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第七章 消毒灭菌
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以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法：A．高压蒸汽法B．煮沸法C．火烧法D．
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提问人：匿名网友
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以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法：A．高压蒸汽法B．煮沸法C．火烧法D．药液浸泡法E．甲醛熏蒸法请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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匿名网友&&&&lv1&&&&提问收益：0.00&答案豆
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1股肿早期治疗原则是：A．理气活血，清热利湿B．清热利湿，活血通络C．温阳利水，活血化瘀D．凉血清热，活血通络E．化痰软坚，利水消肿2伤口延期缝合是指：A．伤后12小时后，如无明显感染再行缝合B．伤后2～3日后，如无明显感染再行缝合C．伤后4～5日后，如无明显感染再行缝合D．伤后6～7日后，如无明显感染再行缝合E．伤后8～9日后，如无明显感染再行缝合
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医院消毒供应室考试试题1
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你可能喜欢日吉安事业单位护理学答案解析（3）
11:31:41 | 事业单位考试网
70.【答案】D。解析：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。
71.【答案】E。解析：支气管哮喘应提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因，故不可防止鲜花。
72.【答案】A。解析：胆总管结石：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。
73.【答案】E。解析：子宫体肌纤维的缩复：产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
74.【答案】C。解析：为防止硫酸镁中毒，除监测血镁浓度外，应检测以下指标：①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，同时，进行导泻时应监测其排便量。
75.【答案】E。解析：空腹痛、午夜痛是十二指肠溃疡的疼痛表现。
76.【答案】B。解析：急性胰腺炎多大量饮酒引发，且腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。
76.【答案】D。解析：乳房定期检查：①检查时间最好选在月经周期的第7～10日，或月经结束后2～3天，已经绝经的女性应选择每月固定的1日检查。②视诊：观察双侧乳房的大小和外形是否对称，有无局部性隆起凹陷或皮肤橘皮样改变，有无乳头回缩或抬高。③触诊：从乳房的外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕。最后检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。
77.【答案】D。解析：进食大量小白菜(可有农药残余)、且表现瞳孔缩小故考虑有机磷农药中毒。
78.【答案】E。解析：胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素等;宜在餐前服用。
80-100无题目
101.【答案】ABCD。解析：临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。
102.【答案】AC。解析：体温恒定维持在39～40摄氏度一上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为稽留热!常见于大叶肺炎(或肺炎链球菌肺炎)、斑疹伤寒。
103.【答案】ACD。解析：肌肉注射的注射原则：
(1)严格遵守无菌操作原则，防止感染。
(2)认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。
(3)根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
(4)选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。成人臀大肌定位法一般采取髂前上棘与尾骨两线中外1/3作为注射部位。
(5)药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。
(6)进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。
(7)熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。
(8)推药速度不宜过快，以减轻患者痛苦以及防止硬结的产生。若同时注射多种药物，应先注射刺激性小的药物。
104.【答案】ABCDE。解析：高热患者护理措施主要有鼓励患者多饮水、应用降温措施后每30min测一次体温，大量出汗时应及时更换衣物以保持患者的舒适，进食高热量、高蛋白、高维生素的流质半流质饮食以补充患者营养，可遵医嘱使用各种降温措施。
105.【答案】BCDE。解析：洋地黄中毒临床表现主要有(1)胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。(2)神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早，特别是老年高龄病人。心衰病人在治疗过程中，由于水、电解质及酸、碱平衡紊乱，也可出现这些症状，应注意鉴别。(3)心脏毒性反应：心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别，往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。
106.【答案】AD。解析：局麻患者术中可能变换麻醉方式患者需要常规禁饮禁食，常规局麻不需禁饮禁食。利多卡因一般不需要作皮试。
107.【答案】ABCDE。解析：手术室巡回护士的职责：
1.配合手术：
(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。
(2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。
(3)认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。
(4)检查手术区备皮情况：复查术前用药(药名、用量、方法);固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。
(5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。
(6)负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。
(7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。
(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。
(9)术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。
(10)整理手术间，室内一切用物归还原处。
2.配合麻醉。
器械护士的职责：
1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。
2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
3.协助铺好无菌手术布单。
4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5.手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。
6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。
8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。
9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜)。
10.协助整理手术房间。
手术室晚夜班护士的职责：
1. 处理晚夜班一切急症手术。
2.处理白班尚未完成的手术。
3.上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。
4.调节室温。
5.负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。
6.早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。
7.详细写好交接记录，做好日报表的统计。
器械组护士的职责是：
1.每天上午：
(1)做无菌室卫生，更换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。
(2)打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。
(3)回收整理前一日用过的物品。
(4)清洗碗、杯，于上午10时左右打开烤箱以备使用。
(5)整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。
2.每天下午：
(l)做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。
(2)整理补充各种布类及用物。
(3)每天更换浸泡盐水垫桶。
(4)下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。
3.每周星期一、三、五更换&84&液浸泡桶。
4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒(包括骨蜡消毒)。
5.每周做大卫生一次。
6.每月底(30号)换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各物品。
7.有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。
8.浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。
9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。
10.定期领取物品(包括骨蜡)。
敷料组护士的职责是：
1.每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。
2.负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。
3.负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。
4.负责每天手套的供应。
5.验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。
6.定期送补布类并及时验收回。
7.每月底清理报废布类并做好登记。
手术室总务护士职责是：
1.按手术工作量(包括重大事故抢救工作、预防准备工作)制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。
2.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1～2次。
3.了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充更换，避免影响手术进行。
4.库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工作人员克服浪费现象。
108.【答案】AC。解析：维生素D缺乏性佝偻病病因：(1)日光照射不足：最常见的病因。人体维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能透过普通玻璃，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，而使内源性维生素D缺乏。(2)围生期维生素D不足。(3)维生素D摄入不足。(4)生长速度快，需要增加。(5)疾病与药物的影响。
109.【答案】ABCD。解析：脊柱骨折时，应3人平脱发或滚动法将患者轻放、平卧于硬板床上，防止脊髓损伤，怀疑有颈椎骨折时，加一人固定头颈部。
110.【答案】ABCDE。解析：1.饮食指导
高血压是由多种发病因素综合影响的结果，其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高，食钠过多，食钾、钙过少，饮酒过度等，这些都是引发高血压的膳食因素，故高血压患者合理选择饮食十分重要。
2.健康的生活方式
适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用。戒烟限酒高血压患者还应戒烟限酒。心理平衡高血压是一种身心疾病，心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，因此高血压患者考试，大收集整理应保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，当有较大的精神压力时应向他人倾吐，将压力宣泄;适当加强自身修养，保持乐观情绪，多听音乐，经常学习对自己健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，以利于维护血压的稳定。
3.遵医嘱用药
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(责任编辑：jxsydw)
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