老人定期输液通血管,其实“通”不了
定期输液并不具有疏通血管、改善“血稠”或长期“修复”血管的作用。如果没有明确的指征,建议患者不要再为了预防心脑血管病而盲目输液。步入冬季,天气渐凉。身边的中老年朋友们听说冬季是心脑血管疾病高发的季节,便开始琢磨着去医院或社区门诊输点液、疏通疏通血管,以准备个好身体度过寒冬、迎接新年。那么,定期输液通血管的办法到底管不管用呢?
首先必须澄清的是以下三点:
第一，输液不能疏通血管
崇尚定期输液的阿婆阿公们认为,定期输点活血药疏通血管,能够把堵塞的血管打通。而实际上所谓打通血管,主要是指有些急性中风或心梗的患者可以通过药物溶栓,或者血管支架等,把那些处于缺血边缘状态的组织重新救回来。当然,这个时间窗是有严格限制的,通常只在数个小时之内有效。而整个过程都与输活血化瘀药没什么关系。
即使医生可能会为一些急性患者输活血化瘀药,那通常也只作为改善症状的辅助治疗。目前还没有很好的证据说明这些药能降低死亡或发病率。而处于稳定期的患者,缺血坏死的组织已经坏死,能够重建血运的组织已经有新的血管供血。这时活血化瘀的输液对于各种组织血流运动改善就更没什么意义了。
第二，输液不能改善“血稠”
还有些患者,会因为自己“血黏稠”,要求输液。这里的血液黏稠,通常指血液黏度,主要由血球压积(每百毫升血球所占的百分数)和纤维蛋白原决定。血液黏度的影响因素很多,且现在认为血液黏度与中风或心梗等没有明确的关系。不能根据血液黏度结果来要求输液。
第三，定期输液对血管并非长期有效
心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因为高血压、高脂血症等长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年。不会因为每年一两次输液而发生改变,即使输液对局部血管有扩张作用,补液结束后几天药物就会代谢完,不会有长期的“血管修复”效果。
除了这三大误区,盲目输液的风险也不容忽视。首先,没有指征地输活血药物,对有出血倾向患者来说,会增加出血风险。其次,由于药物成分问题或者提纯工艺等原因,有少部分患者可能出现过敏,严重的有可能出现肝损伤或者头晕、头胀等情况。此外,反复静脉输液还会增加静脉炎发生的可能,并因医院环境增加交叉感染概率。
由此可见,如果没有明确的指征,建议患者不要为了预防心脑血管病而盲目输液。那么,真想预防心脑血管疾病的中老年朋友应该如何做呢?
第一步是了解自己的身体状况。建议到正规的体检或医疗机构进行危险因素评估,了解是否有心脑血管疾病的危险因素。检查要包括血压、血糖、血脂、动脉斑块检查、心电图等。
第二步,对于已经有危险因素的患者,应进行相应的治疗。积极地控制血压、血糖、血脂等危险因素,需要药物控制的遵医嘱规律服药,有效地监测指标；对于有房颤的病人,到正规医院,由医生评估后予以抗凝治疗(如华法林)等；对于有颈动脉斑块的患者,可服用他汀类稳定斑块,严重者予以内膜剥脱或支架术……
日常生活中,要养成均衡饮食、坚持规律运动等好习惯。需要特别提醒中老年朋友的是:天气冷了,锻炼前可以先测量下血压等,并在锻炼前进行5～10分钟的热身。最好是在室内进行运动,如果要出门锻炼,最好在10点以后,在有人陪伴或是场地有防护措施的情况下进行。
最后要注意,如果有新出现的头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌等不适,或者原有不适突然加重,一定要去正规医院诊治,以免耽误病情。
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脑梗死病人用每年春秋两季都输液吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的这种情况是脑部供血不足，心脏搏出量减少时脑组织供血不足，动脉粥样硬化，血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足&&&&&&指导意见：&&&&&&晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成。养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用
疾病百科| 脑梗死（别名：脑梗塞）
挂号科室：神经内科
温馨提示：加强对动脉粥样硬化，高脂血症，高血压，糖尿病等疾病的防治。
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成...
好发人群：中老年人群
是否医保：--
常见症状：步态不稳、大小便失禁、定位体征、动脉粥样
治疗方法：药物治疗
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请走出春秋输液误区
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请走出春秋输液误区作者:刘玄重　（首都医科大学附属北京天坛医院，主任医师）
患者老赵（以下简称“患”）：刘医生，这几年，我在春、秋两季都到医院来静脉输液，预防冠心病发作，您看这样做合适吗？　　刘医生（以下简称“医”）：恕我直言，您这样每年两个疗程的输液用药是没有科学依据的。　　患：可是，不少人都说，中老年人，特别是像我这样的心脑血管病患者血液黏稠，春、秋季容易发生血栓，堵塞血管。定期输液能稀释血液，同时，输些抗凝活血药来清洗血管，能达到有病治病、无病防病的目的，这不是很有道理吗？　　医：心脑血管病是全球性疾病，也是威胁人们健康和生命的头号杀手。心脑血管病的主要病理基础是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是由于血液中的脂质沉积在动脉内膜下，形成粥样斑块的一类病变。粥样斑块可以在几十年的过程中缓慢进展，使动脉弹性减弱、变硬、变脆，管腔逐渐变窄。在某些情况下，斑块还可能变得不稳定而发生破裂。在破裂处，血小板聚集，血栓形成。动脉内一旦生成较大的附壁或堵塞性血栓，则会引发急性血管事件，如不稳定型心绞痛、严重心律失常、急性心肌梗死甚至猝死、一过性脑缺血发作、脑血栓。可以说动脉粥样硬化的发病是隐匿的，后果是严重的，它是隐藏的祸根，就像埋藏在人体内的定时炸弹，一旦引爆就会危及生命。　　预防血栓类疾病，保障血管畅通，应该是一辈子的事情，一年四季都应予以关注。我们的血管系统毕竟不像抽油烟机那样，每半年清洗一次就行了。致命血栓的形成是随时可能发生的。所以心脑血管病人为防止血液黏稠，应该天天适量补液。而饮水才是最好、最实用的补液方法。　　患：那么每天应喝多少水，什么时候喝水最合适呢？　　医：祖国医学说：“药补不如食补，食补不如水补。”这是颇有道理的。一个中等体重的成年人，每天身体排出水的总量约为2500毫升。人体每天从食物中可获得约1300毫升的水，所以每天还要饮水约1200毫升。当然，每个人的身高、体重、活动强度等各有不同，环境的温度、湿度也随时变化，所以人们的饮水量也应随之相应增减。　　吃饭应“饥而后食”，且吃到七分饱为最好。而饮水则应“未渴先饮”，即要主动饮水。当人感到口干舌燥时，机体已明显缺水了，那时再补水就已经晚了。最好在晨起洗漱完毕后立即饮水。因为在一夜睡眠中，肾脏一直在泌尿，晨起时人体血液最黏稠、血小板聚集性最高，此时胃肠恰处于排空状态，饮入的水吸收较快。适时适量饮水利于减低血液黏度，饮水后增加排尿，利于机体从肾脏排泄夜间蓄积的代谢废物。清晨饮水还能有效刺激胃肠蠕动，对中老年人防治便秘也有益处。每次以饮300至500毫升温开水为宜。饮水后不要马上进食，以免过分稀释胃肠液而影响消化功能。可进行适量体力活动半小时至一小时后，再吃早餐。　　睡前也宜适量饮水。饮水量以次日的晨尿颜色不过于黄浓为度。白天应多次少量饮水，做到“细水长流”，以保障血液始终不会处于高黏状态。　　患：看来补充水分确实不能靠定期输液这种突击方式。但输入抗凝活血药物总该是有好处的吧？　　医：当病人发生急性缺血性心脑血管事件时，应及时就医，积极静脉输液，并使用抗血小板、抗凝甚至溶栓药，这样做利远大于弊，就像发生火灾时必须迅速灭火一样。但是，为预防心脑血管病而定期输液用药，则弊远大于利，是不可取的。大家可以想一想，有谁为了预防火灾而每年请消防队、救火车到家里来两次呢？　　患：这的确是件可笑的事！那么，心脑血管病患者为了防患于未然，究竟该怎样用药呢？　　医：心脑血管病患者为预防急性发病，大多需长期甚至终身服药，如阿司匹林等抗血小板药物，其他还包括降压药、调血脂药、降糖药等，有些人尚需服华法令等抗凝药。对抗血栓是天天、时时要进行的工作，所以这些药应每天服用，这样才能保持稳定、足够的血药浓度。这也如防范水灾一样，最关键的是时时处处注意消除水灾隐患。另外，口服用药还有既有效又安全、方便、经济实惠的好处。　　防治疾病的原则是药物治疗与非药物治疗相结合。有些患者是不需要用药的，如血栓危险性小的患者。他们不应该长期使用抗血栓药。如果必须用药，则应遵循能口服就不注射，能皮下、肌肉注射就不静脉注射的原则。静脉注射毕竟是将药物直接输注到我们的循环血液中，这或多或少增加了某些风险，如将病原体、致热原、微颗粒等输注入血，引发感染、输液反应等不良后果。　　患：这么一比较，服药比打针、输液方便多了，花钱也少多了。　　医：您说得很对。这也有一个医药经济学问题。合理用药就是要获取高的效益/价格比和效益/风险比。如果心脑血管病患者每年都进行两个疗程的输液用药，不但于事无补，于公于私都是极大的浪费。　　患：您的提醒非常重要，预防心脑血管病急性发作，应该是坚持天天服药。那么，春、秋两季到底是不是心脑血管病的高发季节呢？　　医：心脑血管病是一年四季均可发生的。这类疾病的发生是许多因素共同作用的结果。季节的改变，特别是温度、湿度、气压、风速的较大变化，确实容易促发心脑血管病，如早春乍暖还寒、深秋冬至的突然变凉。但是寒流入侵的隆冬或热浪席卷的酷暑，才是心脑血管病真正的高发时节。
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建议：定期输液不可取有些患有心脑血管病、脑动脉硬化等）的中老年人，常要求医生给输点液，比如丹参、维脑路通、川芎等药物，自认为这样做就能预防心脑血管病的发展。其实，单纯依靠“定期输液”，不但难以取到预期的效果，反而增加了潜在的危险性。
目前临床使用的药物及液体，加之输液管及穿刺针头，由于受到生产工艺和技术的限制，并不能达到100％的纯度或无菌，这就给输液治疗的本身带来了更多的感染机会。一旦进入血管内的杂物引发感染，则势必造成血管内皮损伤，继而损伤部位由于炎症反应日久会引起脂肪沉积，便可能发展成堵塞。
研究发现，药液中存在的不溶性微粒通过静脉输液会不可避免地随之进入体内，造成炎性反应或潜在危害。人体最小毛细血管的直径只有4微米，不溶性微粒可直接造成堵塞，引起局部供血不足，组织缺氧，导致水肿和炎症。较小的微粒可被巨噬细胞吞食，致巨噬细胞增大，形成肉芽肿，也可以造成血管堵塞。
对于心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液还会造成危险，如突发心力衰竭、肺水肿等。
因此，患有心脑血管病的中老年人，在防治上，要根据每个人的个体差异，疾病发展不同阶段，在医生指导下，制定出一套适合自己的防治策略，包括体育锻炼、饮食保健、口服药物、生活方式的改变等。
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建议：已修改了，是原来的浏览器的问题，换了一个，又重新修改了下。谢谢你的提醒。
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建议：我认为这个问题是很有必要的，因为在这两个季节是心脑血管病的高发季节，这个时间输液是可以预防心脑血管疾病的发生的，主要是医生根据患者的病情选对了药物是很有针对性的啊，当然平时的吃药预防也是不能够断的呀。总之是好处多，坏处少。
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擅长：擅长采用中医免疫平衡疗法，纯中药治疗白塞氏综合症(口、眼、 生殖器三联征)、口腔溃疡、扁平苔癣、慢性唇炎、口腔白斑等口腔粘膜病。中医免疫平衡疗法，其独特的治疗效果，配合TX光导循环疗法，中西相结合，获得国内医学界与患者的一致好评。
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北京德胜门中医院&&&五官科_口腔科
建议：你好，口干舌燥是口腔黏膜疾病属于口腔粘膜科，口干舌燥也是干燥症，干燥综合症：是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等 造成多系统、多器官受损。病因：包括遗传、病毒、免疫三个方面 本病可累积：它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。干燥症的病因：干燥综合症属于中医“燥症”范畴，症候表现以内燥为主，也有外燥表现。多因内热津伤或久病精血内亏，或失血过多，或汗，吐，下后伤津液所致。目前对干燥综合征的临床治疗中，患者多因病情复杂、症状不同，病人容易误诊治疗。而单纯的西药治疗多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗，但效果并不理想，其副作用较大，复发率高，往往使病人失去了治疗的信心，同时也给患者精神上带来了的痛苦。因此，只有使用中医进行调理才能达到最好的效果。治疗干燥综合征最好的方法是中医特色疗法，此疗法治疗干燥综合征达到标本兼治的效果，是患者的首选。建议您尽早去专业的口腔粘膜科室就诊，以免耽误病情，祝您早日康复..
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疾病百科（别名：中风,脑血栓形成）（别名：中风,脑血栓形成）　　脑血栓成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。　　脑血栓成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。就诊科室：神经内科 脑外科典型症状： 多发人群：50岁以后，男性多于女性检查方法： 发病部位：颅脑 血液血管疾病自测：常用药品：
医院医生：
你好，口干舌燥是口腔黏膜疾病属于口腔粘膜科，口干舌燥也是干燥症，干燥综合症：是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等 造成多系统、多器官受损。病因：包括遗传、病毒、免疫三个方面 本病可累积：它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。干燥症的病因：干燥综合症属于中医“燥症”范畴，症候表现以内燥为主，也有外燥表现。多因内热津伤或久病精血内亏，或失血过多，或汗，吐，下后伤津液所致。目前对干燥综合征的临床治疗中，患者多因病情复杂、症状不同，病人容易误诊治疗。而单纯的西药治疗多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗，但效果并不理想，其副作用较大，复发率高，往往使病人失去了治疗的信心，同时也给患者精神上带来了的痛苦。因此，只有使用中医进行调理才能达到最好的效果。治疗干燥综合征最好的方法是中医特色疗法，此疗法治疗干燥综合征达到标本兼治的效果，是患者的首选。建议您尽早去专业的口腔粘膜科室就诊，以免耽误病情，祝您早日康复..
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