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信宜市人民医院:招标项目
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【招标公告】
信宜市人民医院采购信息系统项目招标公告（国义招标股份有限公司）受（信宜市人民医院）的委托，对（信宜市人民医院采购信息系统项目）进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N0915二、采购项目名称：信宜市人民医院采购信息系统项目三、采购预算：-四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)标的名称数量采购预算容灾系统1套人民币140万元服务器1台详细技术规范请参阅招标文件中的用户需求书。投标人必须对所投项......
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2014年5月8日
【招标公告】
信宜市人民医院医疗设备采购项目公开招标公告广东元正招标采购有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院医疗设备采购项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N1251二、采购项目名称：信宜市人民医院医疗设备采购项目三、采购预算：详见招标文件四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)1.项目内容：医疗设备2、用途：医疗用；3、简要技术要求或招标项目的性质：详见招标文件“采购项目内容”；4、本项......
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2014年4月23日
【招标公告】
信宜市人民医院医疗设备采购项目公开招标公告【招标编号：N0901】广东元正招标采购有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院医疗设备采购项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N0901二、采购项目名称：信宜市人民医院医疗设备采购项目三、采购预算：详见招标文件四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)1.项目内容：医疗设备2、用途：医疗用；3、简要技术要求或招标项......
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2014年3月25日
【招标公告】
信宜市人民医院采购信息系统项目招标公告（国义招标股份有限公司）受（信宜市人民医院）的委托，对（信宜市人民医院采购信息系统项目）进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N0420二、采购项目名称：信宜市人民医院采购信息系统项目三、采购预算：-四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)包号标的名称数量采购预算1经营管理信息系统1套人民币280万元服务器1台2容灾系统1套人民币140万元服务器详细技术规......
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2014年3月12日
【招标公告】
信宜市人民医院采购信息系统项目招标公告（国义招标股份有限公司）受（信宜市人民医院）的委托，对（信宜市人民医院采购信息系统项目）进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N0160二、采购项目名称：信宜市人民医院采购信息系统项目三、采购预算：-四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)包号标的名称数量采购预算1抗菌药物分级管理系统1套人民币60万元2LIS系统升级与服务1套人民币70万元详细技术规范请......
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2014年2月12日
【招标公告】
信宜市人民医院DSA机房射线防护材料采购及配套安装工程公开招标公告茂名市众诚招标采购有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院DSA机房射线防护材料采购及配套安装工程进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、招标编号：ZC13X06N3361二、项目名称：信宜市人民医院DSA机房射线防护材料采购及配套安装工程三、采购预算：详见招标文件四、项目内容及需求：1、简要技术要求或招标项目的性质：详见招标文件“采购项目内容”；2、本项目不分包，投标人......
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2013年12月10日
【招标公告】
信宜市人民医院采购医疗设备项目公开招标公告招标编号：N2802涉及包号：/01公告名称：信宜市人民医院采购医疗设备项目公开招标公告项目分类：医疗卫生公布日期：项目负责人：赵亮020-项目内容：信宜市人民医院采购医疗设备项目招标公告（国义招标股份有限公司）受（信宜市人民医院）的委托，对（信宜市人民医院采购医疗设备项目）进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：0724......
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2013年11月12日
【招标公告】
信宜市人民医院核磁共振室屏蔽防护装修工程采购项目公开招标公告茂名市众诚招标采购有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院核磁共振室屏蔽防护装修工程采购项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、招标编号：ZC13X06N3051二、项目名称：信宜市人民医院核磁共振室屏蔽防护装修工程采购项目三、采购预算：详见招标文件四、项目内容及需求：1、简要技术要求或招标项目的性质：详见招标文件“采购项目内容”；2、本项目不分包，投标人必须对项目内全部内......
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2013年11月6日
【招标公告】
信宜市人民医院数字胃肠机项目公开招标公告国义招标股份有限公司受信宜市人民医院的委托，对数字胃肠机项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：W1524二、采购项目名称：信宜市人民医院数字胃肠机三、采购预算：--四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)数字胃肠机1套。（详细技术规范请参阅招标文件第二册第八章）五、供应商资格：1)投标人只允许为国内外独立法人。2)国内投标人须具有《医疗器械生产许可证......
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2013年7月17日
【招标公告】
信宜市人民医院采购医疗设备项目招标公告（国义招标股份有限公司）受（信宜市人民医院）的委托，对（信宜市人民医院采购医疗设备项目）进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N1447二、采购项目名称：信宜市人民医院采购医疗设备项目三、采购预算：-四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)包号设备名称数量采购最高限价(人民币)1CT专用高压注射器1台45万稳压电源1台2除颤监护仪1台13.15万经皮黄疸仪......
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2013年7月4日
【招标公告】
信宜市人民医院采购医疗设备项目公开招标公告招标编号：N1209项目名称：信宜市人民医院采购医疗设备项目公开招标公告项目分类：医疗卫生公布日期：项目负责人：赵亮020-项目内容：信宜市人民医院采购医疗设备项目公开招标公告（国义招标股份有限公司）受（信宜市人民医院）的委托，对（信宜市人民医院采购医疗设备项目）进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：......
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2013年6月13日
【招标公告】
宜市人民医院采购医疗设备项目公开招标公告招标编号：N1209项目名称：信宜市人民医院采购医疗设备项目公开招标公告项目分类：医疗卫生公布日期：项目负责人：赵亮020-项目内容：信宜市人民医院采购医疗设备项目公开招标公告（国义招标股份有限公司）受（信宜市人民医院）的委托，对（信宜市人民医院采购医疗设备项目）进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：......
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2013年6月13日
【招标公告】
国义招标股份有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院采购医疗设备项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N1895二、采购项目名称：信宜市人民医院采购医疗设备项目三、采购预算：-四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)序号招标设备名称数量最高采购限价（人民币）1中央监护信息系统1套549万元2呼吸机A4套3呼吸机B2套招标代理机构只接受已报名购买本项目招标文件的投标人提交的投标文件。......
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2012年10月15日
【招标公告】
信宜市政府采购中心（以下简称“采购代理机构”）受信宜市人民医院(以下简称“采购人”)的委托，就信宜市人民医院门诊办工程项目（委托编号：XYGPC2012-WT103）进行公开招标，欢迎符合资格条件的投标人参加投标。有关事项如下：一．采购项目的内容、用途、技术要求或者采购项目的性质：1.采购项目内容及数量：项目名称数量项目预算信宜市人民医院门诊办工程项目1宗￥元2.用途、简要技术要求或采购项目的性质：详见本招标文件。3.投标人应对项目内所有......
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2012年9月27日
【招标公告】
广东元正招标采购有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院医疗设备采购项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N2371二、采购项目名称：信宜市人民医院医疗设备采购项目三、采购预算：详见招标文件四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)1.项目内容：医疗设备2、用途：医疗用；3、简要技术要求或招标项目的性质：详见招标文件“采购项目内容”；五、供应商资格：1．供应商应具备《政府采购法》第二......
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2012年9月26日
【招标公告】
国义招标股份有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院采购医疗设备项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N1500二、采购项目名称：信宜市人民医院采购医疗设备项目三、采购预算：-四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)包号设备名称数量1超脉冲等离子电刀1台2电子内窥镜系统1套招标代理机构只接受已报名购买本项目招标文件的投标人提交的投标文件。详细技术规范请参阅招标文件中的用户需求书。投......
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2012年8月22日
【招标公告】
广东元正招标采购有限公司（以下简称“采购代理机构”）受信宜市人民医院（以下简称“采购人”）的委托，对信宜市人民医院计算机网络设备采购项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N1971二、采购项目名称：信宜市人民医院计算机网络设备采购项目三、采购预算：详见招标文件；四、项目内容及需求：1.项目内容：序号设备名称数量单位1信息系统机房建设工程1项2．简要技术要求、合同履行日期等详见招标文件。五、供应商资格：......
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2012年8月13日
【招标公告】
广东元正招标采购有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院医疗设备采购项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N1981二、采购项目名称：信宜市人民医院医疗设备采购项目三、采购预算：详见招标文件四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)1.项目内容：医疗设备2、用途：医疗用；3、简要技术要求或招标项目的性质：详见招标文件“采购项目内容”；五、供应商资格：1．供应商应具备《政府采购法》第二......
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2012年8月6日
【招标公告】
招标编号：W1266项目名称：信宜市人民医院医疗设备项目分类：国际招标政府采购医疗卫生公布日期：项目内容：信宜市人民医院医疗设备项目公开招标公告国义招标股份有限公司受信宜市人民医院的委托，对医疗设备项目进行国际招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：W1266二、采购项目名称：信宜市人民医院医疗设备项目三、招标方式：国际招标四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求......
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2012年7月31日
【招标公告】
国义招标股份有限公司受信宜市人民医院的委托，对医疗设备项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：W1266二、采购项目名称：信宜市人民医院医疗设备三、采购预算：－－四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)1.5T磁共振成像系统1套；数字减影血管造影系统（DSA）1套。（不分包，投标人必须对全部内容进行投标报价，如有缺漏将导致投标无效。技术规格详见招标文件第二册第八章）五、供应商资格：参加本项目......
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2012年7月31日
【招标公告】
广东元正招标采购有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院医疗设备采购项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N1741二、采购项目名称：信宜市人民医院医疗设备采购项目三、采购预算：详见招标文件四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)1.项目内容：医疗设备2、用途：医疗用；3、简要技术要求或招标项目的性质：详见招标文件“采购项目内容”；五、供应商资格：1．供应商应具备《政府采购法》第二......
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2012年7月12日
【招标公告】
国义招标股份有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院采购医疗设备项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N0974二、采购项目名称：信宜市人民医院采购医疗设备项目三、采购预算：-四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)招标设备名称数量移动X线机1套计算机X线成像系统1套招标代理机构只接受已报名购买本项目招标文件的投标人提交的投标文件。详细技术规范请参阅招标文件中的用户需求书。投标人须......
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2012年6月8日
【招标公告】
广东元正招标采购有限公司受信宜市人民医院的委托，对信宜市人民医院医疗设备采购项目进行公开招标采购，欢迎符合资格条件的供应商投标。一、采购项目编号：N1001二、采购项目名称：信宜市人民医院医疗设备采购项目三、采购预算：详见招标文件四、项目内容及需求：(采购项目技术规格、参数及要求)1.项目内容：医疗设备2、用途：医疗用；3、简要技术要求或招标项目的性质：详见招标文件“采购项目内容”；五、供应商资格：1．供应商应具备《政府采购法》第二......
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2012年5月4日
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注：1、如有特殊情况无法出门诊或需要更换其他医生出门诊时请各位医生要提前一天告知更换，否则会影响第二天挂号及预约挂号门诊。
2、妇科、产科、儿科一、二区门诊因有值夜班的医生参加出门诊，变动较大，故3个科室的门诊排班由其科主任根据每周变动情况负责排班。
3、每天早上8：00前无按时出门诊，无特殊原因者按《医院奖罚条例》处理。
4、本次排班从2016年1月10日起执行。当前位置：&&
科室介绍：
　　儿科一区现有高级职称3人，中级职称10人。大部分医生到过中山医科大学附属医院、广州儿童医院、广东医学院附属医院、苏州儿童医院、首都儿童医院进修学习一年以上，并经常参加国家级、省级举办的学习班及先进学术交流。该科有多个科研成果获得市级以上奖励，在国家级及省级以上杂志发表了数十篇论文。拥有进口多功能呼吸机2台、射频呼吸...
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甲状腺功能减退症妇女的子代的甲状腺功能智力和身体发育的研究
作者： 来源： 录入者：gdxylx 编辑审核：gdxylx 发布时间：日 点击数：
茂名市第十届（年）自然科学优秀学术论文集二等奖论文选登
甲状腺功能减退症妇女的子代的甲状腺功能、
智力和身体发育的研究
刘小莲& 邱文& 梁秋波& 冯娟& 黄善周& 张海业
作者单位：525300 广东省信宜市人民医院
【摘要】& 目的& 探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。&& 方法&& 将2004年7月至2006年1月在本院就诊的60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素（优甲乐或甲状腺片）替代治疗。动态测定（至少每月一次）60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项（FT3、FT4、TSH）及TPOAb，根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组（甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性）、甲减控制不佳组（妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性）。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。
结果& 新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组，血清FT4、FT3水平显著低于对照组（P&0.05）。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平无显著性差异（P＞0.05）。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组。（P&0.05）甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组（P&0.05）。 结论& 甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后，在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平（TSH＜2.5mIU/L，TPOAb阴性），其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代无显著差异。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常，并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早中期甲状腺功能异常对优生优育有其必要性，加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要。
【关键词】甲状腺功能减退症; 子代; 甲状腺功能; 智力; 身体;发育
The study of the thyroid function, intelligence and physical development in
of maternal hypothyroidism
Liu Xiao-lian, Qiu Wen, Liang Qiu-bo, Feng Juan, Huang Shan-zhou, Zhang Hai-ye
Author: Xinyi people's Hospital, Guangdong Province, 525300
Objective: & offspring&s thyroid function, intellectual development and body development.
Methods:A total of 60 children whose mothers were hypothyroidism patients in Xinyi people's Hospital between July 2004 to January 2006 were enrolled. Additional 30 children whose mothers were non-hypothyroidism (normal) women were also collected as control group. All maternal patients were administered levo thyroxine 4 (euthyrox) replacement therapy after hypothyroidism was diagnosed. According to thyroid function (FT3, FT4 and TSH) and TPOAb results of the pregnant women, 60 children were divided into two groups: hypothyroidism well-controlled group (Group I) and hypothyroidism poorly-controlled group (Group II). We respectively determinated all 90 children&s thyroid function, intelligent quotient, language development, height and weight when children were burn, 12, 24, 36 months old. Thyroid function, intelligence and physical development of two groups were compared with control group.
Results: TSH level when children were newborn in Group II was the highest among the three groups,Serum FT4 and FT3 levels was lower than the control group（P&0.05）. However, TSH, FT4 and FT3 levels when children were 12, 24, 36 months among the three groups were no significant difference（P＞0.05）. Intelligence in Group II was significantly lower than Group I and control group respectively when children were 0, 12, 24 and 36month（P&0.05）. Physical development in Group II was lag behind Group I and control group（P&0.05）.
Conclusion: After reasonable and standard treatment, the thyroid function of hypothyroidism women could maintain at normal level (TSH&2.5mIU/L,TPOAb negative) during pregnancy. Thyroid functions, intellectual and physical development of their offspring, compared with the healthy women, were no significantly different. The offspring of hypothyroidism or subclinical hypothyroidism women may occur temporarily abnormal thyroid function, and a long period motion, intelligence and physical development delay, which suggested that screening and active treatment of thyroid dysfunction at early and medium stage of pregnancy was of necessity for the aristogenesis. Therefore, it is important to strengthen the management of thyroid disease mothers and their children.
&Keywords& Hypothyroidism;
Thyroid function; Intelligence; Body; Development
甲状腺功能减退症对妊娠结局和子代神经发育的影响，近年来引起内分泌的高度重视。国外文献报道：妊娠妇女临床甲减的患病率是0.3-0.5%；亚临床甲减2-3%；甲状腺自身抗体在育龄妇女的阳性率是5-15%；自身免疫甲状腺炎是甲减的主要原因。但是在信宜市,我院由2000年至今共诊治甲减妇女1016例, 亚临床甲减125例; 其中育龄期甲减妇女502例, 亚临床甲减58例。因甲状腺功能亢进症行131碘放疗的有801例(占70.2%),因甲状腺功能亢进症行手术治疗的有118例(占10.34%),自身免疫甲状腺炎的有86例(占7.54%)。信宜市甲减发生率明显增高考虑与市内及邻近地区有多家不合资质的卫生机构开展131碘放疗有关,笔者接触到部分患者在接受131碘放疗后1到3个月即出现永久性甲减,部分患者在3个月内接受2次131碘放疗。如何使甲减妇女优生优育是内分泌科、围产医学关注的问题。本文通过对60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女的子代及30例健康妇女的子代进行研究，探讨甲减妇女对其子代的甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。现报道如下。
1& 资料与方法
1.1&& 一般资料& 选择于2004年7月至2006年1月在本院就诊60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女及30例健康妇女的子代作为研究对象。妊娠妇女平均年龄（23&9）岁。60位甲减母亲均符合甲状腺功能减退症（甲减）的诊断标准。其中因甲状腺功能亢进症而行131碘放疗的有53位母亲，因甲状腺功能亢进症而行手术治疗的有5位母亲，曾患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的有2位母亲。甲减妇女组均排除甲减以外的所有疾病及排除家族中有先天智力低下者。健康妇女组排除家族中有先天智力低下者。
1.2& 方法& 甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素（优甲乐）替代治疗。动态测定（至少每月一次）60位母亲妊娠期间的甲功三项（FT3、FT4、TSH）及TPOAb。根据母亲的甲功三项水平及TPOAb将婴儿分为2组。Ⅰ组：甲减控制良好组（妊娠期间甲功三项控制在正常水平且TPOAb阴性）、Ⅱ组：甲减控制不佳组（妊娠期间FT3、FT4任何一项降低或TSH升高或TPOAb阳性者）。妊娠期TSH、TT4、FT4正常参考值范围不同于总人群。但目前国际上对于妊娠期甲状腺疾病的大规模流行病学调查研究较少，尚无公认的妊娠特异性甲状腺功能指标的正常参考范围[1-2]。本地区碘营养充足，参考中国甲状腺诊治指南推荐的参考标准：将2.5mIU/L作为妊娠早期TSH的上限。测定患甲减母亲的子代在0、12、24、36个月时的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、发育商、身高及体重等。并且测定30个健康妇女的子代的上述指标。三组母亲的受教育程度和社会经济水平无统计学差异。比较两组甲减母亲的婴幼儿的甲状腺功能和智力、身体发育与对照组有无差异。
应用0&6岁儿童智能诊断箱（首都儿科研究所监制）对研究对象进行智力、运动发育测评。发育测评使用北京婴幼儿发育检查量表（北京-GESELL量表）。检查内容分为适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人-社交等五方面。用发育商数（DQ）表示，低于75为发育不良。
智力、运动子代发育测评由3名儿科心理医师进行。子代身高及体重由经过培训的医务人员进行。为避免主观偏差和保证测试质量，测试采用单盲法和复核法。即测试医师不知道测试对象的组别；测试结果采取2位医师的均值。若两位医师的测试结果相差超过10%，则由第三位医师复测，测试结果采取3位医师的均值。
用Elecys& 全自动电化学发光免疫分析仪（瑞士罗氏公司生产），电化学发光法检测各项甲状腺素（FT3、FT4、TSH、TPOAb）。检测药盒由罗氏公司生产。
1.3& 统计学方法& 采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验。以P&0.05为差异有统计学意义。
2.1& 子代甲状腺功能见表1
2.1.1& &&新生儿时期Ⅱ组(甲减控制不佳组)基线血清TSH水平显著高于Ⅰ组（甲减控制良好组）及对照组（P&0.05），血清FT3、FT4水平显著低于Ⅰ组（甲减控制良好组）及对照组（P&0.05）；Ⅰ组（甲减控制良好组）的TSH、FT3、FT4与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。Ⅱ组、Ⅰ组及对照组在12个月、24个月、36个月的TSH、FT4、FT3无显著性差异，无统计学意义。
2.1.2&& Ⅱ组(甲减控制不佳组)有1例出现先天性甲状腺功能低下。确诊后立即（出生第3天）给予优甲乐治疗。
2.2& 智力、运动发育见表2
新生儿期Ⅱ组的发育商较对照组低8.92分（P&0.01），较Ⅰ组低5.88分（P&0.01）。12个月Ⅱ组的发育商较对照组低9.09分（P&0.01），较Ⅰ组低7.95分（P&0.01）。24个月Ⅱ组的发育商较对照组低9.55分（P&0.01），较Ⅰ组低6.45分（P&0.01）。36个月Ⅱ组的发育商较对照组低9.23分（P&0.01），较Ⅰ组低7.1分（P&0.01）。差异均有统计学意义。Ⅰ组与对照组在新生儿期、12个月、24个月、36个月的发育商无显著性差异，无统计学意义。
2.3& 子代体格发育见表2
新生儿期Ⅱ组的体重较对照组低0.33公斤（P&0.05），较Ⅰ组低0.37公斤（P&0.05）。12个月Ⅱ组的体重较对照组低1.35公斤（P&0.05），较Ⅰ组低1.18公斤（P&0.05）。24个月Ⅱ组的体重较对照组低1.83公斤（P&0.05），较Ⅰ组低0.97公斤（P&0.05）。36个月Ⅱ组的体重较对照组低1.99公斤（P&0.05），较Ⅰ组低1.43公斤（P&0.05）。差异均有统计学意义。Ⅰ组与对照组在新生儿期、12个月、24个月、36个月的体重无显著性差异，无统计学意义。
新生儿期Ⅱ组的身高较对照组低3.41厘米（P&0.05），较Ⅰ组低1.39厘米（P&0.05）。12个月Ⅱ组的身高较对照组低4.15厘米（P&0.05），较Ⅰ组低0.93厘米（P&0.05）。24个月Ⅱ组的身高较对照组低1.32厘米（P&0.05），较Ⅰ组低1.55厘米（P&0.05）。36个月Ⅱ组的身高较对照组低3.87厘米（P&0.05），较Ⅰ组低2.66厘米（P&0.05）。差异均有统计学意义。Ⅰ组与对照组在新生儿期、12个月、24个月、36个月的身高无显著性差异，无统计学意义。
甲状腺激素是人体生长发育所必需的一种激素，几乎作用于机体所有的器官和组织，对生长、发育、代谢、生殖和组织分化等各种功能均有影响。脑的发育依赖于碘的供应充足和正常的T3浓度，脑组织中的T3主要在局部经T4转换而来。T3是神经细胞分化、增殖、移行、神经树突和触突、神经鞘膜等发育和生长的必需激素之一。而且每一种神经结构的发育均有其特定的时期，因而一旦缺乏T3，其损害多是不可逆性的。甲状腺激素促进脑发育的第一阶段是妊娠的前20周。大脑主要部分和脑干大部分的神经发生都在此阶段内完成,表现为神经元的倍增、移行。此时,胎儿甲状腺功能尚未建立,脑发育依赖的甲状腺激素完全或主要来源于母体[3]。此时期母体甲状腺激素缺乏对胎儿脑发育的影响近年来已受到广泛重视。目前已经明确母亲临床甲减与后代的神经精神发育障碍有关[4]。引起母体甲状腺激素缺乏的主要原因是母体甲状腺功能减退症（甲减）,特别是亚临床甲减。
本研究显示Ⅰ组的智力在新生儿期、12个月、24个月、36个月与对照组无明显差异（P＞0.05）。Ⅱ组的智力在新生儿期、12个月、24个月、36个月与Ⅰ组、对照组相比明显降低（P＜0.05）。考虑可能与下列因素有关：1、Ⅰ组的母亲在妊娠前已进行合理、规范的甲状腺激素替代治疗，得以维持正常的甲状腺激素水平。妊娠期间全程接受动态的甲功三项检测，根据检查结果调整L-T4的剂量，将TSH控制在＜2.5mIU/L，FT3、FT4在正常水平，保证了胎儿的神经发育。2、Ⅱ组的母亲在妊娠期间虽然接受了替代治疗，但剂量不足，未能达标，影响了胎儿的脑组织发育。
本研究发现Ⅱ组的甲状腺功能较Ⅰ组、对照组在新生儿期有明显差异，表现为TSH显著升高，FT3、FT4显著降低，有统计学意义。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3无显著性差异，无统计学意义。提示妊娠期甲减控制不良可导致其子代短暂性的甲状腺功能异常，异常以TSH升高为主，FT3、FT4较健康对照组有下降，但仍维持在正常水平。本研究发现的TPOAb阳性母体的新生儿出现短暂甲状腺功能异常与杜培宜[6]、蒋优君[7]等的结果相似。回顾分析发现Ⅱ组中TSH＞6.0mIU/L的12例中有10例其母亲妊娠期间TPOAb为阳性，故考虑可能是TPOAb穿过胎盘，引起胎儿甲状腺损伤所致。
本研究显示Ⅰ组的身长（高）、体重在新生儿期、12个月、24个月、36个月与对照组无明显差异（P＞0.05）。Ⅱ组的身长（高）、体重在新生儿期、12个月、24个月、36个月与Ⅰ组、对照组相比明显降低（P＜0.05）。考虑可能与下列因素有关：1、妊娠期甲减，母亲体内血循环差、营养缺乏、热量不足，母体转运到胎儿的营养物质减少[4]；2、TPOAb穿过胎盘，引起胎儿甲状腺损伤[5]。胎儿自身甲状腺功能减退，导致胎儿体格发育迟缓。
综合本研究结果，甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后，在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平（TSH＜2.5mIU/L，TPOAb阴性），其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代无显著差异。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可能出现短暂的甲状腺功能异常，并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早中期甲状腺异常对优生优育有其必要性，加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要。因此，建议：一、曾有甲状腺功能异常的妇女在妊娠前应进行规范、合理的治疗，在妊娠期间注意维持甲状腺功能正常以达到优生优育的目的；二、主张对妊娠（尤其早中期）妇女常规筛查TSH、TPOAb，以便及时发现和治疗临床甲减和亚临床甲减；三、加强对于甲状腺疾病高危人群的筛查及宣传教育。
[1] 阎玉芹,董作亮等.正常孕妇早中晚孕期的甲状腺激素参考范围. 中华内分泌代谢杂志,):609-612.
[2]单忠艳. 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症 早诊断 早治疗 早无忧.医师报，.
[3]廖二元,超楚生.主编.内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,.&
[4]廖二元,超楚生.主编.内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,8.
[5]李元宾,滕卫平等.妊娠中期妇女亚临床甲状腺异常对后代智力发育影响的研究.中华内分泌代谢杂志,):601-604.
[6]杜培宜,周琼等.甲状腺自身抗体阳性母体孕期干预对婴儿甲状腺功能的影响.中华内分泌代谢杂志,):601-604.
[7]蒋优君,毛华庆等.孕母自身免疫性甲状腺疾病对新生儿出生体重及甲状腺功能的影响.中国实用儿科杂志,):673-675.
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