地红霉素肠溶胶囊（怡力昕）地红霉素肠溶胶囊_价格,多少钱,功效与作用,说明书_嘉德大药房_八百方网上药店
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【怡力昕】 地红霉素肠溶胶囊 （6粒装）-天津华津制药
商品编号：
通用名称：
地红霉素肠溶胶囊
批准文号：
国药准字H|
功能主治：
本品为大环内酯类广谱抗生素，适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。鼻咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。注：地红霉素在治疗化脓性链球菌引起的鼻咽炎时有效，并能根除；对预防风湿热的治疗尚无报道。
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商品名称：【怡力昕】 地红霉素肠溶胶囊 （6粒装）-天津华津制药
生产厂家：天津华津制药有限公司
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本品为大环内酯类广谱抗生素，适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。鼻咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。注：地红霉素在治疗化脓性链球菌引起的鼻咽炎时有效，并能根除；对预防风湿热的治疗尚无报道。
本品可与食物同服或饭后一小时内服用，不得分割、压碎、咀嚼。常规剂量：一天一次，一次两粒。 地红霉素用法用量表： 慢性支气管炎急性发作 500mg（4粒） 一天一次 疗程5-7天 急性支气管炎 500mg（4粒） 一天一次 疗程7天 社区获得性肺炎 500mg（4粒） 一天一次 疗程14天 咽炎和扁桃体炎 500mg（4粒） 一天一次 疗程10天 单纯性皮肤和软组织感染 500mg（4粒） 一天一次 疗程5-7天
3299例患者口服本品（500mg/天）7-14天，没有发现与毒性有关的死亡或致残。2.6%患者因不良反应终止用药，其中1%是因恶心和腹痛终止用药。另一临床试验（口服本品500mg/天，疗程5天）结果表明，有3.8%患者因不良反应终止用药，其中1.6%的患者是因恶心和腹痛终止用药。与本品治疗有关的不良反应如下：头痛（7.7%）、腹痛（7.1%）、腹泻（6.7%）、恶心（5.9%）、消化不良（2.6%）、眩晕/头晕（2.1%）、皮疹（1.4%）、呕吐（1.1%）等。
肝功能不全：轻度肝损伤者，其平均Cmax、AUC和分布体积随服药次数的增多而略由增加，但不必调整剂量。肾功能不全：其平均Cmax、AUC随肌肝清除率的降低而趋于升高，但肾脏损伤（包括透析）患者不必调整剂量。已有报道，实际上使用所有的广谱抗生素（包括地红霉素），都会产生伪膜性结肠炎。因此，若使用抗生素的患者发生腹泻，考虑到这种诊断是重要的。这种结肠炎的程度从轻度至危及生命，程度不同。对于轻度伪膜性结肠炎病例，通常仅仅是停药就能奏效，对于中度至严重病例，就应采取适当的治疗措施。
禁用于对地红霉素、红霉素和其他大环内酯抗生素严重过敏的患者。不应用于可疑或潜在菌血症患者（因其不能提供有效的药物浓度达到治疗部位）。
【药理作用】地红霉素为大环内酯类抗生素，为红霉胺的前体药物，其作用机理是通过与敏感微生物的50S核糖体亚基结合，从而抑制细菌蛋白质合成。动物体外试验和临床感染治疗均证实本品对下列微生物具有活性：需氧革兰氏阳性微生物：金黄色葡萄球菌（仅针对甲氧西林敏感菌）、肺炎链球菌、化脓性链球菌。需氧革兰氏阴性微生物：流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌。其他微生物：肺炎支原体。体外研究表明：本品对产单核细胞李斯特菌、葡萄球菌（C、F、G组）、百日咳鲍特菌、痤疮丙酸杆菌等有活性。对其他大环内酯抗生素耐药的细菌，对本品也耐药。毒理研究:遗传毒性：标准组合的遗传毒性试验结果表明，本品未见致突变作用。生殖毒性：大鼠核家兔分别给予本品的剂量达临床最大推荐剂量的21倍和4倍（以体表面积计）时，对动物的生育力和胎儿均无损害。CD-1小鼠给药剂量达1000mg/kg（以体表面积计，为人用最大推荐剂量的8倍），出现胎儿体重降低，骨化不全、发育延迟。大鼠在交配前2周、整个交配期和整个妊娠期给予本品剂量达1000mg/kg时，也可见骨化程度的降低。尚不清楚本品是否经人乳汁分泌，但是本品可分泌于啮齿类动物的母乳中。致癌性：尚无动物终身给予本品对致癌潜在性的研究结果。
药品说明书
药品名称：
地红霉素肠溶胶囊
通用名称：
地红霉素肠溶胶囊
主要成份：
功能主治：
本品为大环内酯类广谱抗生素，适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。鼻咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。注：地红霉素在治疗化脓性链球菌引起的鼻咽炎时有效，并能根除；对预防风湿热的治疗尚无报道。
用法用量：
本品可与食物同服或饭后一小时内服用，不得分割、压碎、咀嚼。常规剂量：一天一次，一次两粒。 地红霉素用法用量表： 慢性支气管炎急性发作 500mg（4粒） 一天一次 疗程5-7天 急性支气管炎 500mg（4粒） 一天一次 疗程7天 社区获得性肺炎 500mg（4粒） 一天一次 疗程14天 咽炎和扁桃体炎 500mg（4粒） 一天一次 疗程10天 单纯性皮肤和软组织感染 500mg（4粒） 一天一次 疗程5-7天
禁用于对地红霉素、红霉素和其他大环内酯抗生素严重过敏的患者。不应用于可疑或潜在菌血症患者（因其不能提供有效的药物浓度达到治疗部位）。
注意事项：
肝功能不全：轻度肝损伤者，其平均Cmax、AUC和分布体积随服药次数的增多而略由增加，但不必调整剂量。肾功能不全：其平均Cmax、AUC随肌肝清除率的降低而趋于升高，但肾脏损伤（包括透析）患者不必调整剂量。已有报道，实际上使用所有的广谱抗生素（包括地红霉素），都会产生伪膜性结肠炎。因此，若使用抗生素的患者发生腹泻，考虑到这种诊断是重要的。这种结肠炎的程度从轻度至危及生命，程度不同。对于轻度伪膜性结肠炎病例，通常仅仅是停药就能奏效，对于中度至严重病例，就应采取适当的治疗措施。
生产厂商：
天津华津制药有限公司
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红霉素肠溶胶囊
主要用于治疗成人和儿童的下列疾病：β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度下呼吸道感染。
主要用于治疗成人和儿童的下列疾病：β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度下呼吸道感染。
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红霉素肠溶胶囊
本品主要成份为：红霉素碱。
主要用于治疗成人和儿童的下列疾病：β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度下呼吸道感染。
呼吸道感染的患者。
(0.125g*12s)
链球菌感染：口服红霉素至少需要10天的疗程。对于风湿性心脏病患者需要持续服药以预防链球菌感染的复发，剂量为250mg，每日2次。
心脏瓣膜疾病的青霉素过敏患者，在牙科手术或上呼吸道手术时，服用红霉素来预防心内膜炎，在手术前1小时成人口服1g(儿童20mg/kg)，术后6小时再服500mg(儿童10mg/kg)。
肠道内阿米巴：成人250mg，每6小时一次，连续10~14天。儿童30~50mg/kg/天，分次服用，连续10~14天。
军团病：建议1~4g/天，分次服用。
沙眼衣原体引起的孕期泌尿系感染：建议500mg，每日4次，空腹服用，连续7天。对于不能耐受患者，剂量可减至250mg，每日四次，连续服用14天。
沙眼衣原体引起的成人泌尿、子宫颈内、直肠的感染，四环素禁忌或不能耐受时；每次500mg，每日4次，连续7天。
牡丹江宇德制药有限公司
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【药品名称】
   通用名称：红霉素肠溶胶囊
   商品名称：红霉素肠溶胶囊
   英文名称：Erythromycin Enteric-coated Capsules
   拼音全码：HongMeiSuChangRongJiaoNang
【主要成份】本品主要成份为：红霉素碱。
   化学名：9-{O-〔(2-甲氧基乙氧基)-甲基〕肟基}红霉素
   分子式：C37H67NO13
   分子量：733.94
【性 状】本品为无色透明胶囊，内容物为白色或类白色肠溶包衣的红霉素碱微丸。
【适应症/功能主治】主要用于治疗成人和儿童的下列疾病：β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度下呼吸道感染。
【规格型号】0.125g*12s
【用法用量】链球菌感染：口服红霉素至少需要10天的疗程。对于风湿性心脏病患者需要持续服药以预防链球菌感染的复发，剂量为250mg，每日2次。心脏瓣膜疾病的青霉素过敏患者，在牙科手术或上呼吸道手术时，服用红霉素来预防心内膜炎，在手术前1小时成人口服1g(儿童20mg/kg)，术后6小时再服500mg(儿童10mg/kg)。肠道内阿米巴：成人250mg，每6小时一次，连续10~14天。儿童30~50mg/kg/天，分次服用，连续10~14天。军团病：建议1~4g/天，分次服用。沙眼衣原体引起的孕期泌尿系感染：建议500mg，每日4次，空腹服用，连续7天。对于不能耐受患者，剂量可减至250mg，每日四次，连续服用14天。沙眼衣原体引起的成人泌尿、子宫颈内、直肠的感染，四环素禁忌或不能耐受时；每次500mg，每日4次，连续7天。
【不良反应】1、常见副作用为呕吐、腹痛、腹泻、纳差等胃肠道反应，与剂量有关。2、过敏反应包括：风疹、轻度皮疹。3、有听力暂时损害报道，发生于肾功能不好且用药量大的患者。4、有报道口服红霉素可导致肝脏功能损害、黄疸。
【禁 忌】对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】肝、肾功能不全者慎用。长期使用红霉素可导致耐药或真菌的感染。若出现双重感染，请停止使用并进行正确的治疗。
【儿童用药】儿童每日每公斤体重30~50mg，分2次服用。严重感染可加倍。或遵医嘱。百日咳：建议40~50mg/kg/天，治疗5~14天。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】对大鼠的研究表明红霉素无致畸或其他生殖方面的副作用，但对于孕妇则无研究，对动物的研究并不能预测对人的影响，建议除非必须，孕妇慎用。有报道红霉素能够通过胎盘屏障，但胎儿血浓度很低。红霉素可通过乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】
1．红霉素可抑制卡马西平的代谢，导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应。
2．红霉素对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不推荐同用。
3．长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤宜注意。两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。
4．抑菌剂可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如脑膜炎等治疗时，两者不宜同用。
5．除二羟丙茶碱外，红霉素与黄嘌呤类同用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加，这一现象在同用六日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。因此在同用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。
6．与溴隐停合用会增加后者的血药浓度，这可导致抗震颤麻痹的活性增强和过量多巴胺类药症状的出现。
7．与地高辛合用会增加后者的血药浓度，甚至达到中毒水平。建议要进行临床与心电图监测，必要时要调整地高辛的用量。
8．与环孢菌素合用：红霉素能增加血液中环孢菌素及肌酐的水平，合用时要监测肾功能，测定血浆环孢菌素的水平，调整在治疗期间和治疗后的环孢菌素的用量。
9．有因同时使用红霉素和含有麦角胺的药物或其它由麦角胺衍生物的血管收缩剂而引起的可能伴有肢端坏死的麦角中毒征兆的报道。
【药物过量】一旦药物过量，应停止给药。红霉素不能用腹膜透析或血透析来消除。
【药理毒理】本品属大环内酯类抗生素。通过与敏感细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质合成。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。化脓性链球菌、A组溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、淋病双球菌、百日咳杆菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对肺炎支原体、衣原体、军团菌属、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、胎儿弯曲菌也有抑制作用。
【药代动力学】口服红霉素碱吸收后，主要与血浆蛋白结合，并很快广泛分布于体液中。红霉素不易透过血脑屏障，但当脑膜有炎症时，则可进入及脊液。可透过胎盘屏障，但浓度较低。红霉素可以通过乳汁分泌。肝功正常情况下，红霉素集中在肝脏中从胆汁中排泄，但肝功能异常时，胆汁的排泄情况不详。红霉素主要经胆汁排泄，部分在肠道中被吸收。通常情况下，约5%红霉素以活性形式从尿中排泄。
【贮 藏】密封，在阴凉处保存。
【包 装】12粒/盒。
【有 效 期】36  月
【批准文号】国药准字H
【生产企业】牡丹江宇德制药有限公司
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利润可观成药房违规&动力&
近年来，抗生素滥用以致患者身体免疫机能受损的事件频频发生，一时间，&抗生素滥用&成为舆论关注的焦点。今年8月1日，卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）正式实施。《办法》中，严格规定医生必须诊断患者为细菌性感染者，才能应用抗菌药物，药店不得随意出售抗生素，必须凭医生处方购买。违规药店将遭重罚。这个号称史上最严的&限抗令&实施已经4月有余。近日，微博上竟有医生曝出有药店竟然还在违规销售限制级抗生素，这一消息引发了众多医生的愤慨，抗生素滥卖滥用现象也因此再次引起关注。记者随即走访了昆明各大药店，对药店销售抗生素情况进行了调查。
医生微博吐槽药店违规卖抗生素
&老刘大夫的微博&于日前发布消息：&今天一个尿路感染的病人来找我，说在药店买到一种好药，拿出来一看，我当时真是傻了，&法罗培南钠片&。&这条&专业&的微博立即引发了专业医生们的集体&吐槽&，转发达2000余次，评论近400条。甚至有医生在微博上评价说：&这好比能在街边商店买到原子弹一样恐怖。&
看到这条微博的医务人员惊呼声一片，普通网友则一头雾水，不断询问，这药怎么了？为什么老百姓在药店买到这药会让医务人员如此震惊？
&法罗培南钠片是一种高级抗生素，以前在我们医院属于特殊药，被列为三级抗生素，是要正高级以上职称（教授）才有资格开这样的处方药。&云南省第一人民医院药剂科的龚汉明表示。
龚汉明称，法罗培南钠片属于碳青霉烯类抗生素，这类抗生素是抗菌谱最广、抗菌活性最强的非典型&－内酰胺抗生素，主要用于重症感染，如获得性肺炎、败血症、腹膜炎，以及多重耐药菌感染，临床上称之为&王牌药&，即&最后一道防线&，一般不到万不得已是不用的，滥用将导致细菌敏感性下降，或耐药菌的产生。药店如果能够随便买到，确实是件很严重的事。&龚汉明告诉记者。
龚汉明介绍道，目前我们国家将抗生素的使用分为三级，一级药物为非限制使用药物。常见的有头孢类的头孢唑啉，还有青霉素、阿莫西林等，安全性较好，但是能治的感染也有限。只要取得执业医师执照就可以给病人使用，在药店里需凭医生处方购买；二级药物属于限制使用药物，这类药物在疗效、安全性、对细菌的耐药性、药品价格等方面存在局限性。较常见的有罗红霉素等。需要主治医师以上级别的医生才能给病人开，药店不允许销售；三级药物为特殊使用药物，这类药物属于不良反应明显或不宜随意使用、临床使用需要倍加保护以免细菌产生耐药性的药物。比如四环素等。要副高级以上职称的医师，也就是副主任、主任才能给病人使用，药店不允许销售。
为何如此严格地管理抗生素呢？龚汉明解释，抗生素如果使用不当会造成比较严重的后果，比如让细菌产生耐药性。细菌对某种抗生素产生耐药性以后，下次患者再发生这种细菌的感染，这种抗生素药物就对它无效，只有换药。抗生素滥用，越来越多的细菌产生耐药性后，越来越多的细菌感染就会面临无药可医的状况。这种耐药性不仅仅是个体会产生，极具普遍性。
不需处方&& 限制级抗生素随意卖
记者走访昆明多家药店，没有发现有&法罗培南钠片&的身影。但药店里销售的抗生素类药品均不需要提供医生处方就可买到。药店货架上轻易就可觅到多种二、三级抗生素的身影。
在昆明市书林街健之佳药店里，记者告诉药店工作人员自己出现感冒、咳嗽症状多日，工作人员在给记者推荐了两盒中成药后，又拿出了一盒阿莫西林克拉维酸钾，&要配着消炎药吃效果才好。&工作人员告诉记者。在不需要处方的情况下，记者就顺利买到了药。
记者又来到位于昆明市西园路的云南白药大药房，向药店工作人员询问是否有卖头孢拉定。导购人员随即拿出了一盒头孢拉定胶囊递给记者，当记者问是否需要处方时，该导购人员称，&你有就拿出来，没有也没关系，可以卖给你。&记者仔细察看发现，该药店并未贴出任何有关抗生素药品购买需凭处方的标志。
记者走访了市内多家药店发现，所有药店竟然都无需医生处方就可买到各种抗生素药品。有销售人员表示，如今市民普遍都倾向于自主购买一些常用的抗生素药品，如果要凭处方会给顾客带来一些不便，所以他们也就不要求顾客提供处方了。
记者调查发现，昆明多家药店除了销售允许销售的非限制级常用抗生素外，还在违规销售限制级的二、三级抗生素。
在昆明市书林街一心堂药店里，记者在抗生素类药品货柜上看到属于二级抗生素的伊曲康唑、罗红霉素和奥硝唑。
在昆明海源路的一心堂药店里，记者甚至看到有销售三级抗生素加替沙星。&这个是处方药么，药店能不能销售啊？&面对记者的疑问，店里的销售员表示，加替沙星很多药店里都有卖的，不需要医生处方。
用处方买药少之又少&& 相关规定收效甚微
据记者了解，从2004年起至今，国家出台过多次相关规定规范医院及药店渠道销售、使用抗生素。但收效甚微。根据最新出台的《办法》规定，对于违规的药房，药监部门可以给予警告并处以金额不等的罚款。但为什么时至今日，抗生素类药品还是能在药房&轻松&买到呢？
&一是百姓需要，二是药房盈利，双赢的事情，谁家不做？&从事医药行业多年的销售员杨先生表示，因为市民自己乱买乱吃抗生素，所以国家有关部门才推出抗生素限购规定，但很多患者并没有到医院排队挂号买药的习惯。
杨先生介绍说，从药房的角度来看，抗生素药品的利润很高。记者在调查中了解到，不管在哪家药房，抗生素类药品都比其他药品的销路要好。根据中国医药商业协会的统计，抗生素在我国零售药房中的销售份额约占30％，销售金额与利润更在30％以上。在利润面前，尽管无处方销售抗生素可能面临监管部门的处罚，一些药房也会铤而走险。&买卖双方都有需求，那么就会存在市场。&杨先生说。
药房违规出售抗生素，除有市场需求外，还有着更深层次的原因。根据条文规定，患者购买抗生素类药物，必须有执业医师开具的处方，但此项规定执行起来却很困难。
处方的来源是由医院开出，但目前的现状却是，在药品统一定价后，医院开出的处方流向社会药房的越来越少，为防止药方外流，医院往往写天书处方，有的不写通用名，以商标代替药名，甚至干脆用代码，如此一来，拿到零售药房买药的处方量就少之又少。
&管理抗生素滥用&& 还需强化宣传&
昆明市食品药品监督管理局综合处的杨子江称，没有处方，也能在零售药店买抗生素的情形不只在昆明，在全国药店都普遍存在。药品监管部门也针对药房不凭处方销售处方药等违法行为在全市范围内开展过专项整治。但由于市民对凭方购处方药的不理解，助长了药店的违规操作，药监部门在这方面的监督职能无形中被边缘化。要减少公众对抗生素的滥用，不仅是销售和执法环节的事，还得向市民普及抗生素知识，加强市民的安全用药意识。杨子江告诉记者，药品零售企业违反规定者，会被责令限期改正，给予警告；逾期不改正或者情节严重的，处以1000元以下的罚款。另外，按照《办法》规定，如果医疗机构违规使用抗菌药物，卫生行政部门可根据情节轻重，处以3万元以下的罚款。市民发现药房违规出售处方药的，可留下购买药品的票据，并拨打药监局投诉电话，药监局会立即进行处理。
记者& 肖 涵&
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