状态：就诊前
咨询标题：垂体微腺瘤怀孕后如何服用溴隐亭？如何监测垂体变化？
h***提交于
副主任医师
你的情况不能马上停药，怀孕后应该维持原来的剂量继续规律服药到四个月左右，期间每两周需要化验泌乳素和孕酮，如果孕酮不足要及时补充。微腺瘤怀孕后如果没有视力视野的变化，不需要复查核磁共振。欢迎你到我的门诊进一步诊治。
我的门诊时间是：周一下午我在东院特需门诊八层出诊，周二下午和周四上午在东院的普通门诊一层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
连伟大夫本人 发表于
患&&&&者：
预约时间：& 21:55:00
提交时间：& 21:32:30
服&务&费：&新患者咨询
订单状态：&已结束
病情信息：
简要病情：2006年7月生完第一胎后，闭经泌乳三年，2009年8月诊断为垂体微腺瘤，泌乳素高达180ng/ml，随后每日服溴隐亭一片，月经泌乳正常，其间曾服半片达一年，泌乳素逐渐增高，后又改为每日一片，月经泌乳又正常。2010年曾人流一次，现怀孕60天。 2009年在山西省人民医院，当时核磁检查显示垂体瘤为0.6cm。
咨询目的：产前，产后溴隐亭如何服用？服药对孩子有影响吗？
提交于 21:32:30
状态：就诊前
连大夫您好！我是垂体微腺瘤孕妇，二个月前跟您电话咨询过！已经怀孕18周，按照您的建议一直服用溴隐亭每日3/4片，日（正好怀孕18周），检测孕激素为25.32ng/ml；泌乳素是21.22ng/ml；当地妇科大夫建议服用溴隐亭一直到怀孕7个月，而您建议服用4个月左右停药，所以现在不知该怎么选择！希望得到您的解答！如果需要停，是逐渐减量，还是彻底停用！祝您工作愉快 谢谢您！
副主任医师
你的情况服用到四个月就可以了，不需要服用那麽久。可以先减少药量到每天半片，两周后就可以停药了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
连伟大夫本人 发表于
状态：就诊前
连大夫，谢谢您了！祝您工作愉快！
状态：就诊前
连大夫您好，我是您的网络病人，生完第一个孩子（2006年）3年后确诊脑垂体微腺瘤（2009年，闭经泌乳），后一直持续服用溴隐亭保守治疗，至今5年有余。2014年3月怀孕2个月，曾经电话咨询过您，当时您给了我生我家二宝的勇气，日（预产期内）剖宫产下一女孩，体重3.05公斤。目前孩子已经三个月，母女一切正常。剖宫产后母乳喂养，奶水足，没有服用溴隐亭，产后2个月24天月经复潮，量多，持续7天左右。怀孕前一直服用溴隐亭每天半颗才能来月经。我的问题是：产后在没有服用药物情况下来月经是否说明脑垂体微腺瘤情况好转？我什么时候该去做核磁复查？母乳喂养到几个月合适？非常感谢您！
副主任医师
恭喜你喜得千金！产后月经自行恢复说明垂体正常功能好转，是好事情。核磁共振不用着急，等到停止哺乳后再复查就行了。母乳可以按照你的计划一直哺乳的，只要这期间没有视力视野的明显障碍，半年以上是可以的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
连伟大夫本人 发表于
科室: 神经外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术，胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤的治疗
连伟，男，1966年12月生于北京，1985年考入北京协和医科大学医学系，1993年毕业，获得医学博士学位。毕业后...素雪醉颜相思眉间: 重大突破！ 新型抗体逆转肿瘤微环境实现PD-L1免疫阻断
程序性细胞死亡受体，（PD-1）和配体PD-L1信号通路在免疫检查点监控保护自身免疫上扮演重要的角色，越来越多的科学研... - 雪球&来自雪球重大突破！ 新型抗体逆转肿瘤微环境实现PD-L1免疫阻断程序性细胞死亡受体，（PD-1）和配体PD-L1信号通路在免疫检查点监控保护自身免疫上扮演重要的角色，越来越多的科学研究也表明，PD-1信号也被肿瘤细胞用于逃避抗肿瘤免疫。最近使用抗PD-1和PD-L1的单克隆抗体在一些类型的癌症病人中展现了前所未有的良好反应，但是很遗憾，只有一部分被治疗的病人能够响应目前的免疫疗法，因此一个很关键的问题：如何确定免疫疗法中关键的响应因素？如何增加病人的反应比例？最近的临床试验表明，PD-1、PD-L1的表达与对于PD-1和PD-L1的免疫治疗响应息息相关，同时，另外的一些课题组表明，出现肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）是重要的biomarker。有趣的人更早的研究表明TILs往往预示着更好的预后。但是肿瘤微环境倾向于抑制激活的T细胞，同时阻断T细胞活化。&那么是否可以改变肿瘤微环境，激活肿瘤免疫？来自中科院生物物理所的科学家们，解决了这一国际难题！他们发现通过上调LIGHT（淋巴毒素类似蛋白）可以活化T细胞，并且动员T细胞进入非淋巴组织，形成淋巴结类似结构。是一种常见的共刺激分子，LIGHT主要表达在未成熟的DC细胞和激活激活的T细胞上，如果强力表达LIGHT在肿瘤细胞上，可以推动形成淋巴结样结构，促进T细胞活化，导致T肿瘤消退。LIGHT作为配体蛋白可以结合两种不同的受体，首先是HVEM，也叫作TNFSF14，和lymphotoxinβ受体，LIGHT结合HVEM可以向T细胞传递共刺激信号，同时LIGHT结合到LTβR受体，对于形成淋巴结样结构起到至关重要的作用。那么科学家在想，&是否我们可以通过提高LIGHT的表达，促进肿瘤免疫，进一步活化PD-L1阻断？TILs和PD-L1的表达是否对于免疫阻断起到关键的作用？为什么有的癌症病人起作用，有的癌症病人并不可以呢？为了回答这一问题，科学家首先探究了mouse tumor细胞系的PD-L1的表达和对于抗PD-L1的相应，很有趣的是，他们发现细胞系MC38和Ag104Ld与临床上两种情况非常类似，他们都高表达PD-L1，但是对于抗-PD-L1的相应很不同。当使用干扰素刺激后，两种细胞都可以表达PD-L1。说明两种肿瘤细胞系在PD-L1的机制上并不存在问题，不仅如此，通过抗PD-L1免疫治疗，肿瘤细胞的大小很不相同。但是无论是体外和体内细胞实验，两者都可以高表达。同时MC38细胞系中淋巴细胞比例更高，（CD3和CD8），同时科学家们，探究是否减少浸润淋巴细胞可以阻断肿瘤生长，科学家们使用小分子药物FTY720，可以诱导s1p受体的内化，从而介导SIP受体降解，进而淋巴细胞无法从淋巴结中离开。当注入FTY720后，可以减少大约90%的外周淋巴细胞，当在MC38细胞系中注入FTY720后，抗PD-L1的抗体被完全降低。通过建立上述免疫模型，科学家们探究是否增加肿瘤组织中的TILs。&进一步提高pD-L1的疗效，比如在Ag104Ld模型中，可以增强相应的TiLs细胞，进而提高PD-L1的疗效，最初科学家们，使用重组LIGHT蛋白靶向肿瘤组织并未成功，由于mLIGHT并不稳定，而且容易发生聚集，虽然人源的LIGHT更加稳定，但是无法结合到mouse的LIGHT中，因此无法应用于实验动物模型，为寻找稳定且可以同时结合mouse和human的LIGHT，科学家们，利用酵母表面筛选技术寻找更好版本LIGHT。通过易错PCR，科学家们选择可以更好结合受体的LIGHT版本，不仅如此，具有更高的热稳定性。为了确定从酵母展示系统中分离得到的hmLIGHT，具备很好的生物活性，科学家们首先制备hmLIGHT重组蛋白，首先他们验证到hmLIGHT可以结合到受体上。同时科学家们发现hmLIGHT可以很好的激活细胞以剂量的方式促进IFN的表达。但是人源的hLIGHT只有有限的活性。不过，要想使用hmLIGHT，还需要动一番脑筋，如果全身注射hmLIGHT则会引起很强的免疫反应，那么如何局部在肿瘤细胞部位发挥LIGHT的功能呢？科学家们设计融合EGFR抗体和LIGHT的联用抗体，联合抗体可以特异性的结合EGFR和mHVEM，不仅如此，抗体可以诱导IFN的表达。那么是否联用抗体真的可以促进肿瘤的消退呢？我们可以看到：肿瘤大小并未得到增长。越来越多的中国科学家在免疫学崭露头角，我们期待更多的中国角色！！&&&&&&&&& & & &&&& & & &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & &&&& & &打赏同时转发到我的首页拒绝回复支付并发布发布分享到微信扫一扫当前位置：>
结婚3年整，2011年人工流产过一次，2015年自然流产一次，有垂体微腺瘤，高泌乳症，从2013年起口服溴隐亭1/4片至今，现在月经量少，色黑，自然流产后一个月来2次，我该怎么办？看着同龄人都当妈妈，心理压力特大
更新时间： 12:08:01
结婚3年整，2011年人工流产过一次，2015年自然流产一次，有垂体微腺瘤，高泌乳症，从2013年起口服溴隐亭1/4片至今，现在月经量少，色黑，自然流产后一个月来2次，我该怎么办？看着同龄人都当妈妈，心理压力特大
提问者已采纳
发表时间： 18:25:40
引起月经不规律的原因有很多，如妇科炎症，内分泌紊乱，精神工作压力大，贫血等，也可能是子宫内膜本身的原因，建议你及时到医院检查性激素六项及B超，明确病因后积极对症治疗，月经规律后检查正常在考虑备孕，日常生活中要注意保暖，少吃辛辣刺激性食。
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李华卿医生信息
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擅长疾病：熟悉掌握内科的常见病....
咨询李华卿医生
如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
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脑垂体微腺瘤多大需要治疗？
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医生建议：只要已发现就应该用药治疗比较好，注意多饮水日常生活中尽量少食用太过油腻的食物多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，
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