上海第六人民医院普外科狄建忠：Ⅱ型糖尿病的手术治疗
核心提示：由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
　　由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。我国患者人群居世界第一，目前中国的糖尿病发病率高达9.6%，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。39健康网特别采集到由上海交通大学附属上海第六人民医院普外科高年主治医师狄建忠主讲的一堂健康教育课程，主题是手术治疗Ⅱ型糖尿病。相信狄建忠医生的这堂课对糖尿病患者会起到很大的帮助。 　　主讲医生简介：　　狄建忠，上海交通大学附属上海第六人民医院普外科，主治医师，擅长、等各种心血管疾病的诊治。　　胃流转手术可治疗糖尿病　　狄建忠医生表示，胃转流手术并非一开始即应用在糖尿病的治疗中，而是来自减肥手术实践中医生的意外发现。狄医生介绍，糖尿病的发病原因有两个：在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗；胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。除了血糖正常以外，患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如、糖尿病、糖尿病、糖尿病性功能障碍、高血压、等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。　　并不是每个患者都适合手术　　狄建忠医生介绍，并不是每个患者都适合做手术，通常情况下患者达到以下标准时才会考虑手术治疗。　　1.&对于BMI≥35&㎏/㎡的有或无合并症的T2 DM亚裔人群，可考虑行减重、胃肠代谢手术。　　2.&对于BMI 30～35&㎏/㎡且有T2 DM的亚裔人群，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时，尤其具有心血管风险因素时，减重、胃肠代谢手术应是治疗选择之一。　　3.&对于BMI 28. 0～29. 9&㎏/㎡的亚裔人群，如果其合并T2 DM，并有向心性(女性腰围&85 c，m，男性&90 cm)且至少额外的符合2条代谢综合征标准:高甘油二醋、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压。对上述患者行减重/胃肠代谢手术也可考虑为治疗选择之一。　　4.对于BMI≥ 40&㎏/㎡或≥35㎏/㎡伴有严重合并症;且年龄，15岁、胃，骼发育成熟，按Tanner发育分级处于4或5级的青少年，在患者知情同意情况下，LAGB或RYGB也可考虑为治疗选择之一。　　5.对于BMI 25. 0～27. 9&㎏/㎡的T2DM患者.应在患者知情同意情况下进行手术，严格按研究方案进行。但是这些手术的性质应该被视为纯粹只作为伦理委员会事先批准的试验研究的一部分，而不应广泛推广。　　年龄＜60岁或身体一般状况较好，手术风险较低的T2 DM患者。　　PS：（身体质量指数，英文为Body Mass Index，简称BMI，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。）　　手术治疗优势多　　狄建忠医生介绍，相对于药物治疗，手术治疗有许多优势。　　1、治好糖尿病，血糖正常，患者摆脱终身服药。糖尿病发病原因主要有两方面：一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后，胰岛素抵抗现象没有了，胰岛功能恢复了，糖尿病也没有了。　　2、糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症，而胃转流手术后，大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。　　3、避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度，会对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后，血糖正常，并发症不再出现，糖尿病的危害也没有了。　　4、肥胖患者体重减轻。胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果，很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。
　　5、减轻病人的经济负担。相对费用不高，这是胃转流手术的明显优势。据调查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症，而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说，一次手术治疗，并发症不再出现，经济负担减轻。　　6、胃转流手术风险低，术后康复快。手术简便快捷，创伤小，恢复快，术后3天就可以进食，一个星期就可以出院。（责任编辑：张蓝飞）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎。通俗来讲，就是过敏体质的人…… []
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胃缩小肠绕道手术的原理在于缩短胃肠之间的蠕动距离，减少人体对于食物中糖分的吸收，降低血糖对人体的影响，所以对于肥胖型2型糖尿病患者效果特别明显。尽管当前的研究结论证实了减肥手术可以降低2型糖尿病发病，但许多问题仍然摆在研究者面前，未来还需要更为深入的研究来证实减肥手术降低2型糖尿病发生的分子机理。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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上海市第六人民医院可以做妇科常规检查吗？
上海市第六人民医院可以做妇科常规检查吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：上海市第六人民医院可以做妇科常规检查吗？想得到怎样的帮助：离家最近的三甲医院就是第六人民医院，所以想问下这家医院可以做妇科常规检查吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：8474
问题分析：你好，根据你说的这种情况，一般情况下只要是二级医院以上都可以进行这些妇科常规检查的。意见建议：像你目前所说的医院是一所三级医院，属于省市级医院，是完全能够可以进行这些检查的。
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：107423
问题分析：你好，上海市第六人民医院，是可以做妇科常规检查的，你可以放心的去医院做检查。意见建议：你去医院做妇科检查最好在月经干净后的3至7天内去医院做检查的，这个时间段做检查应该是比较好的。
问请问镶牙，是去离家近的牙防所，还是去离家远的公立三...
职称：医生会员
专长：儿科疾病（肺炎、腹泻、热性惊厥等）
&&已帮助用户：382
病情分析： 肯定是公立医院赛，小医院由于消毒灭菌肯不是很严格，怕的是镶牙后出现感染。
问我刚刚来这家公司就遇到了公司最忙的时候七八年前我做...
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：181989
指导意见：您好这种情况多是过敏或细菌等感染视疲劳导致的可以用点滴眼液试试.眼睛里红点可能与过敏有关最好不要用没有用过的化妆品禁烟酒及辛辣食物多喝水注意卫生休息的时候用力的闭眼、眼睛会有酸酸的感觉、用手掌心盖住整个眼、用适当的力度去按、会有涨涨的感觉、在自然闭上一会就会舒适很多
问眼睛泛红的原因？？我刚刚来这家公司，就遇到了公司最...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 您好,这种情况多是过敏或细菌等感染,视疲劳导致的,意见建议：可以用点滴眼液试试.眼睛里红点可能与过敏有关,最好不要用没有用过的化妆品,禁烟酒及辛辣食物,多喝水,注意卫生休息的时候用力的闭眼、眼睛会有酸酸的感觉、用手掌心盖住整个眼、用适当的力度去按、会有涨涨的感觉、在自然闭上一会就会舒适很多。
问三甲医院拔牙的术前检查
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：牙龈炎是一种牙龈炎症，引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑，首先养成并保持良好的口腔卫生习惯，是很关键的，牙龈炎怎么治，还包括掌握正确的刷牙方法。要知道真正纯植物无添加的护肤品都是一次性无菌小包装的，在选择口腔护理产品的时候一定要杜绝化学添加，更好的保护口腔jtk ，保护牙齿。
问在三甲医院抽血检测输血常规
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好，挂号单化验报告单都是正确的，就不用太担心的主要是化验报告单这个不出错就影响不大的。
问三甲医院检查乙肝的准确率为多少
专长：脑血管疾病，神经内科
&&已帮助用户：227303
你好感染乙肝病毒有比较大的传染性和危害性是需要患者及时的治疗的对于乙肝检查一般做乙肝五项就可以检查出来这个检查没有什么要求一般的医院都可以检测像你说的三甲医院一般不会出现误诊的现象如果你不放心的话可以去专业的肝病医院或者传染病医院复诊下看看具体的情况不知道你四姨家里是否有乙肝病人？以前有没有肝脏方面的疾病呢？你详细的说下我给你做全面的讲解
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“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
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&gt 妇产科
上海市第六人民医院
一级科室：
二级科室：
擅长：女性不孕症，习惯性流产，子宫功能
子宫肌瘤(32)
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患友看病经验： 治疗方式：诊断陆医生特别辛苦。非常感...
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擅长：各种妇科常见病多发病，宫腔内占位
子宫肌瘤(8)
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擅长：不孕不育，生殖内分泌，更年期综合
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患友看病经验： 很热心很有耐心，总是为患者考虑的一个...
擅长：妇科恶性肿瘤的分期和根治手术、腔
卵巢囊肿(5)
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& 是在上海市第六人民医院检测的，当时去了就...
"网友求助"是在上海市第六人民医院检测的，当时去了就...已回复
检测都是阴顺便求解下，我当时梅毒的六周检测，是不是只要那两个是阴就可以确定排除了？还有本人从小身体就不是很好，小时候得过肺结核和哮喘病，以及蛮多次发高烧不过近两年倒是不怎么发烧了，只是我因为某些原因变得很宅了，宅在家里快两年没怎么锻炼过了而且我的皮肤不好，很容易长痘痘以及皮肤干燥蜕皮那么我这样子的身体，会不会出现三个月阴转阳的可能？是在上海市第六人民医院检测的，当时去了就直接和医生说检测hiv，然后医生就给我检测hiv了，是90元的那个不知道有没有也在上海的人告诉我下，六院检测hiv90元的那个用的是第几代？后来检测出来的单子结果就是hiv抗体阴，这样子的但是为啥我在网上看别人的单子都是一大堆东西的？还有cdc是什么？我怎么就只有这一个？是不是少检测了什么？我这样子的检测结果准确吗？hiv六周和四个月检测都是阴顺便求解下，我当时梅毒的六周检测，是不是只要那两个是阴就可以确定排除了？还有本人从小身体就不是很好，小时候得过肺结核和哮喘病，以及蛮多次发高烧不过近两年倒是不怎么发烧了，只是我因为某些原因变得很宅了，宅在家里快两年没怎么锻炼过了而且我的皮肤不好，很容易长痘痘以及皮肤干燥蜕皮那么我这样子的身体，会不会出现三个月阴转阳的可能？
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职称：医师& |
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：溃疡的基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出，渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。梅毒症状表现常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后早的皮肤损害，它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。意见建议：注意个人卫生。每日清洗外阴，勤换内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。防止接触传染。不使用别人地内衣在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上。
共1位网友提供帮助
会员9227307 14:51:13
您好，根据您的病情描述，HIV阴性说明人体内检测不到HIV抗体，但不能说没有感染HIV，如果在窗口期内，感染者的体内还没有产生HIV抗体，或还没有产生足量的HIV抗体，如果在窗口期之后，可以排除感染HIV的可能。您好，根据您的病情描述，HIV阴性说明人体内检测不到HIV抗体，但不能说没有感染HIV，如果在窗口期内，感染者的体内还没有产生HIV抗体，或还没有产生足量的HIV抗体，如果在窗口期之后，可以排除感染HIV的可能。
问您好，我吃了治疗肺结核的药二十多天，皮肤干痒发热有...
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：1298
病情分析： 利福平副作用：消化道反应最为多见，如厌食、恶心、呕吐、上腹部不适等；肝毒性为该品的主要不良反应，发生率约1%；"流感样症候群"，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等。异烟肼副作用：胃肠道反应；常有周围神经炎；有肝损害，肝功能不良者忌用；过敏反应，可出现药物热及皮疹。吡嗪酰胺副作用：目前应用常规剂量后，不良反应已少见，可有肝损害，关节痛等。乙胺丁醇：发生率较多者为视神经炎意见建议：你的症状不在常见的不良反应之中，可能为其他原因所致，也可能是个人体质的原因。建议到皮肤科就诊检查
问hiv六周四个月检测hiv抗体全套酶标结果都是阴，但是本...
职称：护士
专长：胆石症,胆管结石,胆囊结石,输尿管结石
&&已帮助用户：11379
病情分析： 您高危后6周、4个月检测HIV抗体都是阴性，完全可以排除感染艾滋病的可能了。人感染了艾滋病，体内不会马上检出抗体，需要抗体增加到一定水平才能检出，从感染到检出抗体的这段时间，叫窗口期，窗口期最长3个月。只要3个月检测不出抗体，就可以排除感染艾滋病的可能了。您是4个月检测阴性，完全可以排除了。意见建议：您不用担心，不会出现3个月后转阳的可能，如果没有新的高危行为，您也不用再做有关艾滋病的检测了。放心吧。
问干咳，发高烧
职称：护士
专长：牛皮癣,荨麻疹,带状疱疹,白癜风,手湿疹,痤疮,脂肪肝,慢性肾衰竭,慢性肾功能衰竭,II型糖尿病
&&已帮助用户：5795
问题分析：您的情况可能是免疫力低下造成的感染的问题形成的发烧。一般肺结核的患者是有咳嗽午后低热的问题。意见建议：你连续发烧是39度是属于高烧，肺结核是午后低热是低烧你的问题不是属于肺结核的问题的。建议你尽快去医院检查一些就可以的。
问咳嗽和低热是不是肺结核，这两天偶尔咳嗽，请问哪里可以做检测？
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病等心血管疾病
&&已帮助用户：1861
病情分析：这个不一定是结核但也不能排除。建议你去当地医院做个结核菌素试验、拍个肺部CT、查个血常规、结核抗体。市一级的医院都能做
问肺结核半夜高烧是病情加重吗
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&&已帮助用户：41264
问题分析：肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用药9个月 ,抗结核药物都会造成肝损伤,意见建议：同时要用保肝药物,并注意查肝功能。坚持早期,足量,联合,足疗程用药,增强营养,提高自身抵抗力,1个月复查一次 肝功能。
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专长：肿瘤相关疾病
&&已帮助用户：5316
病情分析： 你好，根据你所提供的信息，若患者怀疑，可以再做个梅毒测试，患者的上述症状，也不排除是由于肾脏或肺部疾病引起的，建议患者于医院，详细检查，明确诊断，以便治疗。意见建议：再做个梅毒测试，患者的上述症状，也不排除是由于肾脏或肺部疾病引起的，建议患者于医院，详细检查，明确诊断，以便治疗。
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我得痤疮一年多了,找皮肤科医生看好了,却留下了痘印一年都没有消
湿疹由多种复杂的内外因素引起的一种具有多型性皮损和易有渗出倾向
皮肤过敏明显的症状就是瘙痒、红斑等，其是由于过敏源导致
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源
头发生长原本就有一个生长与衰老的周期,自然生理性的落发每天..
皮肤过敏明显的症状就是瘙痒、红斑等，其是由于过敏源导致
你好，会形成慢性荨麻疹，拖延病程。荨麻疹，俗称“风团”
鱼鳞病又称“蛇皮癣”,是一种遗传性疾病,临床80%左右的患者均
痤疮的发生与青春期性激素大量增加有关，雄激素水平增高引起皮脂腺
痤疮不仅严重影响患者的容貌,还对患者身心健康造成了极大的危害
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上海第六人民医院去狐臭的手术大
上海第六人民医院去狐臭的手术大
上海第六人民医院去狐臭的手术大约需要多少钱？
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职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：192039
指导意见：您好，这个不好给你确定的，你可以去当地的医院进行咨询一下的，因为地域不一样的，医院的收费标准也是有所差异的。
问上海第六人民医院狐臭专科
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：腋臭是由于腋下汗腺丰富，汗液分泌较多，出汗多后导致汗液不能及时排除，容易导致局部细菌滋生，引发异味。
腋臭保守治疗没有特别有效地方法，只能是平时注 意勤洗澡，勤换衣服，尽量穿透气性好的衣服。一般可以考虑手术切除多余汗腺。
问全身皮肤散发一种令人咳嗽卡痰的气味
职称：医师
专长：脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
&&已帮助用户：15877
病情分析：腋臭，是一种腋部臭汗症，散发出一种特殊的刺鼻气味，夏季更甚，多在青春期开始发生，到老年时可减轻或消失。意见建议：首先应注意皮肤卫生，经常洗澡，勤洗衣服，保持皮肤干燥，清洁，尽量减少汗液的分泌。中医是没有特效方法的，治疗建议局部搽冰片，西施兰露，减少汗腺分泌。
问上海狐臭医院哪家专业？
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
病情分析：您好！建议手术治疗,传统的手术方式：特点是切除腋下皮肤上的所有汗腺,疗效可靠,可彻底治愈腋臭.缺点是损伤太大,由于缝合时皮肤张力大,限制了双上肢活动功能,易造成伤口感染,缝线脱落,造成较大的手术疤痕,影响上肢的活动功能.现在可以行微小切口大汗腺清除术：方法是在腋下作一麦粒大小切口,用汗腺清除器进入腋下皮肤,仔细将汗腺破坏并清除出体外,达到根治腋臭目的。意见建议：您好！注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,经常保持腋窝部的干燥和清洁,这样可以减少臭味的散发.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定.局部应用对腋臭有抑制作用的香露以去除臭味。
问上海狐臭医院哪家权威？
专长：脑血管疾病，神经内科
&&已帮助用户：227303
病情分析：您好！建议手术治疗,传统的手术方式：特点是切除腋下皮肤上的所有汗腺,疗效可靠,可彻底治愈腋臭.缺点是损伤太大,由于缝合时皮肤张力大,限制了双上肢活动功能,易造成伤口感染,缝线脱落,造成较大的手术疤痕,影响上肢的活动功能.现在可以行微小切口大汗腺清除术：方法是在腋下作一麦粒大小切口,用汗腺清除器进入腋下皮肤,仔细将汗腺破坏并清除出体外,达到根治腋臭目的。意见建议：您好！注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,经常保持腋窝部的干燥和清洁,这样可以减少臭味的散发.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定.局部应用对腋臭有抑制作用的香露以去除臭味。
问上海腋臭怎么治疗？狐臭和体臭有什么区别呢
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
狐臭是让人难堪不痛苦却又能彻底根治腋臭的方法是没有的如果想根治就去比较大的医院外科切除狐臭技术比较好的医师就可以给根治有一点小痛苦如果不想开刀就买西施兰夏露搽就可以了夏天一个星期搽一次；冬天一个月搽一次不贵5元钱就可以买到的
问上海狐臭医院 好治么？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
病情分析：您好！建议手术治疗,传统的手术方式：特点是切除腋下皮肤上的所有汗腺,疗效可靠,可彻底治愈腋臭.缺点是损伤太大,由于缝合时皮肤张力大,限制了双上肢活动功能,易造成伤口感染,缝线脱落,造成较大的手术疤痕,影响上肢的活动功能.现在可以行微小切口大汗腺清除术：方法是在腋下作一麦粒大小切口,用汗腺清除器进入腋下皮肤,仔细将汗腺破坏并清除出体外,达到根治腋臭目的。意见建议：您好！注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,经常保持腋窝部的干燥和清洁,这样可以减少臭味的散发.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定.局部应用对腋臭有抑制作用的香露以去除臭味。
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鱼鳞病又称“蛇皮癣”,是一种遗传性疾病,临床80%左右的患者均
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源
你好，会形成慢性荨麻疹，拖延病程。荨麻疹，俗称“风团”
痤疮不仅严重影响患者的容貌,还对患者身心健康造成了极大的危害
湿疹由多种复杂的内外因素引起的一种具有多型性皮损和易有渗出倾向
头发生长原本就有一个生长与衰老的周期,自然生理性的落发每天..
皮肤过敏明显的症状就是瘙痒、红斑等，其是由于过敏源导致
痤疮的发生与青春期性激素大量增加有关，雄激素水平增高引起皮脂腺
我得痤疮一年多了,找皮肤科医生看好了,却留下了痘印一年都没有消
皮肤过敏明显的症状就是瘙痒、红斑等，其是由于过敏源导致
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腋臭俗称狐臭，主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味，腋下分泌物之有特异臭味之病证。出《肘后救卒方》。...
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