肾性高血压ppt的降压药不给报销

肾性高血压降压药主要有哪几种?
常用的降压药有 5 种。(1) 血管紧张素转换酶抑制剂(简称为 ACEI 类药物)。这类药物降压作用缓和,这类药有保护肾脏的作用。但肾功能已经恶化到一定阶段(血肌酐大于 265μmol/L)的时候,这类药物就不能用了。还有部分患者吃了这类药后会咳嗽。(2) 钙离子拮抗剂。这类药物降压效果好,大部分高血压病患者都可选用,但可能有头痛、心跳加快、下肢水肿等副作用。(3) β受体阻滞剂。这类药物可以减慢心率,特别适合血压高、心跳快的患者。(4) 利尿剂。这类药可以增加小便量,和其他降压药物合用能加强降压效果,但在使用过程中要注意监测血钾、血钠。(5) 血管紧张素 II 受体抑制剂(简称为 ARB 类药物)。这类药降压作用温和,也可以保护肾脏,同时咳嗽的副作用少见。但肾功能恶化到一定阶段(血肌酐大于 265μmol/L)的时候,这类药物就不能用了。本站已经通过实名认证,所有内容由周福德大夫本人发表
肾性高血压用什么降压药效果更好
状态:就诊前
由于你的血压太高了,我建议你做检查了解有无肾动脉狭窄。
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疾病名称:肾性高血压&&
希望得到的帮助:是否能治愈,做一些健康指导
病情描述:血压高,头晕,犯迷糊,月经不调,无水肿。
疾病名称:肾性高血压&&
希望得到的帮助:右肾无功能,引起血压高需要切除吗
病情描述:布氏杆菌病,肾性高血压,右肾萎缩,右肾动脉发育纤细,
疾病名称:慢性肾衰竭,肾性高血压,泌尿系感染&&
希望得到的帮助:麻烦医生再次确诊与给出建议
病情描述:号凌晨突然呕吐,头晕,送去医院后再次剧烈呕吐,还吐出鲜血,血压上升两百多,急救后入院诊断出得了:肾性高血压,慢性肾功能衰竭,CKD5期,泌尿系感染。
疾病名称:慢性肾衰竭CKD4期,肾性高血压&&
病情描述:慢性肾衰竭、尿素15.41、肌酐295.8 ,请给我一些治疗建议。
疾病名称:慢性肾小球肾炎,肾性高血压,肝损害&&肾性高血压,脂肪肝&&肝损害脂肪肝&&
希望得到的帮助:吃中草药会导致发烧吗?会对肝肾有损害吗?
病情描述:肝功能受损转氨酶高,尿蛋白有加号,微量白蛋白偏高,补体c4偏高,免疫球蛋白m低
疾病名称:慢性肾小球肾炎,肾性高血压,肝损害&&
希望得到的帮助:吃中草药会导致发烧吗?会对肝肾有损害吗?
病情描述:肝功能受损转氨酶高,尿蛋白有加号,微量白蛋白偏高,补体c4偏高,免疫球蛋白m低
疾病名称:慢性肾小球肾炎,肾性高血压,肝损害&&
希望得到的帮助:吃中草药会导致发烧吗?会对肝肾有损害吗?
病情描述:肝功能受损转氨酶高,尿蛋白有加号,微量白蛋白偏高,补体c4偏高,免疫球蛋白m低
疾病名称:肾发育不全,肾性高血压&&
希望得到的帮助:这种情况要怎么办
病情描述:发烧抽搐进院一直血压高,经做磁共振检查出肾发育不全,左肾动脉起始端狭窄导致肾性高血压
疾病名称:肾综合症&&有肾性高血压85-144&&尿酸507,尿素10.8&&微量尿蛋白 35mg/L&&24小时定量微量蛋白21(肌酐比值)&&
希望得到的帮助:请问这是慢性肾炎吗 还是其他什么肾病,谢谢您的帮助!
病情描述:月出现尿少现象,9月18号体检发现微量尿蛋白
尿酸尿素偏高,晨起血压150/85
睡前血压140/80
阴血 白蛋白 尿蛋白都正常
疾病名称:肾发育不全,肾性高血压&&
希望得到的帮助:我们这种病情要做什么样的手术
病情描述:肾发育不全导致肾性高血压,目前低压80多.高压140.150多
疾病名称:肾性高血压&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
吃中药,输液
想得到怎样的帮助:
疾病名称:高血压伴有肾功能不全和左心室肥大&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
69岁,肾性高血压40年,近期出现肾功能不全,肌酐180,尿素氮12,长期服用多种高血压药,血压仍只能控制到160/90
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:IGA肾病、肾性高血压&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女患iga肾病10年,哈医大二院诊断,患肾病的第二年得肾性高血压,一直控制的很好,肾功能现没有改变,近两个月突然发现血压一直控制的很好的...
疾病名称:慢性肾炎,肾性高血压,慢性肾功能不全&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
张教授,你好,患者5月26号在湘雅附二的检查单,肾脏彩超描述:双肾形态规则,右肾大小约89*49,实质厚约18MM左肾大小约99*50MM实质厚约20MM,实...
疾病名称:符合轻度系膜增生样肾小球病变&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好医生~我今年27岁得病时间1年左右,一年前发现有血压升高症状,刚开始有眼底出血症状,眼睛模糊,头晕,头痛症状,当时印象当中有2个尿蛋白。...
疾病名称:肾性高血压&&
病情描述(主要症状、发病时间):2006年7月左右发病至今,刚初是因眼睛越来越模糊就医,后来医生以为是眼睛问题吊针后出现头晕,呕吐,后因血压180-200而住院;确诊为肾炎;出院后一直吃中药至...
疾病名称:肾脏病及肾脏病引起的高血压&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好医生,我今年26岁,得病的时间1年左右,一年前得了高血压,刚开始有眼底出血症状,眼睛模糊,头晕,头痛症状,有2个尿蛋白。看了很多医院,...
疾病名称:肾性高血压&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2010年因车祸做了脾切除术后,又反复头晕检查是高血压,左肾动脉狭窄、左肾萎缩、左肾功能重度受损。
曾经治疗情况和效果:
曾在华西医院做肾...
疾病名称:慢性肾衰竭&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,72岁,患肾衰竭4月15日晚因为做透析高压220,低压110后昏迷,在安贞医院抢救、透析后,血压在200/90左右,其他基本正常。
曾经治疗情况...
疾病名称:肾性高血压&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2011年8月因妊高症在医院生下一死胎,当时是顺产,当时血压为160-110,全身浮肿。尿蛋白3+。隐血1+.肾功正常。当时已怀孕九个月
曾经治疗情况和...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
周福德大夫的信息
周福德(1967-),男,医学博士,中共党员,北京大学共产党员标兵,北京大学第一医院肾内科副主任。1991年7月毕...
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关于肾性高血压,你是否也有这些疑问?
问:何谓肾性高血压?答:由肾脏疾病所致的高血压称之为肾性高血压。多由肾实质性疾病和肾血管疾病所致。肾脏疾病的进展过程中可产生高血压,高血压又可反过来加重肾脏病变,使肾功能减退,形成恶性循环。问:肾性高血压与同等水平的原发性高血压相比,具有哪些特点?答:肾性高血压患者的眼底病变更重;心血管并发症更多;更易进展成恶性高血压;因而,预后也更差。问:肾性高血压如何分类?答:肾性高血压可分为肾实质性高血压及肾血管性高血压。由各种肾实质疾病(如急、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾间质病变、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎等)引起的高血压称为肾实质性高血压,是最常见的继发性高血压。肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉的主干或其分支狭窄性病变,导致肾脏缺血引起的高血压。肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常所致;青年常由肾动脉纤维肌性发育不良、非特异性大动脉炎引起;大于50岁的患者,肾动脉粥样硬化是最常见的病因。一般肾动脉狭窄>50%才有血流动力学意义,≥70%会引起肾血管性高血压。问:如何诊断肾性高血压?答:肾性高血压的诊断标准仍按原发性高血压的诊断标准,首先要确定是否存在高血压;其次,根据相关病史及检查确定是否存在肾脏疾病,然后鉴别是高血压导致的肾损害还是肾病引起的高血压;第三,注意排除其他继发性高血压。肾血管性高血压的诊断主要依赖影像学检查。肾动脉造影是诊断的“金标准”;彩色多普勒超声虽然无创价廉,但准确性不够稳定;磁共振血管成像对远端狭窄或肾副动脉狭窄常易漏诊。临床中应根据患者的具体情况进行选择。问:如何区分高血压肾损害与肾性高血压?答:高血压肾损害的患者高血压病史常长于肾脏病史,出现蛋白尿前一般有5年以上的持续性高血压;持续性蛋白尿(24小时定量常<2g),镜检时有形成分少;肾功能检查提示肾小管损害大于或先于肾小球损害;肾活检符合高血压引起的小动脉硬化。问:肾性高血压需要与哪些疾病进行鉴别?答:肾性高血压需要与原发性高血压、内分泌性高血压、颅脑疾病及其他血管病等进行鉴别诊断。原发性高血压的发病年龄较晚,可有家族史,在排除继发高血压后可作出诊断。原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病可引起内分泌性高血压,一般根据内分泌疾病的病史、特殊临床表现及实验检查,可作出相应的诊断。某些脑炎或肿瘤、颅内高压等常有高血压出现,该类患者神经系统症状常较为突出,通过神经系统检查及影像学检查一般可明确诊断。先天性主动脉缩窄等也可引起高血压,可根据上、下肢血压不平行等加以鉴别。问:肾性高血压应如何治疗?答:首先要治疗原发病;同时,给予积极降压,保护肾功能,防治心血管疾病等各种并发症。问:肾实质性高血压如何选择降压药?答:首选长效降压药以平稳降压;其次,多种降压药联合应用,以有效保护靶器官。ACEI/ARB是保护肾脏最有效的药物,对具有大量蛋白尿的肾脏病及糖尿病肾病,延缓肾损害进展的疗效尤为显著。钙拮抗剂可降低肾小球毛细血管压力,延缓肾小球硬化的发展,具有肾脏保护作用。β受体阻滞剂对心输出量偏高或血浆肾素活性增高的高血压效果最好。慢性肾脏病患者不推荐醛固酮受体拮抗剂,尤其是联合RAS阻滞剂使用。问:肾血管性高血压的治疗方法有哪些?答:药物治疗是目前最常用的治疗方法。对于单侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者可长期有效控制血压,并保护肾功能,但对于双侧肾动脉狭窄者疗效不佳。钙拮抗剂较为安全有效,可与β/α受体阻滞剂等其他类降压药物联用;双侧肾动脉狭窄者禁用ACEI/ARB,单侧肾动脉狭窄者慎用。急进性高血压、难治性高血压、恶性高血压、高血压伴一侧肾萎缩、不能耐受降压药物;合并进展性慢性肾脏疾病的双侧肾动脉狭窄或孤立肾的肾动脉狭窄;不稳定心绞痛、反复发作的急性肺水肿与左心室收缩功能不匹配者可采用肾动脉支架置入。对肾动脉狭窄、肾脏已无功能并伴顽固性高血压者可采用肾切除术。但外科手术创伤大,严重并发症发生率高,目前已不作为治疗首选。心在线 专业平台专家打造编辑 岑聪┆美编 柴明霞┆制版 郭文强
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TA的最新馆藏*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
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你好!我是肾性高血压我吃过很多的降压药?你好!我是...
你好!我是肾性高血压我吃过很多的降压药?...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好!我是肾性高血压我吃过很多的降压药?你好!我是肾性高血压我吃过很多的降压药不头痛就是喉咙水肿请问我该怎么办。
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问肾性高血压控制不好,怎么办
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户:220665
问题分析:您好,对于原发性高血压需要长期服药
问肾性高血压的症状
专长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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你好肾病高血压约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下听到一连续的血管收缩期杂音或伴轻度震颤30岁前或50岁后长期高血压突然加剧或高血压突然出现病程短、进展快舒张期血压增高尤为明显伴腰背或肋腹部疼痛药物治疗无效的只要自己多注意饮食
问小孩喉咙水肿怎么办?昨天吃了一块刚烤出来的月饼,今...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:120540
病情分析: 孩子应该是发生了咽喉炎、气管炎的问题。1、可考虑给予抗感染的药物如头孢类药物、罗红霉素等。意见建议:2、应该给予雾化吸入治疗。3、可考虑请中医大夫看看,请医生对孩子的身体进行明确的辩证后选用中药来调治。可考虑选用小儿化痰止咳颗粒、银翘解毒丸等调治。
问血压长期在180/100左右,头昏,头痛厉害照过头部CT,没...
职称:医师
专长:肺气肿,肺炎,冠心病,高血压,脑梗死,糖尿病,急性胃炎,慢性腹泻,癫痫
&&已帮助用户:19220
问题分析:你好,头痛头晕还是考虑高血压引起,建议平稳降压,年龄40最好血压控制在140/90以内。意见建议:肾功不好,可以口服保护肾脏药物ACEI类如依那普利或ARB类撷沙坦联合钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释或控释片等口服,两者联合应用,实在难以降至正常,可以三类降压药联合应用。
问喉咙水肿怎么办?什么原因导致的
职称:护士
专长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
&&已帮助用户:58600
病情分析: 现在的情况考虑是火大,可以服用甲硝唑片和龙胆泻肝丸进行治疗,注意不要吃辛辣的食物,保持清洁卫生,注意多喝水,多休息,多吃蔬菜和水果,少吃油腻,吃点水果,喝点果汁。
问肾性高血压控制不好怎么办
专长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户:222281
您好对于原发性高血压需要长期服药对于继发性高血压治疗好引起高血压的疾病血压可以降低
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胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一,每年有无数患者死于
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
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引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
食管癌初期症状多不明显,一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
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高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...
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请教:肾性高血压应吃什么降压药?
男 | 23个月
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健康咨询描述:
BR>前头晕,尿常规检查发现有尿潜血和蛋白。进一步检查后确诊为慢性肾小球肾炎。但血压一直控制的不理想。血压基本上在130/80以上,140/90 以下。像我这样的年龄是不是还要降血压向下控制?我现在用施惠达(长效降压药,)每天一粒,和硝苯地平片。看网上说这两种药都属于钙离子拮抗剂,可是一位患者朋友推荐我应该吃一种血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,如卡托普利,可是我不知道应该不应该同时服用两类降压药。还有就是,即使我血压控制在130/80时,头也还是有些晕。请问这是怎么回事?&谢谢医生的解答!
joneaykong
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&&&&&&你好~!管紧张素转换酶抑制剂不但有降压作用还有降尿蛋白的作用,可以吃依那普利(是长效的),头晕要查血脂看看.
帮助网友:917
&&&&&&降压药物不要同时服用二种同一类药物,这会使付作用相加,最好服用不同种类的药物,施惠达加卡托普利是适宜的.血压控制在120/80较理想,头晕查查有没有贫血等其它因素.注意定期检查肾功能.
擅长: 眼科疾病内外儿科疾病
帮助网友:1731称赞:216
&&&&&&血压控制在120/80较理想
&&&&&&以上是对“请教:肾性高血压应吃什么降压药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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