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2型糖尿病的最佳治疗方法是什么？
　　挑战传统的2型治疗模式
　　调查资料显示，目前95%以上的糖尿病患者都属于2型。传统的2型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已经不能得到有效控制时，医生们才会使用治疗这一“压箱手段”。一般而言，2型糖尿病发病和病情进展的病理生理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷，一经诊断就终身存在并且缓慢进展。而且迄今为止，没有任何一种口服降糖药能够被证明可以改变2型糖尿病患者β细胞功能衰退的进程及血糖的恶化。事实上，由于β细胞功能下降，口服用药往往很难长期维持血糖达标。因此，用传统模式治疗2型糖尿病，目前的事实是到使用胰岛素时，患者往往已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳的状态，增加了并发症的风险。
　　为了探索新的治疗模式，翁建平教授会同中山大学附属第一、第二和第三医院、、南京大学医学院、湘雅医学院第二医院、、和福建医科大学第一附属医院等9家一流医院的一批内分泌专家，开展了大量艰苦的研究和长期的临床实验。
　　我国糖尿病治疗研究取得重大进展
　　2004年9月到2006年10月间，国内9家糖尿病治疗研究中心入选了382名25－70岁、血糖浓度为7.0-16.7mmol/L的患者，将他们随机分配到胰岛素治疗组或口服降糖药治疗组来进行高血糖的初始纠正治疗。治疗在血糖恢正常并维持2周后停止，然后患者只进行饮食和锻炼上的调整。经过长期细致的观察对比，专家们发现，胰岛素治疗组的患者达到血糖控制目标的人数比口服降糖药治疗组更多，时间也更短。同时，患者一年后的血糖缓解率和口服组相比得到了明显提高。
　　这一结果证明，相比传统的阶梯式疗法，早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的2型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并得到维持，获得更好的疗效。这表明，患者一旦确诊为2型糖尿病，应及早接受短期强化胰岛素注射治疗。国际权威医学杂志《柳叶刀》经过严格审核，发表了翁建平教授关于此项研究成果的论文，向全球医学界公布了这一成果。此次研究成果不仅将对全球2型糖尿病患者的治疗方法和理念产生重大的影响，也标志着我国糖尿病治疗研究取得了重大进展。
　　使用胰岛素不会影响患者的生活质量
　　翁建平教授表示，胰岛素治疗在控制血糖达标、预防并发症中具有不可替代的作用，也是目前最为有效的糖尿病治疗手段之一。但由于使用胰岛素常常会引起患者并出现，使得患者对胰岛素产生了一种抗拒心理。同时，胰岛素的使用比较复杂，难度相对较大，导致这种有效的手段在对糖尿病患者，尤其在对2型患者的治疗中尚未得到足够重视和使用。事实上，这些顾虑可以通过胰岛素治疗方案的优化、医疗团队的合作、加强糖尿病教育、提高患者的知晓率而减少。
　　针对部分患者认为使用胰岛素后可能引起生活质量降低的现象，翁建平教授进一步指出，影响2型糖尿病患者生活质量的是并发症的出现，而非胰岛素的使用。早在2006年美国糖尿病协会（ADA）会议上就已经提出：“更早开始胰岛素治疗，患者的生活质量不会受到影响”。
　　预防糖尿病关键在于健康的生活方式
　　翁建平教授忠告患者，糖尿病流行的一个重要趋势是发病年龄的年轻化，其发病原因与生活方式、工作压力、心理等有关。目前儿童患2型糖尿病正在增多，青少年大量食用苏打、可乐、高脂肪食物的不良生活方式正让他们变得肥胖，最终成为该病的高危人群。因此，健康的生活方式对于预防糖尿病非常重要。在日常生活中要多做运动，注意合理搭配饮食，不要摄入过量的脂肪、蛋白质；应注意休息，保证充足的睡眠时间，还要注意保持良好的调整心态。同时，糖尿病一定要早发现，早治疗，尤其是早期使用正确的方法进行治疗，这样才能使患者的病情得到最好的控制。
　　此外，他还强调，在糖尿病日益流行的今天，我们必须清醒地认识到，糖尿病知识的普及还远远不够，糖尿病的控制达标率依然很低。胰岛素强化治疗不应再作为2型糖尿病治疗的最后选择，我们迫切地需要改进治疗方法，及早、正确地使用胰岛素。
（责任编辑：刘晓 ）
文章关键词：
在糖尿病的患者中，2型糖尿病是所占比例最多的，可以说，2型糖尿病可以发生在从少年儿童到七八十岁的任何年龄段的人群中，危害是比较大的，所以……
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目前95%以上的糖尿病患者都属于2型。传统的2型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已经不能得……
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的……
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7月25号下午，专家在线一小时为网友解答疑问
擅 长： 主要研究方向为小儿肺炎和哮喘。根据小儿生理病理特点……问题分析：目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。（一）、一般治疗：a教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。b、自我监测血糖；（二）、药物治疗：a、口服药物治疗 目前口服药物的种类很多，一定要在专业医师的指导下安全用药。b、胰岛素治疗；（三）、运动治疗：增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。（四）、饮食治疗意见建议：建议到正规医院接受治疗。目前好的动态双C疗法
问题分析：糖尿病很常见 糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为主要特征的代谢性的疾病，
糖尿病和需要采取综合的治疗措施和方法，如控制饮食 少吃含糖丰富的食物，控制饮食 这样可以减少糖的摄入，对控制血糖还是有好处的， 有糖尿病的 也需要需要积极的运动和锻炼这样可以加速葡萄糖的消耗，
如果以上治疗还是不能控制血糖的 也可以服用秦素，格列吡嗪 拜糖平 等药物治疗就可以控制血糖意见建议：可以说以上是治疗糖尿病的原则 除了药物治疗外 最主要的就是控制饮食 运动和锻炼 老人也需要严格控制饮食，
指导意见：你好，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、等而引发的糖、蛋白质、脂肪、等一系列代谢紊乱综合征， 药物达美康，二甲双胍片。必要时可以皮下注射胰岛素.
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验证码输入错误，请重新输入胰岛素治疗糖尿病6大误区 长期注射不会上瘾
来源：大河网-大河健康报
　　胰岛素是由人体胰岛细胞分泌的，是体内唯一具有降血糖作用的激素。正常情况下，进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多，而在空腹时分泌胰岛素会明显减少，因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动，但在胰岛素的调节下，能使这种波动保持在正常范围内。当胰岛素分泌过少或胰岛素功能降低时，血糖就会升高，继而引发。为了使血糖恢复正常，医生常用向患者体内注射胰岛素的办法，解决人体胰岛素缺乏的问题。
　　解放军第153中心医院内分泌科主治医师张杰说，目前，许多患者对胰岛素的认识存在误区，导致治疗时机延误，病情得不到及时控制。
　　■误区一：能不用胰岛素就不用胰岛素
　　胰岛素治疗能给病人带来很大好处，例如，胰岛素治疗能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作；另外，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的不良反应是最小的。
　　■误区二：用胰岛素会上瘾
　　在临床工作中，医生在劝说糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多病人常常觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“打了胰岛素，以后就会形成胰岛素依赖”，其实这些都是错误的观念。
　　胰岛素是人体内正常存在的一种激素，注射胰岛素只是一种通过补充外源性胰岛素来控制血糖的临床治疗手段，就像体内缺少维生素，我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。认为打了胰岛素后就会依赖胰岛素，就会“上瘾”的观点更是毫无科学依据。
　　■误区三：用胰岛素后不能再用口服药
　　糖尿病应用胰岛素后对于能否改回口服药要分情况而论：
　　第一种情况，病人真正缺乏胰岛素，应用胰岛素治疗后就停不下来，口服降糖药是无法很好控制此类病人的血糖情况的。
　　第二种情况，由于高血糖破坏了胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，此种情况下应用胰岛素控制血糖约3个月后，人体胰岛素分泌可恢复正常，因此应用一段时间后可改回口服降糖药。
　　若要知道是属于哪一种情况，则需检查血中的胰岛素水平。
　　■误区四：用胰岛素副作用大
　　恰恰相反，使用胰岛素治疗可以避免许多口服降糖药的副作用，例如：消化道反应、肝肾功能损害等。
　　有些口服药物是促使胰岛细胞尽力分泌胰岛素的。要知道，糖尿病是由于不同病因导致胰岛细胞分泌胰岛素不足，对于分泌胰岛素能力已然下降的胰岛细胞来说，再用药物刺激它分泌胰岛素，其结果是导致胰岛细胞衰竭，使它仅存的一点分泌功能完全丧失。
　　■误区五：胰岛素治疗费用昂贵
　　很多人以为胰岛素治疗需住院观察，费用很高，其实，口服降糖药每月费用大多数在200元以上，若改用胰岛素治疗后，每日可能只需要几十单位的胰岛素，加上注射器等总费用可能比口服降糖药费用还要少（当然使用剂量应根据每位病人的实际情况而定）。因此对于血糖长期控制不良的Ⅱ型糖尿病患者，改用胰岛素治疗可能节约了费用又使血糖达到良好控制，何乐而不为呢？
　　■误区六：胰岛素注射不方便
　　多数人怕打针无非是一怕疼二怕麻烦。事实上，为了使患者达到良好的治疗目的，又要减轻注射给他们带来的不适感，研究者做了很多卓有成效的尝试，研制出多种剂型的基因重组人胰岛素产品及其配套的注射产品，例如：常规型、鱼精蛋白型、预混型重组人胰岛素，还有注射笔、注射针，多种剂型满足不同病情和生活习惯的患者的需要。
(责任编辑：夏娜)
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