重症监护室费用报销9个人倒班怎么排

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-06 18:14 标签： 重症监护室
重症监护病房（ICU）患者病情重，护理工作强度大，影响护理人员的身心健康。ICU、急诊及手术室等特殊科室护理人员的职业倦怠程度较普通科室明显。如何对护理工作任务、内容、程序、人力资源等因素进行全面考虑，做出系统、科学、合理的排班，使患者得到更优质护理，同时提高ICU护理人员满意度已成为护理管理者共同关注的话题。国外 ICU 排班模式 &不同国家根据护理人员自身特点及需求制订出不同的排班模式，如法国是早班 6：30～14：30，中班 13：00～21：30，夜班 21：00～次日 6：30；英国是早班 7：30～13：30，中班 13：00～21：30，夜班 21：30～次日 7：30；新加坡是早班 7：00～14：30，中班 14∶00～21：15，夜班&21：00～次日 7：15。早班和中班护理人员数大致相同，每班4～6 名，完成早、中、晚大量的治疗及护理工作，夜班护理人员相对较少，一般 2～3&名。夜班通常可连上 3 d 或 4 d，算做一轮夜班，上 3 个夜班休息 2 d，每周工作时间以小时计。三班制护理排班有以下优点：一是对家庭生活影响和造成的冲击较小，体现高度人性化；二是对护理人员生物钟的影响相对要小，与国内的小夜班、大夜班都不能睡觉相比更科学，更符合生物作息规律；三是便于护理人员安排个人生活时间。国内ICU排班模式五班制排班即上午班、午班、下午班、中班、夜班 5 个班次。每日 5 次交接班，分别是 8∶00、12∶00、14∶30、17∶30、次日 l∶00。缺点：交接班次数频繁、耗时过多，易导致护理工作不连续等现象，交班期间对患者病情观察及护理存在漏洞，患者的需求常常得不到及时满足，甚至可能导致抢救不及时而危及患者生命。而在中午、夜间护理人力少，护理工作量大，不能保证及时提供高效优质的护理服务，存在安全隐患。四班制排班即 8：00～12：00、12：00～18：00、18：00～次日 1：00、1：00～8：00。以6 d 为一轮班，排班顺序为 12：00～18：00、8：00～12：00、1：00～8：00、18：00～次日 1：00，休息2 d。每日 4 次交接班，分别为 8∶00、12：00、18：00、次日1：00。优点：减少了护理人员白班工作时间，护理人员自主安排时间较多。缺点：需要护理人员较多，护理人员下夜班后接着上中班容易疲劳。三班制排班（APN 班）以 5 d 为一轮班，白班、小夜班、大夜班各 1 个，外加 2 个休班，白班与小夜班交接时间为 17：00～18：00，大小夜班交接时间为 l：00～2：00。优点：体现了对患者护理工作的连续性，为患者提供了无缝隙的护理，保障了责任护理人员在 8 h 内熟悉所分管患者的病情，交接班次数减少到 3次 /d。缺点：是轮班频繁，与患者及家属间的连续性沟通机会欠缺，加上每天更换班次容易引起生物钟紊乱，护理人员的生活没有规律。改良 APN 排班以 P 班为起点，然后依次轮上 A 班、N 班。其中 P 班 14：30～23：00（8.5 h），A 班 7：00～15：00（8 h），N 班 22：30～8：00（9.5 h）。护理人员交班和接班时间重叠，如 A 班护理人员 15：00 下班，而 P 班护理人员 14：00 开始接班，14：30～15：00 期间两班护理人员都在工作并计算工作时间，每天累计重复工作时间 2 h，避免护理人员拖班工作，影响工作质量。每位护理人员每周工作时间 36 h，工作时间超时部分按小时累积补休。优点：P 班和 N 班交接时间提前到 22：30，交接班时护理人员精神状态好，工作衔接好，降低护理安全隐患；同时也减轻夜班对护理人员生物钟的影响，夜班周期相应缩短；排班以 P 班为起点，护理人员下 P 班可以在科室休息后次日上 A 班，减少护理人员路途往返的次数；排班模式相对较固定，无特殊情况护理人员基本可以预知自身班次，方便护理人员安排自身活动。缺点：夜班时间过长，护理人员容易疲劳。短期连续性 APN 排班以 20 d 为一轮班，A 班（白班 8：00～16：00）、 P 班（晚班 16：00～22：30）均连续 4 d 后换班，N班（夜班 22：30～8：00）在A 班和P 班后各上 2 个，隔日上。每个周期中 P 班前为 2 d 休班，A 班前为4 d 休班。以N 班人数为基本配置，A 班人力最多，P 班次之，增加的护理人力由不在组内的护理人员或休班护理人员承担。优点是相同班次短期连续，护理人员连续几天管同一床位患者，有利于管床护理人员了解患者病情，开展各项护理工作，提高工作效率；护理人员的工作与休息时间相对集中，可以合理安排自己的业余生活等。12h轮班制每周值班 3 次，一般为 1 个白班，1 个夜班，3 个休班为一轮，交接班时间为 8：00 和 20：00，每班连续工作 12 h。该模式上班次数减少，上下班路上消耗时间少，自我支配时间较多；但每班次工作强度大，上班不延续，有临时完成任务的感觉，护理人员与家属见面次数减少，缺乏亲近感。（来源：护理人公众号）& & & &投稿爆料：huli_& & & &合作共赢：加微信chenxi201602 &&
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什么样的病人需要住进重症监护室
病人会走会说，医生让去病房，走到一半，有说几楼几层有病房，你们去吧，就这样病人稀里糊涂就住进了重症监护室。医生需不需要告诉病人和家属是去重症监护室，还有什么样的病人需要住重症监护室
　问题来自：河南 - 焦作　悬赏：0分　咨询时间： 08:38　咨询人：22c330we1344q
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