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痛风临床治疗中不可忽视的“八大细节”
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本帖最后由 小小药师 于 &&17:35 编辑
痛风临床治疗中不可忽视的“八大细节”
尽管痛风在临床上比较常见，但基层医生对本病的治疗却很不规范，甚至可以说是“误区多多”，笔者试将痛风临床治疗过程中需要注意的有关细节问题加以归纳总结，希望对基层医生有所帮助。
细节1：不能用抗生素控制痛风急性发作
痛风急性发作时，受累关节(多见于大拇趾及足背)迅速出现红、肿、热、痛及功能障碍，病情严重者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易被误诊为局部感染性炎症(如丹毒等)，并给予大剂量青霉素等抗生素治疗，这是痛风治疗中最常见的误诊误治。
由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦多可于疾病发作3-10日逐渐自行缓解。这种自行缓解常常被医生或患者误认为是使用抗生素的结果，而事实却非如此。痛风是超饱和的尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症，抗生素治疗根本无效。相反，在痛风急性期使用青霉素等抗生素，不仅对控制发作无效，还可能使血尿酸升高而加重痛风。这是因为青霉素和尿酸都需经过肾脏排泄，前者对后者的排泄有干扰作用，致使血尿酸升高，从而加剧病情。
细节2：不能靠长期服用“消炎镇痛药”来预防痛风发作
导致痛风的罪魁祸首是高尿酸血症。预防痛风发作，关键是要控制好血尿酸，除了低嘌呤饮食(见附表)以外，往往还需要“降尿酸药物”治疗。有些基层医生不了解这一点，为了预防痛风发作，让患者长期服用非甾体类消炎药(消炎痛等)或秋水仙碱，这样不仅起不到预防作用，还可能会导致严重肾损害。
非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素皆属于控制痛风急性发作的药物，具有快速消炎、缓解疼痛的作用。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，纯属对症治疗，而非对因治疗，治标不治本，另外，此类药物不良反应普遍较大，除能引起严重胃肠道反应外，还可导致肾脏损害(如“镇痛剂肾病”)。因此，上述药物只适用于在急性发作时短期应用，急性期过后，即应尽快减药，短期内停药。
细节3：降尿酸不能急于求成
因为高尿酸血症是导致痛风发作的罪魁祸首，故在治疗痛风时，患者都希望尽快把血尿酸水平降至正常，于是擅自加大用药剂量，但结果却事与愿违，这样反而更容易诱发急性痛风发作。这是因为当较高水平的血尿酸快速降低时，关节液中的尿酸来不及向血液中转移，造成关节和血液中尿酸浓度相差悬殊，致使已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落释放，引起血尿酸升高、波动，导致病情复发或“转移性痛风”。
在降尿酸药物初始治疗期间，因降尿酸速度过快而引起痛风反跳性急性发作的情况并不鲜见，因此，降尿酸药物一定要从小剂量开始，逐渐增大剂量，缓慢降低血尿酸水平，避免血尿酸大幅波动。新近欧美痛风治疗指南建议：患者在启动降尿酸治疗时，可以同时联用小剂量秋水仙碱(0.6 mg/日)或非甾体类消炎药，在血清尿酸控制在360μmol/L(6 mg/dl)以下后继续应用数月，以避免引起急性痛风性关节炎。
细节4：不能忽视“间歇期”的治疗
痛风急性发作时因为疼痛症状突出，无论医生还是患者都比较重视。而急性期过后，病程进入“间歇期”，此期患者没什么症状，化验血尿酸已降至正常，患者就自认为痛风已彻底痊愈，于是停止服用降尿酸药物，这样很可能会导致痛风卷土重来。
原发性痛风是一种终身性疾病，病程具有发作与缓解反复交替的特点，急性发作后症状虽可自行缓解，但这并不意味着痛风已完全自愈。事实上，间歇期患者尽管没有明显症状，但患者血尿酸水平往往是高的(如果不用药的话)。如果不进行降尿酸治疗，任由高尿酸血症长期存在，日后痛风的发作可能会越来越频繁，每次发作症状持续越来越长，受累关节越来越多，尿酸盐在关节周围沉积形成痛风石，病情转入慢性，并最终造成关节、肾脏的器质性损害。因此，为了防止或减少复发，痛风患者在无症状间歇期也不能放松警惕，需要继续控制饮食。对于有明显复发倾向的痛风患者，除了控制饮食以外，还需服用维持量降尿酸药，力求把血尿酸控制在360 μmol/L(6.1 mg/dl) 以下。
细节5：并非血尿酸高就一定要长期服用降尿酸药
不可否认，高尿酸血症是导致痛风的重要因素，降尿酸治疗可以预防痛风急性发作，防止或减少痛风慢性并发症的危害。但是，长期服用降尿酸药物毕竟会产生一定的毒副作用(如肝肾损害、骨髓抑制、药物性皮疹等)，因此，对于发作间歇期和慢性期的降尿酸治疗，并非一见到血尿酸高，就立即服用降尿酸药物，而是要权衡利弊，按照适应症决定是否用药。具体适应症包括：①有痛风家族史、经严格饮食控制后血尿酸仍持续＞535 μmol/L (9 mg/dl)者；②关节炎急性发作频繁者(≥2次/年)；③有痛风石、慢性痛风性关节炎、泌尿系结石及慢性痛风性肾病者。否则，无需长期使用降尿酸药物，但应控制饮食，避免诱因并密切随访。
细节6：合理确定血尿酸控制目标
痛风发作与血尿酸水平呈正相关关系。国内有学者研究发现：当患者血尿酸&357umol/L(6mg/dl)时，即便患者遭遇较强诱因，也极少会发生痛风；痛风患者的关节炎、痛风石、肾结石、肾功能不全绝大多数发生在血尿酸≥477umol/L(8mg/dl)水平时。因此，痛风患者的血尿酸最理想的水平应该控制在357umol/L(6mg/dl)以下。有痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸最好控制在300μmol/L(5mg/dl)以下，以有助于尿酸石的溶解。
在此提醒基层医师，在降尿酸过程中，应定期监测患者血尿酸水平，并根据血尿酸值调整降尿酸药剂量，使血尿酸水平长期持续达标。
细节7：远离痛风的诱发因素
痛风的诱发因素主要有暴饮暴食、创伤及手术、某些药物、过度疲劳、精神紧张、受凉受潮、感染等等。最新研究显示：精神压力过大及疲劳过度已逐渐取代饮食因素成为痛风复发的主要原因。这是因为与痛风复发密切相关的尿酸80%是内源性的(即由体内氨基酸、磷酸核糖等代谢产生)，20%是饮食等外源性的(即由食物中核苷酸分解而来)。精神压力增大会导致内分泌紊乱，造成尿酸代谢异常，使得内源性尿酸急剧升高，从而导致痛风发作。能引起血尿酸增高的药物主要有排钾利尿剂(如噻嗪类利尿剂、速尿)、抗痨药(如吡嗪酰胺、乙胺丁醇)、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤、环孢素)、小剂量阿司匹林(＜2 g/日)、β-受体阻滞剂、左旋多巴等，其中，噻嗪类利尿剂是诱发老年人痛风性关节炎的一个十分常见的诱因。因此，高尿酸血症及痛风患者应尽量避免上述诱因，在选择药物时尽量不要服用那些能够升高血尿酸的药物。
细节8：生活方式干预和药物治疗不可偏废在对待痛风治疗这个问题上存在两种错误倾向：一是完全依赖控制饮食，拒绝药物治疗；另外就是完全依赖药物，忽视饮食控制等生活方式干预。
以控制饮食为主的生活方式干预是降低血尿酸的一种有效措施，但不是所有高尿酸血症单凭饮食控制就能完全解决。这是因为，人体内80%的尿酸由患者自体产生，只有20%来自于饮食等外来因素，也就是说，高尿酸血症不全是吃出来的，内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要，严格限制高嘌呤食物的摄入仅能降低血尿酸60μmol/L(1 mg/dl)。因此，对于血尿酸水平显著升高的患者，在控制饮食的同时，往往需要配合药物治疗。不可否认然，任何一种药物都有毒副作用，但不能因噎废食，事实上，只要应用得当，降尿酸药物的安全性还是有保障的。
良好的生活习惯对于痛风患者至关重要，患者要坚持低嘌呤饮食，多喝水(每日饮水2 000-3 000 ml)，切忌暴饮暴食，注意减肥，增加运动。对于服用降尿酸药物的患者，饮食治疗也不能放松。常见的食物嘌呤含量见下表。表1 常见食物嘌呤含量表
注：食物中的嘌呤含量&150 mg/100 g，绝对不宜选用；50-150 mg/100 g，痛风急性期不宜选用，平时也尽量少吃；&50 mg/100 g适宜选用。（山东省济南医院糖尿病诊疗中心 王建华）
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谢谢！学习了。
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谢谢！学习啦！
签到天数: 803 天[LV.10]以坛为家III
下载学习，谢谢求治疗痛风的偏方。
求治疗痛风的偏方。
09-02-15 &
建议不要去找什么偏方，还是要去正规&医院治疗。平时要注意减少摄入富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等，多饮水，促进体内尿酸的排出。痛风急性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状。药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱。当存在慢性痛风结节时，可对有症状部位行清理或者沉积物清除。痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏，治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。
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痛风我建议是吃中药。西药见效是很快，但都是不能停药，不吃就会复发，而且还有副作用 有的人说中药治不好，也不见得。因为我爸爸以前也是很严重的痛风，用了很多办法都不行，后来听说有个中医可以治好，就去找他，吃了他开的中药，效果没有西药那么快，但是好了以后就没有复发。 有的人说中医不管用，不见得。只能说痛风这病很难治，不是像感冒那样，每个医生都可以治好，但也不能说就治不好吧。每个医生水平不一样，中医可以治好，不是说所有的中医都可以治好，毕竟现在庸医很多啊参考资料：有事再找我，
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痛风治疗中另一个重要原则是要特别注意控制饮食。具体包括： 1、特别要避免暴饮暴食，限制膳食中嘌呤的摄入量。一般控制在每天150毫克以下。禁食含嘌呤高的食物，如：各种动物内脏、脑髓、浓肉汤、鸡汤、鱼汤、海蛤蟹、各种海鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鳝鱼、鲇鱼、淡菜、粗面粉、全麦片、各种豆类、花生、菠菜、鲜豆荚、蘑菇、咖啡、浓茶等。 2、限制热能摄入，宜吃精粮、少食脂肪，烹调用油完全选用植物油。 3、限制蛋白质摄入量。宜多食含嘌呤低的牛奶、羊奶和鸡蛋等各种蛋类，以保证必要的营养。 4、多吃不含嘌呤的食物如蔬菜、水果。 5、多食含碱的食物。如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等并多饮水，心肾功能好者每日可喝毫升水，以达防肾结石和利尿目的，促使尿酸排出体外。 6、宜低盐。每日在3—5克。禁烟戒酒，禁用辛辣香燥的食品。 7、宜尽量采用含维生素B1和C丰富的食物。以促使组织内淤积的尿酸盐溶解。 您可能会发愁，这样一来好像就没什么可以吃的了。实际上在痛风的食物疗法方面也有许多办法。比如： 1、大白菜250克加植物油20克炒食。宜常服，适用于痛风缓解之时。 2、大白菜250克加植物油15克炒将熟，浇入牛奶150毫升直至炒熟后食。宜常服。适用于痛风缓解之时。 3、茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、味精拌匀后食。隔日服。适用于痛风发作者。 4、土豆250克，植物油30克先煸，继加酱油30克、盐少量至烧熟后食。宜常服。适用于痛风发作者。 5、萝卜250克洗净切块、植物油50克同煸，继加柏子仁30克、水500毫升，同煮至熟，加盐少量。食萝卜及汤。可常服。适用于痛风发作时。 6、竹笋250克切丝，植物油30克，盐少量，同炒至熟后服。可常食。适于痛风症发作时。 7、萝卜250克，切丝，植物油30克，煸熟后加水750毫升，大米30克同煮至粥熟，稍入盐及味精，宜经常食。痛风发作时更宜。 8、芹菜100克（连根须），洗净后切碎，与大米30克同煮至粥熟，入少量盐、味精。可常食。痛风急性发作时尤宜。 9、栗子粉30克，糯米50克，水750毫升同煮至粥熟后服。适用于痛风未发作者。 10、鲜葡萄30克，大米50克，水750毫升同煮至粥熟后服。适用于痛风急性发作者。 痛风病程较长，只要不累及肾脏，经过有效防治预后良好，一般不会影响寿命，而且可以和正常人一样工作生活，但是如果防治不当，不仅急性发作有很大的痛苦，而且容易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。从信中可以看出您的儿子是一个事业心很强的人，工作节奏快效率高，长期劳累导致现在这些病症是自然的事情。为了更长远地从事自己所醉心的事业，您的儿子应该改变生活方式，减轻工作负荷，避免过度劳累和精神紧张，每天留出一定的时间和空间锻炼身体，享受生活，如散步，听轻音乐，使身心得以恢复。
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食疗治痛风 偏方治大病东北雌性红萝卜属碱性高钾食品，是含钾量极高的特殊品种，是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐o孟诜说：萝卜“甚利关节”；《食性本草》认为萝卜能“行风气，去邪热，利大小便”；《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”。 东北雌性红萝卜中含有丰富的活性酶，生食可有效地促进嘌呤代谢；同时还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分，能有效协助人体将摄入体内的营养物质分解代谢出体外。    药王孙思邈在《千金要方o食字》中将“食疗”专立一科，提出“食”为健康之本，并主张“食疗”为治病之首选。因为药物虽能治病，但长期大量服用药物对人体造成的危害更加令人担忧。痛风本为饮食不当所致之疾，当能用食疗之法医好，并且用食物治疗痛风是最安全、最理想、最不会有毒副作用的方法。  
   东北雌性红萝卜为碱性食品，富含钾和多种活性酶。钾是参与人体酸碱平衡调节的重要物质；酶可以有效促进嘌呤代谢；此外，雌性红萝卜还含有丰富的天然雌性激素。所以，有专家称“雌性红萝卜”为“痛风病的天敌”！      萝卜为十字花科草本植物，又名莱菔，其种子、鲜根、叶均可入药。萝卜种类繁多，红萝卜性微温、白萝卜性平、青萝卜性微寒，均入肺、胃二经，具有清热、解毒、利湿、散瘀、健胃消食、化痰止咳、顺气、利便、生津止渴、补中、安五脏等功效。古代有谚语说得好：“上床萝卜下床姜，不劳医生开药方！”，“萝卜就热茶，气得医生满地爬！”。应用萝卜食疗宜带皮生吃，以红皮、白肉、细胞密度高、水分少的萝卜品种为好。    现代医学研究发现：萝卜具有碱化血液、促进嘌呤代谢、清理血液垃圾、改善微循环、利尿、降血脂、降血压、降胆固醇、降血糖、健胃、消食、排毒、养颜、祛痘、止咳、平喘、杀真菌、抗病毒、伤风感冒、病毒感冒、祛风除湿、活血、化瘀、消肿、止痛、止偏正头痛、防癌、抗癌等食疗作用。此外它还对扁桃体炎、前列腺炎、遗精、早泄、胆结石、肾结石、脑血栓、中风、冠心病等心脑血管疾病具有较好的食疗效果。    普通萝卜尚有如此功效，而萝卜中的极品“东北雌性红萝卜——抗风红”则更是能够体现出对以上所说的许多功效具有立竿见影的神奇现象！其含有的天然植物纯雌性激素，对世界十大疑难杂症“痛风病”有着独特的食疗效果，效果之好堪称“痛风病的天敌”。    雌性红萝卜对痛风患者的益处      痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，在嘌呤的合成与分解过程中，需要有多种酶的参与，由于酶的缺失和先天性代谢异常，而导致了痛风病的发生。雌性红萝卜中含有很多种能促进代谢、帮助消化的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分，同时还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分，能有效协助人体将摄入体内的营养物质分解代谢出体外。雌性红萝卜具有超强促进肝、肾代谢的功能，它能快速协调五脏平衡，在肽核酸PNA的作用下将长期沉积在体内各部的痛风结石分解成水、二氧化碳和可溶性的钠盐。长期食用雌性红萝卜可补充肝脏内的转移酶，有效纠正嘌呤代谢紊乱，调节尿酸，平衡血尿酸的浓度，缓解并消除痛风发作处的炎症，防止再次形成结石，从而达到治疗痛风的目的。 雌性红萝卜富含维生素K，这种维生素能抗尿酸盐结晶，有效防止骨头粗大。雌性红萝卜对胆结石、肾结石、糖尿病也有很好的预防和治疗效果。    雌性红萝卜为什么优于其它萝卜？        痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌性激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。进入青春期的东北雌性红萝卜中含有丰富的天然雌性激素，具有安全、无副作用等优点，对痛风患者大有裨益。这也是东北雌性红萝卜在痛风食疗方面要优于普通萝卜的原因之一。        自然界中有这样的规律：雌性物种在青春期为繁育后代，必须大量吸收储存营养物质，无论口感、营养均优于雄性物种。进入“青春期”的东北雌性红萝卜具有旺盛的生命力和更多的活性营养成份，纤维含量也在与日俱增，所以食疗效果突出，更益健康。    为什么东北的雌性红萝卜最好？        东北是雌性红萝卜的原产地，“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”，东北具有最适合红萝卜生长的自然环境、独特的气候条件和肥沃的黑土地。沈阳是东北雌性红萝卜的发明地，科研、种植、管理经验等方面均处于国际领先水平，这里有全国一流的科研专家、一流的生产基地和一流的生产管理人才。该地区出产的东北雌性红萝卜，无论在口感、营养、   外观等方面均优于其它地区的萝卜。    营养含量极高的东北雌性红萝卜——“抗风红”    “抗风红o东北雌性红萝卜”是目前国际领先的雌性红萝卜品      种。“抗风红o东北雌性红萝卜”具有极高的细胞密度和极为丰富的活性酶，所以单位体积的营养含量超过其它品种几十倍，这是“抗风红”与其它萝卜的主要区别。 “抗风红o东北雌性红萝卜”是含钾量极高的特殊品种，其钾的含量是普通红萝卜的9.2倍、青萝卜的25.8倍（白萝卜含钾量极低，检测中未检出）、胡萝卜的8.8倍，樱桃的8倍，比公认的“含钾冠军”——香蕉高出7.3倍，是被称为“蔬菜中的抗癌之王”——西蓝花的109倍。    钾、钙、磷、硒的作用    【钾】可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡，参与细胞内糖和蛋白质的代谢。钾有助于维持神经健康、心跳规律正常，可以预防心脑血管疾病、糖尿病、中风等，并协助肌肉正常收缩。在摄入高钠而导致高血压时，钾具有快速的降血压作用。    【钙】对人体骨骼的生长有着重要的作用，同时钙还是酶的激活剂，它能促进体内多种酶的活动。此外，钙还对维持身体酸碱平衡有着重要的作用。“抗风红”的钙含量是普通红萝卜的2.3倍、青萝卜的2.2倍、白萝卜的1.5倍。    【磷】是构成骨骼和牙齿的重要物质，而磷酸则是组成生命的重要物质，它能促进身体成长及组织器官的修复。磷参与代谢过程，协助脂肪和淀粉的代谢，供给能量与活力。此外，磷还是参与人体酸碱平衡调节的重要物质。“抗风红”的磷含量是青萝卜的1.2倍、白萝卜的1.9倍。    【硒】被科学家称之为人体微量元素中的“抗癌之王”，它具有抗氧化作用，能延缓衰老乃至预防某些慢性病的发生，硒是维持人体正常免疫功能必备的物质。“抗风红”的硒含量是红萝卜的2.3倍、青萝卜的3.1倍、白萝卜的4.9倍、胡萝卜的3.2倍、西蓝花的2.9倍。    “是药三分毒”!据统计，我国每年因“药源性疾病”导致的死亡人数比十九种主要传染病的死亡人数高出十一倍。药物虽能治病，但长期大量服用药物所产生的毒副作用，对人体的危害更令人担忧。能用食疗解决的疾病为什么还要吃药呢？        当整个世界都在用加法时，健康是需要用减法的，要学会剪掉繁复的现代工艺，以简单的方式顺应自然、返璞归真，才是真正的健康、长寿之道！
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1、 什幺是痛风？ 痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性，男性多于女性，男女比例为20比1。本病以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现，属于中医学“痹证”范畴。“痛风即内经痛痹”《血证论》：“痛风、身体不仁、四肢疼痛、今名痛风、古曰痹证” 2、 痛风是什幺引起的？ 在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物叫酸。尿酸在人体里没有什幺生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3由大肠排出。体内的尿酸是在不断地生成和排泄，因此它在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常代谢发生紊乱，使尿酸的全成增加或排出减少，均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的导物炎症反应成了引起痛风的祸根。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭，痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止。 3、治疗方法 痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！ 未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药 ! 无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作，就要开始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。 即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。 饮食控制 由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。 痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。 食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产，并且喝充足的水分。 使用药物注意事项 治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛药有两大类： 非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren] 可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。 秋水仙素 [Colchicine] 因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。 不痛时期是使用降尿酸药物的时机 降尿酸药物分成两大类： 一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。 一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!! 如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！ 上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。 要喝足够的水分 充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。 相关的疾病也要一并治疗 如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。 4、什么是嘌呤： 嘌呤:（piào lìnɡ） 有机化合物,分子式C5H4N4,五色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸.人体尿酸过高就会引起痛风.俗称富贵病.一般在男性身上发病,而且会遗传.海鲜,动物的肉的嘌呤含量都比较高,所以有痛风的病人发病时用药物治疗外(医治痛风的药物一般对肾都有损害),更重要的是平时注意忌口。 5、生活常识 海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中，进而引起关节和组织发炎。 如何吃海鲜更安全 ⑴、海鲜生吃先冷冻、浇点淡盐水。牡蛎及一些水生贝类常存在一种“致伤弧菌”细菌。对肠道免疫功能差的人来说，生吃海鲜具有潜在的致命危害。美国研究人员发现，将牡蛎等先放在冰上，再浇上一些淡盐水，能有效杀死这种细菌，这样生吃起来就更安全。 ⑵、海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中，进而引起关节和组织发。 ⑶、关节炎患者少吃海鲜。因海参、海鱼、海带、海菜等含有较多的尿酸，被人体吸收后可在关节中形成尿酸结晶，使关节炎症状加重。 ⑷、海鲜忌与某些水果同食。鱼虾含有丰富蛋白质和钙等营养物质，如果与含有较多鞣酸的水果同吃，会降低蛋白质的营养价值，而且容易使海味中的钙质与鞣酸结合，形成一种新的不易消化的物质。含有鞣酸较多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。 ⑸、虾类忌与维生素C同食。美国科学家发现，食用虾类等水生甲壳类动物同时服用大量的维生素C能够致人死，因为一种通常被认为对人体无害的砷类在维生素C的作用下能够转化为有毒的砷。
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1.注重控制与预防 ↑top 有人在体检中发现高尿酸血症，但并没有痛风发作，是否需要治疗呢？常教授说：“一般而言，不需要药物治疗，但应注意以下两点：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高热量的食物，不酗酒，劳逸结合，避免精神紧张；二是定期复查血尿酸，并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后，血尿酸却仍持续6个月浓度较高者，可考虑治疗。” 痛风急性发作时，可采取让受累关节停止活动、局部冷敷和服用医生建议的抗痛风药等措施。 治标要治本，痛风也不例外。治疗痛风，关键在于调整饮食结构，平衡饮食，荤素搭配，还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物。禁忌食物包括：动物内脏如肝、肾、脑、肠等；某些鱼类如沙丁鱼和虾、蟹等；过多的肉类(特别是牛、羊肉)；过多的豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外)，蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快，避免精神刺激；避免过度劳累；防止受寒、受潮，防止关节损伤及外伤等。继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。 2.如何预防痛风发作? 得了痛风病以后，应采取措施，积极预防痛风的再次发作。具体方法有：（1）首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。（2）要多饮水以助尿酸排出。（3）防止肥胖。（4）保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。（5）不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。（6）接受药物治疗以降低血尿酸，并积极防治合并症。（7）接受定期随访和定期复查血尿酸。（8）继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病，多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。 3.如何预防肾脏损害的发生？ ↑top 痛风病人最易损害的内脏器官就是肾脏，严重者可发生尿毒症，甚至导致死亡。所以积极地采取有效措施保护肾脏至关重要。具体方法主要有：（1）控制高尿酸血症。（2）积极防治泌尿系统感染。（3）有高血压者，应将血压控制在正常水平。（4）避免有损肾脏的药物及造影剂。 4.确诊为痛风后该怎么办？ ↑top 一旦被确诊为痛风，首先应该做适当的检查，找出痛风的原因及是否有相关疾病。临床上痛风可以分为原发性和继发性两种，继发性痛风原因去除之后尿酸值通常会恢复正常。而原发性痛风则找不到原因，并且占绝大多数。 其次要长期耐心接受专科医师的治疗，经过系统的规范化治疗，一般预后良好。即使痛风发作也不用担心，目前已有效果非常好的药物治疗痛风。关键是要坚持正规治疗定时复查，千万不可迷信片面宣传所谓的特效药以免耽误治疗。 痛风是一种比较容易治疗的疾病，但这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或不正规治疗，可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。疾病晚期往往失去了痛风治疗的最佳时期，治愈的难度会大大增加，有时甚至临床症状也难以控制。但如果早期进行合理治疗，一般均能得到良好康复，极少发生严重的并发症。但不经过正规系统的治疗，可能发生残废。 5.痛风患者易伴发哪些疾病？ ↑top 痛风易合并高血压、高血指、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病（心绞病、心肌梗死）和中风（脑梗死、脑出血）。 痛风患者约一半左右会并发高血压病，最初患者除了血压增高外没有明显的症状，所以常置之不理。但经过一段时间后会导致心脏扩大（高血压性心脏病），脑、眼底以及肾脏的小血管增厚变脆（动脉硬化），如果任其发展可能会损害大血管，病情会变得很严重。例如脑血管病变会导致中风、心脏受累会导致心肌梗死、肾脏损害会导致肾功能不全等。所以痛风也易合并冠心病（心绞病、心肌梗死）和中风（脑梗死、脑出血）。 6.让您的关节不再呻吟 ↑top 痛风是一组以嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来，随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风在我国的发病有了明显的增加，尤其好发于40岁以上的中老年人，男性多于女性（可能与饮食有关）。最新研究成果表明，本病的发病多属于先天体内酶的缺陷所致，但也有可能与后天饮食不当等诱发因素有密切关系。长期得不到控制的痛风患者，可引起关节畸形，更为严重者造成尿酸结晶在肾脏内沉积，可导致肾功能损害，甚至演变成尿毒症。为此，应重视痛风病的防治。 1．临床表现 （1）急性期：表现为关节发红肿痛，主要发生的部位为四肢末端等处，并有反复发作的倾向，化验检查血尿酸含量增高（部分病人血尿酸可正常）。 （2）慢性期：表现痛风结节形成（即在关节皮下形成的有痛感的硬性小包块），关节骨质破坏、疼痛、功能障碍，并可伴随泌尿系统结石和不同程度的肾功能损害。 2．诊断与鉴别 （1）诊断依据：①发作（单发或多发）关节红、肿、疼痛，常在夜间睡眠中痛醒。②血尿酸（VA）测定增高，男性＞400μmol/L；女性＞350μmol/L。③手关节、耳廓等处可能发现痛风结节。 （2）鉴别诊断：本病应与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、老年性骨关节病、外伤性骨关节病、心、肝性及其他原因导致的肾功能损害性疾病加以区别。 7.痛风的防治 ↑top 治疗原则 （1）饮食治疗：痛风目前尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的限制饮食，对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类，按不同病情作出饮食安排。 第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100g含嘌呤100—1000mg，这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。 第二类食物为含有中等量嘌呤食物，每100g中约含嘌呤9—100mg。由于该类食物含中等嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。 第三类食物为含少量嘌呤食物，病人可随意选食，不必严格控制。这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。 （2）药物治疗： ①急性发作期：可在医生的指导下服用消炎痛或秋水仙碱，能迅速控制痛风性关节炎的红肿疼痛症状，用药越早，效果越好。秋水仙碱作用迅速，但可引起恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应，为此需在医生的指导下使用。消炎痛虽不及秋水仙碱作用迅速，但也有很好的消炎止痛作用，每次25—50mg，每日3次。症状缓解后减量，症状消失停药。 ②缓解期：血尿酸增高或正常，可长期应用抑制尿酸合成药物，常用药有：别嘌呤醇、痛风利仙、丙磺舒等，具有控制高尿酸血症、防止痛风复发的作用。服用上述药物均需定期复查肝功能及白细胞计数。 根据中医疾病分类，痛风属于“痹症”。其寒、湿邪气为病因，病位在经脉，毒邪入侵与寒湿相结化热、蕴热成痰，导致血运失常，聚于肌肤腠理而成毒，猝然红肿、热、痛而作，其走注关节，痛热甚剧，若如虎咬，触不可摸，故有白虎历节之称。按照中医辨证施治原则，关节炎偏于风者，祛风为主。偏于寒者，散寒为主。湿邪偏胜者，化湿为主。热邪偏胜者，清热为主。痛风病人应根据关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹症的性质，是属于风寒湿痹，还是风湿热痹，有无痰瘀痹阻证，然后再对症下药。例如属风寒湿痹者可用薏苡仁汤加减或者防己茯苓汤加减；风湿热痹者可用白虎桂枝汤或四妙丸加减；如属痰瘀痹阻证，可用桃红饮加味。 中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。在临床中也能对症状起到一定的缓解作用。许多草药也可用于治疗痛风性关节炎，特别是对关节炎急性发作期有一定的效果，如鲜毛茛、威灵仙根、虎杖根、半支莲、半边莲、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。 台湾痛风秘方 偏方配方：(因个人体质不同，效果因人而异。以下配方仅供参考) 白色苦瓜八条、苹果二颗、葡萄柚一颗，榨汁当茶水服用。 百合薏米粥治疗痛风 痛风病人的饮食治疗非常重要。在进行饮食治疗过程中，除了遵循低嘌呤膳食的原则之外，在食物的选择上还应注意选择具有特殊疗效功能的食物。百合薏米粥可以提供患者必须的热能需求，而且对痛风有直接治疗作用，并能改善其关节炎的症状，是痛风病人的理想主食。笔者在临床治疗当中发现：在低嘌呤饮食的原则下，以百合薏米粥为主食对痛风患者十分有效。 材料与方法：乾百合、薏米、梗米各六十克 将上述三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，为痛风病人主食（其它应按痛风病人营养治疗原则进行，在此不予赘述）。连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。 结果分析：所接受食疗病人血尿酸量减少，关节炎症状减轻，均未出现复发。 讨论分析： 百合：味甘，微寒，具有润肺止咳，清心安神之功效。现代研究发现：百合除了含有蛋白质，脂肪，淀粉及多种维生素等营养物质外，还含有秋水仙碱，而秋水仙碱制剂是临床治疗痛风的特效药，它可通过抑制C5a和白细胞三烯B4抑制多种核白细胞的趋化作用，从而改善关节炎症状。百合所含的秋水仙碱对痛风病人有明显的治疗作用，但其含秋水仙碱量甚微，长期服用才能发挥其治疗功效，而且较制剂更安全，无毒副作用。 薏米：又名薏苡仁，味甘，淡，微寒，具有利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热等功效。 《世医得效方》说「薏苡粥治久风湿痹，补正气，除胸中邪气、和胃肠、消水肿、久服轻身益气」；《本草经》说它「主筋急拘挛、不可曲伸、风湿痹」。薏米在食疗中运用较为广泛，常用来作利尿方、清热方、祛风方的主味。用它来治疗痛风，既可以发挥其利尿作用，以排出更多的尿酸，又可以利用其祛风除痹的功效，以改善痛风病人的关节炎的症状。 二者合用，加入梗米，作为痛风病人的主食，既可以为痛风病人提供必需的热能需求，又能很好的发挥其食疗食养作用，是痛风病人的食疗佳品。 在临证食疗过程中，痛风病人必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则，禁烟酒等刺激性食物，积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食，百合薏米粥须长期服用，才能发挥其食疗的功效。临床上，痛风病人一般较肥胖，粥中不必加任何调味品，但若患者体形偏瘦，可酌情加入冰糖调味，以增加患者的食欲，更好地达到治疗目的。
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本人今年痛风有5年左右了。去医院看了很多次也吃了很多药，一直没有什么疗效。偶然的机会经朋友介绍东北雌性红萝卜然后就买了一个疗程的。可是没有想到吃完一个疗程尿酸值降了疼痛也减轻了。现在我已经吃了3个疗程了已经恢复正常饮食了。各位病友也可以去试试要想买直接去淘宝上买就行。搜索下雌性红萝卜就能找到。我买的315元一箱的还有252和189的。希望各位病友吃了雌性红萝卜也早日康复
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喝御方御风饮吧，对老人来说，治病很重要，但是没有副作用就更重要了。我用过，效果还不错，对肾没有副作用，现在尿酸正常了，才发觉身体健康真的真重要的。
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