化验母乳中带不带母乳巨细胞病毒毒检查前段奶还是后段奶?

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母乳中含有巨细胞病毒能否母乳喂养?
,CMV)IgG阳性母亲的乳汁中排出CMV是常见的现象,多为间断排毒。如果连续多次监测乳汁,80%一97.2%母乳中能够检测到CMV。母乳中排泌CMV的高峰期在分娩后4—6周,哺乳时间超过1个月获得感染的比例明显升高。目前研究已经证实,出生后婴儿CMV感染主要来源于含有CMV的乳汁。围生期和生后CMV感染属于良性、自限性疾病,对足月儿没有明显的近远期影响。我院参与的北京地区多中心研究显示围产期CMV感染为20.27%,1岁龄感染为66.69%,CMV感染的婴儿与未感染婴儿的临床表现差异无统计学意义,证实围生期和生后CMV感染对生长发育无明显影响。母乳中含有适宜的营养成分和丰富的免疫活性物质,是抵御病原菌侵袭的重要物质基础,是婴儿最理想的食品。虽然存在围生期CMV感染的危险,但相对于婴儿的生长发育和减少重症疾病而言,仍然是利大于弊。而且我国育龄妇女CMV lgG阳性占90%以上,大多数母亲哺乳期间都存在着乳汁中排毒的可能,在现有条件下希望完全避开母乳中的CMV是难以达到的,因此对于健康足月婴儿,即使母乳中CMV阳性,仍然可以继续母乳喂养,一般不会对婴儿造成明显影响。需要重视的是CMV IgG阴性母亲分娩的早产儿和CMV IgG阳性母亲分娩的极低出生体重儿出现围生期CMV感染后。可能发生严重病变。有人观察到38%极低出生体重儿从血清学阳性母亲的乳汁中获得CMV感染,其中48%为症状性感染,出现CMV“败血症样综合征”,临床表现包括肝脾肿大、呼吸暂停、心动过缓、肠胀气、苍白、白细胞减少、血小板减少症等。鉴于围生期感染对极低出生体重儿的危害,许多专家建议将IgG阳性母亲的乳汁经过巴氏消毒法或一20℃冷冻处理后喂养极低出生体重儿,可以降低CMV的活性。国外类似的报道很多,但是结果并不一致,尚需进一步研究。&
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