副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由刘爱敏大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
妇科检查与宫颈细胞学检查、HPV（人乳头瘤病毒）检测(转载)
发表者：北京协合医院，&对于大多数女性而言，作妇产科检查可能令人尴尬、甚至恐惧。那么妇科检查到底查些什么，它是否真的很可怕呢？其实妇科检查很简单， 包括以下几个方面：首先是外阴检查，检查外阴有无肿物，炎症、性病等皮肤改变。其次是阴道检查，检查有无阴道畸形、阴道炎症，对白带进行显微镜下检查，确定有无阴道滴虫感染和真菌感染，判定阴道清洁度。宫颈检查要确定有无宫颈炎症、宫颈糜烂和赘生物等。为了预防宫颈癌的发生，应进行宫颈刮片检查，即医生会用木制刮板或子宫颈刷从宫颈开口处收集脱落的细胞。然后将这些细胞涂抹在玻璃片上和/或直接保存在特制的化学溶液中作涂片观察细胞形态有无异常。这种方法几乎能将90％的宫颈癌前病变检查出来。如果宫颈刮片不正常，还应在医生指导下做其它进一步检查。最后还要通过触摸检查子宫的大小、质地和位置，卵巢的大小和形态，盆腔有无触痛和压痛等。、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病通过妇科检查都能查得出来。以上检查是常规妇科检查的范畴，检查一般没有痛苦，更不会造成女性身体的伤害，无须害怕。由于许多是没有早期症状的，例如卵巢肿瘤和宫颈癌，发病率较高，严重威胁女性健康，很多妇女到医院检查，往往都是觉身体不适、甚至难受才来，此时已经是肿瘤的晚期了，失去了最佳的治疗机会。你感到一点点尴尬可能在所难免，但是想到卵巢肿瘤和宫颈癌是可以夺人性命的疾病，这个问题就显得微不足道了。如果你与你的妇科医生此前进行了充分的交流，并且可以放松身心去配合医生检查的话，多数情况下，这个过程将会是从容的经历。在国外，女性很重视作妇科检查，不论有没有不适的感觉，都会定期查体。它的作用是对一些进行早期治疗和预防。因此，建议育龄期妇女定期做妇科检查，及早发现疾病，及时治疗。&妇科检查中一个重要的部分就是宫颈刮片检查。宫颈刮片，也就是Pap&Smear，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。&随着李媛媛、梅艳芳的英年早逝，“宫颈癌”成了女性世界最让人胆战心惊的字眼。不少女性开始惶恐，但也因此获益，开始有了健康意识。被称为女性第二杀手的子宫颈癌，全世界每年新发病例超过了40万，我国每年新增宫颈癌患者13万，近10年来，子宫颈癌发病更趋于年轻化，呈2%～3%的增长，这些数字令人惊悚。于是，近来做宫颈抹片检查的人数突然激增。通过简单的宫颈刮片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被消灭了，因此医学专家认为，子宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。&子宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上，经过大约6～10时间逐渐发展而来的。有一个概念叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”（CIN），提示了介于子宫颈慢性炎症与癌症之间的一种病理改变，对它的诊断和治疗就可以防止子宫颈部的病变向癌瘤发展。所以，定期进行宫颈抹片检查可以预期及早发现子宫颈的异常改变，以达到预防子宫颈癌发生的作用。临床资料显示：子宫颈癌如在早期得以诊治，５年存活率可以达到90％以上。而在显微镜下发现的早期癌症，治愈率更可高达到100％。&那么，做宫颈刮片检查前要注意那些事项呢？1.检查要安排在非月经期进行；2.如果你有妇科急性炎症或感染（比如：淋病、滴虫感染、衣原体感染等），要治疗感染待炎症消退后再行刮片检查以免结果受到干扰；3.计划检查前48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要有性生活。目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏染色检查法和液基薄层细胞学（TCT）等新技术。巴氏系统将宫颈病变按程度分为5级：巴氏1级&& 正常巴氏2级&& 炎症巴氏3级&& 核异质巴氏4级&& 可疑癌巴氏5级&& 癌&TCT将宫颈病变按程度分为：正常范围良性细胞改变低度上皮内病变高度上皮内病变&如果宫颈刮片检查显示异常，别着急害怕，异常并不意味是癌！医生往往还需做以下检查确定病变部位和性质。　　阴道镜检查：这是一个帮助医生决定你是否需要进行治疗的简单方法。它不是手术，也不需麻醉，整个检查过程需要时间不长，活组织取样检查与宫颈抹片最大的不同就是前者采取的是“生活的”，而不是“脱落的”细胞，而且更有针对性。&&& 宫颈管诊断性搔刮：有时宫颈抹片报告会提示出异常的细胞可能出现于宫颈“移行带”以上，这个部分是即使用阴道镜也无法勘测到的，你的医生就会建议你做这个小小的手术来配合诊断。简单说就是用一枚细小的刮匙刮取子宫颈管内的细胞来做检验。&&& 宫颈锥形切除术：如果病变程度重，医生会锥形切除部分宫颈。如果病变部分均被切净则无须进一步治疗。&经过国内外学者的大量研究，目前已经证实HPV感染是宫颈癌发生的必要条件， 99.8％的宫颈癌患者中可以检测到人乳头瘤病毒（HPV），而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。已知HPV有80余种，其中与宫颈癌相关的高危型HPV有13种。HPV感染是通过性生活传播的，通常没有症状。在一些国家，HPV感染十分常见。18～28岁、性活跃的妇女感染率最高。一般情况下，人体可以通过自身免疫反应把病毒清除，如果病毒不能被清除而在身体里存活下来则变成持续性感染，将引起宫颈癌的各种癌前病变。大部分妇女HPV感染期较短，8～12个月以后即可消失，但有10％～15％的30岁以上妇女存在持续感染的情况。这些HPV持续感染的妇女具有很高的患癌风险。正常的宫颈是在人乳头瘤病毒感染后发生病变的，从宫颈癌前病变发展成为宫颈癌一般要经过10年左右的时间，因此治疗HPV感染有足够的时间，关键是重视这种病毒感染。如果在病变早期就发现和治疗，治愈率几乎是100％。由于HPV感染是宫颈癌及癌前病变的主要病因，在常规进行癌前病变筛查的同时，市内一些大型医院已经开始使用杂交捕获法检测高危型HPV感染。具体方法是用特制的毛刷在宫颈处采集细胞，使用杂交法检测HPV DNA。该方法准确率高，可以和宫颈刮片检查同时进行，患者无任何痛苦和损伤。& HPV感染是一种重要警示，虽然并不是所有的HPV感染都能发展成为子宫颈癌，但要高度重视对HPV的处理。医生常用的对策是治病即治毒，通过治疗HPV感染引起的宫颈病变，清除病毒。如果一个中年女性HPV感染检测结果是阴性的，同时细胞也没有发生任何病变，医生就会有把握地说，今后5年都不需再做类似检查了。通过以上介绍，我们应该明确以下概念，即：宫颈癌是可以早期发现并治疗的癌症。宫颈癌是可望被彻底消灭的癌症。让我们充分享受现代科技带来的便捷，保护自己的健康。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 08:03
刘爱敏大夫的信息
网上咨询刘爱敏大夫
在此简单描述病情，向刘爱敏大夫提问
刘爱敏的咨询范围：
妇科良性肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、功血、生殖器官发育异常、盆底功能障碍、宫颈癌、宫颈癌前病变、更年期综合症、计划生育、异位妊娠、习惯性流产、月经不调、多囊卵巢综合症、子宫息肉、子宫粘连、产科合并妇科疾病、妊娠期糖尿病、妊高症→ 我被查出人乳头瘤病毒，这是否就是宫颈癌？
我被查出人乳头瘤病毒，这是否就是宫颈癌？
健康咨询描述：
生育后一直有妇科炎症
想得到怎样的帮助：回答我是否就是癌症
其他类似问题
医生回复区
擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
（点击按钮咨询医生，已有 1288 名网友免费获得解答）
&&&&&&被查出人乳头瘤病毒,不一定是宫颈癌,可以通过宫颈刮片帮助诊断.
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
医生诊室会员
擅长: 中晚期癌症的中药治疗
帮助网友：64374称赞：633
&&&&&&手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.运用中医中药术后长期治疗,才可以实现不复发,不转移；放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.”
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&您好，不是，可以做镜检来确定，若发生不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。&&&&&&宫颈癌是可以早期诊断出的，早期的治疗主要是手术的治疗配合中药的治疗，中药人参稀有皂苷如人参皂苷Rh2（护命素）的治疗是可以提高手术的成功率，它能直接抑制癌细胞的增殖，诱导分化与凋亡，手术后可以加快身体的恢复，减少手术并发症的产生，提高病人的生活质量。临床反映在16.2%左右人体吸收效果最好且对治疗也最有帮助。&&&&&&
&&&&&&以上是对“我被查出人乳头瘤病毒，这是否就是宫颈癌？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
更多人在找的人参皂苷Rh2产品
今幸胶囊----人参皂苷Rh2成分含量：每100g含人参皂苷 Rh2 16.2g查看详情
擅长: 脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾
帮助网友：1127称赞：146
&&&&&&病情分析：&&&&&&生育后一直有妇科炎症&&&&&&指导意见：&&&&&&1.人类乳头状瘤病毒简介 &&&&&&　　人类乳头状瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣,尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤.HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,包含约8000个碱基对.其中包括8个早期开放读码框架（E1-E8）,2个晚期读码框架和1个非编码长控区.在早期开放读码框架中,E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要,E6,E7编码的E6,E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化.而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白,组装成HPV的衣壳.自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来,HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题. &&&&&&　　HPV是一组病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同,其电镜下的结果如图1所示.目前已经确定的HPV型别大约有80余种,依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大约35种型别可感染妇女生殖道,约20种与肿瘤相关（下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染）.依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV,低危险型别HPV包括HPV6,11,42,43,44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I）,高危险型HPV包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关,尤其是HPV16和18型. &&&&&&HPV感染与宫颈癌的危险性 &&&&&&　　HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系.Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA,而且各国间无显著差异.这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义. &&&&&&　　病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法.不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术（FISH）进行的大规模流行病学研究,还是采用较高灵敏度检测技术（PCR,HC-II）的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性（OR=3.6-254.2）,尤其是HPV16型和18型.Muňoz等在哥伦比亚和西班牙（宫颈癌发病率前者比后者高8倍）进行的人群基础上的病例-对照研究中,包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPV DNA检测技术（ViraPap,SH 和PCR）.这一研究避免了人群和地区的选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异,在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论：在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌具有病因关系.队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法,它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性,更有力地验证病因假说.Campion对100例轻度宫颈上皮内病变（CIN I）随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变（CIN III）,而HPV6阳性的对象仅20%发生进展.Murthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈不典型增生发展为原位癌,对组织标本检测HPV16/18,阳性率为68.3%,而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%,相对危险度为5.9（95%CI：2.5-14.1）,具有显著的统计学意义.此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据.1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因. &&&&&&　　6.HPV型别与宫颈癌 &&&&&&　　生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型.HPV6和11型经常感染外阴,肛门,阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联；而16和18型则属于高危型别.来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%.HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位（51%的鳞状上皮细胞癌标本）,而在宫颈腺状上皮细胞癌（56%腺状上皮细胞癌标本）和宫颈腺鳞细胞癌（39%腺鳞细胞癌标本）中HPV18占主要地位.HPV16,18型感染很普遍,没有明显的地区差异,有些HPV型别有地理位置的差异.我国HPV感染型别中52和58型检出率较高.在台湾进行的一项研究也表明,52和58型较常见.HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见,而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现. &&&&&&生活护理：&&&&&&总之,生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病.性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV.由于HPV感染是宫颈癌的病因,因此必须重视这种感染,加强HPV病毒疫苗的研制,消除其对人类的危害. &&&&&&
疾病百科| 妇科炎症（别名：女性生殖器官的炎症）
挂号科室：妇科
温馨提示：饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果。
&&&&& 妇科炎症是女性的常见疾病，主要是指女性生殖器官的炎症，具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体...
好发人群：育龄期女性
是否医保：--
常见症状：白带增多、膀胱刺激征、月经不调、下腹坠胀
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：10.5
参考价格：17
参考价格：6.8
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，温病发热及上呼...
参考价格：￥10
清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，温病发热及上呼...
参考价格：￥12
下载APP，免费快速问医生人乳头瘤病毒L1壳蛋白与宫颈上皮内瘤变治疗后高危型人乳头瘤病毒持续感染的相关性--《实用医学杂志》2014年09期
人乳头瘤病毒L1壳蛋白与宫颈上皮内瘤变治疗后高危型人乳头瘤病毒持续感染的相关性
【摘要】：目的:探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者治疗前人乳头瘤病毒L1(human papillomavirus late 1,HPV-L1)壳蛋白的表达能否成为预测治疗后疾病转归的指标。方法:通过免疫组化法检测CIN患者治疗前HPV-L1壳蛋白表达;通过导流杂交基因芯片技术检测CIN患者高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)DNA的表达。结果:(1)CIN患者3种治疗方法比较,HR-HPV持续感染率差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前CINⅠ的涂片中HPV-L1壳蛋白阳性表达率为75.00%,CINⅡ~Ⅲ的涂片中HPV-L1壳蛋白阳性表达率为36.13%,两者比较差异有显著统计学意义(P0.05)。(3)治疗前HPV-L1壳蛋白阳性的CIN患者,术后12个月随访中HR-HPV持续感染率为5.97%;而治疗前HPV-L1壳蛋白阴性的CIN患者,术后12个月随访中HR-HPV持续感染率为19.05%。两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。(4)CIN患者治疗前HPV-L1壳蛋白表达与治疗后12个月HR-HPV持续感染呈负相关。结论:CIN患者治疗前HPV-L1壳蛋白的检测有可能成为评估CIN患者治疗后预测疾病转归的指标。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R737.33【正文快照】：
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)患者治疗后经过长期的随访,发现这部分患者中发生子宫颈癌的风险仍然高于正常人群5倍左右[1]。术后哪些人疾病会进展?哪些人疾病会消退?有没有一种既快捷又简便的方法,在CIN治疗时即能预测患者的预后?目前国内外少有相
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
周莉;陈姗;张帝开;;[J];中国病理生理杂志;2010年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
丁静;范友谊;王泉;;[J];国际检验医学杂志;2011年15期
王玉琴;王金华;;[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2012年04期
钱敏;姚芳芳;尤志学;;[J];中国妇产科临床杂志;2013年01期
毛源;郑伟;张厚智;;[J];国际检验医学杂志;2013年19期
武迪;程波;刘珊;吴西钊;许琳;石建玲;孙锁柱;;[J];北京师范大学学报(自然科学版);2013年06期
吕净上;付秀虹;王慧芬;谢文燕;;[J];中国妇产科临床杂志;2014年01期
蒋静;刘玉娟;敬巧;;[J];海南医学院学报;2013年06期
赵菊芬;李茜;张琴;杨柳风;霍竹蕙;段丽娅;;[J];中国全科医学;2012年18期
戴欧欢;;[J];实用医技杂志;2013年06期
叶洪楠;游珂;郭艳利;张小为;耿力;李子健;;[J];肿瘤预防与治疗;2014年01期
中国硕士学位论文全文数据库
陈丽芳;[D];福建医科大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
王鲁平;;[J];诊断病理学杂志;2007年02期
钱德英;岑坚敏;王丁;曾仁海;林爱华;舒焰红;洪淡华;黄志宏;;[J];中华妇产科杂志;2006年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
吴志潮;[J];免疫学杂志;1994年04期
杨晓峰,何俊,王虹,郭仁;[J];中国医学科学院学报;1986年06期
杨晓峰,李鸣,何俊,王虹,俞泳霆,刘红岩,郭仁;[J];病毒学报;1987年04期
王自春!100052北京,曾毅!100052北京;[J];中华实验和临床病毒学杂志;1999年04期
周为民,谷淑燕;[J];生物技术通讯;2003年05期
晋圣瑾，方肇寅，杭长寿，吴狄;[J];病毒学报;1995年02期
张建文,何俊,胡凝珠,郭仁;[J];病毒学报;1989年01期
周为民,谷淑燕;[J];生物技术通讯;2004年04期
谷淑燕，周为民，刘展，韩春卉;[J];病毒学报;1996年04期
田厚文,韩立群,任皎,骆卫峰,阮力;[J];中华实验和临床病毒学杂志;2001年04期
中国重要会议论文全文数据库
陈坤荣;许泽永;晏立英;罗莉霞;方小平;张宗义;R G BR G DC M H;[A];第三届湖北湖南植保农药学术研讨会论文集[C];2004年
胡柳;李莉;蒋洪;张珈敏;曹旭;胡远扬;;[A];中南地区第十六届电子显微镜学术交流会论文集[C];2007年
鲁大鹏;刘思思;张浩;;[A];第八次全国口腔颌面—头颈肿瘤会议论文汇编[C];2009年
邱薇;范泉水;李作生;李丽红;杨美峰;郑颖;王双印;夏咸柱;;[A];第十一次全国养犬学术研讨会论文集[C];2005年
王伟国;马炬明;施建国;胡慧珍;苏长青;李林芳;姜黎华;;[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（下册）[C];2007年
陆桂丽;高玉龙;高宏雷;冉多良;王晓艳;王笑梅;;[A];提高全民科学素质、建设创新型国家——2006中国科协年会论文集[C];2006年
张洪英;孙树汉;郭嬴军;;[A];中国生物工程学会第三次全国会员代表大会暨学术讨论会论文摘要集[C];2001年
陈蜀娜;石安静;;[A];中国细胞生物学学会第五次会议论文摘要汇编[C];1992年
庄东红;邹湘辉;周敏;郑奕雄;胡忠;曹军;陈贤友;陈芳群;;[A];中国的遗传学研究——中国遗传学会第七次代表大会暨学术讨论会论文摘要汇编[C];2003年
张卫;Margaret S;[A];生命科学与生物技术：中国科协第三届青年学术年会论文集[C];1998年
中国重要报纸全文数据库
罗刚;[N];健康报;2002年
王俊鸣;[N];科技日报;2004年
辛欣;[N];医药经济报;2003年
张夏讯;[N];农民日报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
宋艳;[D];北京协和医学院;2011年
刘朝奇;[D];中国协和医科大学;1998年
张伟;[D];重庆大学;2007年
易福明;[D];武汉大学;2005年
亚力坤·穆罕默德;[D];新疆医科大学;2013年
李莉;[D];武汉大学;2003年
谢政军;[D];第一军医大学;2005年
代莉;[D];浙江大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
宋晓霞;[D];郑州大学;2012年
姜晓曼;[D];中南大学;2010年
冷若冰;[D];重庆医科大学;2012年
施旭丹;[D];浙江大学;2012年
莫结丽;[D];广州中医药大学;2008年
采华;[D];第四军医大学;2001年
刘翼;[D];第一军医大学;2005年
柳强;[D];黑龙江八一农垦大学;2010年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号