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局部肿胀麻醉技术在美容外科手术中的应用(美容园地)肿胀麻醉技术_百度文库
肿胀麻醉技术
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美容专家指导——肿胀麻醉技术
发布日期: | 来源:网络收集
一、肿胀麻醉技术概念
肿胀技术(Tumescent technique),又称肿胀麻醉(Tumescent Anesthesia),是一种局部麻醉方法,其狭义定义为在脂肪抽吸时将大量含有稀释的肾上腺素和利多卡因的生理盐水溶液注射至皮下组织,使之肿胀,注射量与预计抽吸脂肪量之比为2~3:1,无须系统麻醉及静脉输液,且脂肪的抽吸量少于4L或小于患者体重的4%。其广义定义指在皮下组织或组织间隙内注射大量含有稀释的肾上腺素和利多卡因的溶液,使之肿胀,以达到局部麻醉、止血及分离组织的作用。
肿胀技术及超湿性技术不仅可以作为单独的局部麻醉方式,而且在全麻、局部阻滞麻醉时,亦可在抽吸局部注射(含或不含利多卡因),成为脂肪抽吸术不可或缺的组成部分。
超湿性技术(Superwet Technique)是指在脂肪抽吸时注射与预计抽吸脂肪相同量的含有肾上腺素的盐水,加或不加利多卡因。
二、演变过程
1977年法国整形医师Yves-Gerard Illouz 将Convers的“皮下灌注”技术发展为湿性技术,引用到脂肪抽吸手术中,即术前在皮下注射200~300ml的低渗盐水和适量透明质酸酶,使细胞肿胀、细胞膜破裂,采用钝吸管(吸头、吸管侧孔均圆钝)将脂肪吸出,开创了湿性技术(wet technique),之后不断改进完善,最终导致了超湿性技术、肿胀技术的产生(表-1)。
肿胀技术的演变
技术 日期(年) 创始人 出血比例(%)
干性技术 1983 Founier 20~45
干性技术 1992 Courtiss ?
湿性技术 1980 Illouz 8~10
湿性技术(加肾上腺素) 1984 Hetter 4~8
超湿性技术 1986 Fodor ?
超湿性技术 1990 Samdal 1
肿胀技术 1993 Klein 1
肿胀技术和超湿性技术改变了传统局部麻醉的观念,阐明了利多卡因在皮下脂肪组织中
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贡献者:cignat386100
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