重症肌无力怎么治疗治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-13 01:42 标签： 重症肌无力怎么治疗
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重症肌无力的治疗方法
来源：寻医问药网
发布者：敏敏
对于重症你知道多少呢？首先重症肌无力是一种可怕的不治之症！所以对于重症肌无力的治疗我们一定要了解！那下面我们就来详细的介绍一下吧，希望对大家有帮助。
&重症肌无力&这种可怕的不治之症，它会让人全身肌肉缓慢、逐渐萎缩，整个人体的肌肉完全无力，直至最后呼吸肌也全部萎缩、出现&呼吸危象&，无力呼吸空气，最终窒息而亡。更可怕的是，我们至今未找到其致病病毒，但由于环境的恶化，它正以每年8/100000的发病率递增。重症肌无力的最后阶段，也是最危险、最致人死命的呼吸危象（呼吸麻痹）。这个阶段的治疗病死率是36%~40%。现在你知道重症肌无力的可怕了吧？了解了这些这后我们就来了解一下其治疗方法吧！
传统上人们都认为中医比较适合医治一些慢性病，但重症肌无力来势往往又凶又猛，有的患者发病不到一个月就会出现呼吸危象，濒临死亡边缘。其实现代人都误解了中医，因为近代掌握中医的人都没有继承好中医的精髓。过去的老中医，什么急症、重症没见过？客观上而言，中医发展落后于西医也决定了它必须在一些急、重病症上找突破口，简单的病西医都能治而且见效快，复杂的病，用西医也许一时能控制，但是却无法根治，远期疗效不理想，易复发或引起后遗症。重症肌无力就是这样。而中西医则秉承了不同的医学理论。
再者西医的放疗、免疫抑制等方法，都会影响人本身的&正气&，等于是&泄&，但中医讲求的是&补&，这就像骑马，马不跑，西医就用鞭子鞭它，让它再跑快一点;但是中医是先把它喂饱，再让它慢慢走。效果当然不一样。很多病人都是受不了高昂费用而放弃治疗的。
对于重症肌无力，中医的治疗法则是峻补脾胃，注意标本缓急。在这个过程中，当病人出现呼吸危象时，显示肺部有感染，借用一定的西医办法，用&不抑正气&的抗生素来抗感染！
以上这些就是对于重症肌无力的有效治疗的详细介绍了，大家都明白了吧？还有您现在是不是知道了重症肌无力的可怕了？那么在生活中我们就要多多观察，如发现自己患有此种疾病，一定在及时到医院就治，以免错过了治疗的好时期！
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　　起居有规律劳逸结合：重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此我们在生活当中要避免以上事情的发生，做到生活起居有规律，不要经常熬夜加班，工作是做不完的，到了下班时间，应该放下，让自己休息，让身体休息。
　　合理的饮食要有节制：合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。因工作操劳过度，没有注意好日常的饮食营养，容易导致身体体质的下降。我们不能因为工作而忽视自己的一日三餐，既要工作好，也要吃好，身体好才是做好工作的保障。
　　心情舒畅振作精神：临床上重症肌无力的发生往往与患者长期精神紧张或过分的思虑，悲伤等情志变化有关，如果在恢复期间，患者情志波动常可引起病情发展或恶化，因此患者在治疗及恢复过程中，一定要注意精神调养，保持思想上安定清净，不要贪欲妄想，使真气和顺，精神内守，只有这样才能使本病早日康复。
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重症肌无力
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重症肌无力应该如何治疗和用药？
　　1.抗胆碱酯酶药物 常用新斯的明、溴吡斯的明、安贝氯胺(酶抑宁)。溴吡斯的明最常用，副作用较小，成人起始量60mg口服，每4h1次。可根据临床表现增加剂量，若病人有饮食困难可在饭前30min服药，如病人晨起行走困难，可在起床前服长效溴吡斯的明180mg。其毒蕈碱样副作用表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、支气管分泌物增多、流泪、瞳孔缩小利出汗等，预先给予阿托品0.4mg可缓解其毒蕈碱症状，但阿托品过量可引起精神症状。无证据表明两药合用比单药治疗效果更好。虽然抗胆碱能药物疗效较好，但有局限件，如眼肌型MG用药后眼睑下垂可改善，但有些患者复视常持续存在;全身型MG可明显改善症状，但难以消除。　　2.病因治疗　　(1)肾上腺皮质类固醇类：通常对所有年龄的中至重度MG病人，特别是40岁以上的中年人，不论其是否做过胸腺切除，都较为有效而安全，常同时合用抗胆碱酯酶药。常用于胸腺切除术的术前处理，或因手术疗效出现较晚，胸腺切除术后的过渡期也可使用。用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖，并补充含钾丰富的饮食，必要时需服用制酸药。目前采用的治疗方法有3种; ① 大剂量递减隔日疗法：隔日服泼尼松60~80mg/d开始，症状改善多在1个月内出现，常于数月后疗效达到高峰，此时可逐渐减少剂量，直至隔日服20~40mg/d的维持量。维持量的选择标准是不引起症状恶化的最少剂量。②小剂量递增隔日疗法：隔日服泼尼松20mg/d开始，每周递增10mg，直至隔日服70~80mg/d或取得明显疗效为止;该法病情改善速度减慢，最大疗效常见于用药后5个月;使病情加重的几率较少，但病情恶化的日期可能推迟，使医生和患者的警惕性削弱，故较推崇大剂量隔日疗法。 ③ 大剂量冲击疗法：大剂量隔日疗法不能缓解或反复发生危象的病例，可试用甲泼尼龙1000mg/d，连用3d的冲击疗法。经验表明1个疗程常不能取得满意的效果，隔2周还可以再重复1个疗程，可进行2~3个疗程。用药剂量、间隔时间及疗程次数、均应根据病人的具体情况做个体化处理。皮质类固醇类的副作用如库欣综合征、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等亦不容忽视。　　(2)免疫抑制剂：激素治疗半年内无改善，应考虑选用硫唑嘌呤或环磷酰胺。成人硫唑嘌呤的初始剂量为1~2mg/(kg&d)，维持量为3mg/(kg&d)，与食物一起服用以防恶心。应注意其骨髓抑制和感染的易感性，应定期检查血象，&旦白细胞低于3&109/L即停用，还应注意肝、肾功能。　　(3)血浆置换：血浆置换或常用于胸腺切除术病人的术前处理、以避免或改善术后呼吸危象。一般术前置换体内5%的血以保证患者经得起手术;也用于其他类型的危象，绝大多数患者症状都有程度不等的改善，可持续数天或数月。该法虽安全，但费用昂贵。　　(4)免疫球蛋白： 0.4g /(kg&d)静脉滴注，连用5d疗法，用于各种类型的危象。副作用有头痛、无菌性脑膜炎、感冒样症状，l~2d内症状可缓解。该法比血浆置换疗法简单易行，该两种疗法在病情加重时都对使用。　　(5)胸腺切除：全身型MG大多适于做胸腺切除治疗，约80%无胸腺瘤的患者术后症状可消失或完全缓解，症状严重的患者一般不宜手术治疗.以免增加死亡率。儿童或年龄大于65岁的患者手术指征应个体化。尽管此手术较安全，但仍要慎重;眼肌型患者除非有胸腺瘤.一般不适合手术，但有复视症状的眼肌型MG可行胸腺切除术。胸腺切除术的疗效常在数月或数年后显现，故该疗法并非应急治疗。　　3.危象的处理 一旦发生危象，应立即进行气管切开，施行人工呼吸器辅助呼吸。具体见本站重症肌无力危象网页。
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