只针对医疗住院费用补偿医疗保险进行补偿的保险

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-22 10:47 标签： 平安考试费用补偿保险
保险公司只赔偿部分医药费
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已投稿到：在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。这个条款称为（_百度知道车祸后医疗费6000多 安邦保险为什么只赔付一半医疗费-保险案例-金投保险网-金投网
车祸后医疗费6000多 安邦保险为什么只赔付一半医疗费
来源：安徽日报编辑：
摘要：车祸后，涡阳县的柴某共支付别人医药费用6000多元，按规定，保险公司应全额赔付医药费用，但他投保的安邦保险公司只赔付了2700多元......
（http：//gold.org/）1月13日讯：车祸后，涡阳县的柴某共支付别人医药费用6000多元，按规定，应全额赔付医药费用，但他投保的安邦公司只赔付了2700多元。
日，涡阳县曹市镇柴某驾驶一辆三轮摩托车正行驶在路上，车子突然熄火，柴某就找人开车牵引。牵引一段距离后，绳子突然断开，就在断开的一瞬间，车再次发动起来，他又开着车往前行驶了一段距离后，发生了车祸，车祸导致一名3岁的男孩受伤。
车祸发生后，柴某积极对该男孩进行救治，及时地将送往医院，经过治疗小男孩于日出院，共花去医疗费6247元。
车祸发生后，涡阳县交警大队事故处理中心认定柴某负全部责任，车祸的发生与他人牵引没有关系，于是，柴某支付了全部的治疗费用。由于这辆三轮摩托车是在安邦保险公司购买的，按照相关规定，安邦保险公司应该全额赔付治疗费用，但是保险公司却只赔付了2750.06元。
这个案子的责任认定真如柴某说的那样吗？记者联系了当时处理这个案子的涡阳县交警大队的一位王姓民警。据他介绍，因为在牵引过程中，绳子突然断裂，车已经向前行驶了一段距离，所以在责任认定时，他们认定柴某的车对事故负责，事故与牵引车没有关系。
安邦保险公司为什么只赔付一半的医疗费呢？在一张安邦股份有限公司的赔款收据及权益转让书上，记者看到，发票金额合计6247元，该案核实赔付金额2750.06元。据安邦保险公司的一位工作人员解释，因为当时柴某的车子被牵引车牵引，牵引车也应该负一半的责任，所以只赔付了2700多元钱。
该工作人员出示了一份审判实务和中国保险业协会的规定，审判实务主要说的是主车和挂车分别投保，发生事故后的赔付问题，中国保险业协会的&主挂车连接使用出险&之规定，主要强调的是主挂车连接使用时发生交通事故的赔付问题。但柴某认为，这些规定不适用他的案子，因为交警部门并未认定这起故事是牵引车的责任。
对此问题，安徽相关工作人员告诉记者，保险公司自身是没有权利认定交通事故责任的，只能依据执法部门的事故责任认定进行赔付。
柴某表示，现在，他已经将6000多元的治疗费全部支付给小男孩，但是安邦保险公司却只付给他2700多元，无形中他损失了3000多元钱，他现在只希望安邦公司能按照规定，将剩下的钱尽快赔付给自己。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
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