我想问是一个伤口破裂了 流血了是不是说明毛细血管暴露了在表面。没流血是不是说明毛细血管没暴露 有_百度知道毛细血管会不会再生毛细血管被截断后，会不会而再生呢？ - 爱问知识人
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毛细血管会不会再生
被截断后，会不会而再生呢？
毛细血管被截断后，会不会而再生呢
毛细血管无处不在，四通八达，呈网状结构，如果局部毛细血管断了，阻塞了，可以形成新的毛细血管网络进行血液输入、回流。
毛细血管扩张,一般分为两类：原发性和继发性.
原性性,多为遗传性,父母就有面赤现象.
继发性毛细血管扩张的原因很复杂,主要有以下几点：
（1）气候环境因...
初期患者可以使用一些妇科护理液经常清洗阴道部位，如参柏舒阴洗液、妇 宁栓、洁尔阴等，一定程度上可以有效缓解病情。
对于病情较严重的患者，可以使用一些药物配...
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2015年临床助理医师考前冲刺卷——第一单元
来源：掌上医讯|作者：
第二单元试题链接：
A1型选择题（1～55题）
以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．酶的催化高效性是因为酶
&A．启动热力学不能发生的反应
&B．能降低反应的活化能
&C．能升高反应的活化能
&D．可改变反应的平衡点
&E．对作用物（底物）的选择性
2．放线菌素抗肿瘤作用机制是
&A．引起DNA链间交联，妨碍双链拆开
&B．插入DNA双链，破坏模板作用
&C．抑制细胞DNA聚合酶活性
&D．抑制细胞RNA聚合酶活性
&E．抑制蛋白质生物合成
3．核黄疸的主要病因是
&A．结合胆红素侵犯肝细胞核而黄染
&B．结合胆红素侵犯脑神经核而黄染
&C．未结合胆红素侵犯脑神经核而黄染
&D．未结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染
&E．结合胆红素与外周神经细胞核结合而黄染
4．某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200 mg/100 ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是
&A．肾小球滤过率增加
&B．肾小管中溶质浓度增加
&C．肾小管分泌增加
&D．血浆晶体渗透压升高
&E．醛固酮分泌增加
5．触发神经末梢释放递质的离子是
6．心肌不会产生强直收缩的原因是
&A．心肌是功能上的合胞体
&B．肌浆网不发达，Ca2+贮存少
&C．有效不应期特别长
&D．有自律性，会自动节律收缩
&E．心肌呈“全或无”式收缩
7．缺氧引起呼吸加深加快的原因是
&A．直接刺激呼吸中枢
&B．刺激中枢化学感受器
&C．刺激外周化学感受器
&D．刺激呼吸肌
&E．通过肺牵张反射
8．AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
&A．A凝集原和抗A、抗B凝集素
&B．B凝集原和抗B凝集素
&C．A凝集原和抗B凝集素
&D．B凝集原和抗A凝集素
&E．A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
9．正常人白天工作时出现的脑电波应为
10．内脏痛的主要特点是
&C．定位不精确
&D．必有牵涉痛
&E．对牵拉不敏感
11．肾小球有效滤过压等于
&A．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压–囊内压
&B．肾小球毛细血管血压–血浆晶体渗透压+囊内压
&C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
&D．肾小球毛细血管血压–血浆晶体渗透压–囊内压
&E．肾小球毛细血管血压–血浆胶体渗透压–囊内压
12．炎症的基本病理变化不包括下列哪一项
&A．实质细胞的变性和坏死
&C．实质细胞和间质细胞的增殖
&E．纤维素渗出
13．X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为
&A．右肺结核球
&B．浸润型肺结核
&C．慢性纤维空洞型肺结核
&D．干酪样肺炎
&E．局灶型肺结核
14．某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高，该孕妇可能患有
&A．官颈癌
&B．乳腺癌
&C．葡萄胎
15．乳腺癌最常发生于乳房的
&A．外上象限
&B．外下象限
&C．内上象限
&D．内下象限
&E．中央部
16．风湿病中最具诊断意义的病变是
&A．心肌局灶性变性、坏死
&B．心内膜纤维组织增生
&C．胶原纤维的纤维素样变性
&D．Aschoff小体形成
&E．心外膜纤维素渗出
17．具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是
&A．甘油三酯
&B．胆固醇
18．关于淋球菌
&A．女性感染者比男性更严重
&B．G+肾形双球菌
&C．空气传播
&D．无垂直传染
&E．人是唯一宿主
19．最常引起婴幼儿病毒性肺炎的是
&A．腺病毒
&B．腮腺炎病毒
&C．呼吸道合胞病毒
&D．流感病毒
&E．副流感病毒
20．鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是
&A．脑脊液的透明度
&B．脑脊液压力
&C．糖、氯化物是否降低
&D．脑脊液细胞数
&E．蛋白增高的程度
21．高血压伴有心绞痛的病人宜选用
&A．卡托普利
&B．硝苯地平
&C．利血平
&D．氢氯噻嗪
&E．普萘洛尔
22．不良反应不包括
&A．副作用
&B．变态反应
&C．戒断效应
&D．后遗效应
&E．继发反应
23．幼儿期甲状腺素缺乏可导致
&A．呆小症
&B．先天愚型
&C．猫叫综合征
&D．侏儒症
&E．甲状腺功能低下
24．人脑对已有表象进行加工、创造形成新表象的心理过程，称为
&E．以上都不是
25．比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用
&A．变异系数
&D．标准差
&E．四分位数间距
26．属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是
&A．性卫生知识教育
&B．遗传病诊查
&C．传染病诊查
&D．心理健康指导
&E．对生育保健提供医学意见
27．流行性乙型脑炎的炎症性质是
&A．纤维素性炎
&B．变质性炎
&C．化脓性炎
&D．肉芽肿性炎
&E．出血性炎
28．临床输注新鲜冰冻血浆的目的是补充
&A．凝血因子
&B．白蛋白
&C．免疫球蛋白
&D．α–球蛋白
&E．电解质
29．补钾浓度正确的是
&A．0.1%～0.6%
&B．0.15%～0.3%
&C．0.3%～2%
&D．0.9%～2%
&E．0.5%～3%
30．治疗急性中毒的原则包括
&A．加强地方性水源管理
&B．加强宣传
&C．严格按医嘱服药，注意不要过量
&D．立即脱离中毒现场
&E．加强毒物管理
31．治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是( & &)
&A．链霉素
&B．磺胺类药物
&C．青霉素
&D．庆大霉素
&E．四环素
32．高血压病脑出血时，出现面神经瘫，可能的出血部位是
&A．小脑齿状核
&B．小脑皮质
&D．基底节
33．慢性支气管炎的原发感染，下列哪种病原体最重要
&A．病毒或支原体
&B．甲型链球菌
&C．流感嗜血杆菌
&D．肺炎链球菌
&E．奈瑟菌属
34．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
&A．Pa02&50mmHg,PaC02&45mmHg
&B．Pa02&50mmHg,PaC02&60mmHg
&C．Pa02&60mmHg,PaC02&50mmHg
&D．Pa02&40mmHg,PaC02&40mmHg
&E．Pa02≥&70mmHg,PaC02&55mmHg
35．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是
&A．呼吸频率增加，每分钟大于28次
&B．肺泡气–动脉血氧分压差降低
&C．氧合指数(Pa02/Fi02)&300
&D．肺内分流量减少
&E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
36．内源凝血系统筛选试验中最常用的是
&A．血块退缩试验
&B．凝血酶时间(TT)
&C．凝血酶原时间(PT)
&D．活化的部分凝血活酶时间(APTT)
&E．出血时间(BT)
37．肾性贫血最主要的原因是
&A．铁及叶酸摄入不足
&B．消化道失血
&C．蛋白质摄入量不足
&D．红细胞寿命缩短
&E．红细胞生成素合成不足
38．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是
&A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
&B．血清淀粉酶在8小时达峰值
&C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊为急性胰腺炎
&D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
&E．尿淀粉酶增高可持续2～4周
39．对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
&A．肠腺隐窝脓肿
&B．炎性息肉
&C．肠瘘形成
&D．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
&E．肠系膜淋巴结肿大
40．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
&A．尿频、尿急、尿痛
&B．高热、腰痛
&C．尿细菌培养阳性
&D．尿中白细胞管型
41．关于医学心理学研究方法的描述错误的是
&A．心理学最基本的研究方法是观察法和实验法
&B．观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录
&C．观察法最大的优点是客观真实
&D．实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件
&E．实验法的数据资料收集需要观察获得
42．长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意
&A．检查患者血细胞
&B．检查胃黏膜有无损伤
&C．补充蛋白质
&D．逐渐减量停药
&E．避免各种伤害性刺激
43．诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
&A．易呕吐
&B．呕吐物量大
&C．呕吐物内无胆汁
&D．呕吐物内含大量宿食
&E．呕吐后症状可暂时缓解
44．胃溃疡的好发部位是
&A．胃窦大弯侧
&B．幽门管
&C．胃体小弯
&D．胃底部
&E．胃窦部小弯
45．急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
&A．呈喷射状呕血
&B．出血量大，且不易止血
&C．多为呕血，很少黑便
&D．多为鲜血便
&E．间歇性出血，量一般不太大
46．支气管扩张症最有意义的体征是
&B．杵状指
&D．固定的局限性湿啰音
&E．多变的哮鸣音
47．关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是
&A．大脑皮层功能不可逆丧失
&B．对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
&C．自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
&D．诱导反射消失
&E．脑电图示脑电波平直
48．关于躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是
&A．精神症状多有昼轻夜重的波动性
&B．可表现出急性或慢性脑病综合征
&C．精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
&D．病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
&E．具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
49．吗啡一般不用于治疗
&A．急性锐痛
&B．心源性哮喘
&C．急慢性消耗性腹泻
&D．心肌梗塞
&E．肺水肿
50．下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是
&A．DNA分子中A与T的含量不同
&B．同一个体成年期与少儿期碱基组成不同
&C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
&D．同一个体不同组织碱基组成不同
&E．不同生物来源的DNA碱基组成不同
51．不能异生为糖的是
&B．丙氨酸
&C．胆固醇
&E．丙酮酸
52．中度精神发育迟滞的IQ值范围为
&A．55～69
&B．45～59
&C．35～49
&D．25～39
53．支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
&A．胸廓饱满
&B．肋间隙增宽
&C．听诊两肺广泛哮鸣音
&D．触诊胸部语颤减弱
&E．叩诊胸部过清音
54．诊断肝性脑病最有意义的体征是
&A．肌张力增高
&B．腱反射亢进
&C．踝阵挛阳性
&D．巴宾斯基(Babinski)征阳性
&E．扑翼样震颤
55．华生创立的学派主要研究人的
A2型选择题(56～91题)
每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
56．患者，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是
&A．精神分裂症
&B．病毒损伤中枢神经
&C．脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致
&D．神经中枢受到化脓性细菌的干扰
&E．以上说法都不可能
57．患者，男，32岁。婚后5年未育，自述近几天暖气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用
&A．西咪替丁
&B．法莫替丁
&C．雷尼替丁
&D．哌仑西平
&E．胶体碱式枸橼酸铋
58．患者，男，45岁，反复上腹痛3个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。快速尿素酶试验阳性。最佳治疗方案是
&A．质子泵抑制剂+两种抗生素
&B．胃黏膜保护剂+H2受体拮抗剂
&C．H2受体拮抗剂+两种抗生素
&D．质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂
&E．抗酸剂+两种抗生素
59．某男青年，对现有工作不满意，而又不愿意辜负领导的栽培，不能决定该不该辞职。作为咨询员的你，未帮他作出任何决定，你
&A．遵守真诚原则
&B．遵守回避原则
&C．违背了回避原则
&D．遵守保密原则
&E．违背了耐心原则
60．40岁男性患者恶心、呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下4 cm。血清学检查结果：抗HAVIgM（-），HBsAg(+)，抗HBcIgM(T)，抗HBs（-），问该患者为下述哪种情况
&A．急性期体内有病毒复制
&B．急性期传染性强
&C．急性期已开始恢复
&D．感染过HBV，已开始恢复
&E．感染过HBV，已产生免疫
61．患者，男，32岁。婚后5年未育，自述近几天暖气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用
&A．西咪替丁
&B．法莫替丁
&C．雷尼替丁
&D．哌仑西平
&E．胶体碱式枸橼酸铋
62．某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感到呼吸困难，不能平卧。P 120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况
&A．支气管哮喘急性发作
&B．心绞痛
&C．自发性气胸
&D．肺不张
&E．急性心力衰竭
63．患者，男，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
&B．肾静脉血栓形成
&C．急性肾衰竭
&E．蛋白营养不良
64．患者，男，40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节。镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是
&A．肝硬化
&B．肝硬化合并肝癌
&C．肝硬化，肝细胞结节状再生
&D．肝血吸虫病
&E．肝包虫病
65．患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
&B．新鲜冰冻血浆
&C．普通冰冻血浆
&D．冷沉淀
&E．白蛋白
66．患者，女，40岁，咳嗽、咳痰20年，劳动后心悸、气急2年。查体：两下肺散在湿啰音，胸呈桶状，P2↑，为明确诊断，需作下列检查，除了
&A．胸部X线
&D．动脉血气分析
&E．肺功能
67．患者，男，经常餐后3～4h上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(+)，估计其呕吐物的性状应为
&A．黄绿色液体
&B．咖啡色样物
&C．血性物
&D．带粪臭味
&E．酸酵食物
68．患者，女，65岁，突感恶心、呕吐，头痛，不能走路，BP 240/150 mmHg。神经检查：上视麻痹，两侧瞳孔等大，3 mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为
&A．左侧椎动脉闭塞
&B．基底动脉闭塞
&C．脑桥出血
&D．丘脑出血
&E．小脑出血
69．患者，女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2～5 h，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为
&B．脑出血
&C．蛛网膜下腔出血
&D．偏头痛
&E．三叉神经痛
70．某青年小张，因一次医疗事故，双目失明，他从昏迷中醒来后，就不吃不喝，也从不与任何人说话，三天后，曾用刀片割腕自杀，这属于病人角色转化中的
&A．角色冲突
&B．角色行为强化
&C．角色行为缺如
&D．角色行为减弱
&E．以上均不正确
71．患者，男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ度肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是
&A．抗甲状腺药物治疗
&B．复方碘液治疗
&C．放射性131I治疗
&D．外科手术治疗
&E．中药+针灸治疗
72．患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T:37.8℃，BP: 60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30&l09/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50&l09/L，尿蛋白(++)，诊断为
&A．流行性脑脊髓膜炎
&B．败血症，感染性休克
&C．流行性肾综合出血热
&D．钩端螺旋体病
&E．传染性单核细胞增多症
73．病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定请法医魏某作尸检。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果
&A．只能以死因不明定论
&B．魏某承担因拖延而迟延尸检、无法结论的结果
&C．李某承担因未作出解释而无法结论的结果
&D．院方承担因请人不当而无法结论的结果
&E．家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
74．患者，男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊。查体：BP 35/17kPa，P 180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是
&A．高血压I级
&B．高血压Ⅱ级
&C．高血压Ⅲ级
&D．高血压危象
&E．高血压脑病
75．患者，男，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括
&A．腾喜龙试验
&B．新斯的明试验
&C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定
&D．脑部CT
&E．神经重复频率刺激检查
76．青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊查中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲
&A．不能结婚
&B．应当暂缓结婚
&C．可以结婚，但不能生育
&D．可以结婚，治愈后可生育
&E．不影响结婚生育
77．患者，女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：T 39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下2.Ocm，脾肋下1.0cm，WBC 2.6&l09/L；N:O.85,L:O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选
&A．血培养
&B．粪便培养
&C．尿培养
&D．胆汁培养
&E．肥达反应
78．患者，女性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸部X线片示右上肺小片状浸润影，密度不均，确诊应选择的检查是
&B．PPD试验
&C．痰检抗酸杆菌
&D．痰TB-DNA
&E．血清中结核抗体
79．患者，男，30岁。因发作性喘息10年，再次发作1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，P 118次／分，FEV1占预计值64%。经“氨茶碱糖皮质激素”等静脉滴注治疗，喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
&C．严重脱水
&D．严重缺氧
&E．过敏源未清除
80．患者，男性，60岁，体重85kg，身高170cm，因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.Ommol/L，进一步治疗应选择
&A．加胰岛素治疗
&B．加磺脲类降糖药物
&C．加双胍类降糖药物
&D．加口服降糖药和胰岛素
&E．维持原饮食治疗和运动
81．患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢BP 170/100 mmHg，右上肢BP 100/60 mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是
&A．不稳定型心绞痛
&B．急性心肌梗死
&C．急性心包炎
&D．主动脉夹层
82．患者，女，70岁。因胸痛10余小时入院治疗。入院体检心肺未见异常。ECGV1～V5导联ST段抬高0.3～0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是
&A．超声心动图
&B．冠状动脉造影
&C．心电图
&D．胸部X线片
&E．放射性核素心血管造影
83．患者，男，25岁，因车祸受伤2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为
84．患者，男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖5.6 mmol/L，餐后2小时血糖14.6 mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为
85．腹膜炎患者，一个月来常出现畏寒、发热，B型超声检查提示盆腔液性暗区3cm&4 cm。下列各项临床表现中对诊断最为重要的是
&A．下腹压痛及反跳痛
&B．直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感
&C．直肠指诊指套上有血及脓液
&D．里急后重感
&E．尿频尿痛
86．我国南方某湖泊流域水体污染，主要表现为藻类大量繁殖浮于水面，水生动物因缺氧而大量死亡，水质出现异臭，无法作为饮用水水源，使水体出现这种现象的主要污染物是
&A．砷和氮
&B．铁和铝
&C．氮和磷
&D．甲基汞和磷
&E．有机氯和有机磷
87．某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于
&A．A型行为
&B．B型行为
&C．C型行为
&D．D型行为
&E．E型行为
88．某患者，女，45岁，其兄因车祸身亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是
&A．心力衰竭
&B．心肌梗死
&C．心肌炎
&D．心外膜炎
&E．心内膜炎
89．对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4g，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是
&A．肝硬化
&B．肾病综合征
&D．高血压
&E．肝功衰
90．某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，T39.5℃，三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有
&A．急性支气管炎
&B．小叶性肺炎
&C．病毒性肺炎
&D．肺脓肿
&E．大叶性肺炎
91．患者，男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5mmol/L，Cr 768mmol/L，血钾6.8 mmol/L，血钠138 mmol/L，血氯105 mmol/L，最恰当的治疗方法是
&A．限制钾的摄入
&B．使用大剂量利尿剂
&C．急诊血液透析
&D．采取止吐等对症处理
&E．中药治疗
Bl型选择题(92～119题)
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（92～94题共用备选答案）
& &C．Ca2+
92．促使轴突末梢释放神经递质的离子是
93．可产生抑制性突触后电位的离子基础是
94．静息电位产生的离子基础是
（95～96题共用备选答案）
& &A．盐酸
& &B．蛋白质分解产物
& &C．脂酸钠
& &D．脂肪
& &E．糖类
95．刺激小肠黏膜释放促胰液素的作用最强的物质是
96．刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是
（97～98题共用备选答案）
& &A．中和胃酸作用
& &B．抑制胃酸分泌
& &C．促进黏液合成
& &D．阻断促胃液素受体
& &E．阻断乙酰胆碱受体
97．氢氧化铝的主要作用是
98．H2受体拈抗剂的作用是
（99～101题共用备选答案）
& &A．浆液性炎
& &B．纤维素性炎
& &C．化脓性炎
& &D．出血性炎
& &E．变质性炎
99．小叶性肺炎属于
100．流行性乙型脑炎属于
101．细菌性痢疾属于
（102～103题共用备选答案）
& &A．抑制细菌蛋白质合成
& &B．抑制细菌细胞壁合成
& &C．影响细菌细胞膜通透性
& &D．干扰细菌叶酸代谢
& &E．抑制细菌DNA螺旋酶
102．头孢菌素类药物的抗菌机制是
103．氨基甙类药物的抗菌机制是
（104～105题共用备选答案）
& &A．全距
& &B．相对数
& &C．均数
& &D．标准差
& &E．标准误
104．一组计量资料服从正态分布，反映其离散趋势的指标是
105．一组血糖值资料服从正态分布，反映集中趋势应计算的指标是
（106～108题共用备选答案）
& &A．上斜肌
& &B．下斜肌
& &C．外直肌
& &D．眼轮匝肌
& &E．瞳孔开大肌
106．滑车神经支配的肌肉是
107．动眼神经支配的肌肉是
108．交感神经支配的肌肉是
（109～110题共用备选答案）
& &A．满足感
& &B．责任感
& &C．安全感
& &D．信赖感
& &E．同情感
119．医务人员应具有的最起码的医德情感是
110．能够反映医务人员自觉道德意识的是
（111～112题共用备选答案）
& &A．对阈上刺激不发生反应
& &B．阈上刺激才能产生反应
& &C．阈刺激能产生动作电位
& &D．对阈下刺激可发生反应
& &E．自动发放神经冲动
111．可兴奋细胞发生兴奋的相对不应期内
112．可兴奋细胞发生兴奋的绝对不应期内
（113～115题共用备选答案）
& &A．由卫生行政部门给予处分，没收违法所得
& &B．由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款
& &C．由卫生行政部门吊销其执业证书
& &D．依法追究刑事责任
& &E．依法承担赔偿责任
113．医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的
114．医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的
115．医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的
（116～119题共用备选答案）
& &A．硝苯地平
& &B．哌唑嗪
& &C．普萘洛尔
& &D．硝普钠
& &E．氢氯噻嗪
116．合并心功能不全的轻度高血压患者首选
117．重度高血压应首选
118．对伴缺血性心脏病的高血压患者应慎用的抗高血压药是
119．可用于伴肾功能不良高血压患者的抗高血压药是
A3／A4型选择题(120～150题)
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的五个备选答案中选择一个最佳答案。
（120～121题共用题干）
& &患者，男性，53岁，肝硬化腹水，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，P 96次／分，应用呋塞米治疗2d后出现沉默寡言，性格改变。
120．下列检查哪项最可能正常
&A．血钾、钠、氯离子测定
&C．脑脊液常规
&D．扑翼样震颤检查
&E．腹水常规
121．下列异常哪项最不可能包括在内
&A．血钾升高
&B．血氨升高
&C．脑电图正常
&D．扑翼样震颤
&E．腹水常规检查呈渗出性
（122～124题共用题干）
& &患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69 g/L，白细胞15&l09/L，分类中可见原始细胞
122．本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪种类型的急性非淋巴细胞白血病
123．对诊断最有价值的检查是
&A．血涂片碱性磷酸酶染色
&B．骨髓细胞形态学检查
&C．骨髓细胞染色体检查
&D．脑脊液幼稚细胞检查
&E．骨髓细胞化学染色检查
124．首选治疗为
&A．长春新碱+泼尼松
&B．环磷酰胺+泼尼松
&C．柔红霉素+阿糖胞苷
&D．三尖杉碱+阿糖胞营
&E．全反式维A酸
（125～128题共用题干）
& &患者，男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70 mmHg，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90 g/L，WBC 3.22&109/L，血糖7.O mmoL/L尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。
125．最可能的诊断为
&A．尿毒症
&B．肝性脑病
&C．肝肾综合征
&D．糖尿病酮症酸中毒
&E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
126．对诊断最有价值的检查是
&B．血气分析
&C．腹部CT
&D．肝功能
&E．肾功能
127．如果患者躁动不安，不宜选用
&A．地西泮
&B．异丙嗪
&C．氯苯那敏
&D．水合氯醛
&E．东莨菪碱
128．对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
&A．口服乳果糖
&B．禁食蛋白质
&C．肥皂水灌肠
&D．静滴氨基酸
&E．补充支链氨基酸
（129～132题共用题干）
& &患者，女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，P 110次／分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。
129．该病例最适当的诊断应为
&A．慢性支气管炎（慢支）
&C．慢支+肺气肿+肺心病
&D．慢性阻塞性肺疾病+肺心病
&E．慢支+肺气肿+心肌病
130．为明确诊断首选的检查是
&A．胸部X线检查
&B．心电图检查
&C．动脉血气分析
&D．痰培养及药敏试验
&E．血胆固醇和三酰甘油测定
131．主要治疗措施应为
&A．控制感染与改善呼吸功能
&B．祛痰与止咳
&C．解痉与平喘
&D．低浓度持续吸氧
&E．给予利尿剂和强心剂
132．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
&A．胸部X线
&B．心电图
&C．动脉血气分析
&D．肺功能
&E．胸腔B超
（133～135题共用题干）
& &患者，男性，20岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2 min后抽搐停止，醒后活动正常。
133．首先应考虑的疾病是
&B．脑出血
&C．脑血栓形成
&D．脑梗死
&E．蛛网膜下腔出血
134．应进一步做的检查是
&A．头颅CT
&B．头颅X线片
&C．脑电图
&D．脑血管造影
&E．经颅超声多普勒(TCD)
135．治疗的首选药物为
&A．扩血管药
&B．止血药
&C．溶栓治疗
&D．抗癫痫药
&E．降颅压药
（136～139题共用题干）
& &患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31 g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136 mmol/L，血氯98 mmol/L。
136．该患者最必要的检查是
&A．腹腔积液常规十细菌培养
&B．尿常规及尿钠检测
&C．腹部B超检查
&D．腹部CT检查
&E．胃镜检查
137．该患者最可能的基本诊断是
&A．原发性肝癌
&B．乙肝肝硬化
&C．慢性乙型肝炎
&D．原发性肾病综合征
&E．结核性腹膜炎
138．该患者最可能的并发症是
&A．电解质紊乱
&B．肠梗阻
&C．自发性腹膜炎
&D．代谢性酸中毒
&E．肝肾综合征
139．对该患者不宜采用的治疗措施是
&A．腹腔积液回输
&B．应用抗生素
&C．应用保肝药物
&D．输注清蛋白
&E．输注血浆
（140～142题共用题干）
& &某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请某医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在患者身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，患者家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，患者口服后痊愈。
140．前两家医院的医生出现误诊误治的原因是
&A．服务态度不好
&B．过分依赖技术手段
&C．患者病情太复杂
&D．诊断仪器不够档次
&E．医生学术水平太低
141．该教授能为患者很快确诊的根本原因是
&A．他对患者负责
&B．他医术高明
&C．患者病情十分简单
&D．前两医院为他提供了充分的理论数据
&E．正确看待诊疗仪器的用途，不做它们的奴隶
142．医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外
&A．盲目购进，不能充分利用
&B．仪器检查代替医师问诊
&C．仪器检查代替医师检查
&D．仪器检查代替医德责任心
&E．滥开检查单，不能合理利用
（143～145题共用题干）
& &患者，女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀、嗳气；T 39.8℃，P 98次／分，BP 140/90 mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性。
143．首先考虑的诊断是
&A．十二指肠溃疡穿孔
&B．肝外胆管结石
&C．急性化脓性胆囊炎
&D．急性梗阻性化脓性胆管炎
&E．急性胰腺炎
144．最重要的治疗方法是
&A．大剂量抗生素
&B．对症治疗
&C．禁食、输液
&D．胆囊切除术
&E．中药治疗
145．若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌为
&A．厌氧菌
&B．大肠杆菌
&C．变形杆菌
&D．溶血性链球菌
&E．肺炎双球菌
（146～148题共用题干）
& &患者，男性，60岁，胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，BP 80/60 mmHg，P 134次／分，面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
146．该患者血压低的原因是
&A．疼痛性休克
&B．心源性休克
&C．血容量不足
&D．合并右室梗死
&E．舒张期充盈不足
147．对指导治疗最有帮助的辅助检查是
&A．胸部X线片
&B．超声心动图
&C．漂浮导管血流动力学监测
&D．心电图和血压监测
&E．心肌酶谱监测
148．对该患者最理想有效的治疗措施是
&A．多巴胺升压
&B．尿激酶溶栓
&C．毛花苷C强心
&D．主动脉内球囊反搏泵
&E．直接PTCA术
（149～150题共用题干）
& &某市开展分析高血压与冠心病的关系研究，对市内所有医院的冠心病患者的诊断进行了复查，最后被确定为冠心痛患者共500例，随机选取其中的200名调查既往高血压史，并从附近地区选400名对照同时进行调查，使对照在年龄上与病例相似。
149．此项研究属于
&A．前瞻性队列研究
&B．历史性对列研究
&C．匹配的病例对照研究
&D．不匹配的病例对照研究
&E．实验研究
150．根据上述资料
&A．可以计算该市冠心病的发病率
&B．可以计算对照人群冠心病的发病率
&C．可以计算该市和对照人群冠心病的发病率
&D．不能计算该市冠心病的发病率
&E．不能计算该市和对照人群冠心病的发病率
第二单元冲刺卷链接：
【答案解析】
1．【答案】B
&【解析】在酶促反应中，底物首先与酶结合成中间产物，过渡态的中间产物再分解成产物并释放酶。这两步所需的活化能低于非酶促反应所需活化能，因而易于进行。
2．【答案】D
&【解析】放线菌素抑制以DNA为模板的RNA聚合酶。
3．【答案】C
&【解析】胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素&342&mol/L(20 mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。
4．【答案】B
&【解析】高糖导致渗透性利尿。
5．【答案】C
&【解析】当突触前神经元兴奋传导至神经末梢时，突触前膜发生去极化，当去极化达到一定水平时，即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面作用：一是降低轴浆黏度，有利于突触小泡移位；二是消除突触前膜内侧负电位，促进突触小泡与前膜接触、融合和胞裂，最终导致神经递质释放。
6．【答案】C
&【解析】骨骼肌动作电位持续时间很短，在骨骼肌收缩前，一次动作电位已完成；而心肌动作电位持续时间很长，一直到心肌舒张早期才结束，因为心肌的有效不应期相对较长，而在此期间对心肌刺激都不会引发其动作电位，所以心肌不会产生强直收缩。
7．【答案】C
&【解析】呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。
8．【答案】E
&【解析】血型根据红细胞表面的特异抗原物质（凝集原）而对血液的分型，由遗传基因所决定。
9．【答案】B
&【解析】α波：清醒、安静、闭眼及正常血糖范围的情况下出现。β波：在睁眼和大脑皮层处在紧张活动状态时出现，代表皮层处于兴奋状态。γ波：进入慢波睡眠时出现。δ波：成人在入睡后，或成年人困倦时出现。Θ波：少年或成年人困倦时出现。
10．【答案】C
& 【解析】内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征：①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如，腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位。②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。
11.【答案】E
& 【解析】肾小球有效滤过压是指肾小球毛细血管血压–血浆胶体渗透压–囊内压。
12.【答案】D
& 【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。①变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。②渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。③增生：包括实质细胞（如鼻黏膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。
13.【答案】C
& 【解析】I型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。V型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。
14．【答案】C
& 【解析】HCG准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
15．【答案】A
& 【解析】在乳腺的6个分区中，外上象限含有的乳腺组织最多，是乳腺癌最常发生的部位，乳腺癌的60%发生在此区。
16．【答案】D
& 【解析】风湿病最典型的病变就是Ashoff小体，指巨噬细胞吞噬了变性坏死的心肌细胞，而形成的肉芽肿性病变，这种巨噬细胞又叫做Aschoff细胞。这里我们要记住这个特殊的名字。其他几项均为非特异性改变，也可以见于其他的病变，因此不如Aschoff小体具有诊断意义。
17.【答案】C
& 【解析】高密度脂蛋白，它运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。
18.【答案】E
& 【解析】淋球菌为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。淋球菌呈卵圆形或豆形，常成对排列，邻近面扁平或稍凹陷，像两粒豆子对在一起。无鞭毛，不形成芽孢。在急性感染的机体内，其形态较典型，多位于细胞浆内。慢性期则在细胞外。淋球菌革兰染色阴性。人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖，男性发生尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎。如治疗不彻底，可扩散至生殖系统。胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。
19．【答案】C
& 【解析】呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿肺炎的最常见病原体。
20.【答案】C、
&【解析】 &结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎均可有脑脊液压力增高，外观均可呈无色透明，蛋白质增高的程度及脑脊液细胞数结核性脑膜炎一般高于病毒性脑膜炎。二者鉴别最有意义的是脑脊液糖、氯化物，结核性脑膜炎的脑脊液糖含量减少，氯化物含量降低；病毒性脑膜炎糖含量及氯化物正常。
21.【答案】B
& 【解析】高血压伴有心绞痛：可选择β-受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔等。使用硝苯地平治疗高血压和／或心绞痛的患者心绞痛和／或心肌梗塞可能增加。
22．【答案】C
& 【解析】凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应及“三致”（致癌、致畸、致突变）作用。一般是可预知的，但有的是不可避免的，有的则是难以恢复的。
23.【答案】A
& 【解析】甲状腺影响神经发育，故既有身材矮小又有智力低下，呆小症，侏儒症无智力障碍；先天愚型即21-三体综合征；猫叫综合征即5-染色体缺失。
24．【答案】C
& 【解析】想象是人在脑子中凭借记忆所提供的材料进行加工，从而产生新的形象的心理过程。也就是人们将过去经验中已形成的一些暂时联系进行新的结合。它是人类特有的对客观世界的一种反映形式。它能突破时间和空间的束缚，达到“思接千载”、“神通万里”的境域。
25.【答案】A
& 【解析】变异系数是衡量资料中各观测值变异程度的另一个统计量。当进行两个或多个资料变异程度的比较时，如果度量单位与平均数相同，可以直接利用标准差来比较。如果单位和（或）平均数不同时，比较其变异程度就不能采用标准差，而需采用标准差与平均数的比值（相对值）来比较。标准差与平均数的比值称为变异系数，记为C&V。变异系数可以消除单位和（或）平均数不同对两个或多个资料变异程度比较的影响。变异系数的计算公式为：变异系数C&V=(标准偏差SD&平均值MN)&100%。
26.【答案】A
& 【解析】婚前保健服务是指医疗保健机构针对准备结婚的人进行的婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查等服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。
27．【答案】B
& 【解析】流行性乙型脑炎病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润。
28.【答案】A
& 【解析】新鲜冰冻血浆(FFP)适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向。
29．【答案】B
& 【解析】补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯化钾0.5～1 ml/kg；中度低钾1～2 ml/kg；重度低钾2～3 ml/kg，配成浓度为0.15%～0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。
30．【答案】D
& 【解析】无论何种中毒，首要的处理都是脱离毒物。
31.【答案】C
& 【解析】青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。
32.【答案】C
& 【解析】脑桥位于延髓上方，腹面膨大的部分称为脑桥基底部，基底部向两侧变窄，称脑桥臂与小脑联系。基底部外侧有三叉神经出脑，横沟里由内向外依次有外展神经、面神经和位听神经。脑桥出血时通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛，可在数小时内死亡。双侧锥体束征和去脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫，对侧肢体瘫痪。因此正确答案应该是C。
33．【答案】A
34.【答案】C
& 【解析】在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60 mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaC02)高于6.65 kPa (50 mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。缺氧无C02潴留，或伴CO2降低，称为I型，见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动–静脉样分流）的病例。
35．【答案】C
36.【答案】D
& 【解析】血块退缩试验检查血小板的数量和质量；凝血酶原时间(PT)主要是对外源性凝血功能的筛选；出血时间测定(BT)测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小；TT延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、血中FDP增高(DIC)、血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE、肝脏疾病等）。
37.【答案】E
& 【解析】肾脏合成红细胞生成素合成不足是引起肾性贫血的原因。
38.【答案】D
& 【解析】血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降。尿淀粉酶升高较晚，下降较慢，持续1～2周。
39．【答案】D
& 【解析】Crohn病变呈节段性或跳跃性，而非连续。溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观，鹅卵石样外观是最有诊断价值的改变。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。
40.【答案】D
& 【解析】尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，下尿路感染时，不会累及肾小管。下尿路感染：膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛及排尿困难。一般无畏寒、发热及腰酸、痛表现。
41．【答案】C
& 【解析】观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。
42．【答案】D
& 【解析】长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意逐次减量停药，防止反跳现象。
43.【答案】D
& 【解析】幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
44.【答案】E
& 【解析】胃溃疡好发于胃窦部小弯和胃角，十二指肠溃疡多发生在球部前壁。
45．【答案】E
& 【解析】急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。
46．【答案】D
& 【解析】支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。
47．【答案】A
& 【解析】脑死亡的四条具体标准是：①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电图示脑电波平直。
48.【答案】C
& 【解析】躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点有：①一般发病较急，有明确的躯体疾病病史及体征，并有相应的实验室阳性结果。②精神障碍与原发躯体疾病的病情，多呈消长平行关系，精神症状的发生，在时间上与躯体疾病密切相关。③急性期精神症状多见意识障碍，精神障碍在原发躯体疾病的病程中，具有多变性、波动性、移行性和昼轻夜重的特点。
49.【答案】D
& 【解析】A用的是吗啡镇痛作用，吗啡用于心源性哮喘及肺水肿时主要机制是降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性而缓解呼吸困难，扩张外周血管，降低外周血管阻力，消除焦虑情绪；C用的是吗啡抑制肠道蠕动，引起便秘的作用。
50．【答案】E
& 【解析】DNA碱基中，A与T配对，所以两者数量相同；同一个体在任何状态下及任何器官中基因序列都是一样的，只是表达的序列不一致；不同物种、不同个体的DNA碱基序列不一样，所以才有生物的多样性。
51．【答案】C
& 【解析】从非糖化合物（乳糖、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。机体内进行糖异生补充血糖的主要器官是肝。丙氨酸属于生糖氨基酸，可以进行糖异生。胆固醇是不可以转化成糖的。
52．【答案】C
& 【解析】按ICD-10标准，根据智力(IQ)水平（不论何种病因），精神发育迟滞可分为5级：①边缘智力：IQ 70～85；②轻度精神发育迟滞：IQ 50～69；③中度精神发育迟滞：IQ 35～49；④重度精神发育迟滞：IQ 20～34;⑤极重度精神发育迟滞：IQ &20。
53．【答案】C
& 【解析】哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
54.【答案】E
& 【解析】肝性脑病出现扑翼样震颤是最特异的临床表现。
55．【答案】A
& 【解析】华生于1913年发表的论文《行为主义心目中的心理学》，被认为是行为主义心理学派诞生的标志。
56．【答案】C
& 【解析】有高血压病史，有神经系统功能异常，故考虑脑卒中。
57．【答案】A
& 【解析】西咪替丁有抗雄激素活性的作用，对生殖系统不良反应有：男子乳房发育、女性溢乳、阳萎、性功能下降，该男子婚后5年不育，故不宜使用此药，选A。
58.【答案】A
& 【解析】HP根治选1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素。疗程1～2周。
59．【答案】C
& 【解析】心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。可能“遵守了中立原则”更符合，但无此选项，从本题选项中，通过排除只有C为最佳选项。
60.【答案】A
& 【解析】①HBsAg（乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。②HBsAb（乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，为是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。③HBeAg（乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。④HBeAb(乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。⑤HBcAb（乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
61.【答案】A
& 【解析】西咪替丁有抗雄激素活性的作用，对生殖系统不良反应有：男子乳房发育、女性溢乳、阳萎、性功能下降，该男子婚后5年不育，故不宜使用此药，选A。
62.【答案】C
& 【解析】患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。
63．【答案】D
& 【解析】根据病史、化验和肾活检结果，该青年男性病人患肾病综合征，病理为轻度系膜增生性肾炎，常出现的并发症为感染、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，所以最不易出现的并发症是中风。
64.【答案】C
& 【解析】由题干描述假小叶形成，假小叶是肝硬化的病理特点，结合“肝稍大，表面不平，可见多个结节”，故选C。
65.【答案】E
& 【解析】肝硬化，肝脏合成功能障碍，而白蛋白主要由肝脏合成，因此肝硬化易发生低蛋白血症，故选E。
66.【答案】D
& 【解析】在发生呼吸衰竭时应检查血气分析，其他各项均应完善。
67．【答案】E
& 【解析】烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(+)，考虑为胃溃疡并发幽门梗阻，振水音阳性，是幽门梗阻特征改变，呕吐物为宿食。
68．【答案】E
& 【解析】共济失调是小脑功能异常的表现。
69．【答案】D
& 【解析】有一侧头痛，有呕吐，且有暗点等先兆表现，是典型偏头痛的表现。
70．【答案】D
& 【解析】①角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。②角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。③角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。④角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。⑤角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世，以至自杀等。本题没有“角色行为异常”选项，故选D为最佳。
71.【答案】C
& 【解析】131I治疗甲亢的适应证：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。相对适应证：①青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证；②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；③浸润性突眼：对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢，对进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。
72.【答案】C
& 【解析】流行性肾综合出血热就是流行性出血热，一般具备流行病学资料、全身中毒症状、毛细血管中毒征，及异常淋巴细胞7%以上或尿蛋白(++)以上即可作出临床诊断，如特异性血清学检查阳性，则可确诊。该病例应该是低血压休克期，处于发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白(++)，故选C。
73．【答案】E
& 【解析】发生医疗纠纷需进行尸检的时间，应在死后48小时内进行，具备冷冻条件的可以延长到7天，一般不超过2周。
74．【答案】D
& 【解析】患者血压明显升高，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等症状，提示高血压危象。
75．【答案】D
& 【解析】腾喜龙试验、新斯的明试验，试验诊断价值相同，用于重症肌无力的诊断和各类危象鉴别；乙酰胆碱受体抗体滴度测定是一项高度敏感、特异的诊断试验。低频(1～5Hz)重复神经电刺激是常用的神经肌肉传导生理检查，是检测NMJ疾病最常用的方法。
76.【答案】B
& 【解析】(1)不宜婚配：①直系血亲或三代以内旁系血亲之间不得通婚。②男女双方均患有精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重型精神病，或双方均为智力低下，特别属遗传因素引起者，不宜婚配。(2)不宜结婚：①重型精神病在病情发作期有攻击危害行为者，不宜结婚。②如一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力者，不宜结婚。(3)应暂缓结婚：①指定传染病在传染期内应暂缓结婚。在婚前医学检查中最常面临的是乙型肝炎问题，我国人群中约有10%以上可检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性而无症状，属“无症状慢性乙肝病毒感染状态”或称“无症状乙肝表面抗原携带者”，一般肝功能均正常，不必限制其结婚生育。但如一方HBsAg阳性，对方抗HBs阴性可在婚前先注射乙肝疫苗，待全程免疫完成，血清抗-HBs阳转后再结婚。如HBsAg阳性、肝功能明显异常或HBeAg阳性、抗-HBc阳性（表示有活动性病毒复制、传染性大），应劝其暂缓结婚生育。 特别是女方HBeAg阳性，需经积极治疗转阴后才可受孕。又如患麻风病未经治愈应禁止结婚。麻风病虽不会遗传，也不会胎传，但属接触传染，在未达治愈标准前，应暂禁结婚生育。在婚检中，如已确诊为梅毒，应暂缓结婚，必须尽快由专科给予正规、足量的治疗，并按规定追踪观察。在随访中应检查RPR定量试验，待滴度下降4倍以上症状、体征全部消失后才可结婚，婚后必须追踪至RPR阴性为止。如已确诊为淋病，亦需及时、足量、正规用药，性对象亦应同时接受检查、治疗。在治愈前，应暂缓结婚。②有关精神病在发作期间或尚未稳定满两年者，应暂缓结婚。③其他医学上认为应暂缓结婚的疾病。
77.【答案】A
& 【解析】伤寒杆菌随污染的饮水或食物进入消化道后，穿过小肠黏膜上皮细胞侵入肠壁的淋巴组织，特别是回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结，并沿淋巴管至肠系膜淋巴结。在这些淋巴组织内，伤寒杆菌一方面被巨噬细胞吞噬，并在其中生长繁殖；另一方面经胸导管进入血液，引起菌血症。血液中的病菌很快被全身单核吞噬细胞系统如肝、脾、骨髓和淋巴结中的巨噬细胞 吞噬，并进一步在其中大量繁殖。在这一段时间内，虽然有单核吞噬细胞系统的增生反应，但临床上无明显症状，称为潜伏期，一般10天左右。此后，在全身单核吞噬细胞系统内繁殖的病菌及其释放的内毒素再次大量进入血液，并随之散布至全身各脏器和皮肤等处，引起败血症和毒血症，呈现全身中毒性症状，现患者全身感染中毒症状重，考虑败血症，首选血培养检查。
78．【答案】C
& 【解析】找到抗酸杆菌是结核诊断金标准。
79.【答案】A
& 【解析】有哮喘病史，常规平喘不能缓解呼吸困难，有左上肺呼吸音消失，故考虑并发气胸。
80．【答案】C
& 【解析】患者肥胖体型，经运动及饮食控制餐后及空腹血糖仍高，故首选二甲双胍降糖。
81.【答案】D
& 【解析】突发持续性胸痛，呈刀割痛，向背部和腹部放射，有高血压病史，左上肢血压高于右上肢，且心电图正常，故考虑主动脉夹层。
82.【答案】B
& 【解析】有胸痛，心电图提示ST段抬高，考虑心肌梗死，首选冠脉造影。
83.【答案】A
& 【解析】Glasgow评分标准：15分：包括睁眼、语言及运动反应，三者相加表示意识障碍程度，最高15分表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。睁眼反应：正常睁眼4分，呼唤睁眼3分，刺痛睁眼2分，无反应1分；言语反应：回答正确5分，回答错误4分，含混不清3分，唯有声叹2分，无反应1分；运动反应：遵命动作6分，定位动作（能努力移动肢体去除疼痛刺激）5分，刺激肢体回缩4分，肢体屈曲3分，肢体过伸2分，无反应1分。根据题于的描述，此患者应为12分。
84.【答案】C
& 【解析】我国眼底病学组于1984年制定了我国的《糖尿病视网膜病变分期标准》，分为单纯型和增生型共6期。①单纯型I期：有微动脉瘤或并有小出血点。(+)较少，易数；(++)较多，不易数。Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数；(++)较多，不易数。Ⅲ期：有白色“软性渗出”或并有出血斑。(+)较少，易数；(++)较多，不易数。②增生型Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血。V期：眼底有新生血管和纤维增生。Ⅵ期；眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。
85．【答案】B
& 【解析】患者有腹膜炎，B超提示盆腔脓肿，直肠前的凹陷为腹膜折返且是腹膜腔最低的位置，脓液易积聚残留于此，在直肠指诊时可扪及触痛性肿块及波动感，故选B。
86.【答案】C
& 【解析】题干描述为水质富营养化，导致藻类生长过剩，系因水中氮元素、磷元素过多引起。
87．【答案】A
& 【解析】A型：有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。易患冠心病或高血压。B型：与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。C型：性格克制压抑，不表现负面情绪，特别是对愤怒的压抑，好生闷气，尽量回避各种冲突；生活和工作中没有主意和目标，不确定性多，有孤独感或失助感，易患癌症。D型：孤僻、独来独往。
88．【答案】B
& 【解析】患者有心脏病史，猝死，故考虑心肌梗死。
89.【答案】B
& 【解析】有大量蛋白尿，有脂质代谢异常。
90．【答案】E
& 【解析】酗酒后发病，有发热，有咳嗽，咳铁锈色痰，有左肺下叶的大片实变，故考虑大叶性肺炎，其中咳铁锈色痰是特征性症状。
91．【答案】C
& 【解析】透析的适应证为：①急性肺水肿；②血钾≥6.5 mmol/L;③血尿素氮≥21.4 mmol/L或血肌酐≥442&mol/L;④高分解状态：血肌酐每日升高≥176.8&mol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血钾每日上升1 mmol/L;⑤无尿2天或少尿4天；⑥酸中毒：pH&7.25或二氧化碳结合力&13 mmol/L。
92．【答案】C
& 【解析】钙能调节神经递质释放。神经递质是传递神经冲动的物质，一般指通过经典的突触联系作用于效应细胞的传递物质，它的特点是作用时间快速短暂，作用于受体后引起离子通道的开放，从而产生兴奋或抑制效应。
93.【答案】D
& 【解析】抑制性突触后电位产生机制为抑制性递质作用于突触后膜，使胞膜上的配体门控Cl-通道开放，引起Cl-内流，突触后膜发生超极化。
94.【答案】A
& 【解析】细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。
95．【答案】A
& 【解析】胃液中的盐酸由壁细胞分泌，是引起促胰液素释放的最有效刺激，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
96.【答案】B
& 【解析】蛋白质水解产物可刺激小肠黏膜释放一种肽，叫胆囊收缩素释放肽(CCK releasing peptide)，刺激小肠黏膜I细胞分泌CCK。引起CCK分泌的因子由强至弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HC1、脂肪，糖类没有作用。
97．【答案】A
& 【解析】氢氧化铝常用于治疗胃酸过多，胃酸的主要成分是盐酸，利用氢氧化铝与胃酸发生中和反应生成无毒无害的氯化铝排出体外。
98．【答案】B
& 【解析】H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少。不仅抑制基础胃酸的分泌，而且能部分地阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌。
99.【答案】C
& 【解析】小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。
100.【答案】E
& &【解析】流行性乙型脑炎可引起脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显；脑桥、小脑和延髓次之，脊髓病变最轻。其基本病变为：①血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润；②神经细胞变性坏死，液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶；③局部胶质细胞增生，形成胶质小结。部分患者脑水肿严重，颅内压升高或进一步导致脑疝。
101．【答案】B
& &【解析】①急性细菌性痢疾：主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。②中毒型细菌性痢疾：肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻，但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力较低的福氏菌或宋内菌引起。③慢性细菌性痢疾：由急性细菌性痢疾迁延而来。肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。
102.【答案】B
& &【解析】头孢菌素类为杀菌药，作用机理同青霉素，也是抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌的目的，属繁殖期杀菌药。对细菌的选择作用强，而对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
103．【答案】A
& &【解析】氨基甙类的抗菌作用机制是阻碍细菌蛋白质的合成。氨基甙类能影响蛋白质合成的许多环节：①起始阶段，抑制70S始动复合物的形成；②选择性地与30S亚基上靶蛋白结合，使mRNA上的密码错译，导致异常的、无功能的蛋白质合成；③阻碍终止因子 (R)与核蛋白体A位结合，使已合成的 肽链不能释放并阻止70S核蛋白体的解离，最终造成菌体内核蛋白体的耗竭。此外，氨基甙类通过离子吸附作用附着于细菌体表面造成胞膜缺损致使胞膜通透性增加，细胞内钾离子、腺嘌呤核苷酸、酶等重要物质外漏，从而导致细菌死亡。氨基甙类与β内酰胺类都是杀菌药，但它与后者不同，对静止期细菌有较强的作用。
104.【答案】D
& &【解析】计量资料的频数分布有集中趋势和离散趋势两个主要特征，标准差是描述数据离散趋势最常用的统计量。
105.【答案】C
& &【解析】均数适用于对称分布，特别是正态或近似正态分布的计量资料，它是反映数据集中趋势的一项指标。
106.【答案】A
& &【解析】滑车神经：支配上斜肌。在虹膜中有两种细小的肌肉，一种叫瞳孔括约肌，它围绕在瞳孔的周围，宽不足1mm，它主管瞳孔的缩小，受动眼神经中的副交感神经支配。
107.【答案】B
& &【解析】动眼神经：支配上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌、提上睑肌。
108．【答案】E
& &【解析】瞳孔开大肌，它在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。
109．【答案】E
& &【解析】医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情感是医务人员最起码的医德情感、最基本的医德情感，其感性因素居主导地位，是服务病人的原始动力。
110．【答案】B
& &【解析】责任感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一种自觉的道德意识，可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。
111．【答案】B
& &【解析】在绝对不应期后的一段时间内，处于关闭的通道数量较少（部分通道尚处于复活的过程中），因此必须给予较强的去极化刺激才能引发动作电位，即阈上刺激，表现为相对不应期。
112．【答案】A
& &【解析】绝对不应期，Na+通道蛋白构象已经发生改变，无论给以多强的刺激，通道蛋白都不能再感受外界新的刺激而发生构象改变了。
113.【答案】E
114.【答案】A
115.【答案】B
116.【答案】E
& &【解析】利尿剂是最常用的一线降压药。利尿剂可以扩张血管，并促进肾脏排出体内的钠盐和水分，降低血容量从而达到降低血压作用同时控制心衰，因此首选于心衰合并高血压。
117.【答案】D
& &【解析】硝普钠降压效果好而且快，因此重度高血压首选。
118．【答案】A
& &【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，通过一种完全不同的机制使血管扩张降压，有负性肌力作用，在缺血性心脏病时慎用。
119．【答案】B
& &【解析】哌唑嗪阻断α1受体，降低外周阻力，降压同时不引起心率加快及肾素分泌的增加，适于高血压伴肾功能不良的患者。
120.【答案】C
& &【解析】根据题干，有肝硬化腹水病史，出现精神症状，故考虑肝性脑病。有使用利尿剂，因此电解质很可能紊乱，呋塞米为排钾利尿剂，易出现低钾血症；血氨是肝性脑病的重要致病机制，而扑翼样震颤是肝性脑病的特异体征，故可能阳性；有发热、腹水量增加，考虑继发性腹膜炎，故腹水常规可能异常，为渗出性；肝性脑病是由于假性神经递质的竞争抑制引起，脑脊液检查常规、压力及生化均可正常。
121.【答案】A
122．【答案】C
& &【解析】M3型白血病又称早幼粒白血病，髓涂片早幼粒骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主，&30%。
123．【答案】B
& &【解析】骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主，&30%，胞体呈椭圆形，核可偏向一边，大小不一，另一端为大小不等的异常颗粒，胞浆可见束状Auer小体，也可逸出胞体之外。M3又分为M3a粗颗粒型，M3b细颗粒型。
124.【答案】E
& &【解析】M3型白血病首选全反式维A酸。
125.【答案】B
& &【解析】患者有蜘蛛痣、巩膜黄染、出血倾向，考虑肝功异常，出现精神症状，考虑肝性脑病。
126．【答案】A
& &【解析】血氨升高，假性神经递质的增多是引起肝性脑病的机制。
127．【答案】D
& &【解析】肝硬化患者肝功能减退，应用水合氯醛通过肝脏代谢，可加重肝脏负担，可诱发或加重肝性脑病。
128.【答案】C
& &【解析】因肥皂水呈碱性，可使肠道内游离氨被吸收，进而加重肝性脑病。
129.【答案】D
& &【解析】有反复咳嗽、咳痰25年，有肺部叩诊过清音，有急性发作，故诊断慢性支气管炎，有双下肢水肿，考虑肺心病心衰。
130.【答案】A
& &【解析】患者有双下肺湿啰音，COPD急性发作期，需完善胸片了解肺部炎症情况。
131．【答案】A
& &【解析】在急性发作期，主要根本治疗措施是控制感染，改善呼吸。
132.【答案】A
& &【解析】急性发作期突发呼吸困难，考虑气胸，首选胸片。
133．【答案】A
& &【解析】患者年轻人，表现为突发全身大发作，醒后无异常，故考虑癫痫，无头痛、无脑卒中高危因素，故不考虑脑出血等情况。
134.【答案】C
& &【解析】癫痫的诊断首选脑电图。
135.【答案】D
& &【解析】癫痫首选抗癫痫药治疗。
136.【答案】A
& &【解析】患者有乙肝基础病，有蜘蛛痣、腹水，有肝功异常，考虑肝硬化，近期有发热、腹水增多，考虑自发性腹膜炎，故行腹水检查。
137.【答案】B
138．【答案】C
139.【答案】A
& &【解析】患者有自发性腹膜炎，考虑有细菌感染，故不能腹水回输，以免引起感染扩散。
140．【答案】B
& &【解析】根据题意描述可知，因依赖辅助检查，而未仔细查体。
141.【答案】E
& &【解析】该教授不过分依赖辅助检查，而是仔细查体，正确看待诊疗仪器的用途。
142．【答案】A
& &【解析】除A以外，其余各项均为大量引进高科技引发的伦理问题。
143．【答案】C
& &【解析】突发右上腹剧烈绞痛、放射至右肩，无黄疸，有恶心呕吐，有高热，既往有类似发作，血压稳定，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性，故考虑诊断化脓性胆管炎；十二指肠溃疡穿孔是上腹部疼痛，板状腹，后背部疼痛；肝外胆管结石有梗阻性黄疸；急性化脓性梗阻性胆管炎有黄疸，有休克的表现；急性胰腺炎一般无胆囊肿大。
144.【答案】D
& &【解析】手术切除胆囊是最重要的治疗措施。
145．【答案】B
146．【答案】B
& &【解析】患者有心肌梗死基础，出现休克，考虑心源性休克。
147．【答案】C
& &【解析】漂浮导管血流动力学监测是最有效的监测方法，可指导治疗。
148．【答案】E
& &【解析】囊扩张术是目前所有冠心病介入治疗技术的基础，为降低冠状动脉的再狭窄率。
149.【答案】C
& &【解析】病例对照研究，比较患某病者与未患该病的对照者既往暴露于某个（或某些）可能危险因素的百分比差异，以判断这（些）因素与该病有无关联及关联程度大小的观察性研究方法。此例研究高血压与冠心病关联性。
150．【答案】A
& &【解析】患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例；发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数／同时期内暴露人口数）；根据题意，可计算患病率，不能计算发病率。
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