腰椎脊髓损伤康复指南有什么症状,怎么治疗?

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发病部位:
挂什么科:
典型症状:
、脊髓出血是指脊髓出血渗血,系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血,可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平一下感觉缺失等急性横贯性脊髓损害表现,硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多,脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等,如为脊髓表面血管破裂所致则可能只有背痛而无脊髓受压表现。硬膜外或硬膜下血中应紧急手术以清除血肿,解除对脊髓压迫症状,其他类型椎管内出血,应针对病因治疗,使用脱水剂、止血剂。、脊髓病变是由于各种原因(如外伤、病毒)等造成的脊髓内部神经损伤,可能导致患者瘫痪等严重后果。脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。、巴-布征阳性说明脊髓腰膨大部以上有横断性损害,巴-布征见于脊髓疾病。此外,根据巴-布征阳性与否还有助于脊髓疾病与癔病性瘫痪相鉴别,癔病性瘫痪的人巴-布征检查呈阴性。
巴-布征的检查方法:检查两下肢瘫痪的病人,若发现其两下肢所以的腱反射完全消失,即为巴-布征阳性。否则为阴性。注意应与感觉功能同时检查。、颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤,表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现,又因为体位性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现。
  颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺肛门时无感觉,并且肛门指诊时肛门外括约肌无随意收缩。不完全性损伤是指针刺肛门时有感觉,或肛门指诊时肛门外括约肌有随意收缩。通常颈髓损伤后肢体的感觉功能和运动功能会有不同程度的恢复。、立毛反射有两种结果,一种是同侧半身性立毛反射,一种是局部立毛现象。这两种不同的结果表达的临床意义不同。同侧半身性立毛反射增强见于交感神经兴奋性异常增高者。局部立毛反射见于脊髓病变,当脊髓损害时,病灶水平以下局部出现立毛反射,故立毛反射的上缘常为病灶的下缘,据此可帮助定位诊断。
立毛反射的检查方法:1)同侧半身性立毛反射:检查者用针刺或冰块置于病人颈三角部,若见其同侧半身皮肤上出现鸡皮现象,即为同侧半身性立毛反射。检查时病人精神不能紧张,室温保持在1 6度左右为宜。
2)局部立毛现象:检查者用针刺或冰块置于病人检查的部位,若局部出现鸡毛现象,即为局部立毛现象。、便失禁是指肛门失去随意控制排出粪便、液体、气体的功能。包括老年人便失禁、成年人便失禁、完全失禁、不完全失禁、感觉性失禁。、脊髓空洞症常以节段性分离性感觉障碍为特点。由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。、胸段或腰段脊髓伤是脊柱脊髓伤的临床表现。脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。、肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。被动运动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态,牵伸到一定幅度时,阻力又突然消失,即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关,后者单指一种不自主的肌收缩。、间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。温觉丧失指脊髓空洞症的症状之一,因脊髓丘脑纤维中断而导致温觉丧失。
检查项目:
并 发 症:
该病不具有传染性
男性青壮年多见
早期一定要制动,对于怀疑脊柱骨折的患者,切不可让其站立或坐起,必要时可给予镇静药;搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬,因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤;搬运过程中要保持脊柱的固定,最好用平板或担架转运,并使头部牵引保持中间位置。(因个体差异,部分文章内容未能满足您的需求,建议您直接咨询&&,以便更快更及时的得到帮助。)
中枢性肌肉松弛药。
1.用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;
2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
1.改善下列疾病的肌紧张状态:颈肩臂综合症、肩周炎、腰痛症。2.下列疾病引起的痉挛性麻痹:脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈部脊椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿大脑性轻瘫、脊髓小脑变性症、脊髓血管障碍、亚急性脊髓神经病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
1.脑动脉硬化、脑动脉供血不足、TA、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑出血等。2.颅脑损伤、脑手术后恢复期、脑外伤后遗症等。3.心血疾病,用于动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞,心肌梗塞患者应配合相关药物治疗。4.各种创伤、骨折的治疗,尤其是脊髓损伤、血管吻合术、骨折、严重软组织损伤等患者的治疗。5.糖尿病引起的微循环障碍(神经病变、糖尿病、糖尿病视网膜病变等)。6.其它外周血管性疾病:下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉炎、雷诺病等。7.眼底血管硬化、阻塞、缺血所致疾病,缺血所致耳蜗前庭功能失调、突发性耳聋、耳鸣
用于各种原因引起的上运动神经元损伤所遗留的痉挛性肌张力增高状态,如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性脑血管硬化等。
37名脊髓损伤医生在线
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擅长:脊柱退行性疾患、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形的矫形、脊柱结核等骨科常见疾病的外科治...
副主任医师
擅长:脊柱脊髓损伤外科与康复、颈椎病、腰椎病外科治疗与非手术治疗、先天性脊柱畸形、...
副主任医师
擅长:脑血管病如脑出血和脑梗死后偏瘫、吞咽功能障碍、言语功能障碍、神经变性疾病、帕...
擅长:骨关节疾病的围手术期功能康复、运动损伤及其功能康复,脊髓损伤后病人膀胱功能康复...
擅长:骨科常见病、疑难病症的诊断治疗,特别是治疗四肢骨折、骨不连、骨盆骨折、脊柱脊髓损伤等疾病。
&有10位专家
地 址:北京市朝阳区樱花园东街2号
电 话:010-
&有8位专家
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电 话:010-
&有5位专家
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主治:1.改善下列疾病的肌紧张状态:颈肩臂综合症、肩周炎、腰痛症。2.…
主治:中枢性肌肉松弛药。
1.用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综…脊椎病十万个为什么?
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颈腰椎病术后脊髓损伤1例
导读:&&&姜×,女,54岁,日就诊,颈椎、腰椎间盘突出术后2个月,出现胸部以下躯干部,大腿部有严重束带感,颈部以下明显麻木,伴四肢麻木无力持续不间断,影响睡眠,每晚仅入睡2小时,甚至彻夜难眠。患者痛苦不堪,在当地
&&& 姜×,女,54岁,日就诊,颈椎、腰椎间盘突出术后2个月,出现胸部以下躯干部,大腿部有严重束带感,颈部以下明显麻木,伴四肢麻木无力持续不间断,影响睡眠,每晚仅入睡2小时,甚至彻夜难眠。患者痛苦不堪,在当地治疗无效特来我院就诊。  中医四诊:脉沉,舌淡苔白(舌质略紫暗),面黄体瘦。  一诊:处方如下  黄芪3 炒酸枣仁2 木瓜1 鸡血藤1 威灵仙1 川牛膝2 当归1 白芍2 首乌藤1 合欢花1 珍珠母1 乌贼骨1 清半夏2 煅牡蛎1 桑枝3 防风1 桂枝1 生姜1 大枣1 &&& 用法:7剂水冲服日1剂早晚分服,  针灸处方:颈部和腰部夹脊穴,合谷、曲池、手三里、阳陵泉、昆仑、太溪。配合夹脊电针疗法。日1次,每次留针40分钟。  上方加减服用3周后,仍有束带感,但麻木略减轻,入夜仍仅能睡2小时,继续上方治疗,患者经过3周治疗因自觉症状改善不明显,略显焦躁和信心不足,嘱患者坚定信心,坚持治疗。患者开始第2个疗程(3周),第4周后,仍效果不显,又现焦躁情绪,但从第5周开始,患者突然感觉麻木感明显减轻,束带感也逐渐减轻,患者信心大增,面露喜悦之色,继续坚持治疗。  六诊:麻木感明显减轻,左侧束带感仍存在,但时间减少,右侧束带感明显减轻,睡眠增加到3个小时。脉沉细,尺脉尤弱,汗多。  处方:  黄芪6 红参2 木瓜2 鸡血藤1 威灵仙1 川牛膝2 当归1 白芍3 首乌藤1 合欢花1& 珍珠母1 乌贼骨1 烫狗脊1 煅牡蛎1 桑枝3 防风1 桂枝2 生姜1 大枣1 炒没药1 菟丝子1& 巴戟天1 合欢皮1 蜈蚣2  继续夹脊电针治疗。  又经上方加减治疗4周,患者麻木感明显减轻,束带感每天仅偶有出现,每次持续时间明显缩短,病情明显好转,正值新年,嘱患者继续服用中药,停针灸治疗,休息2周。  年后,患者返回哈市继续巩固治疗,  十诊:  麻木感已不明显,束带感偶有出现,但比较轻微,睡眠3小时以上,患者已经很满意,据其叙述十几年来近期睡眠质量是最好的。脉沉,舌淡苔白。  继续针灸治疗,配合口服补益肝肾的中成药物。患者继续治疗3周后,麻木感和束带感进一步减少,睡眠4小时左右,停针灸治疗,嘱继续服用中成药物一个月巩固疗效。  {按}:该患是一脊髓神经损伤患者,之前患有椎管狭窄,颈腰椎病较严重,伴疼痛麻木,遂求于手术治疗,但术后两个月疼痛麻木及束带感再次出现,考虑术后修复过程中出现脊髓神经损伤,予夹脊电针疗法,口服补益肝肾,强筋壮骨之中草药,经过系统治疗病情得到明显改善。该患属于颈腰椎病术后伴有,治疗周期较长,一个月后才出现症状明显缓解,在临床神经损伤患者中此种情况较为常见,西医除了静点修复神经的药物外,无更好的治疗方案,针灸治疗该病具有显著优势,疗效确切,值得总结。  1、什么是夹脊电针疗法?  夹脊穴记录最早的是《后汉书华佗别传》,即华佗夹脊穴。《肘后备急方》记载华佗曾用其灸治霍乱,“试数百人皆灸毕即起坐”,承淡庵在此基础上,将华佗夹脊穴扩展为第一胸椎以下至第五腰椎之下为止,每穴从脊中旁开5分,称“华佗夹脊穴”。后世医家又将其扩展为颈夹脊和骶夹脊。夹脊电针疗法是毫针针刺相应夹脊穴得气后,通以一定波形的接近人体生物电的微量电流,以防治疾病的一种疗法。该疗法可以治疗全身脏腑疾病,颈夹脊可治疗头颈部、肩部和上肢疾病,胸夹脊可治疗上肢、呼吸及心血管、胸部疾病,以及消化系统和腹部疾病,腰夹脊治疗腰疼及下肢疼痛麻木等疾病。骶夹脊治疗生殖泌尿系疾病。夹脊穴对脊髓神经损伤疗效确切,值得临床推广应用。  2、麻木和疼痛哪种更容易治疗?孰轻孰重?一般疗程如何?  经常有患者问我这个问题,其实,麻木要比疼痛更加难以治疗,一般而言,神经刺激症状出现疼痛,而神经损伤或者受压才会出现麻木。在治疗方面,疼痛可能一周之内就会缓解,而麻木症状可能要三周左右才会明显改善。  通过上述病例,我们可以看到,神经损伤性疾病需要足够的疗程,神经修复过程非常缓慢,患者需要有足够的耐心和信心,只要坚定信心,坚持治疗,病情一定会好转的,祝广大患者都能早日痊愈,拥有健康和幸福的生活。
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来自内蒙古
健康咨询描述:
七月十号受伤,二十五号手术,胳膊腿抽搐发硬,每天吃巴氯芬一月,好点了,但还是发硬,左腿肌肉萎缩
曾经的治疗情况和效果:
没有过敏或遗传病
想得到怎样的帮助:在家里怎样做康复,(感谢医生为我——该。)
附件:点击查看大图
时间: 08:58:21
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副主任医师
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肌涨力增高称痉挛,是因术后治疗缺乏迟发性脊髓再度受损导致的临床病理改变。西药只能治标,而不能治本,唯能恢复的办法是中西复合治疗,才能使受损神经获得良好的血供营养,同时采用脊髓神经再生之药兴奋激活麻痹不全的神经,再生修复神经从本质上获得早日康复。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。提示,治疗不当,延误治疗,受累脊髓发生严重的缺血变性坏死后,会导致终生的痉挛性高位截瘫,治疗时间有限,机会只有一次。
可以告诉我除了巴氯芬,还吃什么药神经药,我暂时先吃上,谢谢您了,我条件不好,请您帮助
21:48医生回答:
要那么好治早都好的,需要提供病历,磁共震照片,手术记录等才能辩证施治立方案而用药。否则也是白化钱。
帮助网友:59296称赞:5216
病情分析:你的情况是由于手术以后神经组织还是处于肿胀状态导致肌肉出现这样的情况指导意见:需要使用甘露醇输液治疗缓解神经组织的水肿就会好转的,注意休息多吃对神经组织恢复有好处的食物比如核桃和羊脑等
您好,除了核桃和羊脑,有什么好的口服药吗
16:09医生回答:
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