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做了绒毛穿刺还要做唐筛吗
做了绒毛穿刺还要做唐筛吗
出处：乖乖网
作者：园园
一般医生会建议孕妇在10~13周时做检查，这种检查是为了确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些遗传性代谢疾病。绒毛穿刺检查通常是根据位置选择穿刺取样，那么做了绒毛穿刺还需要再做吗？哪些孕妇一定要做呢？绒毛穿刺(CVS)又称穿刺术，是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许绒毛进行检查。手术时间一般在孕11-14周，由于但绒毛穿刺、畸胎风险高于，一般在孕16-22周行羊水穿刺更合适。绒毛穿刺和唐筛检查作用是一样的，无需再做唐筛检查！绒毛取样可以经阴道，也可以经腹进行。经阴道取样法：受检妇女平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑；在超声扫描引导下，医生将导管（一种易弯曲的细管）经阴道、送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变，生殖道感染，如生殖道、淋病、慢性等，不宜经阴道取样。经腹取样法：腹部皮肤局麻，穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。哪些人一定要做羊水穿刺羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15～18周的准妈妈。如果有或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生则会建议进行羊水穿刺诊断，费用在400～3000元之间（根据所做检测项目的多少，金额有所不同）。1、X连锁隐性遗传病如血友病、红绿、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定，男胎应终止。2、35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，主要是染色体（常染色体及性染色体）数目或结构异常，如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45，XO)等。3、前胎为先天愚型或有家族病史者可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白（AFP）值明显高于正常妊娠者开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍；死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh不合妊娠等，AFP值也可能升高。6、疑为母儿血型不合者检查羊水中血型物质及胆红素，有助于ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。7、测定胎儿成熟度处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择的有利时机。8、检测胎儿有无宫内感染孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。
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抽绒毛检查是抽取的胎儿绒毛还是胎盘外的绒毛,对胎儿有多大影
抽绒毛检查是抽取的胎儿绒毛还是胎盘外的绒...
抽绒毛检查是抽取的胎儿绒毛还是胎盘外的绒毛,对胎儿有多大影
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：63400
问题分析：绒毛膜细胞脱落后,可存在于孕妇的宫颈粘液中,这个发现为预测胎儿性别提供了一条捷径,它主要采用一根细的塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口,沿子宫壁插入,吸取少量绒毛,进行细胞学的检查,绒毛膜是胎盘的主要成分,它与胎儿都是由同一个受精卵分化发育而成,绒毛膜细胞与胎儿细胞中的染色体是相同的,早孕第40～70天时,胚泡周围布满绒毛,这段时间是进行绒毛细胞检查的最佳时间,这比羊膜腔穿刺检查（16～20周）的时间早得多,绒毛细胞检查主要用于了解胎儿的性别和染色体病,其准确性可高达90％以上.从近年来应用的情况来看,对孕妇未产生不利影响,对出生后的婴儿,也未发生任何异常,意见建议：它是一种较为安全的极有发展前途的早期应用的产前诊断技术
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：175784
指导意见：不影响的，　妊娠期关键不要偏食.饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果.不要喝酒咖啡.戒烟.不要接触有毒物质和辐射源.
问胎儿绒毛鉴定对胎儿影响大吗？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 你好怀孕之后想做亲子鉴定，这个情况可以做绒毛鉴定，需要考虑怀孕4个月时间检查意见建议：孕妇怀孕几个月做亲子鉴定,不管抽取的是绒毛还是羊水都是在B超的监视下进行的，对胎儿是没有影响的，祝好
问请问胎儿提取绒毛来做亲子鉴定会对胎儿有影响吗？ 会有...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析： 您好，怀孕的时候做亲子鉴定,最早也要等到孕妇怀孕8周以后,到医院抽取胎儿绒毛提取胎儿DNA信息和待定父亲的DNA信息进行比对才可以做.还有就是等到孕妇怀孕16周以后,也就是4个月的时候取羊水进行DNA检测.孕妇怀孕几个月做亲子鉴定,不管抽取的是绒毛还是羊水都是在B超的监视下进行的，对胎儿是没有影响的，祝好
问你好，请问抽绒毛对胎儿有危险吗
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
　利用绒毛采检术虽然在怀孕10周左右即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3％～5％)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验。
问怀孕多少天可以做绒毛检测鉴定胎儿性别？
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：66329
病情分析：你好，一般怀孕70天做胎绒毛膜鉴定准确率是100%。不会影响胎儿意见建议：但是医院是不允许进行性别鉴定的，建议做好孕期检查
问怎样采取胎儿绒毛？怎么抽羊水？
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50651
指导意见：抽取胎儿绒毛的风险性是比较高的,最好是不采用。抽羊水是在B超监测下抽取,只要选择正规的妇产科医院
问绒毛膜取样怎么抽取？在哪里可以做呢？对胎儿有害吗？...
职称：医生会员
专长：妇科疾病，消化系统疾病
&&已帮助用户：110533
病情分析： 绒毛膜取样术它是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取适量的绒毛组织出来，可进行一些细胞或遗传方面的检查。意见建议：所以建议的你的情况建议最好是积极安排检查较好，注意定期到医院检查胎儿的发育情况，对孩子损伤不大
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　　绒毛标本检查可以比羊膜穿刺检查更早地进行，而且大约1周出结果。如果孕妇决定在知道结果后立即终止妊娠，这项检查可以在妊娠更早期进行，而且危险性更小。但另一方面，绒毛标本检查比羊膜穿刺检查干扰正常妊娠的危险性要稍高一些。　　每个孕妇的情况不同，将绒毛标本检查同医生讨论，他（或她）能够帮助你确定你的具体情况是否需要做这项检查。
羊膜穿刺或绒毛检查唐氏儿真怎样做的，痛苦吗？产前检查chanqian jiancha产前检查prenatal examination&& 从月经停止、出现早期妊娠反应的开始到分娩这段期间对孕妇及胎体所作的临床检查。在280天妊娠中,孕妇体内各系统要发生一系列适应胎儿发育的变化，以便在妊娠末期能顺利娩出胎儿。若这些变化超过生理范围，就会形成病态，严重时可损害孕母健康，妨碍胎儿发育。若孕妇本身患有某些疾病，妊娠亦受影响。为保证孕母及胎儿的健康和安全分娩，应从确定怀孕时开始，即对母胎进行定期检查，及早发现并防治并发症，纠正异常胎位及异常产科情况，确定分娩原则，提高围产儿成活率，顺利完成分娩过程。产前检查时还要对孕妇进行卫生自我监护指导,及时发现妊娠异常表现,予以预防。产前检查包括以下几个方面。　病史　除询问年龄、结婚年龄、胎产次、职业、住址等外，要推算预产期，其算法是问明并核对末次月经日期，按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7（280天相当于9个月零7天）。实际的分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。若月经周期不规律（以28～30天为规律月经周期）或记不清末次月经日期，或于哺乳期尚无月经来潮时受孕者，可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、宫底高度及 B型超声波测出的胎儿双顶骨经线加以估计。要注意本次妊娠有无早孕反应、发热、感冒、病毒感染、用药史及其他不适，既往孕产史,末次妊娠或流产/分娩日期,有无难产史,要询问前几胎新生儿出生时体重，有无窒息等情况。询问有无高血压病、心脏病、结核病、血液病、肝肾疾病史，做过何种手术，有无药物过敏史。了解配偶情况（如有无肝炎、结核等传染病）。家族中有无双胎、糖尿病、高血压病或遗传病患者。　全身检查　观察发育营养状态步态、身材高低(身高140cm以下者常伴有骨盆狭窄)，注意有无染色体异常的征象，有无心脏及肾脏异常。测量体重、血压，注意有无全身淋巴结肿大，甲状腺、心、肺、乳房是否正常，腹部有无其他包块，肝脾情况，脊柱四肢有无畸形、水肿。　腹部检查　先作腹部检查，注意腹部形态、膨隆程度、子宫底高度(图1 [妊娠各月份子宫底的高度]、图2[用软尺测量子宫底高度]),而后用四步触诊法检查胎位(图3[四步触诊法])。检查者站在孕妇右侧,作腹部触诊，注意肌肉的紧张度、有无腹直肌分离、羊水多少、子宫肌的敏感程度，而后检查者面向孕妇。第一步手法：将双手置于子宫底部，摸子宫外形、宫底高度，并以双手指相对轻推宫底部的胎体，若为胎头，则硬而圆，有浮球感，若为胎臀，则较软而宽，形状略不规则，并易变形。第二步手法：两手分别置于腹部两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查，两手交替，可分辨出平坦饱满者为胎背，高低不平为胎肢体。根据胎背在孕妇左侧或右侧，是向前方或后方，可判定胎儿在宫内的位置。第三步手法：将右手置于耻骨联合上方,拇指与其余四指分开,握住先露部，再次辨明为胎头抑为胎臀，将先露左右推动，以判断先露是否衔接（指是否进入孕妇骨盆入口），推不动，则表示已衔接。第四步手法：检查者面对孕妇足端，将两手分别置于先露部两侧，在骨盆入口方向向下深按,再次核对先露部并确定其入盆程度（图3[四步触诊法]）用四步触诊法可判明胎儿位置,而后用听诊器在孕妇腹部听胎心音，靠胎背上方的孕母腹壁上胎心音听诊清楚。先露部是胎头则胎心音在孕妇脐下方，臀先露时，胎心音在脐上方（图4[胎心音听诊位置]）。　骨盆测量　骨盆是胎儿从母体娩出的必经通道，产前检查时必须仔细测量骨盆大小。骨盆测量分两部分。　骨盆外侧量　测孕妇①髂棘间径(IS)，即两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm。②髂嵴间径(IC)，即两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm。③骶耻外径(EC),第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨上缘中点的距离,正常值18～20cm。④出口横径(TO)，即坐骨结节间径，孕妇仰卧位，两腿弯曲、双手抱膝，使坐骨结节突出，测量者用手指摸两侧坐骨结节内侧缘后，测其间距，正常值8cm（图5[测量出口横径]）。此径线代表骨盆出口的大小，若径线<7.5cm，还可测下一项。⑤后矢状径（骶尾关节至出口横径中点的距离）。⑥耻骨弓角度，孕妇姿势同上，测者用两拇指沿耻骨降支，拇指尖向上，两拇指延长线形成的角度即是,正常值85～90°（图6[耻骨弓角度的测量]）。　骨盆内测量　骨盆外测量虽较简单，但只能从形态作间接的判断，而内测量能较准确地测出骨盆入口、中骨盆的真正大小，常在产科初诊时进行。孕妇取截石位，若妊娠已36周以上，则需消毒外阴，在无菌操作下测量。主要测两个径线：①骶耻内径，所测得的实为骶耻斜径，亦称对角径(DC)，即耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值12cm,减去1.5cm即为骶耻内径。代表骨盆入口的前后径（图7[测量骶耻内径]）。②坐骨棘间径,两侧坐骨棘间的距离，正常值10cm左右，测者将食、中指放阴道内，触两侧坐骨棘是否明显突出，粗估间距。并估计自坐骨棘至骶骨间的坐骨切迹的弧度大小，以估计骨盆中腔形状（图8[测量坐骨棘间径]）。　化验检查　常规查血常规、血型、尿常规、肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原，作胸部透视，有条件则早孕时应查有无风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及弓形虫的特异免疫抗体球蛋白(IgM)。　B型超声检查　这种手段已成为产科检查常规于妊娠4、5个月时作一次B型超声检查,了解胎儿头径、胎盘、羊水并除外胎儿畸形。妊娠36周后作 B型超声检查可复核胎位，除外前置胎盘，估计胎儿成熟情况。有羊水过多或过少者更应及时作B型超声检查,注意有无胎儿神经管畸形、食管闭锁、肾缺如等。有血型不合或地中海贫血可疑时，测胎儿有无腹水、水肿。有宫内生长迟缓时可随查胎头双顶径增长速度作为治疗效果的指标。此外还可测胎儿生物物理指标以估计胎儿有无宫内窘迫。　产科复诊　目的是复核初诊检查的结果，追随妊娠过程的进展；及早发现异常；及时处理以预防严重并发症的出现；指导孕妇认识分娩预兆及发展过程。间隔时间:第一次复诊为初诊后两周,妊娠28周前每4周一次,28周以后每2周一次,36周后每周一次。复诊时根据初诊情况询问前次检查后有无特殊情况；测量体重、血压、子宫底高度、腹围，检查胎位、胎心，估计胎儿大小、胎先露、入盆情况、羊水多少，注意有无水肿，检查尿蛋白、尿糖,定期随查血色素和作B型超声检查。妊娠36周时要对妊娠过程及分娩方式再次小结，作出估计，提出注意点。　自我监护　28周后指导孕妇自我监护，每天计数胎动,每小时少于3次提示胎儿可能有宫内异常。还可教其丈夫每天监听胎心,正常胎心率120～160次/分。坚持进行自我监护可及早发现迹象，提高围产儿成活率。　高危妊娠门诊　妊娠期有内外各科并发症、产科并发症、估计分娩有困难的孕妇，应在高危妊娠门诊检查，根据具体情况紧密随诊，必要时作一些特殊检查。合并心脏病的孕妇要注意心率，预防感冒，提早休息；有慢性高血压的要检查肾功能；有前次剖宫史、难产史的孕妇，要详细询问以往分娩经过、子宫及腹壁切口愈合情况、有无产褥感染；本次血压高于130/90mmHg的孕妇要查尿蛋白及水肿情况,注意有无头痛、恶心、头晕等,并及时治疗；胎儿小于孕龄者要找原因，注意监测胎儿情况并给予治疗。　遗传咨询门诊　凡本次妊娠可能胎儿有畸形或先天性病者（包括染色体病和先天性代谢病）应至遗传咨询门诊就诊，根据情况作以下特殊检查：①妊45～80天取绒毛检查胎儿染色体有无异常,或取绒毛提取DNA作基因检查以诊断胚胎有无遗传病。②妊16周时测母血清甲胎蛋白值，若数值过高或过低，应进一步作羊膜腔穿刺检查羊水甲胎蛋白值。③妊16～18周时抽取羊水作细胞培养，检查胎儿染色体，亦可作酶测定，诊断有无先天性代谢病。④检查羊水上清液内其他生化物质以诊断相应疾病。⑤作 B型超声波诊断胎儿有无畸形。⑥作胎儿镜检查取胎儿血标本。　其他特殊检查　根据具体情况还可作下述试验，如测羊水内卵磷脂/鞘磷脂比值,大于2则提示胎肺成熟;羊水内肌酐值大于2mg％,示胎肾功能成熟；羊水脂肪细胞出现率在20％以上示胎儿皮肤成熟。还可用电子仪器监测胎心跳动规律性与胎动的关系及基底线变异程度以观察胎儿的储备功能（称无激惹试验）。亦可用少量催产素点滴观察胎心有无变化（称为催产素试验）。　　　　　　　　　　　　　　　　　孙念怙
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00:06:00出处：作者：月染
羊水穿刺或绒毛活检查性别图片素材来源于华盖　　靠谱等级：准确率可达95%左右。　　优点：羊水穿刺18-20周就可以做，准确度高达99%左右，从羊水里面直接提取出胎儿的细胞，除了鉴定胎儿性别，主要还是鉴定胎儿染色体是否异常，以排除胎儿畸形、唐氏综合症等风险。与羊水穿刺类似，绒毛活检查性别要在10-12周做，时间相对较早。　　缺点：高风险，很容易引起流产或者导致胎儿畸形，一般只有胎儿检查异常才会安排做羊水穿刺，绒毛活检查性别的缺点也是风险大容易流产或者胎儿畸形。　　注意事项：国内暂时没有医院会将结果告诉你，除非使用潜规则！
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绒毛穿刺和羊水穿刺分别是什么？绒穿或羊穿的各自利弊是什么？
现在怀孕13周，想要做一个产前诊断看看胎儿是否正常，请问医生我是要做绒毛穿刺还是呢？这两个之间有啥区别吗？哪一种更好啊？求解，谢谢！
被采纳回答
副主任医师
广州医科大学附属第三医院
绒毛穿刺又称绒毛膜穿刺术，也称羊膜穿刺术，都是常见的产前诊断方式。绒穿的优点是可以早检查，12周就可以开始，但流产风险是0.5%，对实验室水平要求高，所以不是很多单位都可以常规开展。羊穿的优点是没有绒穿可能出现的胎盘嵌合体的烦恼（发生率很低），手术简单，实验室处理标本容易，但要等到16周后才可以做检查。
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