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儿童糖尿病能治好吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、这病能治好吗？除用胰岛素外，还有什么好的根治办法吗？
2、孩子现在6岁，在饮食上应注意什么？
3、有必要去三甲大医院治疗吗？
所就诊医院科室：
河北省张家口人民医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：胰岛素
服用说明：使用中短期胰岛素，每天注射3次，计量较小，病情稳定。
小孩明确诊断后，一般得终生治疗,必须有耐心,主要靠胰岛素治疗，监测血糖，饮食，合理运动，定期复查，控制血糖在合适范围，可以和正常人一样的生活.
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疾病名称：儿童糖尿病&&
希望得到的帮助：怎么调理治疗
病情描述：口腹6以下餐后有时偏高但两小时后会迅速下降餐前不高于6.5
疾病名称：收12岁儿童糖尿病患者吗&&
希望得到的帮助：我们该怎么办
病情描述：血糖不稳，用三长一短门冬和地特，地特打一个单位后半夜还低换普通胰岛素还高
疾病名称：儿童糖尿病&&
希望得到的帮助：加号面诊
病情描述：口渴，易感染，消瘦，神智萎靡，一直再打胰岛素
疾病名称：儿童糖尿病&&
希望得到的帮助：解释结果
病情描述：一个半小时尿一次，去检查肾功能四项。求解释。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：要注意些什么
病情描述：头晕，四肢无力，老是喝水，老是肚子饿，体型减瘦
疾病名称：儿童糖尿病&&
希望得到的帮助：要去什么科室看病，做什么化验
病情描述：最近孩子偶尔有腹痛，腹痛后大便比较稀，精力不如以前旺盛，有没可能是儿童糖尿病？要检验什么确诊呢？
疾病名称：1型儿童糖尿病，血糖不稳定&&
希望得到的帮助：饮食用量，胰岛素注射时间及用量
病情描述：6月初多饮多尿。7.22日开始耳痛。昏睡。之后去医院看耳朵。诊断为中耳炎及鼻窦炎。后来监测出血糖较高。三十点三重症酸中毒。一直处于昏睡状态。但问到相关的事情都能做清晰的回答，抽血化验血糖...
疾病名称：儿童糖尿病&&
希望得到的帮助：我女儿的病到底是什么引起的，能否检测出来？大概的费用是多少？目前手术治疗能否根治...
病情描述：2012年五月发病，当时一岁半，酮症酸中毒入院，在郑州儿童医院胰岛素治疗后，出院至今仍用胰岛素治疗
疾病名称：儿童糖尿病吃了蛋糕后犯困怎么办&&
希望得到的帮助：提一下意见吧医生
病情描述：儿童糖尿病1型，吃完蛋糕犯困怎么办啊？唉
疾病名称：儿童糖尿病&&
病情描述：教授您好，请问儿童糖尿病可以做移植吗谢
疾病名称：糖尿病&&
检查及化验：糖尿病
治疗情况：胰岛素·若和灵302
病史：早期
想得到怎样的帮助：有危险吗
疾病名称：儿童1型糖尿病做胰腺修复能治愈吗&&
希望得到的帮助：现在我看到北京武警三院说可以做胰腺修复能治愈，您院可以做吗？真的可以治愈1型糖尿病...
病情描述：2012年9月当时是精神不好疲劳到医院输液，造成酮酸中毒才说是糖尿病
疾病名称：儿童糖尿病&&
当前用药：药物名称：胰导素
服用说明：一 个星期
病情描述：二十多天，多尿，多饮，多食。开始血糖是二十几甚至更高，用了几天胰导素现在稳定了希望医生提供的帮助：可以治疗吗希望以后不在有
疾病名称：儿童一型糖尿病&&
希望得到的帮助：1、在没有家族遗传的情况下，3周孩子断为糖尿病是否确疹？有没有其他病可能？
2、若为...
病情描述：酮症酸中毒，安医抢救，初诊为一型糖尿病。后转诊儿童医院治疗两周后出院。按早8晚6打诺和灵30R胰岛素。起初是下午出现高血糖，凌晨有低血糖反应。近两周孩子厌食，并整天有低血糖现象...
疾病名称：糖尿病得打一辈子针吗&&
希望得到的帮助：有办法治愈或不用打针吗
病情描述：二十天前有口渴尿频症状后到儿童医院就诊为一型糖尿病现已出院一天四次胰岛素皮下注射
疾病名称：12女孩糖尿病4年，发烧17天，求退烧&&
希望得到的帮助：糖尿病的并发症有发烧吗?需要去住院吗？怎样才能退烧呢?
病情描述：孩子12岁，2008年确诊一型糖尿病，2011年做干细胞治疗后，情况不好，血糖忽高忽低，体重76斤，大约一天打10个单位左右，早上4个，中午0.5个或1个，晚上0.5个或1个，凌晨3个半到5个，现在发烧已1...
疾病名称：五月大的孩子，空腹四个小时，查血糖8.1&&
病情描述：孩子在儿童医院，看嘴上的血管瘤住院吃药治疗后，回家继续吃药【口服普奈格尔】，在当地医院查的尿素1.9，肌是28.1，尿酸102.3，二氧化痰结合率18.1，血糖是8.1希望获得什么样的帮助：...
疾病名称：腰椎退变，伴椎管狭窄&&
检查及化验：CT所见：1.腰3-腰4椎间盘向周围膨隆
2.腰4-腰5椎间盘退行性变并向周围膨隆
3.腰5-骶1椎间盘退行性变并向后突出
4.腰3.4.5椎体退行变
治疗情况：保守治疗：1.2012年5月检查出病症...
疾病名称：一型糖尿病&&
检查及化验：日复查血红蛋白7.6，肾早损，C肽<0.01
治疗情况：每餐前优泌林R，睡前来得时，每餐前一粒拜糖平
病史：一型糖尿病15年，8岁在儿童医院确诊为一型糖尿病，去年在医院复查...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王小军大夫的信息
小儿内分泌，如矮小，性早熟，运动智力发育倒退,骨骼畸形，肝脾增大,糖尿病，甲状腺功能减退，甲亢，肾上腺...
王小军，临床工作十七余载，对儿科常见病，多发病有一定造诣，1997年本科毕业于山西医科大学儿科系，后曾到...
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江西省儿童医院
上海儿童医院
热点问题推荐儿童糖尿病可以无需使用胰岛素？
一、部分儿童糖尿病治疗无需使用胰岛素？大家都知道，儿童糖尿病以1型糖尿病为主，占90%以上，治疗需要终身依赖注射胰岛素来获得血糖的良好控制。那么，如果我说“部分儿童糖尿病无需胰岛素就能获得良好的血糖控制甚至获得终身缓解”可能大家会觉得是天方夜谭，甚至觉得这是闹笑话。但我很负责人的告诉大家，部分儿童糖尿病无需胰岛素真的就能获得良好的血糖控制、改善精神运动发育甚至获得终身缓解！天方夜谭何以变为现实？请听我娓娓道来。二、儿童糖尿病的分类概况成人2型糖尿病家户喻晓，但是儿童糖尿病却鲜为人知。据IDF-ISPAD2011指南糖尿病新的分型，糖尿病分为4型：1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。尽管糖尿病的分类繁多，从人数比例上说，成人糖尿病主要以2型糖尿病为主，而儿童糖尿病则以1型为主，占90%。但近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式的变化，小胖孩多了起来，儿童患2型糖尿病的人数也在逐年增加。三、儿童糖尿病的胰岛素治疗依从性差儿童糖尿病以1型糖尿病为主，往往确诊后即开始胰岛素的强化治疗。临床上，对于首次确诊儿童糖尿病的患儿及家属往往难以接受，特别是当提及需要终身注射胰岛素更是完全不能接受，经常需要相当长时间的磨合期才能接受医生的治疗方案。更有甚者，许多家长尝试所谓能终身治愈糖尿病的各种“民间疗法”，然后经过多次“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”甚至威胁生命才想起医生的苦口婆心，才老实就范。从患儿角度来看，需要终身注射胰岛素确实是一件极其痛苦的事情，对于患者个人及家长来说是致命的打击。换句话说，传统的胰岛素治疗患儿的病死率和失访率都很高，依从性较低。我们中心很早就意识到这一点，所以在患儿糖尿病住院治疗期间有一套完整的“儿童糖尿病宣教方案”来最大限度地提高患儿及家属的依从性。而且，出院前会检测家长对知识的掌握程度，要“考试合格”才能允许出院，也因此在我中心就诊的糖尿病患儿大多数都有较好的依从性和取得较好的治疗效果。以往在我科轮转时，我常常负责整个病区的儿童糖尿病健康教育，甚至因此被本科室医生戏称为“糖尿病教父”。四、50%以上的新生儿糖尿病治疗不需要使用胰岛素言归正传，既然儿童糖尿病胰岛素注射治疗难以达到满意的依从性，那么，有没有其他替代的治疗方法来治疗儿童糖尿病？一直以来，科学家不断尝试各种方法，自体胰岛细胞移植、植入人工胰岛等，取得一定进展，但距离实际临床应用还相差甚远。在山重水复疑无路的时候，科学家们惊奇发现，部分童糖尿病无需胰岛素而是使用普通糖尿病药物就能获得满意的治疗效果。如果只是说儿童2型糖尿病用二甲双胍等治疗取得良好的控制效果当然不足为奇，因为这与成人的2型糖尿病治疗相似。新生儿糖尿病（Neonatal Diabetes Mellitus, NDM）是一种少见的特殊类型的糖尿病，既不属于1型糖尿病，也不属于2型糖尿病，属于特殊类型的糖尿病，临床可分为新生儿暂时性糖尿病（TNDM）和新生儿永久性糖尿病（PNDM）两类。NDM指的是发生于生后第一个月或前6周的儿童糖尿病，表现为持续高血糖（&7.0mmol/L,120mg/dL），病程大于2周。但由于临床表现隐匿性，往往不易察觉，极易漏诊，因此建议6个月内诊断的儿童糖尿病都需要考虑NDM的可能。传统观点认为，NDM与其他儿童糖尿病一样，需要胰岛素治疗。2006年Pearson等报道49例KCNJ11基因突变的PNDM患儿中有44例（90%）成功地从原胰岛素治疗安全过渡到磺脲类药物格列本脲（优降糖）口服治疗，开创了NDM治疗可以摆脱胰岛素治疗的新纪元！这也就意味着部分NDM患儿可以不需要使用胰岛素的情况下，就能取得良好的血糖控制，对于儿科内分泌医生来说几乎是个翻天覆地的观点。此后的多个研究均证实：大多数KCNJ11基因突变患儿均能成功地从胰岛素治疗完全过渡到口服磺脲类药物治疗，并且经此药物治疗后患儿的血糖控制在比使用胰岛素更理想的范围！紧接着，Rafid等临床研究发现，85%（23/27）的ABCC8基因突变患儿口服磺脲类药物治疗有效，无需胰岛素治疗，并且无明显的副作用。KCNJ11与ABCC8基因均参与K-ATP通道亚基的编码，而K-ATP通道的突变占据NDM的50%以上。也就是说，50%以上的新生儿糖尿病可以不需要使用胰岛素而单用磺脲类药物即获得良好的血糖控制，部分TNDM甚至可以取得终身的缓解！与上述研究一脉相承，广州妇儿中心的数例NDM患儿在使用磺脲类药物治疗后也取得良好的血糖控制及临床改善。五、磺脲类药物治疗新生儿糖尿病除降糖之外的其他作用值得提醒的是，磺脲类药物治疗NDM除了降糖之外，还有提高患儿的认知能力、运动功能的临床预后。这是因为K-ATP通道不仅分布于胰岛素β细胞，还分布于脑组织等其他电活动较活跃的组织细胞内。正是如此，KCNJ11和ABCC8基因突变患儿才会出现精神运动发育迟缓、癫痫等临床表现，成为DEND综合征。大量的研究发现，磺脲类药物可以大大改善NDM患儿运动、认知，改善肌力、精细及粗大动作障碍、阅读和书写能力等等。而所有这些降糖外的其他作用是胰岛素所不能企及的。
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