我老公30岁腰疼，做膀胱镜检查_百姓问医生
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我老公30岁腰疼，做膀胱镜检查
来自：广东省 湛江 浏览 662 次
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病情分析： 他的情况还是比较轻的。因为应该是早期膀胱癌，术后膀胱灌注就不会有什么问题。平时注意生活规律饮食清淡不要熬夜酗酒。不要憋尿。多饮温开水。适量运动。
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病情分析：
有恶性潜能的膀胱肿瘤，而且有长蒂，治疗效果通常比较好。
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按症状查找膀胱癌手术后都需要化疗吗?化疗方案有哪些_【51抗癌网】
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膀胱癌手术后都需要化疗吗?化疗方案有哪些
14:03:21 &&&阅读：人 &&&来源：51抗癌网
　　1.出现哪些异常情况应怀疑膀胱癌?
　　无痛性肉眼血尿是膀胱癌的特征性表现。通常是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，是膀胱癌独特的&排尿异常信号&，几乎每个病人都会出现。血尿一般是全程性血尿，但也有仅仅出现在排尿初或排尿末的血尿。血尿可以是间歇性的，能自行减轻或停止，容易造成疾病已痊愈的错觉，但往往不久会再次出血。另外有少部分病人出现&膀胱炎&样排尿次数增多、尿急和尿痛症状，如果抗炎治疗后久久不愈，应该警惕膀胱癌的可能。如果肿瘤已经侵犯了输尿管开口，还会产生肾脏积水，引起腰酸、腰痛、腰胀的症状。所以，对于任何泌尿系统的可疑症状，都应该警惕是否有膀胱癌的可能。
　　2.听说膀胱镜检查很难受、很痛苦，可以不做吗?
　　如果医生怀疑有膀胱占位，膀胱镜检查是必须要做的，因为这是彻底搞清膀胱内有无异常的最清晰、最直观的方法，任何其他检察方法都无法替代。医生要根据膀胱镜检查的结果来判断病人需不需要手术治疗，需要做什么样的手术，是否可以保留膀胱，这对病人是非常重要的，关系到病人术后的生活质量。而且，早期膀胱癌在接受保留膀胱的手术治疗后，仍需定期进行膀胱镜检查，明确有无肿瘤复发。所以，膀胱镜检查是膀胱癌诊断和随访中不可缺少的检查。膀胱镜确实会有轻度不适，尤其是在病人非常紧张的tine。医生在操作之前都会预先使用麻药，只要患者放松心情，配合医生，基本上所有的病人都可以顺利完成检查。
　　3.哪些人容易患膀胱癌?
　　膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，在我国十大恶性肿瘤排行榜中列第八位，50岁以上病人多见。膀胱癌被称为环境肿瘤，与外界环境关系密切。发病危险因素包括：环境、职业、尿路感染和慢性炎症、膀胱结石、膀胱异物、盆腔放射治疗等。
　　目前比较明确的致癌化学物质有2-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯，都是含苯环的化学物质。相应的危险职业有：染料、纺织、橡胶、油漆、卡车司机、化学、石油、美发师、铝厂等。膀胱肿瘤和性别关系密切，男性发病率比女性高2-10倍。不论男女，吸烟可使膀胱癌发生的机会大大增加，主要是因为吸烟者尿中致癌物质色氨酸水平较高。
　　具有上述易患情况的人群一旦有不适情况，特别是血尿时，应该马上到肿瘤专科医院就诊。
　　4.TURBT术是什么?
　　TURBT是经尿道膀胱肿瘤切除术的英文缩写，它是一种微创的手术方式，通过膀胱镜下操作，用一把小巧的高能量的电刀，将膀胱肿瘤切成碎块，再用水从膀胱中冲出。具有切除肿瘤安全、彻底、高效的特性；因为手术创伤小，恢复快，已经成为浅表膀胱肿瘤手术的首选治疗。
　　5.膀胱整个被切除了，我今后小便怎么办啊?
　　根治性全膀胱切除后，原来正常的排尿途径被完全破坏了，那么尿液怎么引到体外排泄呢？主要有两种方法。
　　① 回肠膀胱过道：取一段15cm左右长的回肠作为尿液流出的通道，从右腹壁引出体外，患者必须终身&佩戴&尿袋，或定时自行导尿。这种方法对病人造成诸多不便，需要经常护理，清洁不好还会有尿味。但手术技术相对简便。
　　② 原位回肠代膀胱术：取50cm左右长的回肠缝合成膀胱的样子，重新摆回到原来膀胱的位置，恢复正常的生理性的排尿途径，尿液还从原来阴茎尿道排出，不用佩尿袋，生活质量较高。手术技术相对复杂，但已经是一种常规的成熟手术。术后患者反映良好，一般无尿失禁，各种尿流动力学测定与正常膀胱相近，功能良好。
　　当然，具体采用哪种方式进行排尿，还是要根据肿瘤的具体侵犯范围来决定。
　　6.什么是膀胱灌注化疗?
　　膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种，先将导尿管顺尿道插至膀胱，然后将化疗药物注入膀胱内，并使化疗药物在膀胱内保留1/2～2小时（视不同药物而定，医生会根据不同药物告知患者具体要保留多少时间）。在药物保留期间，患者应尽量使所有的膀胱粘膜上皮浸泡于化疗药物中，可以采取定时翻身的方法（俯卧、仰卧、左右侧卧及坐位）。保留时间一到，应立即排尽尿液，并大量喝水。如果灌注保留超过预定时间，化疗药物很可能会将膀胱粘膜灼伤，形成化学性膀胱炎，硋rst蚱怠⒛蚣薄⒛蛲春脱?虻戎⒆矗?枰?～2周时间才能恢复正常，影响灌注化疗的连续性。所以患者一定要听从医生告知的保留时间，不可超时灌注。
　　膀胱灌注的一般常规方案是：术后先每周1次，共8次；复查膀胱镜无异常，改为每2周1次，共6次；再复查膀胱镜无异常，改为每月1次，持续满2年。
　　如果不发生化学性膀胱炎，膀胱灌注几乎没有任何痛苦，它只是局部用药，不会引起呕吐、脱发、白细胞下降和肝肾功能损害等静脉化疗的毒副作用，对人体基本无害。
　　7.膀胱灌注化疗以后，膀胱癌就不会复发了吗?
　　膀胱灌注化疗以后，膀胱癌就不会复发了吗？不是的。膀胱癌经TURBT术切除以后，如果不进行后续的灌注化疗，60～70％的患者最终会复发，膀胱灌注化疗可使复发率明显降低至20～30％左右，也就是说，很大一部分肿瘤通过膀胱灌注化疗得到了根治。那些复发的患者需要再次手术治疗。
　　8.膀胱癌的术后保健有哪些?
　　膀胱癌的术后保健包括：
　　① 保留膀胱的患者，应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次，2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有：尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。
　　② 回肠膀胱过道患者的日常护理和保健：因患者尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。
　　护理时应注意：
　　（1）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等；（2）发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅 ；
　　（3）术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次；
　　（4）注意泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治；
　　（5）若尿道口出现血性分泌物，应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性，及时来院就诊。
　　③ 原位回肠代膀胱患者的日常护理和保健：由于尿液还从原阴茎尿道排出，为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉，30次为1组，每天完成30组。
　　最初应每2小时排尿1次，坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部压力，每次排尿都要确保将尿液排尽，夜间应用闹钟每2小时闹醒，按时排尿。
　　3～6个月后逐渐延长排尿间隔为3～4小时，改为站立排尿，每天饮水2~3升，适当多吃盐。术后6个月内，每1~2周查1次肝肾功能和电解质，防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月全面复查1次，2年后每6个月复查1次。
　　所有患者均应戒烟，同时养成多饮水的好习惯，每天饮水2～3升。
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癌症并不可怕，可怕的是对癌症的认识，免费为肿瘤癌症患者提供咨询服务膀胱癌患者为什么要做灌注治疗？
发布时间：&&&来源：&&&
&&☆&1.是否每一个膀胱癌电切患者都要做灌注治疗？不是。&&& 即刻膀胱灌注：一般在电切术后24小时内（住院期间）会行一次膀胱灌注，称之为即刻膀胱灌注。除非术后患者条件不适合，其他都会行这次膀胱灌注。低危的非肌层浸润性（浅表）膀胱癌完成这一次灌注就可以了。中山大学附属肿瘤医院泌尿科叶云林&&&&诱导膀胱灌注：1次/周。一般6-8次，中-高危的非肌层浸润性（浅表）膀胱癌术后灌注。&&& 维持膀胱灌注：
1次/月。一般10-12次，与诱导灌注一共1年时间，也有2年的报道，较少见。诱导和维持膀胱灌注之间有的研究也采取1次/2周，连续3-4周过渡。中-高危的非肌层浸润性（浅表）膀胱癌术后灌注。&&&☆&2.为什么与口服药物相比，优先选择灌注治疗？&&& 目前尚无疗效肯定的口服药物可以预防膀胱癌复发、进展。有一项研究正在进行（新的口服药物能否预防膀胱癌复发、进展），我中心也参与其中，不能耐受膀胱灌注的病友可以试试。&&☆&3.浸润性膀胱癌是否还要做灌注？不建议。肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗是根治性膀胱全切术，其替代方案也是术后辅助放疗、化疗，仅仅行膀胱灌注是不够的。&☆&4.尿道畸形患者是否可以做灌注治疗？&&& 不建议：尿道畸形患者留置导尿困难，反复多次损伤可能进一步导致尿道狭窄。可考虑辅助化疗或放疗，均能有效控制复发和进展。&&☆&5.灌注治疗是否会引起血尿、排尿疼痛？是否都会引起炎症？&&& 大约10-25%患者在膀胱灌注期间会出现排尿不适，极少部分会出现血尿及明显排尿疼痛。导致原因可能有一下几种：1.插尿管时损伤尿道；2.药物对膀胱、尿道的刺激；3.插尿管操作导致细菌感染。&&& 最常见原因是药物刺激，一般1-2天会自行好转；如果是细菌感染往往难自行好转，且症状明显。这时不要勉强行下一次膀胱灌注，以免进一步加重。尿常规可以明确鉴别出这两种情况。&☆&6.炎症、疼痛的刺激是否容易使膀胱癌复发？不会。&☆&7.如何评估灌注治疗的效果？定期膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查，能有效评价膀胱癌术后是否复发。&☆&8.灌注期间癌症是否会复发？有可能，特别是维持期，1月/次，灌注间隙行膀胱镜检查可能发现复发，并不是每个膀胱癌都能有效避免复发。&☆&9.灌注治疗漏了一次怎么办？如果没有感染或尿路不适，尽早补上即可。本文系叶云林医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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