肝硬化失代偿期患者腹水、胸水及血液中16S
rRNA基因检测--《河南医科大学学报》1998年04期
肝硬化失代偿期患者腹水、胸水及血液中16S
rRNA基因检测
【摘要】：为寻找诊断肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎、胸膜炎和败血症时检测病原菌的方法。采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增真细菌域的１６ＳｒＲＮＡ基因，与Ｇｒａｍ阴性和Ｇｒａｍ阳性特异探针杂交检测肝硬化失代偿期患者胸腹水和血液中的致病菌。结果：ＰＣＲ腹水检测病原菌的阳性率９１?４％；Ｇｒａｍ阴性探针斑点杂交（Ｄｏｔｂｌｏｔ）阳性率１００％；Ｇｒａｍ阳性杂交阳性率２１?７％，高于细菌培养和鲎试验。结果提示：用ＰＣＲ?ＤｏｔＢｌｏｔ杂交法检测病原菌的１６ＳｒＲＮＡ基因是诊断肝硬化自发性腹膜炎、胸膜炎和败血症等各种细菌感染的一种新方法
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R575.2【正文快照】：
感染是肝硬化失代偿期常见的并发症，自发性腹膜炎、肺炎、胸膜炎和败血症的早期诊断和及时治疗是延长肝硬化患者生命的重要措施之一，临床上常根据临床表现及实验室检查确诊。但是由于肝硬化患者免疫状况及反应性差，出现感染时可无发热，脾亢而无白细胞增高，原有大量腹水
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EGFR基因的19和21号外显子的渐变率分离为66.6%和33.3%，19号外显子的渐变率更高。3.肺癌患者EGFR基因渐变与靶向药物的医治疗效有相干性。EGFR敏感基因渐变的患者接收靶向药物医治有较高的客不雅有用率。Abstract:Background: lung cancer is a serious threat to human health, is the rate of death and death rate of malignant tumors with the highest incidence of current disease, among them about 75-80% for non small cell lung cancer. Although the current level of diagnosis has been a great progress, but the vast most of the patients with the invention of the disease has been early, when it has lost the best surgical opportunity, it can only be used for chemical treatment and radiation treatment. Although chemotherapy can extend the life of patients and improve the quality of life, but the side effects of chemotherapy, the patient can not tolerate. In recent years, the emergence of the epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TKI) has not only improved the livelihood of patients, the treatment of toxic and adverse reactions is also small. Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor as a low molecular weight compound, although taking advantage of small, but the effect is small, but the efficacy of the drug has individual differences. A large amount of research proved that lung cancer patients with EGFR gene of 18, 19, 20, exon 21 significantly sub features of gradual change and target to cure effect has close relationship, further study found that 90% of your EGFR mutations in exon 19 and 21 exons. At present, the number of specimens used for EGFR detection for surgical removal of tumor tissue specimens, but early patients are difficult to obtain. Therefore, it is very necessary to find out the sample of EGFR, which is convenient and the patient has little pain, good specificity and high sensitivity. Goal: this research to detection of pleural effusion of patients with lung cancer EGFR gene 19 and exon 21 significant sub gradient, and think about the analysis of EGFR gene mutation and target to medication efficacy between the relationship. Materials and methods: collect 45 cases of primary lung cancer patients in our hospital from July 2012 to March 2011, and 34 cases of primary lung cancer patients were treated with 11 cases of pleural effusion. All specimens were the lymphocytes were liquid were pulled out a mononuclear cell layer, dividends in two departments: Department cell packet paraffin embedded, he staining, loo also a department under 80 degrees cryopreservation, and will find tumor cell division that specimens from patients with white wax slices, DNA extraction stop nested PCR amplification, taking direct sequencing approach to detect EGFR gene of 19 and 21 exon exon sequences. Results: in 34 newly diagnosed pleural effusion specimens, 11 the cure development is slower in water samples, cells entrapped white wax slices after tumor cell detection rate was: newly diagnosed in water samples was 70.5% (24 / 34), after treatment development is slower in water samples was 72.7% (8 / 11); detection of tumor cells in 24 cases newly diagnosed in water samples to detect EGFR gene 19 and 21 exon exon sequence. Exon 19 significant gradient in 5 cases and exon 21 significant gradient in 3 cases, and has 19 and 21 exon exon gradient in 1 case. In 8 cases with pleural effusion were treated in the present exhibition behind the exon 19 gradient of exon 21 in 3 cases and 1 cases of gradient. In 45 cases of specimens collected in this study, the tumor cell detection rate was 71.1% (32 / 45); detection of EGFR gene 32 samples were detected positive specimens of 12 patients, the positive rate of gradient is 37.5% (12 / 32); specimens of EGFR gene mutation and exon 19 significant gradient of the specimens in 8 cases, gradual change rate was 66.6% (8 / 12) and exon 21 significant gradient of the specimens in 4 cases, gradual change rate was 33.3% (4 / 12). Among all the patients, 24 patients were treated with targeted drug therapy, and the disease control rate was 70.8% (17/24). 12 patients with EGFR gradient were treated with a targeted drug. There was no significant difference in the change rate of EGFR between gender, age, and smoking, etc.. The effective rate of EGFR-TKI treatment in patients with EGFR was 16.6%, which was significantly higher than that of EGFR gene in 58.3% patients with gradient negative (). The difference was statistically significant (P&0.05) between 83.3% and two, and the difference was statistically significant (P&0.05). Conclusion 1 lung cancer patients with lung cancer by direct sequencing method to detect the EGFR19 and 21 gene exon gradient of light, the feasibility is strong. 2 and 19 of EGFR gene exon 21 was separated into 66.6% and 33.3% rate gradient, exon 19 gradient was higher. 3 lung cancer patients with EGFR gene mutations and targeted drug treatment efficacy has a correlation. EGFR sensitive gene change in patients receiving targeted drug treatment has a higher rate of customer.目录:中文摘要4-6Abstract6-7前言9-11一、材料与方法11-16二、实验结果16-24三、讨论24-30四、结论30-31参考文献31-37综述37-47&&&&参考文献42-47附录47-48攻读学位期间发表的学术论文48-49致谢49-50分享到：相关文献|本站已经通过实名认证，所有内容由董晓荣大夫本人发表
肺癌晚期，胸水基因检测。
问题：口服凯美纳一月，胸水无法...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找董晓荣大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：肺癌晚期门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：胸水基因检测。
问题：口服凯美纳一月，胸水无法控制。
请把所以资料发上来
状态：就诊后
真情寄语：
状态：就诊后
董主任，您好！下面基因检测报告您看看，谢谢了！
只做了这些吗？c-met、k-ras、ROS-1等
状态：就诊后
可能杨医生没给我，这些字母什么意思我也不懂。
你问一下，做了没有
另外的一些基因，对治疗有意义的
状态：就诊后
肺癌晚期患者上传的病例资料
状态：就诊后
您说的是这些吗？上面都做过。
状态：就诊后
那我再去找杨医生要。
状态：就诊后
杨医生他下班了，对不起，浪费您时间了，明天我再找他要其它的检测结果。
明天发给我吧
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疾病名称：肺癌（未确诊）&&
希望得到的帮助：我们是青海省西宁市的，这里的医疗条件不好，大夫说让穿刺化验或化疗，还说做气管镜风...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肺癌晚期，咳嗽吐痰有血，住院挂水，6天，吐痰血还是指不住，我妈妈体质又差，请问有什么副作用不大的治疗方法，或是药物。
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希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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请教您下一步的治疗方案？
无比期望您的...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
董晓荣大夫的信息
肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的诊断、规范化和个体化治疗（放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、国际新药临床试验研...
董晓荣，女，博士后，主任医师，教授，博士生导师，华中科技大学协和医院肿瘤中心胸部肿瘤Ⅲ病区主任。1999...
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