3岁女儿患有不典型川崎病阿司匹林。住院治疗治愈了出院后一直吃阿司匹林4个月,吃药期间一直复查,血沉没降一直

您好,我今年二十八岁,我有一个老朋友,我和那个老朋友关系很好,我和我那个朋友还在一个公司上班,也许是缘分吧,我们两个会经常交流一些家庭方面的事情,我昨天的时候知道我那个朋友她小孩得了川崎病已经有一年多的时间了,我劝他赶紧带小孩去治疗,可是她说已经一年了不可以治疗了,请问,小孩得了川崎病一年多还可以治疗吗?
步骤/方法:
1您好,很高兴回答您的问题。一般来说,得了川崎病一年多是可以进行治疗的,只要积极的进行治疗,也是可能痊愈的,所以,您也不用太担心,川崎病一年多再治疗是比较正常的现象。
2川崎病的治疗一般要三到六个月左右的时间才能完全的治愈,川崎病是由于身体免疫系统出现了问题导致的一种疾病,一般来说,患有川崎病的患者身体的抵抗力都是比较低的,体质弱。
3对于患有川崎病的小孩,建议您可以适当的组织一些户外活动,可以选择一些能锻炼身体,但是又不是很剧烈的运动来让小孩锻炼,比如慢跑,这样的话,可以提高小孩身体体质的。
注意事项:
所以,对于患有一年多川崎病的小孩,还是可以去医院进行治疗的,要尽早去进行治疗,不然可能会影响到身体的其他器官的正常功能的。
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川崎病治疗出院后,开始吃阿司匹林,一周后
健康咨询描述:
之前怀疑是不典型川崎,陆续检查好转了,就是手指脚趾红肿,脚后跟也有,真不明白是怎么回事?不知道是不是阿司匹林过敏还是复方甘草过敏?还是其他原因?感谢
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医生回复区
范医生医师
擅长: 内科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好;川崎病主要表现为:发热持续5天以上,使用抗生素治疗无效;在急性发热早期,手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮;与发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,&&&&&&指导意见:&&&&&&持续整个发热期或更长;口腔粘膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌;颈部淋巴结肿大等。$凡是有上述六种症状的,就可以诊断为川崎病。也有患儿只有上述症状的一部分,被诊断为不典型川崎病。急性期考虑住院治疗,祝你健康。
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川崎病恢复期,出院3个多月了,血小板一直降不下来
状态:就诊前
还搞不清到底是不是川崎病,请问有肛门周围脱皮吗?当时血常规和C反应蛋白怎样?
状态:就诊前
沈大夫,您好。看到您的回复真是万分感谢。肛门周围都没有蜕皮现象。当时出院报告上写入院第二天查体发现手足末端轻度硬肿,还有草莓舌(+),至于这两点我们不是专业医生,没怎么看出来。医生说冠状动脉扩张就是金标准了,我们孩子当时轻度扩张。发烧过程很长,所以错过了最佳治疗时间。发烧第一天,39.5度,白细胞25.84*10*9,C反应蛋白是67.34,血小板是318.当天注射了美之全还有地塞米松,热毒宁。由于血象高,连续打了四天,第一天烧就退了,第5天的血血常规白细胞12.3*10*9,血小板是380,C反应蛋白是6.677,回家吃消炎药。2天后(第8天),又发烧,眼睛红,偶尔咳嗽,血常规白细胞12.3*10*9,血小板是334,C反应蛋白是12.292,第9天又注射抗生素和地塞米松(连续4天),期间反复发烧,而且第10天和第11天早上身上出现了红色丘疹,短时间(20分钟左右)就退了。第12天肺部拍片,双肺纹理增多、紊乱,考虑支气管炎。第12天打完吊瓶后回家晚上又发烧,13天早上烧退,同时转院去了儿童医院,住院当天做了心脏彩超,冠脉扩张,由于没再发烧,医生没给用丙球,注射了抗生素,第二天查房(第14天),说手足轻度硬肿,确诊川崎,下午开始用丙球,两天共注射8瓶(孩子体重11.5kg),注射丙球后孩子体温偏低,35度左右,后恢复正常体温,之后就一直注射头孢和阿奇霉素,口服阿司匹林和潘生丁。
住院时的血常规我这里没数据,肝稍大,肝功正常,左右冠状动脉主干近端内径分别约为2.5mm,1.6mm,与主动脉根部内径比值分别为0.23、0.14,诊断左冠状动脉轻度扩张
住院11天,出院时白细胞是8.84,*10*9,血小板是676,C反应蛋白<8.左右冠状动脉主干近端内径分别约为2.2mm,2.0mm,与主动脉根部内径比值分别为0.18、0.17
2周后复查,心彩左右冠状动脉主干近端内径分别约为2.3mm,1.7mm,与主动脉根部内径比值分别为0.19、0.14,白细胞正常,血小板是434
4周后,白细胞正常,血小板464
6周后,白细胞10.56*10*9,血小板514,有点鼻塞,嗓子红,吃了消炎药和感冒药
8周后,白细胞正常,血小板448
10周后,白细胞正常,血小板390(阿司匹林想减量,故1周后复查的)
11周后,白细胞正常,血小板435
13周后,白细胞正常,血小板432
期间复查了2次彩超,跟出院时数据差不多
我的疑问是到底是不是川崎,毕竟冠脉扩张了。如果是,时间从第一次发烧开始算吗?血小板一直不降是怎么回事。在网上越查心里越没底,加上B超说肝大,心里就更害怕了。
由于孩子生病的时间比较长,过程有些曲折,写了那么多,给沈大夫添麻烦了,期盼您的回复。
我看上面孩子冠状动脉最大的直径是2.5毫米,其他都正常,应该是正常上限,因为没有看到孩子,所以还不能特别肯定,如果现在孩子体温已经正常,只有血小板高点的话,可以继续给予小剂量阿司匹林3-5毫克/公斤/天,用点保肝药吧,最好复查一下肝功能,如果肝脏大的话.
状态:就诊前
沈大夫,万分感谢您在百忙之中给予回复。我会尽快给孩子做个肝功复查。请教一下,您说的保肝药是肝泰乐吗,孩子体重12kg,应该怎么个用量和用法。目前的情况潘生丁还需要继续服用吗?
心彩还有一个问题需要请教,三尖瓣收缩期见轻微反流,肺动脉瓣舒张期见轻微反流,这个问题严重吗,当时医生说没事,也就没怎么关注。
每次都提那么多问题,真是给您添麻烦了。
肝泰乐可以的,建议50毫克/次,一天两次。心脏超声没问题的。潘生丁血小板500以下可以不用。
状态:就诊前
沈大夫,您好,又来麻烦您了,有些问题还是需要咨询您。近段时间又陆续给孩子做了几次复查。肝功有两项指标稍高一点(两种球蛋白稍高一点点)。心脏彩超显示左右冠状动脉主干近端内径分别为1.8mm,1.7mm,基本恢复了正常。就是血小板还是一直降不下来,,血小板490,,血小板460,出院到现在已经接近4个月了,血小板一直在400以上没降下来,怎么回事,应该怎么办?医生让把阿司匹林减半,每天3次,每次12.5mg,潘生丁每天2次,每次12.5mg,再吃3周后查血常规。请问沈大夫,这样吃法可以吗,阿司匹林已经吃这么久了,可以继续吃吗?血小板一直不降是怎么回事?
另外我们一直没做过心电图,我今天给医生说了,她没让做,是不是应该做一次。每次都那么多问题,真是给您添麻烦了。
的确有些孩子的血小板不容易降下来,如果治疗有6个月以上的话,其他心脏超声和心电图没有问题的话,可以考虑停药1个月后再复查.
状态:就诊前
那么晚了您还给病人回复问题,真是令人感动,象您这样的好医生太少了,令人敬佩。另外再咨询一下,孩子小腿上有块淤青且有些肿(前段时间同样位置也有过一次)是不是跟长期用这个阿司匹林有关呀
很难说,可以停药后观察,如果不是很明显,就没有关系。
状态:就诊前
沈大夫,由于孩子发病时川崎的症状不明显,就冠状动脉轻度扩张(左冠2.5mm),现在4个月复查的时候,左冠缩小为1.8mm,这是不是就验证了孩子一定是川崎病了。另外,血小板一直不降的话,是不是吃阿司匹林一定要满6个月后才可以考虑停药观察。
没有见过孩子,根据您提供的资料认为应该是的。血小板不降,也没有大问题,阿司匹林满6个月可以停药。
状态:就诊前
沈大夫,又来麻烦您了,都快叫孩子的病愁死了,搞得全家现在心力交瘁。孩子从发病到现在已经5个月了,每2周复查一次,可是血小板却一直降不下来,高的时候达到500多,一般在450左右。2周前,孩子感冒发烧,医生说病毒性感冒,这次的血常规血小板是300,得病来最低的一次,吃了一段时间的消炎药和感冒药(感冒期间我自己给停了阿司匹林一个星期),外加小儿推拿,现在基本好了,就是感觉嗓子里还有痰。可是今天又去复查川崎,医生说嗓子还红,结果血常规白细胞8.45没问题,血小板却高达541了,医生说有炎症,给开了头孢地尼和白蕊颗粒,让吃一个星期彻底消炎,同时还开了调节免疫力的药匹多莫德口服液,让先吃一个月。让2周后再去复查血常规。沈大夫,孩子的血小板又升至这么高,真让人揪心,我该怎么办呀。孩子的嗓子经常会发红,身体的这个慢性炎症怎么消除,医生开得这个匹多莫德该不该喝?
其实血小板高一点,也没有关系,的确有些孩子血小板即使没有炎症,血小板也一直高,可以不去管它。定期随访即可。
状态:就诊前
沈大夫,看了您的回复心里舒服多了。今天折腾了一整天,上午血常规的结果令我担心的不行了,医生让继续吃阿司匹林和潘生丁。下午就又跑了一家医院咨询,那个医生的说法跟您的说法一致,也说血小板高点没太大问题,让停掉阿司匹林和潘生丁,复查一个心肌酶。沈大夫,我们家孩子没得川崎病之前,血小板也一直有些偏高,这是个体差异吗?您说我们目前的情况阿司匹林和潘生丁该不该停,我很纠结,想听您的建议。心肌酶是不是需要复查,匹多莫德该不该喝。
如果治疗已经半年以上的话,可以停药1个月复查血常规看看.其他任何药物都不需要吃的.
状态:就诊前
沈大夫,昨天我发现宝宝右侧耳朵正上方的头皮处有个鼓包(鼓包约有1cm*2cm),能看出鼓,但不是鼓的很高。摸起来硬硬的,也不移动。从今天上午开始,右耳耳廓后面中间稍靠下的头皮处又有一个黄豆大小的包,耳廓上半部分通红,这是怎么回事呀,问题严重吗?与川崎病有关吗?
应该是浅表淋巴结,不必担心.
状态:就诊前
沈大夫,我儿子现23个月,得川崎病已经7个月了,吃了半年的阿司匹林,现已停药一个月,刚复查的血小板还是446,出院以来一直维持在这个水平附近降不下来,另外,这次的心彩左右冠状动脉分别是2.1mm和1.9mm,三个月前的心彩左右冠状动脉分别是1.8mm和1.7mm,这次比三个月前有所增宽,是不是说明病情又有不好的进展了?(心彩一直在一家医院做的)。结合血小板450左右一直不降的问题,我们现在该怎么办,需要吃阿司匹林和潘生丁吗?需要隔多久再去复查心彩?最近两个月来,孩子感冒了三次,有两次发烧了,会是这个原因影响到冠脉吗?期待您宝贵的建议。
孩子的冠状动脉应该是没有问题的,血小板高,可以暂时不用处理,因为不会对孩子有明显危害。可以3个月复查心脏超声和心电图,然后延长到6个月。孩子的血小板增高估计和感冒有关。
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川崎病治愈后反复发烧
状态:就诊前
请问最近孩子发热的时候是否化验过血常规和C反应蛋白。
状态:就诊前
以川崎病住院的时候还在发低烧,当时除了血小板高,其他都正常。最近10天前复查川崎病的时候也复查了也没事,说恢复的很好,但当晚就发烧了,一位医生看过就说没有复发的指征,叫观察,另一位就说可能是支原体,后来烧到38.5以上了就给阿奇霉素,确实一次就迅速退烧了,接着用了3天,这次停了7天药到37.3,医生说37.3以下都不算发烧,让观察。这三天宝宝白天都没问题,晚上睡觉量也正常,就是晚上量各有:37.3 37.2
37.1,伴流鼻涕打喷嚏。
状态:就诊前
而且医生说孩子现在抵抗力差,没必要就别到医院去,精神状态好不用太担心。可宝宝反复这样病确实受不了呀,是不是因为他超过10天才用丙球病程反复?还是这病合并了支原体感染,所以每次一用阿奇霉素就好呢?谢谢主任您这么及时的回答,非常感谢您!
如果孩子从起病到现在血常规和C反应蛋白一直都正常的话,是很难诊断为川崎病的. 倒有可能是病毒感染, 无论用不用抗生素,最后体温都会降下去的.当然,不能完全排除支原体感染.
状态:就诊前
昨天又去看了医生,医生说37.5以下都正常,让我们别太紧张了,复查了血常规和C反应蛋白也都正常。不过宝宝这几天都有点恶心嗳气不知道是不是吃阿司匹林的缘故?请问是不是37.5以下都是正常的呢?非常感谢主任。
状态:就诊前
刚刚开始发烧的时候白细胞高一点,C反应蛋白也有12左右。
状态:就诊前
大概用了3天头孢克洛指标就都正常了,不过血小板升高,伴川崎的症状都出来了,但发烧一用阿奇霉素就退。
状态:就诊前
另外他现在每天都服阿司匹林还有37.2,不用的话会不会就烧呢?
孩子不像是川崎病, 可以继续观察几天看看.需要复查血常规. 另外,恶心嗳气属于胃肠道功能失调,可以吃点容易消化的食物,少量多餐.
状态:就诊前
非常感谢主任您在百忙之中还每天抽出宝贵的时间这么及时的解答我的疑问,帮我们减轻焦急,不知如何表达感谢,祝您好人一生平安!
两天前刚刚复查过血常规的,是正常的,当时医生就说37.5以下都是正常的,让继续吃阿司匹林就可以了。请问正常体温到底是多少呢?37.5以下是正常的吗?
要看量哪个部位,腋下37.3度以下正常,耳温37.5度以下正常.
状态:就诊前
非常感谢您,我们按您说的,再观察一下。
不客气!祝 顺利!
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