文登区新农合交100中心医院能报销百分之几_百度知道山东文登：城乡居民基本医疗保险实现全覆盖_新华网山东频道
山东网群－
您的位置：
山东文登：城乡居民基本医疗保险实现全覆盖
16:00:49　　　　　 来源： 威海晚报
5月29日，参加城镇居民基本医疗保险的李先生康复出院，8000多元的住院费在出院时，医保为其即时结算报销了5000多元。据了解，除了城镇居民基本医疗保险外，目前山东省文登市还实行了城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，三种基本医疗保险全面覆盖文登城乡居民，并且住院费用实行即时结算。
家住天福街道办事处的李先生患有心脏病，并且病情反复发作，一年需要多次住院，高昂的治疗费用成了一家人的大包袱。2008年1月，文登市启动城镇居民基本医疗保险，李先生第一时间办理了参保手续。今年80岁的李先生高兴地说，自从参加了医保，他就十分关心相关政策，这几年政府补贴增加了，慢性病纳入了统筹报销范围，住院报销比例涨了，大病救助限额提高了，唯一没变的是自己每月只需要缴180元钱。
据了解，凡具有文登城镇户口、未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民，包括外国籍的在文学生，都可以参加城镇居民基本医疗保险。参保患者住院后，在三级医院最高报销8.65万元，二级医院最高报销8.95万元，一级医院最高报销9.1万元。未成年城镇居民5类12种重大疾病医疗费用救助年度支付限额也由原来的10万元提高至27万元，并推行7个单病种住院就医零负担。截至2012年底，城镇居民基本医疗保险参保人数达6.3万。
与城镇居民医疗保险一样，自1997年4月起就开始实施的职工医疗保险也为全市13万多名参保职工提供了可靠的医疗保障。除了提高报销比例、降低起付标准、增加报销病种外，近年来，文登市职工基本医疗保险还把农民工、外来工、城镇个体工商业者、自由职业者都纳入保障范畴。
此外，山东省文登市自2004年开始实施新型农村合作医疗制度，今年新农合重大疾病保障病种由去年的15类扩大到20类，参合患者符合规定的医疗费用，在定点医院便可得到即时结算。截至目前，全市新农合参保人数已达34.3万。
在三种基本医疗制度的全面推行下，山东省文登市城乡居民，无论地域、身份、经济状况，都可以享受到基本的医疗保障服务，文登医保实现了城乡全覆盖。
新农合现在可以报销了
参合村民于先生：我参加了新农合，但有段时间费用不能报销，想问文登新农合报销是怎么调整的？
文登市新农合管理办公室主任 黄宪峰：5月22日，文登市新农合报销全面启动，参合患者符合规定的医疗费用，在定点医院便可得到即时结算。今年前5个月发生的医疗费用及部分参合患者2012年度未得到及时报销的医疗费用，参合居民要及时与医院取得联系，结算医疗费用。
今年4月份，文登市新农合工作由市卫生局整建制移交给市人社局管理，日起，住院起付标准为一级医院300元，二级医院500元，三级医院及转外就医为1000元。患者在出院时，只需按规定缴纳本人需要负担的部分，新农合基金支付部分，由定点医院与市社会保险服务中心按规定结算。新农合还将继续按病种付费的方式进行，参合人员治疗按病种付费规定的病种，发生符合规定标准之内的费用，按照新农合规定比例报销，超过标准的费用由医院负担。
医保中断再缴费有3个月免责期
参保职工李先生：我想问一下医保免责期是怎么回事？为什么单位为我缴纳了社会保险费，我却无法享受医保报销待遇？
李先生介绍，2012年12月底以前，他一直是自己缴纳社会保险费。今年开始，他应聘到一家用人单位工作。直到今年4月，单位的劳资人员才为他办理了参保手续，一次性为其补缴了1至4月份的费用。今年5月的一天，他突感身体不适，到医院诊断后需要住院治疗。没想到，医院工作人员却告知他的医保还在免责期，无法享受医保报销待遇。
文登市城镇居民医疗保险科副科长马永梅：李先生中断缴纳医保费的时间超过了3个月。为规避道德风险，医疗保险规定职工应连续参保缴费，超过3个月即为中断缴费，重新缴费时即使是补缴了欠缴费用，中断缴费后重新缴费和新参保人员一样，自缴费之日起均有3个月的免责期，这期间不能享受医保待遇。
参加医保人员在威海范围内可双向转诊
参保人员王女士：我想问一下，参加医疗保险人员住院，是否需要办理转诊转院手续？
文登市城镇居民医疗保险科副科长马永梅：自日起，文登市开始实行城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险双向转诊制度，参保人员转诊转院，按本人意愿，既可以由下级医院向上级医院转院，也可以由上级医院向下级医院转院。目前，参加城镇职工基本医疗保险的职工在17家定点医疗机构双向转诊不需要办理转院备案手续，医疗费用可以即时结算。但是参加城镇居民医疗保险的参保居民凡未在定点医院就医住院，转诊转院应在住院5日内由定点医院或参保人员报文登市医疗保险经办机构备案，如果超出5日未办理转诊转院手续的，患者发生的医疗费用由参保人员负担。
17家定点医院为威海市立医院、威海市妇女儿童医院、解放军第四○四医院、威海市中医院、威海市传染病医院、威海市经区医院、威海市肿瘤医院、威海卫人民医院、威海口腔医院、威海光华医院、文登中心医院、文登整骨医院、荣成市人民医院、荣成市中医院、荣成市第二人民医院、乳山市人民医院、乳山市中医院。
编辑：张瑞
　　【】　【】&
新闻热线:(77您当前的位置：&&&&&&正文
牟平新农合大病保险报销出新规定了吗？
10:00:35 来源：胶东在线　［
　　胶东在线消息 编号的网友留言：国家为老百姓办理新农合是为了农民看不起病减轻负担，让老百姓不要因病致贫，是一个利国利民的好政策，请问卫生局领导，关于重大疾病中安装心脏支架加大报销比例有了新规定，这个新规定是什么时候公布的？什么时候实行的？请卫生局领导给个明确的答复，人寿保险负责老百姓大病统筹的杨经理说是上级口头通知，那么是什么时候通知?是中央政策还是就我们牟平地方政策？
　　烟台回复:新农合20种重大疾病的政策范围内补偿比例70%，经新农合报销后，超出8000元的合规费用，大病保险补偿比例为73%，8000元以内(含8000元)的补偿比例为17%。为充分发挥新农合制度的优越性，省卫生厅规定自日起，参合居民患大病在日后发生的住院医疗费用可于当年累计补偿，上半年发生的住院医疗费用仍按照原协议规定补偿方式进行补偿，但可参与下半年累计，请您明确疾病名称向牟平区新农合及牟平区人寿公司咨询。
责任编辑：杜林梓
网民评论：
&请您文明上网、理性发言并遵守相关规定。&
&您的昵称：
&网友评论仅供网友表达个人看法，并不表明胶东在线同意其观点或证实其描述。
热线电话：
责任编辑：宋君 刘梦雨
& &| &&&&| &&&&| &&&&| &&
Copyright@ JiaoDong.net. All Rights Reserved当前位置： >
卫计委：新农合跨省医疗费可联网报销
【】&&【】
　　长期以来，异地就医医药费用报销流程复杂，群众异地就医需要先行垫付医疗费，往返两地报销非常麻烦。昨天，国家卫计委公布了《新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)》(以下简称《规范》)，对新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作进行了规范。新农合参保者，如确定在省内医疗机构无法治疗，可开具“转诊单”跨省医疗，费用可联网报销。　　焦点释疑　　哪些医疗机构接受转诊　　需与省级卫计部门签定点协议　　《规范》明确，跨省就医联网结报定点医疗机构指根据国家卫计委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区信息的通知》遴选出的具备联网条件，并与省级(或统筹地区)卫生计生部门签订定点协议，承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构。这些定点医疗机构需具备联网条件，并与省级(或统筹地区)卫生计生部门签订定点协议。　　非协议定点转诊医疗机构，不承担跨省转诊职能和联网结报工作。　　参合地经办机构可在就医地选择若干定点医疗机构作为转入医院，由参合患者在其中自主选择。　　什么情况下可转诊省外　　省内确定无法治疗的疑难病症　　《规范》指出，参合患者在省内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症，才能按规定办理跨省转诊手续。在外务工、探亲、异地急诊等患者，原则上也应通过各种途径，做到基层首诊，规范跨省就医转诊秩序。应自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告，办理转诊备案手续。凡遇双休日、法定节假日等原因无法正常办理转诊备案手续的患者，可在出院结算前，通过电话、网络等方式向统筹地区经办机构申请补办转诊。　　长期外出务工并建立稳定劳动合同关系的人员，投靠子女的老年人和其他异地长期居住的人员，可依据《居住证暂行条例》在居住地办理居住证，参加务工地或居住地基本医疗保险。　　跨省就医报销如何办　　需填“转诊单”报至国家平台　　《规范》规定，参合患者应持居民健康卡（或合作医疗证）、身份证（或户口簿和监护人身份证），通过多种形式在参合地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写“转诊单”相关内容，通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台。未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行转诊的患者所发生的跨省就医医疗费用不予直接结报。　　转诊期限是否有限制　　有效期三个月逾期不予报销　　《规范》提出，跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的，逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。对于相同疾病多次治疗的转诊患者，可向统筹地区申请，由经办人员通过信息系统再次激活前一次转诊证明，即可完成转诊手续。通过电话、传真、网络等方式向统筹地区经办机构申请激活；统筹地区经办人员通过本级新农合信息系统或登录国家新农合信息平台进行激活操作。
来源：京华时报
编辑：admin
相关阅读：
文登之窗版权与免责声明：
凡本网注明&来源：文登之窗&的所有作品，版权均属于文登之窗，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明&来源：文登之窗&。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
凡本网注明&来源：xxx（非文登之窗）&的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。
图说天下：
&&每日推荐
&&淘 宝 吧
文登网上店铺展示平台
- 友情链接 -
copyright&
文登之窗 all rights reserved&增值电信业务许可编号鲁B2-号新农合惠及孕产妇 文登已为孕产妇报销补偿款22万元--文登网
新农合惠及孕产妇 文登已为孕产妇报销补偿款22万元
发布时间：
自动滚屏（右键暂停）
　　文登网讯　“没想到生孩子也能报销，新农合真是太好了。”&7月初，高村镇高村村的周女士在市妇幼保健院产下宝宝，在办理出院手续时，她领取了1409.63元的补偿款。 　　为解决群众“看病难、看病贵”问题，今年文登市对新农合制度再次做出相应调整。政策调整后，参合农民就医补偿更加方便，特别是实行即时补偿制后，让经济困难的患者也能住进医院接受系统治疗。最为社会关注的是，这次新农合政策中首次增加了对孕产妇的医疗费报销项目，对参合孕产妇住院分娩的费用按普通住院给予补偿，对母亲参合的新生儿发生的医疗费用，给予享受新农合补偿的待遇。截至目前，新农合家庭账户已为全市正常分娩的252名孕产妇报销22万元。 　　为方便农民群众就医，文登市今年全部放开了本市新农合定点医院转诊限制。参合农民在定点医院住院，可根据病情任选医院治疗，不需办任何审批手续，出院时可在所住医院的新农合经办机构即时得到补偿，定点医院再定期与市农合办结算。同时，在新农合定点医院花销的住院费可即时领取补偿，经批准的非定点医院的住院费，可每季度领取补偿。另外，新政策公布前的本年度前两个月在定点医院发生的住院费，单据送到定点医院后，也可即时得到补偿。（车田民）
责任编辑：张丹 　　　
上五条同类信息：