你好正在吃恩替卡韦感觉身体疲劳无力可以继续抗病毒治疗吗
问题：你好正在吃恩替卡韦感觉身体疲劳无力可以继续抗病毒治疗吗
病情描述：
你好，正在吃恩替卡韦，感觉身体疲劳无力可以继续抗病毒治疗吗从吃药开始十天了肝功能异常，转氨酶180感觉全身无力，前一星期280星期五吃了药170吃饭比较没胃口，第一星期加双环醇片
患者资料：
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&&副主任医师
科室：内科
医院：北京天坛医院
主治：糖尿病、甲状腺疾病、...
医生回复：
治疗什么疾病
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
吃了多久了
患者追问：
有这种感觉几天了
患者追问：
从吃药开始十天了
建议你去查个肝功
然后再决定吃不吃
身体疲劳严重吗
患者追问：
肝功能异常，转氨酶180
什么时候检查的
患者追问：
感觉全身无力，
嗯 吃饭怎么样
患者追问：
前一星期280
患者追问：
星期五吃了药170
还吃其他的药了吗
患者追问：
吃饭比较没胃口，
患者追问：
饭量差不多
嗯 这样有几天了
患者追问：
第一星期加双环醇片
患者追问：
这星期医生换五酯片
还吃保肝的药了吗
患者追问：
病毒检测7的次方
患者追问：
你可以观察看看
患者追问：
就是感觉腿脚无力
可以去再复查检查肝功能
最好配合点保肝的药物
患者追问：
恩，要陪什么药好啊
患者追问：
要继续抗病毒治疗吗
患者追问：
好的，谢谢医生
有问题再来咨询
患者追问：
有什么需要帮助的
患者追问：
连续吃了12天的恩替卡韦，感觉全身无力，问拿药的医生说别人不会。教我停药看下。不知能停药吗
患者追问：
听说吃这种药一停肝功能会更高，不知怎么办
可以同时保肝治疗
患者追问：
连续吃了12天的恩替卡韦，感觉全身无力，问拿药的医生说别人不会。教我停药看下。不知能停药吗
嗯 那你这个是需要停药 观察看看的
患者追问：
停药对身体有影响吗
嗯 可以缓慢停药
患者追问：
慢慢减少用量
患者追问：
现在是一天一粒
哦 你可以两天一粒
如果还是不适
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Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司恩替卡韦片——治疗慢性乙肝的新选择欢迎光临经典语录网
位置：>>>>恩替卡韦片——治疗慢性乙肝的新选择恩替卡韦片——治疗慢性乙肝的新选择如今，慢性乙型肝炎的治疗已形成以抗病毒治疗为主，以保肝降酶、免疫调节、抗纤维化为辅的治疗模式。目前，慢性乙肝患者的治疗多选择抗病毒治疗策略，应用抗病毒治疗药物。我国批准用于乙肝抗病毒治疗的药物包括干扰素和核苷（酸）类似物两大类，而恩替卡韦片作为核苷（酸）类药物的代表，凭借强效、安全、低耐药等特点，已成为治疗慢性乙肝的首选。
慢性乙肝患者所谓的基线特征，包括患者在初始抗病毒治疗前的病史信息及病情的基础特征，其中hbv dna水平及肝功能检查结果是其中最为重要的两个指标，也是抗病毒治疗适用范围的参考依据。
现有的两类抗病毒药物，干扰素侧重于免疫调节治疗，对于年轻且无家族史的慢性乙肝男性患者更为适用。但干扰素治疗慢性乙肝的整体有效率偏低，且治疗过程中的副作用很多，副作用处理的过程也比较复杂，所以全球范围内更多的医生和患者选择核苷（酸）类药物来进行初始的抗病毒治疗。
我国已上市的四个核苷（酸）类药物分别是：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦片和替比夫定。恩替卡韦片虽然上市时间较晚，但经过十余年的临床使用和验证发现，恩替卡韦片是四个核苷（酸）类药物中，抗病毒优势最为突出的治疗药物。2005年，恩替卡韦被fda批准用于慢性乙型肝炎的治疗，2010年，国产恩替卡韦片（润众）正式在国内上市销售。恩替韦卡片在国内上市后，立刻掀起了一场应用国产药物治疗慢性乙肝的热潮，那么恩替卡韦片缘何取信于广大乙肝患者？它在治疗慢性乙肝时又有哪些特点呢？
它的优势集中体现在以下三个方面：
1、恩替卡韦片具有强效的hbv抑制作用
抗病毒治疗最首要的观察指标就是hbv dna载量的变化，初始治疗前hbvdna多处于高水平复制状态，且病毒的复制常常引起肝脏炎症活动，患者出现乏力、恶心、面黄等体征。在应用恩替卡韦片等抗病毒药物之后，最先表现为hbv dna的迅速下降。
与其他三个药物相比，恩替卡韦片的病毒抑制作用是最强的，病毒抑制的效率也是最高的。粗略估计，恩替卡韦1年平均能降低7次方的血清hbv dna；替比夫定的抗病毒作用稍差，1年能降低6次方；拉米夫定更逊一筹，只能降低5次方；阿德福韦酯的抗病毒作用最弱，1年只能降低4次方左右。
hbv dna如果能够快速实现转阴，则肝脏炎症也会得到有效控制，所以初始治疗选择恩替卡韦片的第一个原因就是因为它具有极强的病毒抑制功效。
2、恩替卡韦片抗病毒治疗的安全性最高
药物自身的副作用不仅会影响治疗的依从性，而其本身也是医生和患者选择用药的考虑因素之一。核苷（酸）类药物的安全性远好于干扰素，而四个核苷（酸）类药物相比，恩替卡韦片的安全性也是最高的。在长期抗病毒治疗中，使用恩替卡韦片进行治疗，很少发生不良反应。
而拉米夫定虽然也比较安全，但耐药率极高，很容易发生病毒耐药。替比夫定虽然抗病毒能力强，但近些年的临床治疗中还是出现了几例严重的不良反应事件。阿德福韦酯具有潜在的肾脏毒性，需要定期检查排除。所以，绝大部分抗病毒初治患者都选用恩替卡韦片进行治疗。
3、恩替卡韦耐药性低
世上没有绝对完美的药物，核苷（酸）类药物虽然能够快速抑制hbv dna复制，但在治疗过程中却有发生耐药的风险，而一旦病毒耐药，将导致治疗药物丧失疗效，已经取得的治疗效果前功尽弃，如果耐药不及时加以控制，病情将再次踏上乙肝三部曲的恶性转归。
国内已上市的四个核苷（酸）类药物，都具有一定的耐药性，最早上市的拉米夫定是耐药率最高的药物，其次是替比夫定，再次是阿德福韦，而恩替卡韦片是其中耐药率最低的，其治疗3年的耐药率不足1%，6年的耐药率仅为1.2%。耐药率越低，在长期抗病毒治疗中发生病毒耐药的几率就越低，病情持久控制的几率就越高，发生肝硬化、肝癌的可能性就越小。
由此可见，恩替卡韦片具备的快速强效抑制病毒、抑制作用安全持久且病毒耐药极低的特点，正是恩替卡韦片在慢性乙型肝炎治疗中的处于不败之地的原因。同时，和进口恩替卡韦相比，国产恩替卡韦片不仅疗效相当，而且治疗费用上还能够节省一大笔开销，非常符合我国乙肝患者的国情，不愧为治疗慢性乙肝的新选择。希望本文恩替卡韦片——治疗慢性乙肝的新选择能帮到你。上一篇：下一篇：恩替卡韦恩替卡韦片卡韦——治疗慢性乙肝选择本文相关搜索网友推荐的经典语句每日推荐美文最新发布的语录范文栏目乙肝抗病毒药恩替卡韦需要终身服用吗？
乙肝抗病毒药恩替卡韦需要终身服用吗？
基本信息：女&&42岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：乙肝抗病毒药恩替卡韦需要终身服用吗？
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擅长：治疗乙肝大小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。
网友满意：
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
建议：您好，现在治疗乙肝的常规的抗病毒药物就是像干拢素、阿德福韦脂、拉米夫定、恩替卡韦等。但这些药物对身体副作用大，只是一时抑制病毒，清除不了病毒，停药病毒又很容易反弹。乙肝抗病毒治疗在必要的情况下还是要进行的，抗病毒治疗副作用很大，要谨慎采用。目前来说，乙肝治疗难度较大，并非简单治疗就能康复，因此患者在治疗的时候，要选择专业权威医院，这样才能保障治疗效果。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生乙肝初治病人最好选择恩替卡韦
来源：搜狐健康
　　巫善明：在临床中有的病人不懂，包括专业的医生对这个也是一知半解，好象用了核苷类药物相当于上了贼船，上船容易下船难，发生变异以后不得了，所以有很多病人还有一些医生不敢用，其实只要正确掌握了解这个情况，对耐药的问题就可以及早识别，及早进行挽救治疗。
　　医学把发现患乙型肝炎以后从来没有接受过任何抗病毒治疗的患者称为初治病人，对初治病人一定要用高效、快速抑制病毒的药物，所以恩替卡韦是比较理想的药物，6年、7年以后会不会出现耐药？我想这种可能性是存在的，但是发生的机会也是比较少的，这一点是比较重要的。
　　已经发生耐药的病人治疗相对比初治病人要更难，现在有一种“续贯疗法”，就是这一段时间用这个抗病毒药，下一段时间用那个抗病毒药，吃了几个月以后再换另外一个药，利少弊多，最后很容易产生耐药，最近我参加了几次国际会议，包括我自己也认为这个现象是不可取的。
(责任编辑：邵沛)
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