杭州市规定病种有哪些申请特殊病种肾病到什么程度才可以申请

  兰溪市民何先生的父亲参加了城乡居民医疗保障,最近查出患有恶性肿瘤,想申请特殊病种。&办理特殊病种需要什么材料?具体去哪里办理?&10月22日,何先生致电本报咨询。
  据兰溪市城乡居民医疗保障管理委员会办公室工作人员介绍,特殊病种范围为恶性肿瘤、脑血管意外、肝硬化腹水、高血压Ⅱ期(伴有心、脑、肾并发症之一者)、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼神经并发症之一者)、肺结核、精神病(精神分裂症)、系统性红斑狼疮(伴有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)、艾滋病。
  特殊病种申报程序:参保患者将特殊病种申请材料送到本人户口所在地的社区卫生服务中心进行初审,社区卫生服务中心每月25日前将初审材料报送至市城乡居民医保处,每季度末由城乡医保办组织专家组进行鉴定,对符合条件的发放《特殊病种病历卡》。
  恶性肿瘤申请材料:病理报告单,如无病理报告单情况下需提供B超或CT或核磁共振+肿瘤标志物(血)、《特殊病种审批表》、门诊病历、出院记录、身份证及医保卡复印件。以上各项检查报告单、病历由二甲以上医院提供。
  肝硬化腹水申请材料:近期B超报告单、血常规、肝功能检验报告单、《特殊病种审批表》、门诊病历、出院记录、身份证及医保卡复印件。以上各项检查报告单、病历由二甲以上医院提供。
  特殊病种报销政策:凭发放的《特殊病种病历卡》其发生的符合相关病种治疗需要的门诊医疗费用按住院报销标准予以报销。特殊病种恶性肿瘤最高支付限额为7000元/人年,肝硬化腹水最高支付限额为1800元/人年。恶性肿瘤的放、化疗(包括进口药物)年度内特殊病种门诊视作一次住院费用,该治疗的医院必须是二甲以上医院。
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