感外，刚开始感觉不到其它症状，有的表现为刺激痛等症状；四是疣状，损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状突起，粗糙，质稍硬。疣状损害多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。五是溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有反复发作史，疼痛。白斑好发部位为两颊，其次是舌、唇、牙齿等处。 原因： 口腔长期慢性刺激 王安顺博士介绍说，有一类人容易得口腔白斑：在街边牙医诊所做假牙，由于街边牙医用的是制凝损料涂上去的，质量太差，容易造成口腔脏物沉积，时间长了，舌头受到磨擦，舌面增厚，容易引起白斑。口腔医生临床发现，不少白斑患者有口腔卫生方面问题，如咬牙错乱、牙缘尖锐、残根残冠、龋洞边缘等，残根残冠等长期对颊舌黏膜机械刺激，也造成口腔黏膜增厚，引起白斑。有的人则是因为牙齿有两种不同修复体，可在口腔内产生微量电流刺激黏膜发生角化。 “嚼槟榔也容易引起口腔白斑。”王安顺说，不过，这倒不是广东的习惯。 白色念珠菌与白斑有密切关系。王安顺说口腔白斑患者中，白色念珠菌阳性率为34％左右。根据这个数字推测，少数白斑患者，舌头有白块怎么办白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素，而对于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一种联合病因的因素之一。 另一个重要原因就是大量吸烟、长期饮酒、吃过烫食物等，维生素A缺乏，内分泌紊乱及遗传等因素，与白斑的发生也有一定的关系。 防治：较严重者普遍主张切除白斑 中山大学附一医院口腔科王安顺说，口腔白斑重在预防。有白色念珠菌感染要及时治疗；有全身疾病要及时的调整和治疗。残根、残冠、不良修复体也应除去；更换金属修复体，避免不同金属修复体的电流刺激；还要去除刺激因素，戒除烟、酒嗜好，不吃辛辣食物。只要配合医生积极治疗，一般都能治愈。 已经发现有口腔白斑最好到专科治疗检查，以防止延误了治疗时间。口腔白斑一定要及时治疗，治疗方法主要有以下几种： （1）局部涂抹0.1％~0.3％维生素A（注意：不适用于充血、糜烂的病损），口服维生素A或维甲酸片，每日15~30mg，有助于消除上皮的过度角化。 （2）若白斑在治疗过程中有增生、硬结、溃疡等改变时，存在癌变可能性，病人可考虑手术切除，并做进一步检验。 （3）忌用腐蚀性药物，因为腐蚀性药物有促进癌变的危险，一切疗法应在医生指导下进行。 中山大学附属第一医院口腔科王安顺博士说，治疗口腔白斑，临床上一般都主张手术切白斑，而且切除一定要干净，如果切得不够彻底，白斑黏膜下残余组织继续存在，病变的根源没有消除，会继续引起病变。对于长在舌头上的白斑，一般采用纵切法，舌头长度不会变，但舌头会变薄，说话多少有一定的影响，影响说话功能的，可以做皮瓣修复术。 “口腔白斑一般很难发现，初期又不难受，一旦发现，可能都存在一段时间了，因此，最重要的还是预防，注意口腔卫生，消除慢性刺激”。王安顺博士说。 9类 口腔白斑患者要防癌变 白斑虽属癌前病变，但不一定会癌变。若有以下情况则应注意有癌变倾向，应定时复查。①年龄较大，60岁以上者。②男性的患病率明显大于女性，但不吸烟的女性，特别是年轻患者，这种特发型白斑恶变可能性大。③吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。④部位：位于舌缘、舌腹、口底以及口角等危险部位。⑤类型：疣状、颗粒型溃疡或糜烂型易恶变。⑥具有上皮异常增生者，程度越严重越易恶变。⑦患有白色念珠菌感染者。⑧病变时间较长者。⑨有刺激痛或自发痛者。 白斑本身一般无害，但也有资料证实可发生癌变，其癌变率为1％，50~70岁老人的口腔白斑最易癌变。在白斑柔软、光滑、色浅、手触感不明显时，不致于有癌变的可能，如果颜色变白、表面变粗糙、并出现皲裂、溃疡等现象时，则提示有癌变的可能。
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建议：白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化，为癌前损害的特征―上皮异常增生。患者以中老年男性多见。
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建议：首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等也应除去。口腔白斑是最常见的口腔黏膜斑纹类疾病，是癌前病变，建议你尽快去医院检查确诊。
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建议：<span id="replyContent_、首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。
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建议：口腔白斑的病例均应及时进行活检
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疾病百科　　口腔癌指发生于口腔的恶性肿瘤。包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。...　　口腔癌指发生于口腔的恶性肿瘤。包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。口腔癌以男性多见。口腔癌病例中，以舌活动部癌最常见，其次为颊粘膜癌。&就诊科室：口腔科 肿瘤科典型症状： 多发人群： 所有人群 检查方法： 发病部位：口疾病自测：常用药品：
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