跌打损伤药为什么到晚上睡觉时严重

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最近一段时间睡觉总会半夜醒一下,为什么
健康咨询描述:
每天睡觉时间或早或晚,基本都会在11点以前上床,然后早的时候可能11点多就睡了,玩的时候可能得快1点,大多数时间都是在12点那一块,然后最近几个星期,每天晚上到了3点这一块就会醒一下,然后再继续睡。可是以前基本上除了半夜去厕所,都会一觉睡到白天的。另外最近这一个星期还好,但前段时间一天晚上做好几个梦,从睡着的梦开始一直到白天起来,都记得,我是属于经常做梦的那种人,但一般就只是主要记住一个
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:解答一下症状原因和解决对策
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医生回复区
&&&&&&您好!您这可能是生活不规律造成的,保持良好的心态,建立有规律的生活制度,白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡,养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;祝您早日康复。
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跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项
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颈椎病的锻炼和生活中的习惯
头顶手按利颈肩,两手在身体两侧,手心向下,指尖向前。吸气时,头用力向正上方顶(顶时不可仰头),同时两手用力下按,然后握紧拳向后勾拳;呼气时,放松头的顶力,同时两拳放松变伸掌,手心向下、指尖向前,如此反复。体会颈部和臂部经络伸展的感觉。本节有利消除颈椎病对神经造成的压迫,疏通颈臂经络,促进气血畅通,达到通而不痛,使颈椎病早日康复。
并请做到:
生活习惯要良好,合理饮食保睡眠;
工作姿势要合理,行立坐卧要端正;
曲肘直腰办公务,曲膝直腰搬东西;
不转颈腰不捶背,不受寒湿不加热;
定时活动莫久坐,愿您照办早康复。
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颈椎酸痛的患者平时应该注意些以下几点:
(1)要注意头颈部的正确姿势,每天坚持作前倾,后仰、左右旋转 1-2次,坚持10分钟。
(2)保持良好的睡眠姿势,最好采用质地柔软的元宝型枕头,以维持颈椎棘突向前的生理弧度。
(3)枕头的高度应以10厘米左右为宜。
(4)平时工作的体位,做到既不抬头又不低 头的舒适姿势。长时间工作时1小时要活动一下头颈部,使颈韧带肌肉得到适当休息。
(5)仰头看电视 时勿使颈部疲劳,最好与眼睛保持同一水平。这些措施不仅可以预防颈椎病,还可防颈椎病的复发和病情加重.
(6)平时加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
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颈椎病除了脖子疼,还有不少潜伏症状
& & 长期伏案、久坐不动、缺乏锻炼,在都市的高楼大厦中,我们的颈椎很容易疲劳过度,脖子酸痛的人也越来越多。可很多人不知道,除了脖子疼,颈椎病还有一些不易察觉的“潜伏”症状,如不及时揪出它们,脆弱的颈椎会越来越受伤。
颈椎病还有哪些潜伏症状
1、吞咽不畅
食管的上端和第六颈椎相邻,当第六颈椎出现增生,就会压迫和刺激食管,甚至造成食管周围炎症、水肿,在进食时产生异物感、吞咽不畅等症状。长时间对着电脑工作,且伴有颈肩痛的人,如果出现吞咽不畅、异物感时,要怀疑颈椎病的可能。
2、视力障碍
有的颈椎病患者表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱,以及椎基底动脉供血不足引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性有关。
3、腹胀便秘
部分颈椎病人,因邻近的颈交感神经受到刺激和损伤,不适的感觉能上传至大脑,导致相关神经的兴奋性增强,使受其支配的胃肠道蠕动减慢,出现腹胀、便秘等不适。因此,对于原因不明的顽固性便秘患者,要及时发现蛛丝马迹,找出病因。
4、经常落枕
有的人对枕头、床等睡眠环境要求非常高,稍不注意就特别容易落枕,这往往是颈椎不稳、颈部肌肉肌力不够所致,要当心发展成颈椎病。
5、 血压升高
有的人突然出现血压升高,吃了降压药也控制不好,此时,要注意是否有颈椎问题,特别是在年轻患者中这是因为颈椎的错位、增生会压迫椎动脉或颈交感神经节,导致椎动脉痉挛,基底动脉供血不足,反射性地引起血管运动中枢兴奋性增高,导致血压升高。
6、心动过速
有的患者转头、扭脖子时,会感觉心跳明显加速,甚至出现胸闷等不适这可能是颈椎的第四神经根受到刺激产生,在颈部位置突然改变时易出现突然跌倒。颈椎如果出现退变、增生等病变,可能压迫或牵拉椎动脉,引起基底动脉供血障碍,导致大脑缺血,出现头晕、头痛等症状,严重时可能在转头、改变体位时突然跌倒。
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伤害颈椎的坏习惯包括什么
1、长时间低头
长时间低头看书、看手机,甚至边低头走路边看手机。在低头的时候,颈椎部受到的压力过大,颈椎前屈度发生变化,易引起颈椎的椎间盘突出、颈椎不稳等。已患有严重颈椎病的人,长时间低头后,突然抬起头,还容易因暂时性脑缺血引发头晕、恶心等症状,更严重的,还可能导致突发中风。
2、盲目按摩
对于颈椎病,按摩治疗的确具有一定的舒筋通络、活血散癌、消肿止痛等作用,对神经根型颈椎病的治疗效果较为明显,对椎动脉型和交感神经型颈椎病也有一定的疗效。
如果非专业人员,不分类型地盲目、粗暴按摩颈椎会有不良后果,可能会增大颈髓损伤,以致按摩超过颈部骨骼与韧带的正常强度。盲目、粗暴按摩颈椎还容易加速病变进程,引起局部创伤性反应轻者局部水肿、渗出物增加、砧连形成等,重者可撕裂韧带,加速颈椎退行性病变的进程。
3、不睡枕头
过低的枕头甚至不用枕头,会使人在睡眠过程中长时间保持抬头的状态,对于习惯低头工作的人来说,仰着头睡觉可能让人短时间感觉舒服,然而,如果长期如此,颈部韧带长时间绷紧,会出现劳损,对颈椎健康不利。
过高的枕头也不利于颈椎。因为枕头过高,睡觉时的姿势就打破了颈椎正常的弧度,长此以往会加重颈椎疾病。
4、坐软沙发
人们坐在软沙发上看书、看报时,通常喜欢把书或报纸放在膝上,头往下看书。由于头部重力的作用,又会使颈部肌肉被拉长,时间一久,不仅容易导致眼肌疲劳,颈椎病发病的几率也会增大。
5、穿高跟鞋
人体的脊柱是由多个椎骨连接而成的,两个椎骨的接触面近乎为平面。当我们姿态挺拔时,椎骨之间是面与面的接触,受力得到分散,不易损伤。而穿高跟鞋,会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,使得脊柱弯曲增大,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点集中,甚至会集中到一个点上。这样,对椎骨的压力会迅速增大,容易造成椎骨损伤因此,高跟鞋穿多了,椎骨的损伤就会积累,最终将导致腰痛和颈椎病的发生。
6、趴在桌子上睡觉
这种睡觉姿势造成颈部前倾,与正常生理弯曲成相反的方向,时间民了就容易导致颈椎变形,颈部肌肉疲劳,并引发颈椎病等。
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保护颈椎的好习惯养成记
1、一个科学合理的枕头
& &要有合适的高度,差不多一个拳头高度;要有良好的透气性,在睡眠中让皮肤能够顺利呼吸;要有舒适的软硬度,弹性过小感觉太硬,弹性过大,反向作用力增加,压迫感增强。其实,一个枕头适不适合,自己就可以感觉出来。如果一觉睡醒,觉得颈部不舒服,头昏昏沉沉的,那就建议要更换你的枕头了。
2、请专业人员为自己医治
& &如果对自己所患颈椎病类型不了解,应到正规医院治疗,不要随意自己或请非专业人员按摩、捶打、牵引。
3、养成良好的坐立姿势,减少低头的时间
& &如看手机可放在与视线相平行的方向。可做一些仰头耸肩的动作以舒缓颈椎部肌肉的紧张,某些运动也可有助于缓解颈椎病,比如游泳、打羽毛球等。
4、少坐软沙发
& &应尽可能地少坐软沙发尤其是老年人,更不宜常坐在软沙发上看书看报纸。
5、减少穿高跟鞋的次数
& &如果一定要穿高跟鞋,也要尽量减少穿的次数,或选跟高低于5厘米的中跟鞋。
6、躺下睡觉
& &需要补觉时,最好能躺下,如不能,就在胸前垫一个柔软的靠垫或枕头作为缓冲。而不要把头直接枕在胳膊上。
& &在纠正各种不良用颈习惯的基础上,结合功能锻炼、牵引、理疗、局部封闭、颈托保护等非手术治疗,绝大多数颈部不适症状可得到缓解。
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胸锁乳突肌损伤
& & 胸锁乳突肌是颈部两侧强大的扁柱状肌肉,由前下方斜向外后上方。起于胸骨柄和锁骨的胸骨端,止于颞骨乳突及枕部上项线的外侧部。受副神经和颈2、3神经支配。一侧肌肉收缩时头倾向同侧,面部转向对侧。两侧肌肉同时收缩,使头部后仰。
& & 病情大多数是睡觉时头颈姿势不良,颈肩裸露着凉或头部猛力扭伤所致。 熟睡或扭伤数小时时,感觉颈部酸痛不适,活动受限。重者可有肩背部酸沉疼痛。检查时可发现胸锁乳突肌痉挛、变硬,常在胸锁乳突肌中上部触及块状或条索状物,并有明显压痛,头颈向一侧扭转受限,且症状加重。
中药外敷:接骨散或万灵膏。或涂搽活络油膏。内服:大活络汤,麻桂温经汤。或推拿按摩。
麻桂温经汤:赤芍12& &麻黄10& & 桂枝12& & 红花6& &白芷15& &细辛3& & 桃仁12& & 甘草10& &&&水煎服
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斜方肌损伤
& & 斜方肌位与颈、背部皮下,为两个大三角形的肌肉。起于枕处粗隆、上项线、项韧带、第七颈椎和全部胸椎棘突及棘上韧带,止于肩胛冈、肩峰及锁骨上面的外三分之一处。受副神经支配。肌斜方肌收缩可使肩胛骨接近脊柱,上部肌纤维收缩提肩胛,下部肌纤维收缩降肩胛。当肩胛骨被其它肌肉固定时,一侧收缩使头后仰并稍旋向对侧,两侧收缩,使头后仰。
& & 此病常因肩扛重物,颈部过度侧屈或颈肩部受风着凉引起。症状为颈肩部酸痛,疼痛可向伤侧上肢桡侧放散,耸肩、低头及颈部侧屈、旋转等活动受限。甚至可有头晕、失眠、耳鸣、眼花、心烦等症状。触诊检查时可发现斜方肌上部纤维变硬,颈根部及肩胛冈上缘可触及块状或条索状硬物且有明显压痛。
外敷中药接骨散、川均散。推拿按摩、针灸、拔火罐、理疗。
内服中药:项强转侧不灵、痠楚疼痛的用葛根汤。肿胀疼痛俱甚者用复元活血汤。痛点固定不移的用四物汤。祛风散寒止痛用麻黄温经汤。
葛根汤:葛根12&&白芍6& & 生姜6& &&&大枣12个& &甘草6& &&&加桂枝6& &&&水煎服
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斜方肌基本解剖
上斜方肌: 内侧 颈1-5棘突,上项线内四分之一、项韧带 外侧 锁骨外1/3 功能:肩胛骨上提,上回旋 
中斜方肌: 内侧 第6颈椎-第3胸椎的棘突和韧带 外侧 肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部 功能:内收肩胛骨
下斜方肌: 内侧 4-12胸椎的棘突和韧带 外侧 肩胛冈内侧端
功能:肩胛骨下降,上回旋
远固定:单侧收缩,头向同侧屈和对侧旋转,双侧收缩,头后仰,协助脊柱伸直。
神经支配:副神经
(筋膜学上来说斜方肌和三角肌为一块肌肉,都有三个部分,且斜方肌的三个止点为三角肌的起点。)
1、面积大:它是覆盖在肩颈部和颈背部面积最大,位置最浅的肌肉。
2、易受损:由于斜方肌在颈部屈曲时半径是最大的,因而浅筋膜很容易损伤,大部分人都存在斜方肌损伤的问题。
3、易治疗:斜方肌位于皮下,位置比较表浅,容易通过手法松解斜方肌的筋膜,缓解其症状。
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斜方肌为什么容易紧张:
(1)由于长时间的不良姿势,比如很多人的头颈容易前倾。使前颈部前面和侧面的维持稳定的肌肉缩短,不能正常维持颈部稳定了。而这时候后侧的竖脊肌、夹肌、半棘肌就需要多做功来维持头颈后侧稳定,防止过分前引。而上斜方肌止点在锁骨最外侧,所以更容易维持头颈侧面稳定。但上斜方肌属于体表肌肉,功能多,又是白肌纤维,适合做快速动作,募集快,耐力比较差,不适合长期做稳定作用。所以圆肩驼背头前引的患者往往上斜方肌张力很高,这也是为什么现代人伏案工作时间长了上斜方肌最酸的原因。
(2)呼吸因素 很多人的呼吸模式偏向于胸式呼吸,尤其是女性。当吸气时由于横膈膜的功能变弱,骨盆的位置的变化,肋骨的开合不足,没有良好的腹压等一系列原因,导致斜方肌、斜角肌和胸锁乳突肌的过份收缩,使肩胛骨上提,或试图帮忙打开胸廓。造成上斜方肌频繁收缩而紧张。事实上,呼吸模式有问题的人群,往往颈部周围的肌肉的张力都是异常的。
(3)颈屈肌紧 现代人常常处于低头状态,用电脑时、看书时,玩手机时.....时间长了导致颈部前侧具备头颈前屈功能的肌肉相对紧张,如前、中斜角肌,胸锁乳突肌前部。斜方肌的主要功能之一就是使头颈部伸直,因此长时间处于和颈屈肌的对抗状态,造成紧张。
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斜方肌损伤的相关症状:
头颈部、颈背部出现酸痛或沉紧等不适感,可伴有头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状;颈部功能有不同程度受限,尤其不能向健侧弯曲。严重者,低头、耸肩和旋颈等活动均有障碍。
治疗和预防:
能够有效松解斜方肌的技术有很多,包括推拿、压揉、拉伸、肌痛点、筋膜松解、拔罐、针灸等方法,但是由于斜方肌是最浅层的肌肉,也很容易再次紧张,因此,为了使斜方肌不再紧张,我们最需要的是要有正确的姿势以及正确的呼吸方式(避免代偿呼吸方式)。
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斜角肌解剖位置:
斜角肌其实是一个肌群,分为前、中、后斜角肌以及并不是所有人都存在的小斜角肌。前斜角肌起点附着于C3—6的横突前结节,止点附着于第一肋骨内缘以及锁骨下动脉前方、锁骨下静脉后方以及膈神经后方;斜角肌中最大的中斜角肌起点附着于C2—7的横突后结节,止点附着于第一肋骨上缘以及锁骨下动脉横沟的深处,前斜角肌附着点的后方;后斜角肌起点附着于C5—7的横突后结节,止点附着于第二肋骨外表面,它位于中斜角肌之后,上斜方肌与肩胛提肌前缘的深部;
而小斜角肌是一块多变的肌肉,通常起点附着于C6—7的横突前结节,止点位于第一肋骨的内缘,小斜角肌位于前斜角肌深部。
其中膈神经位于前斜角肌的肌膜内,与锁骨下神经相连,随着锁骨下动脉、静脉进入胸腔。
当锁骨下动脉和臂丛神经在第一肋骨处与锁骨间隙中被肌肉卡压会发生胸廓出口综合症。
斜角肌体表触诊:
枢椎(第二颈椎)横突:标志点为下颌角和胸锁乳突肌,它们中间即为枢椎横突,其前结节位于横突前方,后结节位于横突后方,触诊时需小心。
第3—7颈椎横突:检查者手指位于胸锁乳突肌和上斜方肌之间,上下滑动手指即可触到横突。
前斜角肌:定位胸锁乳突肌的锁骨头,只要稍向后靠近锁骨处,用一个手指或两个手指即能触摸到斜角肌肌腹。手指逐步向外侧移动,向下可触摸到第一肋骨。
中、后斜角肌:定位肩胛提肌,将手前移,在锁骨窝内可触摸到相当体积的中斜角肌肌腹,后斜角肌在中斜角肌后部。
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斜角肌功能:
由于斜角肌均附着于颈椎横突和肋骨上,当颈椎固定时,斜角肌收缩可以上提肋骨,以协助完成呼吸的吸气动作;当肋骨固定时,单侧斜角肌收缩可使颈椎发生同侧侧屈,双侧收缩,可协助颈椎屈曲;另外斜角肌还有提供颈椎中下段的稳定性。
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斜角肌损伤原因:
造成斜角肌劳损常见的原因有以下几种:头颈在侧屈、侧倾等某个姿势固定位持续时间过长。例如:写字、伏案工作、看书、看电视、打麻将、坐车等,使前斜角肌长时间处于紧张收缩状态,造成过度疲劳而损伤。长时间提重物牵拉。因物体重而头部必须向相反的方向。这样在外力长时间的作用下,极易造成前斜角肌损伤。
另外瘦高且脖子细长的女性极易发生斜角肌紧张。
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斜角肌损伤的症状:肩痛手麻颈受限
斜角肌紧张会对颈部的转动受到轻微的限制,斜角肌过于紧张会出现肩胛骨内侧缘上部及其内侧区域疼痛,向前牵涉至胸部,向外侧传导时可引起手臂前后、前臂桡侧,有时也会延伸至拇指和食指,拇指感到麻木,对冷觉感觉不明显;活动后休息,此疼痛经常出现在左侧胸部,会被误诊为冠心病。
当患者出现肩胛骨上角内侧缘疼痛时,按摩其上臂,会主诉肩部疼痛;当锁骨下动脉与臂丛神经同时受压,患者常用手支撑头部,使之向患侧倾斜,借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张、压痛。压迫肌肉引出重压痛与放射痛,颈部伸直加重疼痛。有时手部出现过敏与寒凉、运动障碍及反射消失。他们的睡眠质量由于夜间疼痛加重也会受到影响,病人会选择坐睡或使用枕头达到避免斜角肌持续缩短来缓解疼痛。
臂丛神经在离开第一肋骨时被勾住而导致其被斜角肌卡压,会出现手臂麻木、刺痛等症状以及偶尔发生物体从手中不经意的掉出去的现象。
当斜角肌卡压锁骨下静脉或淋巴导管时,病人会发生四根手指与手背的手部肿胀,手指并伴有僵硬,手指指间关节在伸展的情况下很难弯曲握拳。
斜角肌损伤也会导致呼吸肌的部分问题,引起呼吸心慌、胸闷。
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与斜角肌损伤有关的疾病:
1、腕管综合征:可能是由于斜角肌紧张而引起的手部水肿,导致腕管内压力过大而出现正 中神经受压。
2、第四、五、六神经根病变:斜角肌紧张可能会卡压臂丛神经,而引起神经根病变。
3、胸廓出口综合症:斜角肌紧张卡压锁骨下动脉与臂丛神经。
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