肾萎缩的基本知识
核心提示：临床上单侧肾萎缩并不罕见，患者常以高血压、腰酸等症状就诊，行B超或KUB、IVP等检查时可发现。除原发病症状外，无明显血尿、蛋白尿、肾功能正常，但若在劳累、感染，特别是尿路感染、尿路梗阻、损害肾功能药物应用等诱发下，肾功能可能迅速恶化，若干年后双肾萎缩，应引起临床医师重视。
　　肾萎缩概述
　　肾萎缩atrophy of kidney是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的，当患者出现肾萎缩时已经或者必然会出现肾功能不全及至肾功能衰竭--尿毒症。因此在治疗肾病过程中改善和控制肾萎缩是至关重要的。
　　何谓肾萎缩？
　　肾萎缩是一个病理解剖学名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾萎缩患者的肾小球、肾小管（即肾单位）已大部分或全部破坏，肾脏已失去生理功能。
　　通常对慢性肾衰患者进行肾脏B型超声检查，就可以了解肾脏是否患有肾萎缩，而且这种检查方法对患者没有损害。肾脏B超的正常值为：左肾长径8．1～11厘米，横径5．5～7厘米，厚度4～5厘米；右肾长径7．9～10．5厘米，横径5．5～7厘米，厚度4～5厘米。
　　倘若测值明显小，说明已经患肾萎缩，处于末期，预后不佳，治疗效果也差。倘若测值略小或正常，说明是中期或早期，治疗效果好，预后良。因而作为从事肾脏病的临床医生，了解患者肾脏大小，对分析病情、判断预后、估计疗效均有十分重要的意义。
　　肾萎缩的原因
　　肾萎缩的病因应考虑为先天性或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾病、病性肾硬变、排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、、性肾硬化。局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变（如：、肿瘤、和血肿），局灶性，实质瘢痕（如肾梗死或萎缩性肾盂肾炎），婴儿型，或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。
　　单侧肾萎缩的临床分析
　　1 判断肾萎缩的标准
　　正常肾大小（长轴）左侧为11～13.5 cm（平均为12.2 cm），右侧为10.8～13 cm（平均为11.9 cm），相当于相邻三个腰椎体包括其椎间隙之和，宽度为长度的二分之一。一般认为两肾长度相差1。5 cm就有诊断意义，右肾小于左肾不到10%，多无肯定意义[2]。肾影轻度缩小（&10～9 cm），中度缩小（9～8 cm），重度缩小（&8 cm）[3]。
　　2 单侧肾萎缩临床特点
　　（1）对侧肾脏代偿性增大不常见，但肾血流量多数增强。
　　（2）单侧肾萎缩本身不引起高血压，如先天性肾发育不良、肾自截、、慢性肾盂肾炎不伴高血压，但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高[4]，引起高血压常见。
　　（3）肾动脉狭窄伴患肢足背动脉搏动减弱或消失并不常见。
　　（4）肾动脉狭窄经DSA扩张术后，萎缩肾脏血流明显增加，肾脏较前明显增大，可见部分萎缩肾脏具有可逆性。
　　（5）肾动脉严重狭窄，探及不到血流，但通过侧枝循环使肾脏保持良好血供，不致病肾严重萎缩。
　　（6）在同位素肾图上，病肾显影延迟，排泄减慢，以排泄功能异常为先出现。肾血流明显减少或消失。
　　3 单侧肾萎缩临床意义
　　临床上单侧肾萎缩并不罕见，患者常以高血压、腰酸等症状就诊，行B超或KUB、IVP等检查时可发现。除原发病症状外，无明显、、肾功能正常，但若在劳累、感染，特别是、、损害肾功能药物应用等诱发下，肾功能可能迅速恶化，若干年后双肾萎缩，应引起临床医师重视。
　　4 肾萎缩的检查
　　检查肾脏大小虽未能直接找到肾脏病的病因，但可初步了解病变的性质，提起医生的注意，或作急性、慢性疾病的鉴别，提供合理治疗的依据。检查肾脏大小的方法有多种，以B型超声检查最简单方便，而且经济，应作为体格检查的一个常规项目。B型超声检查肾萎缩、肾脏大小方法包括肾两极的长径和肾实质厚度。肾脏长径依民族、身高、年龄而有一定的差别，左肾稍长于右肾，男性稍大于女性。按我国人群的调查，成人肾脏长径大致为10～12cm，宽5～6cm；老年人的肾脏体积随年龄的递增而缩小，调查认为老人肾脏长径为9。2~ 11。8cm，&9。2cm为肾脏缩小，&11。8cm为增大。成年人肾实质厚度约1。5~2cm，老年人亦无明显差异，&1。5cm为缩小，&2。0cm为增厚。据调查以肾脏长径加肾实质厚度测量鉴别急性和，符合率达92。6％。患了慢性肾脏病，定期检查肾大小，可助监测病变进展。
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　　很多人在肾脏B超检查中发现自己肾脏萎缩，肾脏萎缩是怎么回事呢?肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。
　　其实肾萎缩是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的，当患者出现肾萎缩时已经或者必然会出现肾功能不全及至肾功能衰竭——尿毒症。因此在治疗肾病过程中改善和控制肾萎缩是至关重要的。
　　一般来说引起肾萎缩的原因有以下几点：
　　1、得知肾萎缩后需考虑为先天性肾脏发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、性肾硬变、排异、、肾皮质坏死、Alport综合征、、性肾硬化。
　　2、双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。
　　3、双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、升高，严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此病引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极查找原因，以便排查病情。
　　4、此外，肾萎缩原因还有两点：(单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、及先天性发育不全。
　　如何得知肾脏萎缩?
　　肾脏B超的正常值为：左肾长径8.1～11厘米，横径5.5～7厘米，厚度4～5厘米;右肾长径7.9～10.5厘米，横径5.5～7厘米，厚度4～5厘米。倘若测值明显小，说明已经患肾萎缩，处于末期，预后不佳，治疗效果也差。倘若测值略小或正常，说明是中期或早期，治疗效果好，预后良。因而作为从事肾脏病的临床医生，了解患者肾脏大小，对分析病情、判断预后、估计疗效均有十分重要的意义。
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来源：南方都市报
作者：占才强
湖北木匠质疑在5年前的车祸手术中被“摘肾”，医院则称属“自然萎缩”；医学检查各有说法，多次起诉未被立案当年他因小便持续困难、疼痛去医院看病，而B超结果让他大吃了一惊———“右肾未见显示”；随后他又辗转多家医院，不同的仪器也都没有找到他的右肾。万润平的腹部，至今留着当年肝破裂修复术后的疤痕，这也是他体外唯一可见的开腔手术痕迹。万润平拿着他日到北京协和医院做肾动静脉造影检查的片子，“医生说是肾和肠子之间的隔膜被破坏了，导致肠子占据了右肾的部位。如果是肾萎缩，隔膜是不会破坏的。”他说，这个报告在后来鉴定时并没有被采用。湖北省明鉴法医司法鉴定所日出具的鉴定报告结论为：1、万润平的右肾没有在日手术中被切除；2、此次手术之后万润平没有做过新的外科手术。2012年12月，万润平在武汉几家医院的B超检查，结论都是“右肾未见显示”。看到这几天关注度很高的“河南农妇医院看病莫名丢肾”的新闻，万润平特意打印了一份，他说，和我的事很像。这个湖北安陆的54岁木匠，两年前去医院做检查突然发现，自己的右肾不见了。当年他因小便持续困难、疼痛去医院看病，而B超结果让他大吃了一惊———“右肾未见显示”；随后他又辗转多家医院，不同的仪器也都没有找到他的右肾。这成为如今一场官司的开始。被告方是湖北省人民医院。五年前，万润平在一场车祸后被送到这里，肝胆科的医生打开了他的腹腔。这是一次肝破裂修补手术，在他腹部留下一道长的伤疤，也是如今体外唯一可见的开腔痕迹。万润平怀疑，他的右肾在这次手术中被“摘走”。而院方和当时的手术医生对此否认，他们给出的解释是：右肾萎缩。这桩并不复杂的蹊跷案例，万润平希望通过法律途径解决，但多次起诉至今仍未立案。“要是(病历)不好鉴定，我愿意剖腹验肾。”如今仅靠单肾生活、已无法再干重体力活的木匠一度这样表达自己的意愿。车祸入院，手术“修补肝破裂”54岁的木匠最后一次“看到”他的右肾，是五年前的车祸之后。万润平是湖北安陆市陈店乡人，日下午3点左右，他开一辆拖拉机在路上跑，当天风很大，衣服被吹得乱飞，一下缠住方向盘，失控的拖拉机连人一起翻倒在路边的水沟。随后他被送往安陆市普爱医院，C T检查显示，万润平除全身多发性骨折外，内脏多个器官肝、肺等“考虑撕裂”或“挫伤”，同时“不排除右肾挫伤”。万东平是万润平的弟弟，车祸后他一直守护左右，至今他仍保存着车祸当天普爱医院的那张CT，上面可清楚看到伤者的左肾和右肾。受医治条件的限制，当晚在医生建议下，万润平转到位于武汉市的湖北省人民医院，也是当地最大的三级甲等医院之一。省人民医院的病案记载，万润平当晚入院，20天后出院。主要诊断为：全身多发性外伤、肝破裂；其他诊断为，多处骨折、血肿或挫伤，其中包括“右肾挫伤”。日，万润平被推进了手术室。万东平回忆，手术从晚9点开始，一直到11点多结束。在医院的手术记录单上，该手术名称登记为“剖腹探查、肝破裂修补及压迫止血、腹膜后血肿止血、腹腔引流术”。手术者记录为5人：主刀医生为肝胆科主任医师邬善敏、沈世强，另外还有三名助手。万润平和家属被告知，这是一次主要针对肝破裂修补的手术，“和肾没有关系”。手术麻醉方式为全麻，但万润平说他的脑子手术前后还很清醒，能听到医生的说话。只是眼皮很重，睁不开。手术开始后他的双眼就被蒙上。对万润平来说，这是一次漫长的手术。两年多后回想起来，他自称听到了一些对话，让他怀疑自己的肾“被动过”。但“对话”一说，只是无法印证的单方说辞。术后两年发现“右肾缺如”万润平发现自己的右肾没了，在他看来纯属偶然。多年前经历的那场车祸和手术，随着出院后的恢复已渐被记忆淡忘。但从此他干不了重活，身体容易累，尤其是出院两年后，他发现自己的小便越发困难，常常疼痛难忍。日这天，万润平再次出现炎症，痛苦不堪的他在工友护送下，到打工点附近的武汉大学城医院去做检查。泌尿科医生建议他照下B超，很快，他的病症就在这张影像报告上找到了答案。“右肾未见显示”———看到B超单上这几个字，万润平吓了一跳，医生很严肃地问他：你的肾是不是动过手术？医生建议做进一步检查。两天后，万润平又到武汉大学中南医院，B超结果仍是“右肾未显示”。日，万东平陪哥哥回到家乡安陆市，在市第二人民医院又做了一次CT检查，诊断结果为“右肾缺如”。日，他们再次辗转武汉，到华中科技大学附属协和医院做了一个spect检查，诊断意见为“扫描范围内右肾未见明显显影”。为进一步确诊，日兄弟两人再次到协和医院，做了一个增强型的肾脏平扫CT，这项精密度更高的检查结果仍是“右肾缺如”。“哥哥的右肾确实没有了。”万东平做事风格看起来比哥哥更为严谨，在经过一系列确证后，他认为，接下来就应该考虑哥哥右肾的缺失是否和两年前的那次手术有关。为了证明自己没有做过其它手术，万润平撩开自己的上衣，除右腹部那条术后被缝补过的长长疤痕外，背、腰等部位均无其它手术痕迹。“如果是我自己摘的腰子，总会有个刀口吧。”他说。惮于怀疑的对象是一家知名大医院，为谨慎起见，日和18日，万润平又来到湖北省人民医院，“悄悄地”做了两次复查。1日是一次ECT肾动态显像检查，由静脉注入显像剂后，“左肾血流灌注正常，右肾未见血流灌注”，结论为“右肾未见显影，右肾无功能”。18日是一次彩超检查，这次检查的“超声描述”中，直接表述为“右肾已切除”。医院：“右肾是萎缩掉的”2013年5月，万润平一纸诉状，将湖北省人民医院告到武昌区法院。在这份诉状中，万又提出一个细节上的疑点：在手术中，曾有该院泌尿外科医师到过手术室。他不解：肝胆科的手术为何有泌尿科医生在场？这个细节，被医院手术记录单“手术过程”一栏所记录：术中请泌尿外科和胃肠外科上手术台会诊，上述两个科室医师会诊意见“暂无特殊处理”。然而，万润平一系列关于“摘肾”的猜测，均被院方和当时的手术医生否认，他们在分析后给出的解释是：右肾萎缩。“肯定是没切的，我们做完手术后他的肾脏都还在，这一点可以肯定。”日，面对南都记者的采访，主刀医生邬善敏这样回应，“我们这是正规医院，他怀疑我们把他的肾切了，这是绝对不可能的，可以说是天方夜谭。”邬善敏向南都记者表示，对方已走法律程序，自己不便接受采访，可向医院医疗部了解情况。此事医疗部已作调查，并已形成初步的结论。“我们认为万润平的右肾是萎缩掉的。”这是湖北省人民医院医疗部部长成于珈，受访时给出的分析结果。成于珈说，2010年伤者车祸入院时，曾被检出“右肾挫伤”；肝修补术之后的9月30日也做过一个CT，显示“右肾包膜不光整”等，这表明当时右肾是存在的；出院诊断也有“右肾挫伤”。记者翻阅万润平出院记录发现，医嘱确实含有“右肾挫伤”等内容，并提示“继续治疗、定期复诊”。“他的右肾挫伤如果没有治疗，会导致右肾的血液和养分供给出现问题，这很可能是他右肾萎缩的原因。”成于珈分析。另一个右肾萎缩的证据，成说，是万润平日在武汉大学中南医院做的一次B超检查，结果虽是“右肾未显示”，但报告单上还有一句“双肾集合系统未见分离”。成于珈认为，这句话表明，右肾集合系统是存在的。什么是肾的集合系统？他打比方，就像是苹果里的核，摘苹果肯定连核一起摘掉，摘肾也是一样，不可能光把肾摘了，把里面的核留下来。“这就是右肾萎缩很好的证明，就像是一个干瘪了的苹果。核和瓣都在，只是果肉没了。所以在做扫描的时候看不到。”成于珈说。至于日省人民医院彩超复查中，报告里“右肾已切除”的描述，成于珈说，经他们调查，当时是患者要求医生这样写的，“我们看到后也很奇怪，一般这种检查表述都是‘右肾缺如’，‘已切除’的表述不规范。”另外手术中请泌尿外科医生到场，成于珈也作了解释：因术前检查就发现患者右肾有点问题，术中就组织了泌尿外科的专家来会诊，但发现并不是很严重，所以在意见上写了“暂无特殊处理”。病人：医院佐证的C T片“有问题”而对院方的上述解释，万润平兄弟则回应称：院方是在“自圆其说”。对院方用来证明“手术后右肾是存在”的日的CT片，万东平说，这个片子当时并没有给他们，而是日医院补打的。自发现右肾消失后，万润平就在努力追讨当年拍过的片子，尤其是术后医院复检时的原始影像。“医院一直拒绝，直到后来才给我们补打了这张当年的CT片。”万东平说。拿到这张片子后，兄弟俩曾找过医院的一名肾科医生。“那个医生看完后，就给放射科的主任打电话，说那个片子有问题。”具体什么问题万东平说当时没听清，后来等他再问，医生也不再答复。带着疑虑，两人又找到另外一家医院的放射科医生。“医生告诉我，两个肾之间的位置应该是对称的，但那个片子两个肾上下相差5厘米，他说从没见过这样的现象。”万东平怀疑，片子上的“右肾”并不是肾，而是一个血块。他们的疑虑反馈到医疗部部长成于珈那里。成于珈则认为，两肾上下相差5厘米很正常。万润平当时主要是肝破裂，如果有血液或其它液体对右肾造成压迫，其位置出现上下位移是正常的。在回应成于珈称“右肾已切除”的彩超报告是医生被要求这样写时，万润平认为“这个说法很荒谬”，“一个医生怎么可能听病人说什么就写什么？”他反问。而被成于珈用来作为反证的武汉大学中南医院“双肾集合系统未见分离”的B超报告，万润平称，他们已就此找过开具报告的签字医生侯明，“医生说是写错了，已经在报告上改过来了。”万润平说他拿着报告单找到侯明医生，侯医生对他说，之前“双肾”的说法是电脑书写错误，应是“左肾”，随后他在报告单上做了修改。南都记者在这张涂改过的报告单上看到，“双”字被划掉，改成了“左”字。右下角署名处加了一句手写的“改报告一处”，并有医生“侯明”的签字。万润平说，为表示歉意，随后这家医院又免费为他做了一个超声检查。这张新的报告单上已不见“双肾集合系统未见分离”字样。关于右肾的描述，B超单上只有一句“右肾未显示”。并非孤例的“失肾”悬疑医院临床中，肾萎缩是一种并不鲜见的病症，但是否能萎缩到仪器一点都看不到的地步？2013年上半年，万东平曾就此请教过肾内科的医生。他向记者提供的一份打印材料中，医生答复是：慢性功能不全(尿毒症阶段)、肾盂肾炎晚期等病症，都可能导致患者肾功能受到严重妨碍，并造成肾脏萎缩。当问及肾脏能否萎缩到看不见的程度，这位医生的回答是：“如果患者本来就只有一个独立肾，仪器检查不出来。那么大一个肾脏，再怎么萎缩，也不可能萎缩到看不见啊。”而这个专业的问题，湖北省人民医院成于珈受访时的说法却是：如果肾完全萎缩，仪器扫描不到是有可能的。以前也有这样的病例，有的还被媒体报道过。通过网络检索，像万润平这样的“失肾者”确非孤例。1995年江苏农妇张书苹在徐州市第四医院作淋巴管剥脱手术，7年后检查发现“左肾缺如”，遂将医院告上法庭。但省市两级医学会鉴定认为，没有左肾被手术切除的确定证据，不排除左肾萎缩。这个结论让张书苹感到失望。她认为证明左肾不存在容易，但要证明医院有过错很难。在她的病例报道中，肾病专家有这样的观点：肾萎缩只是肾功能消失，但肾脏器官仍在，经仪器检查应能看到肾的实质占位。张书苹多次检查“左肾缺如”，这种后果与萎缩症状不符，却符合切除特征。湖北浠水县41岁的任永霞在2011年的一次检查中也发现自己左肾“消失”，她怀疑与22年前在县人民医院做过的一次妇科手术有关。但医院称找不到她当年的手术记录，因此无法判断到底和手术有无关系。年过半百的山东农民刘勇也在2011年检查出左肾“丢”了，16年前他在山东省警官总医院做过一次脾脏摘除手术。但找到当年的主刀医师，他认为刘勇可能因患肾结石而导致肾萎缩。也叫刘勇的湖南岳阳青年，2012年9月因腰痛去检查，也意外发现左肾“消失”。他找到当年为他做过脾脏切除手术的湘岳医院主刀医生，但这名医生称，刘勇的左肾先天性发育不良，实际是个“哑肾”。类似案例中，也有被患方猜中的“结论”。2004年陕西延安女孩高静骑摩托摔伤，在甘泉县人民医院做了脾切除手术，8年后检查身体发现左肾没了。事后高静在当地一家司法鉴定机构做了鉴定，结果显示：不排除高静的左肾缺失与甘泉县人民医院的医疗行为存在因果关系。但是院方认为该司法机构并非权威机构，不认可这一结果。司法鉴定，等待与质疑在多起已发生的“失肾事件”中，与万润平最为相似的是一起河北案例。2004年2月，河北邯郸16岁少年高兵强坐三轮车兜风，因为一个急刹车摔了下来，被送住邯郸市第一医院，经过剖腹探查，做了肠吻合和腹腔引流术。6年后高兵强因患尿毒症到医院检查，发现“左肾缺如”。和万润平一样，他怀疑肾在手术中被切除。但找到邯郸市第一医院，院方调查结果更倾向于自身原因导致的左肾萎缩。2010年高兵强将医院起诉到法院，但这场官司成了一场旷日持久的战争。“法院说，只有等鉴定结果出来了才能开庭。”日，南都记者再次联系上高兵强，他说，4年多前就已开始的司法鉴定，到现在还没有结果。因患有严重的尿毒症，高兵强现在只能一边做化疗一边等结果。有人告诉他，他的病一般活不过10年，他说自己希望能在有生之年等到最后的真相。他甚至想过像电影《让子弹飞》里的六子一样“剖腹验肾”，但这被医院拒绝。医生认为，受尿毒症困扰的高兵强有可能不能活着走下手术台。万润平也曾向医院提出过要求“剖腹验肾”。但医疗部部长成于珈认为：这样做就太极端了。成于珈告诉记者，其实要验证肾是切除还是萎缩，只要做两个检查：一个增强型的肾脏CT、一个肾脏的血管呈形手术就可以了。“看他右肾的集合系统是否存在，这是最有说服力的。”对院方的建议，万润平说，他曾在北京协和医院做过一次肾动静脉造影(腹部增强+C TA)检查，那份报告不仅显示未见右肾及动静脉，还有“右腹侧壁局部结构欠连接，升结肠经缺损部疝出”的描述———“医生说是肾和肠子之间的隔膜被破坏了，导致肠子占据了右肾的部位。如果是肾萎缩，隔膜是不会破坏的。”他说，这个报告在后来鉴定时并没有被采用。后一项检查，他也去过医院，“但这个检查不让随便做，医生要问原因。而知道原因后医院就不做了，可能不愿惹上这个麻烦。”2013年8月，在武昌区法院调解下，由医院提供了几家可供选择的司法鉴定机构，最终万润平“抓阄”选定湖北省明鉴法医司法鉴定所。日该所出具鉴定报告结论为：1、万润平的右肾没有在日手术中切除；2、此次手术之后万润平没有做过新的外科手术。据该报告描述，鉴定所提取了万润平日手术前后，分别为9月18日(术前)、9月30日(术后复检)所拍CT片，阅片显示两次扫描右肾均存在，且经比对两张图像为同一人，由此确定右肾没有在这次手术中被切除。但万润平对由院方提供的术后CT片的真伪表示质疑，并认为这是一个“奇怪的结论”：“既没有被切除，后来又没有做过手术，难道我的肾不翼而飞了？”他表示就后来的多次检测报告分析，没有证据支持他的右肾属外伤后萎缩。他要求重启鉴定，到省外、最好是选择北京的司法鉴定机构重新进行鉴定，“如果还是这个结果，那我也就认了”。今年1月15日，万润平再次起诉至武昌区法院，但至今未获立案。右肾消失之谜能否解开？目前双方仍在等待结果，希望到时能“给自己一个说法”或“还自身一个清白”。
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武汉晚报讯（记者伍伟 通讯员汪磊 陈梦圆）12岁患急性肾炎已治愈，成年后疏于复查肾功能，直到因为血压升高到医院就诊，才发现双肾萎缩，已经进入慢性肾衰竭晚期，42岁的周女士追悔莫及。家住东西湖的周女士最近一个月来老是觉得头晕，在家附近的社区医院查了好几次血压，都达到了160/90mmHg，周女士于是来到武汉市普爱医院古田三路院区就诊。肾功能检查发现，周女士的血肌酐水平竟然高达500umol/L，肾脏功能严重衰竭，已经进入慢性肾脏病终末期，彩超检查更是发现她的双肾已经萎缩。医生询问得知，周女士十几岁时曾经患过急性肾小球肾炎，当时治愈后周女士以为没事了，就再没有检查过尿常规、肾功能等指标，没想到不知不觉肾功能已经衰竭到这么严重的地步。经过治疗，周女士肌酐水平降至380umol/L，肾功能有所好转。普爱医院肾内科宋小红医生介绍，急性肾小球肾炎多发于儿童，通过治疗，大部分患者可以治愈。但是少数急性肾小球肾炎患者可能发展为慢性肾小球肾炎，最终演变至慢性肾衰竭。宋小红提醒：“小时候曾经患过急性肾炎的患者，治愈后仍不能忽视复查肾功能。如果出现血压升高、泡沫尿、水肿等情况，要及时到医院就诊，以免拖延至慢性肾衰竭晚期，错过了最佳治疗时机。”（编辑：刘莹）
告诉我肌酐是怎样降到380的怎么治疗的
来我大淇县华康肾院绝对能。
肾病现阶段无法根治的。养着吧，一辈子都是药罐子了。保养的好最好，保养的不好，肌酐超500就去排队换肾吧。 //@造物弄人:我孩子九岁得的肾小球肾炎，过了八年了还没治好有潜血三个加号，一直吃中药也没有别的办法，有谁能帮帮我？谢谢
我孩子九岁得的肾小球肾炎，过了八年了还没治好有潜血三个加号，一直吃中药也没有别的办法，有谁能帮帮我？谢谢
发育没带掉
已经很麻烦了，估计要透析了
应该是激素冲击治疗 // @宝贝别哭: 告诉我肌酐是怎样降到380的怎么治疗的
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