尿潴留时中医如何治疗尿潴留协助产妇排尿

产后经历一大尴尬磨难“尿潴留”,你知道这究竟是怎么一回事吗? - 今日头条()
产后新妈妈会遇上各种问题,其中最让妈妈们头疼的就是产后尿潴留了!王女士就遇到这样尴尬又痛苦的事情。2016年2月,25岁的王女士为了以后生二胎,坚持自然分娩,在历经15小时生产过程后,顺利产下男婴,然而产后第一天王女士发现排尿费力,但没多在意,月子期间多吃少动,出月子后突然排不出尿,连解小便的感觉都没有。去到医院泌尿外壳就诊,彩超显示,膀胱肿大,里面约有2000毫升尿液,双肾还有积水,诊断为产后尿潴留。产后尿潴留让妈妈们烦恼不已,到底尿潴留是怎么一回事?一般情况,新妈在顺产后4-6小时,就可以自行小便,但是在分娩后6-8个小时,甚至是在坐月子中都不能正常排尿,膀胱还有饱涨的感觉,此时你可能患上尿潴留了。产后尿潴留是产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内淤血,加上产程过程引起体力大量的消耗,最后导致排尿困难,尿潴留会给产妇带来无尽的痛苦和麻烦,需要及时治疗。产后尿潴留是产妇产后常见的并发症之一,那么产妈要怎样做才能更好的预防和治疗产后尿潴留呢?1、心理治疗:排尿时需要增加腹压,增加腹压会使伤口疼痛,产妇因此产生畏惧心理,怕排小便,所以预防尿潴留产妇首先要消除恐惧心理,在产后4-6小时,无论是有无尿意,都应主动排尿,不习惯卧位排尿的产妇,应积极下床小便。2、多喝汤水:产后短时间内多吃带汤的饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意。3、热敷/热浴法:产妇或家人准备热水袋或热的毛巾,放到产妇腹部的膀胱的位置,热敷散发的热力可以使得松弛的腹肌收缩,从而增加腹压,促进排尿,可以有效缓解尿潴留问题。也可在盆内放上热水,水温控制在50摄氏度左右,然而直接坐在热水里浸泡,每次5-10分钟,也可用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,但是注意身体别直接接触水面,以免烫伤。4、流水声诱导法:有些人会认为这样的方法不靠谱,其实这与小孩把尿是同样的道理,如厕时,打开一旁的水龙头,利用条件反射解除排尿抑制,使产妇产生尿意,促使排尿。5、按摩法:在排尿前可采用此方法排尿,将手放置到产妇下腹膀胱处,左右轻轻按摩10-20次,排尿后还可用手掌从膀胱底部向下推移按压,减少膀胱余尿。6、开塞露:不少人都亲身试过开塞露的功效,其实它还有另一种作用,利用排便促进排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,不少产妇都没想到有这么一回事。7、导尿:如果以上方法都无效,可尝试导尿法,但是这种一般在无菌条件下进行,所以在医生的指导和建议下使用。在整个产程中,产妇要避免积尿,产后要多喝水,争取每隔3-5小时就排尿一次,防止膀胱过度膨胀,还要注意产程不能过长,减少胎头对膀胱长时间的压迫。
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产后尿潴留
产后尿潴留18.1 益气导溺汤【来源】姜玉玫,《中国中医秘方大全》【组成】党参、白术各12克,扁豆10克,茯苓12克,桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克,通草12克,乌药10克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】益气升陷、通阳利尿。【方解】中医认为产程长、产妇神疲力竭、手术创伤、产时失血等诸因素造成产妇真原失损、气血空虚,故而发生尿潴留。方用党参、白术、茯苓、扁豆补气扶脾;升麻、桔梗举陷升上以启下;乌药温宣下焦之气;桂枝、通草化气行水而利尿。诸药合用,共奏益气升陷、通阳利尿之功。【主治】产后尿潴留。【加减】肾虚者,加服六味地黄丸;阳虚者,加附子;有感染者,加金银花、蒲公英。【疗效】治疗顽固性产后尿潴留(导尿2次以上,并采用多种方法仍不能自主排尿者)12例、全部治愈。多数用药1~2剂,最多5剂即恢复自主排尿,无1例复发。18.2 加味桂车汤【来源】裘笑梅,《裘笑梅妇科临床经验选》【组成】肉桂1.2克(吞服)、车前子15克(包)、生黄芪12克,冬葵子9克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】益肾补气、调理膀胱和三焦气化。【方解】产后小便不通,关键是膀胱和三焦气化失常所致。方中肉桂禀天地之阳气、味厚性升,为阴中之阳气,通百脉而入下焦肝肾之经,为温补之品,能补命门之火不足,引火归原;车前子禀土中之阴气,味甘性降,为阴中之阴药,入肝肾小肠之经,为行水泄浊之品,利小便而不泄气,强阴益精。二药合用,一温一寒、一升一降,相互促进,引火归原,温阳利水,使州都气化得行,则小便自通。所以用黄芪者,一则取其甘温益气,使肺脾之气旺,气能行水;二则仿丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云:“吾以吐法通小便,比如滴水之器,上窍闭则下窍无从泻通,必上窍开而下窍之水出焉。”黄芪既能补益肺气,乃启水之上源,与肉桂、车前子同用,开上达下、相辅相成,其效更显矣。【主治】产后小便不通。【加减】若产后恶露未尽,加当归、川芎;肾虚较甚,加杜仲、牛膝、桑寄生;膀胱郁热,加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。【疗效】治疗3例,服药5~7剂,均能自行排尿而获痊愈。【附记】笔者临床验证10例,均获痊愈。其效果如斯言,信哉。产后排尿异常 产后排尿异常指妇女产后小便不通或尿意频数,甚至小便失禁者。本病发生原因是膀胱气化 失职所致,临床又可分为气虚、肾虚、膀胱损伤3种,常用的治疗小便异常的偏方如下。 [方一] 鲫鱼1条(约250克),笋肉25克,水发香菇5只,调料适量。将笋肉、香菇分别洗净,切片,鲫 鱼去鳞、鳃、肠杂及颌下硬皮,用黄酒、盐、胡椒粉渍20分钟,取出,置碗内,鱼身中间摆 放香菇片,两头子列笋片,加黄酒、葱段、姜片、味精少许,上屉蒸1.5-2个小时,至鱼熟 烂拣去葱、姜。 本方适用于妇女产后小便不利。 [方二] 麻雀2只,菟丝子、枸杞子各15克。将后2味洗净,装入纱布袋内,扎口,麻雀去毛及内脏, 洗净,与2药加水同煮熟,食肉饮汤。 本方适用于肾虚产后排尿异常。 [方三] 益智仁30克,桑螵蛸15克,猪脬1具。前2药洗净,用纱布包好,与洗净的猪脬同放砂锅内炖 熟,弃药包,调入盐,食肉饮汤,日1剂。 本方适用于膀胱损伤所致产后排尿异常。 [方四] 白及、凤凰衣、桑螵蛸各10克,猪脬1个。将猪脬洗净,余药人内,扎口,煮烂服食。 本方适用于产后伤脬,小便淋漓不止等症。 [方五] 莴笋250克,海蜇皮150克,芝麻酱30克,调料适量。将莴笋去皮,切细丝,盐渍20分钟,挤 干水分,海蜇皮洗净切丝,用凉水淋冲沥水,二者相合,调入芝麻酱、麻油、白糖、精盐、 味精拌匀,佐餐食。 本方适用于妇女产后小便不利。
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临产妇尿潴留原因分析及护理
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官方公共微信2014年初级护师妇产科护理学:产妇产后排尿的临床护理
来源:新东方在线
 新东方在线小编整理供考生参考,新东方在线会在第一时间发布考试相关信息,请考生关注!  产妇在分娩过程中,由于产程过长,膀胱三角区受胎头先露部压迫过久,使其粘膜充血水肿,造成排尿困难。  另外由于产后腹壁松弛,加上膀胱肌张力差,膀胱压力低,膀胱容易增大,对内部能力的增加不敏感,所以容易造成尿潴留。  再者会阴侧切会阴部的肿胀疼痛,使产妇有恐惧心理,怕排尿疼痛,不敢排尿,有些产妇不习惯平卧床上排尿,也容易造成排尿困难。  (1)首先要做好心理护理。消除产妇对排尿疼痛的恐惧和顾虑,讲清产后排尿的重要性,要在产后1~2h内排尿一次,如不及时排尿就易产后尿潴留,影响子宫收缩,引起产后大出血的可能,易发生膀胱炎。尿潴留后行导尿容易发生逆行感染。  产妇不习惯床上排尿,可鼓励起床排尿,个别产妇由于条件反射的关系必须去厕所才能排尿,所以必要时可扶去厕所。  (2)产妇排尿困难时首先给予热在下腹部用热毛巾或热水袋外敷,也可用温水冲洗会阴部,缓解尿道括约肌痉挛。最常用的是听流水声,使产妇形成条件反射,诱导排尿。用两个容器反复倒水,形成流水声,产妇听到流水声可顺利排尿。  (3)经过各种方法均不能自行排尿者,可在严格无菌条件下行导尿术。有些产妇行导尿后可自行排尿,也有少数产妇经导尿后仍不能排尿,可给予留置导尿。留置导尿的同时可给予针灸理疗帮助。恢复自行排尿。  新东方在线祝考生顺利通关!
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