五千万bupa高端医疗保险险

高端医疗保险产品篇之——&NOW&China
NOW 在中国保险市场算是个新星,在国际上 NOW
成立历史很近,但产品非常具有竞争力。来到中国它和民安财险公司合作开发高端医疗保险市场。
之所以说其产品具有很强的竞争力我认为有对产品设计和福利两方面:
1. 有众多可选项目,包括自付比例,缩小地理覆盖范围,昂贵医院不覆盖,直赔等等选择。
2. 福利非常好,基本住院及门诊都是最高上限全部理赔且总的赔付上限在2000万左右。
下面就来介绍一下NOW China的产品简介:
一、四大计划:
英文:Essential,Advance,Excel,Apex
二、年度最高赔付限额:
其中住院及日间留院治疗需至少提前5天申请方可提供直赔服务。
三、门诊保障
门诊作为人们主要看病形式在保险福利当中显得也很重要。NOW
对于门诊的赔付上限按年度最高上限标准,这点是很多其他保险产品所没有的。四个保障计划当中只有Essential
尊安是不享有平时门诊福利。其他三个计划都是全额赔付。
四、生育综合症
五、新生婴儿保障——需婴儿出生后30日内加入保单且生效才能享有。
六、牙科保障——需要9个月等待期。仅Excel和Apex计划有此牙科福利
a) 例行牙科治療:牙科執業醫生在牙科手術期間
進行例行牙科治療的費用。例行牙科治療
& 牙齒檢查(每年兩次),即評估壞牙、缺牙、填充牙,若有必要其中包括照牙科X光
& 預防性洗牙、拋光和窩溝封閉(每年一次)
& 補牙(標准牙科汞齊合金或復合材料)和拔牙,以及,
& 根管治療(但不包括在接受牙根管治療后裝上牙冠)。
其他牙科治療一概不適用上述例行牙科治療保障。
此保障有20%的自付比例。
Excel:6300 人民币/每年&
Apex:9400 人民币/每年
b) 復雜牙科治療:牙科執業醫生的收費以及以下
治療的費用:承保范圍內的復雜牙科治療:
例如針對以下項目進行牙根尖切除術 -
齒根斷裂、齒根嚴重彎曲、牙齒上有牙帽或牙樁、根管治療無法治愈的囊腫或感染、根管穿孔、新裝或修復牙冠、假牙、嵌體和牙橋、反復發作的疼痛和感染、無法通過
X 光確定問題根源的持續症狀、牙髓鈣化/根管鈣化、需要進行手術的牙根表面和周圍骨質的損傷。其他牙科治療一概不屬於此類保障。
此保障有20%的自付比例。
所有畸齒矯正治療有50%的自付比例。
Excel:12600 人民币/每年&
Apex:18900 人民币/每年
7、生育福利——仅Apex 计划享有此福利且12个月等待期
保險人應賠付被保險人正常懷孕或分娩期間實際產生的醫療必需費用:包括產前與產后檢查、掃描、自然分娩或剖腹產的接生費用、兒科健康檢查費用、出生24小時內兒科醫生就新生嬰兒首次檢查/體檢的收費。
Apex:94000 人民币/每年
以上就是NOW的几个主要的保险福利,但大家会发觉,NOW没有体检和眼科的保障。这是因为NOW这两个保障只作为可选项目提供给团体保单,个单就没有这样的保障。这点我觉得很奇怪,可能是NOW想尽可能降低产品价格而剔除了体检和眼科福利。
除了上面的基本福利,NOW并且还提供了各种可选项目如下:
以上不同的选项能够提高或者降低一定保费。
其中门诊直赔选项需要注意以下:
重要提示:
如果您選擇了“門診費用的自付比例”選項,則公立醫院不能提供門診直付服務。
請注意以下治療不能進行門診直付(以下部份為不能進行直付服務的範圍,僅供參考):
1. 任何被保險人應承擔的自付比例;
2. 任何替代療法,除非是醫生或專科醫生推薦的飲食治療,
整脊治療,整骨療法,順勢療法及針灸治療,每個保險
期間最高達15次;
3. 牙科治療;
4. 懷孕/分娩,除非由時康國際書面同意;
5. 任何在被保人合同生效日之前的既往症,包括與之相關的,
或繼發的,或合并的症狀;
6. 任何在被保人合同生效日之前確認的慢性病症;
7. 行政與運輸費用;
8. 出生傷害/先天性損傷;
9. 不孕不育症/節育/性傳播疾病;
10. 胎兒手術;
11. 基因檢測;
12. 自殘或試圖自殺/酗酒與藥物濫用;
13. 就診日期不在保障期間內;
14. 所有預防性疫苗;
15. 人類免疫缺陷病毒,艾滋病或性傳播疾病;
16. 性問題與變性;
17. 例行檢查,健康檢查;
18. 整容手術;
19. 食物補充品;
20. 發育異常;
21. 進食失調;
22. 睡眠失調;
23. 實驗性治療和藥物;
24. 眼部和耳部—不在承保範圍之內的常規視力或聽力檢查
的費用以及眼鏡,隱形眼鏡,助聽器與人工耳蝸移植手術,
眼科視力矯正手術的費用。
报价参考:
35岁四档计划报价如下:
Essential:RMB11013
Advance:RMB22172 (增加门诊)
Excel:RMB27774 (+牙科)
Apex:39731(+生育)
NOW 的保费基本每年7月调整。
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