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脊髓损伤康复指南
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第四章 机械性损伤
第一节 概述
一、损伤及机械性损伤定义
(一)损伤
机体收一切外力作用,致组织细胞完整性破坏,功能障碍的现象,即为损伤。外力包括:
1、物理性外力:机械力,电能,电磁波,高温,低温,异常气压,射线,光波,声波等作用。
2、化学性外力:物质对机体发生化学或物理化学变化,造成毒性或化学能作用。
3、生物性外力:动植物毒素及机械作用。
组织细胞完整性破坏的程度可重到躯体粉碎轻到只有部分细胞、组织纤维破坏或变性。有完整性破坏即有功能障碍,明显的能检测或体验获知,伤者可有主诉,轻微者主观难体验,一般检查亦难明辨。而有的损伤性功能障碍征象很明显,却没有形态上的改变。
各种外力作用形成的损伤,一般以各外力的名称冠名,如电流伤、烧伤、冻伤、中毒、机械性损伤等等。
(二)机械性损伤
一个物体对另一个物体的作用即为力。能使物体发生相对位移的力即为机械力。机械力作用,致机体组织细胞完整性破坏功能障碍,称为机械性损伤。
(三)形成机械性损伤必须同时具备三个要素
形成机械性损伤必须有致伤物、人体组织(伤的对象)、外力,同时存在,互相作用,三者缺一不可,谓损伤三要素。外力作用下,致伤物或人体组织产生运动效应,并使致伤物与人体组织互相作用,产生形变效应,人体组织形变超过弹性限度或生理限度,即形成损伤。三要素的任何一个要素的特征,对损伤的形成、损伤的形态、程度等都有直接的影响。
二、外力是形成机械性损伤的关键
致人体受伤的机械力,总的说离不开重力、弹力、摩擦力、剪切力。形成一次损伤可有几种力的作用,有主力、协力、次力。如打击伤,主要是弹力,同
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