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第三章：用药教育与咨询（重点及习题）
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考点1：药物信息的分类及特点
一级信息源
内容最新、看到细节、自己评价
信息量少、不易看懂、太废时间
期刊杂志（研究结果病例报道）
二级信息源
可方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选
不够全、不够新、电子版优于印刷版
摘要、引文、索引、目录
三级信息源
对某具体问题提供的信息全面详实（简明扼要）；内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识
出版太慢、作者水平、可能有误
参考书（工具书、教科书、手册、指南等）、数据库（光盘或在线数据库）、药学应用软件、系统评价或综述性的文章等
考点2 ：护士用药咨询
（1）药物的适宜溶剂：
①洛铂、哌库溴铵、两性霉素B、红霉素、氟罗沙星等不宜选用氯化钠为溶剂。
②青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、替尼泊苷等不宜选用葡萄糖注射液溶解。头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。
（2）药物的稀释容积：
氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。
（3）药物的滴注速度：
对滴注速度有严格要求的药物：
①万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射;宜慢，静脉滴注时间控制在2小时以上。
②两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6小时以上。
③药物性质不稳定，遇光易变色的药物，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、尼莫地平、左氧氟沙星以及莫西沙星、放线菌素 D、长春新碱等。
（4）药物的配伍禁忌：
如抗心功能不全药毛花苷丙与氯霉素、氨茶碱、氢化可的松等配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低;与肝素钠、硝普钠配伍可降低效价;与两性霉素B、普萘洛尔等药配伍会增大副作用的危险性。
考点3：部分药品服用的适宜时间
（1）适宜清晨服用的药物
包括糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿药、驱虫药等。
（2）适宜餐前服用的药物
包括胃黏膜保护药、收敛药、促胃动力药、降糖药、抗菌药等。
（3）适宜餐中服用的药物
包括降糖药、助消化药、非甾体抗炎药、抗血小板药等。
（4）适宜餐后服用的药物
包括维生素、组胺H2受体阻断剂等。
(5)适宜睡前服用的药物
包括催眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药等。
考点4：剂型的正确使用
宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下;滴丸在保存中不宜受热。
（2）泡腾片剂
供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用; 严禁直接服用或口含;不应让幼儿自行服用。
（3）舌下片
给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下;含服时间一般控制在5分钟左右，以保证药物充分吸收;不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话;含后30分钟内不宜吃东西或饮水。
（4）咀嚼片
在口腔内的咀嚼时间宜充分;咀嚼后可用少量温开水送服;用于中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用。
（5）软膏剂、乳膏剂
涂敷前将皮肤清洗干净;对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷;涂抹部位有过敏反应，应立即停药;涂敷后轻轻按摩可提高疗效;不宜涂敷于口腔、眼结膜。
（6）含漱剂
含漱时不宜咽下或吞下；
对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；
按说明书的要求稀释浓溶液；
漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。
（7）滴眼剂
特别注意：若同时使用2种药液，宜间隔10分钟;若滴入阿托品、毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区2～3分钟，以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔，经黏膜吸收后引起中毒反应;一般先滴右眼后滴左眼，以免用错药，如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染。
（8）滴耳剂
若耳聋或耳道不通，不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。
（9）滴鼻剂
特别注意：连续用药3天以上，症状未缓解应向执业医师咨询;同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物;含毒剧药的滴鼻剂尤应注意不得过量。
（10）透皮贴剂
用前将皮肤清洗干净，并稍稍晾干；
从包装内取出贴片，但不要触及含药部位；
贴于皮肤上，按压边缘与皮肤贴紧，不宜热敷；
皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷；
不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下;定期更换或遵医嘱。
（11）缓、控释制剂
①服药前一定要看说明书或请示医师(外文药名中带有 SR、ER 时，则属于缓释剂型)。
②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。
③缓控释制剂每日仅用 1～2 次，服药时间宜固定。
考点5：服用药品的特殊提示
宜多饮水的药物、应限制饮水的药物、不宜用热水送服的药物以及饮酒、茶叶、葡萄柚汁等对药物的影响均需掌握。
一、最佳选择题
1.下列哪项不是《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷）的编撰依据
A.《WHO示范处方集》
B.《国家基本药物目录》
C.《临床诊疗指南》
D.《美国医院处方集服务：药物信息》
E.《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
解析：《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷）是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件，根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编写。处方集采取&以病带药&的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则和用药指导。
2. 关于三级信息特点的说法，下述错误的是
A.内容广泛、使用方便
B.对一个具体问题所提供的信息简明扼要
C.有的还提供疾病与药物治疗的基础知识
D.编写周期短，所提供的内容都是该领域的最新信息
E.作者可能对一、二级文献的理解有误
解析：三级信息的缺点：从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此其所提供的内容不是该领域的最新信息，还需要从其他途径获得更新或补充信息。
3.下列药物上市后，可导致心脏瓣膜病的是
A.培高利特
B.苯乙双胍
C.替加色罗
D.阿昔洛韦
E.钆喷酸葡胺
解析：药师应关注药品不良事件(ADE)、新药上市后被召回或撤市的案例，如抗震颤麻痹药培高利特导致心脏瓣膜病；治疗肠易激综合征药物替加色罗存在严重的心血管不良事件风险（心绞痛、心脏病、脑卒中）；含钆造影剂（钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等）应用于肾功能不全者可引起肾源性纤维化和皮肤纤维化等。
4.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液作为溶媒的是
A.青霉素&&&&
B.阿昔洛韦
C.依托泊苷
D.两性霉素B
E.瑞替普酶
解析：(1)不宜选择氯化钠注射液作为溶媒的药物有：普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星等；（2)不宜选择葡萄糖注射液作为溶媒的药物有：青霉素、大多数头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷等。
5.下列药物中，切忌直接静脉注射的是
A.吗啡注射液
B.地西泮注射液
C.氯化钾注射液
D.纳洛酮注射液
E.地塞米松注射液
解析：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且可致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%~0.4%，心律失常可用0.6%~0.7%。
6.依据人体病理、生理规律，适宜睡前服用的药物是
B.泼尼松龙
C.阿苯达唑
D.沙丁胺醇
E.多潘立酮
解析：适宜睡前服用的药物有：（1)催眠药，如水合氯醛、艾司唑仑、地西泮等；（2)平喘药，如沙丁胺醇、二羟丙茶碱等；（3)调节血脂药，如洛伐他汀、辛伐他汀、.氟伐他汀等；(4)抗过敏药，如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等；（5)钙剂，如碳酸钙等；（6)缓泻药，如比沙可啶、液状石蜡等；（7)组胺H2受体阻断剂，如西咪替丁等。哮喘多在凌晨发作，因此睡前服用沙丁胺醇等平喘药疗效最好，符合人体病理、生理规律。
7.为了减少药物对胃肠道的刺激作用，适宜餐后给药的是
A.多潘立酮
B.格列齐特
C.莫沙必利
D.头孢克洛
E.尼美舒利
解析：适宜餐后给药的药物包括多数非甾体类抗炎药、维生素、组胺H2受体阻断剂。其中非甾体类抗炎药于餐后给药是为了减少其对胃肠的刺激作用，属于此类NSAIDs的药物有阿司匹林、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬等。
8.下列药物中，不宜直接服用的是
A. 复方丹参滴丸
B. 左氧氟沙星片
C. 阿莫西林胶囊
D. 铝碳酸镁咀嚼片
E. 阿司匹林泡腾片
解析：供口服的泡腾片一般宜用100~150ml凉开水或温水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后再饮用；严禁直接服用或口含；不应让幼儿自行服用；药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
9.下列药物中，服用时需要限制饮水的是
A.苯溴马隆
B.麝香保心丸
C.庆大霉素
E.茚地那韦
解析：服用时需要限制饮水的药物有：(1)某些治疗胃病的药物，如硫糖铝、果胶铋等；（2)止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等；（3)预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等；（4)抗利尿药，如加压素、去氨加压素等。
10.下列关于糖尿病患者健康教育的说法中，错误的是
A.戒烟限酒
B.监测血糖
C.控制血压、血脂水平
D.尽量少运动，多休息
E.避免糖尿病并发症的发生
解析：针对糖尿病患者的健康教育，应该告知患者一定要严格控制饮食、适度参加运动，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。
B1型选择题
（11?12题共用备选答案）
A.《中国国家处方集》
B.《马丁代尔药物大典》
C.《美国药典药物信息》
D.《药物事实与比较》
E.《美国医院处方集服务：药物信息》
11.由英国皇家药学会出版，每两年更新一次，收录药物专论5500余种的药学专著是
解析：(1)《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷）是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件，根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编写。(2)《马丁代尔药物大典》由英国皇家药学会出版。收录5500余种药物专论、近13万种制剂、4万余篇参考文献，涉及660余种疾病和多个国家生产商的信息。（3)《美国药典药物信息》由美国Thomson Healthcare公司编辑出版，分为三卷。第I卷供卫生专业人员使用。第Ⅱ卷专供患者阅读。(4)《药物事实与比较》由美国Wolters Kluwer Health 公司出版。书中有22000多种处方药和6000多种OTC药物的最新信息。（5)《美国医院处方集服务：药物信息》由美国卫生系统药师协会出版这本工具书为医药专业人员提供的信息包括：4万多种药物，10万多种制剂。
12.由美国 Thomson Healthcare 公司编辑出版，分为3卷，第Ⅱ卷专供患者阅读的药学专著是
解析：(1)《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷）是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件，根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编写。(2)《马丁代尔药物大典》由英国皇家药学会出版。收录5500余种药物专论、近13万种制剂、4万余篇参考文献，涉及660余种疾病和多个国家生产商的信息。（3)《美国药典药物信息》由美国Thomson Healthcare公司编辑出版，分为三卷。第I卷供卫生专业人员使用。第Ⅱ卷专供患者阅读。(4)《药物事实与比较》由美国Wolters Kluwer Health 公司出版。书中有22000多种处方药和6000多种OTC药物的最新信息。（5)《美国医院处方集服务：药物信息》由美国卫生系统药师协会出版这本工具书为医药专业人员提供的信息包括：4万多种药物，10万多种制剂。
（13?16题共用备选答案）
D.葡萄柚汁
13.口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜减少食用的是
解析：饮食与吸烟对药物的疗效作用存在非常大的影响，如：（1)饮酒会使别嘌醇、苯妥英钠的疗效降低；使地西泮、阿司匹林等药物不良反应的发生率增加；西咪替丁能增加乙醇的吸收，引起乙醇中毒。（2)茶叶中的鞣酸能够影响钙剂、铁剂的吸收，影响四环素类、大环内酯类抗生素的生物活性等。(3)食醋会加重氨基糖苷类药物的毒性作用。（4)高蛋白食物会在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。（5)吸烟会使肝药酶活性增加，加快药物的代谢速度。如西咪替丁、地西泮、华法林、咖啡因等。（6)葡萄柚汁抑制CYP3A4的活性，使许多通过CYP3A4代谢的药物生物利用度增加。如免疫抑制剂环孢素治疗窗较窄，应避免与葡萄柚汁合用。
14.缺铁性贫血患者服用硫酸亚铁时，应避免的是
解析：饮食与吸烟对药物的疗效作用存在非常大的影响，如：（1)饮酒会使别嘌醇、苯妥英钠的疗效降低；使地西泮、阿司匹林等药物不良反应的发生率增加；西咪替丁能增加乙醇的吸收，引起乙醇中毒。（2)茶叶中的鞣酸能够影响钙剂、铁剂的吸收，影响四环素类、大环内酯类抗生素的生物活性等。(3)食醋会加重氨基糖苷类药物的毒性作用。（4)高蛋白食物会在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。（5)吸烟会使肝药酶活性增加，加快药物的代谢速度。如西咪替丁、地西泮、华法林、咖啡因等。（6)葡萄柚汁抑制CYP3A4的活性，使许多通过CYP3A4代谢的药物生物利用度增加。如免疫抑制剂环孢素治疗窗较窄，应避免与葡萄柚汁合用。
15.环孢素用于器官移植抗排斥反应时，不宜食用的是
解析：饮食与吸烟对药物的疗效作用存在非常大的影响，如：（1)饮酒会使别嘌醇、苯妥英钠的疗效降低；使地西泮、阿司匹林等药物不良反应的发生率增加；西咪替丁能增加乙醇的吸收，引起乙醇中毒。（2)茶叶中的鞣酸能够影响钙剂、铁剂的吸收，影响四环素类、大环内酯类抗生素的生物活性等。(3)食醋会加重氨基糖苷类药物的毒性作用。（4)高蛋白食物会在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。（5)吸烟会使肝药酶活性增加，加快药物的代谢速度。如西咪替丁、地西泮、华法林、咖啡因等。（6)葡萄柚汁抑制CYP3A4的活性，使许多通过CYP3A4代谢的药物生物利用度增加。如免疫抑制剂环孢素治疗窗较窄，应避免与葡萄柚汁合用。
16.服用地西泮、西咪替丁等药物时，应避免的是
解析：饮食与吸烟对药物的疗效作用存在非常大的影响，如：（1)饮酒会使别嘌醇、苯妥英钠的疗效降低；使地西泮、阿司匹林等药物不良反应的发生率增加；西咪替丁能增加乙醇的吸收，引起乙醇中毒。（2)茶叶中的鞣酸能够影响钙剂、铁剂的吸收，影响四环素类、大环内酯类抗生素的生物活性等。(3)食醋会加重氨基糖苷类药物的毒性作用。（4)高蛋白食物会在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。（5)吸烟会使肝药酶活性增加，加快药物的代谢速度。如西咪替丁、地西泮、华法林、咖啡因等。（6)葡萄柚汁抑制CYP3A4的活性，使许多通过CYP3A4代谢的药物生物利用度增加。如免疫抑制剂环孢素治疗窗较窄，应避免与葡萄柚汁合用。
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一般于12月开始
一般为次年4月开始
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《处方防范调剂差错》考试试题答案2
导读：D、因开具处方牟取私利的，参考答案，1、《处方管理办法》是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、，2、处方包括门诊处方和医疗机构病区用药医嘱单，3、处方医师的签名式样和专用签章，4、开具处方后的空白处应画一斜线以示处方完毕，每张处方为一次常用量，每张处方不得超过7日常用量，每张处方不得超过3日常用量，每张处方不得超过15日常用量，7、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1
D、因开具处方牟取私利的。
5、 特别加强管制的麻醉药品是（
C、哌替啶。
四、问答题：（共10分）
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉、一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》，其中病历资料中应当留存那些材料的复印件？
（1）、二级以上医院开具的诊断证明；
（2）、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（3）、为患者代办人员身份证明文件。
一、填空题。（每道题2分，共30分）
1、《处方管理办法》是指由注 册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
2、处方包括门诊处方和医疗机构病区用药医嘱单。
3、处方医师的签名式样和专用签章，应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
4、开具处方后的空白处应画一斜线以示处方完毕。
5、门（急）诊患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
6、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
7、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为
年，医疗用毒性、二类精神药品处方保存为
年，麻醉和一类精神药品处方保存期限为
8、盐酸二氢埃托啡处方为
常用量，仅限于
以上医院内使用
9、药师应当凭医师处方调剂
药品，非经医师处方不得调剂。
10、药师调剂时应当认真逐项检查处方 前记
书写是否清晰、完整，并确认处方的
11、药师调剂处方时的“四查”为 查处方、 查药品、 查配伍禁忌、查用药合理性。
12、药师调剂处方时的“十对”为对科别、
姓名 、年龄、 药名 、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、
临床诊断 。
13、药师在完成处方调剂后，应当在处方上 签名 或者加盖专用签章。
14、除麻醉、精神、医疗用毒性药品和
儿科处方 外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
15、医疗机构应对处方实施动态监测及 超常预警 ，登记并通报不合理处方。
二、判断是非题：（每小题1.5分,共15分，请在题后括号内，对的打“√”，错的打“×”）
1、每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。（
2、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。（
3、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（ √ ）
4、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（
5、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。（×）
6、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。（ √ ）
7、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。（ √ ）
8、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。（ × ）
9、医师因开具处方牟取私利或不按照规定使用药品，造成严重后果的由医疗机构取消其处方权。（
10、处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。（ √
三、单项选择题：（每小题2分，共30分）。
1、医师开具处方应遵循（ C）原则。
A、安全、经济
B、安全、有效
C、安全、有效、经济
D、安全、有效、经济、方便
2、中药饮片应当单独开具处方，西药和中成药（ B
），但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。
A、必须分别开具处方
B、可以分别开具处方,也可以开具一张处方
3、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ C
4、经注册的执业医师在（ C
）取得相应的处方权。
A、卫生行政主管部门
B、药品监督管理局
C、执业地点
5、医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过（ B ）种。
6、处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过（ B ）天。
7、普通处方一般不得超过（D ）日用量，急诊处方不得超过（ B ）日用量。
8、医疗机构应当对出现超常处方（ B ）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权； 限制处方权后仍连续（ B ）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
9、医师开具处方不能使用( D
A、 药品通用名称；
B、复方制剂药品名称；
C、 新活性化合物的专利药品名称；
D、药品的商品名或曾用名。
10、对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在（B ）栏注明理由。
A、处方空白处；
B、临床诊断；
C、处方底部（处方后记）。
11、我院对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过（ A ）日用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，经处方医师在临床诊断栏内注明理由后处方用量可以适当延长。
12、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（ C ）日常用量。
13、盐酸哌替啶处方均为（ C ）次常用量，药品仅限于医院内使用。
14、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（
D ）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ B ）日常用量；其
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第三节处方调配、核查与发药
一、处方调配
(一)四查十对(记住四查的内容)??????????
四查：(处方药品禁忌合理)
①查处方，对科别、姓名、年龄;
②查药品，对药名、剂型、规格、数量;
③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;
④查用药合理性，对诊断
(二)处方调配的注意事项(记住以下两点)
①对贵重药品、麻醉药品分别登记帐卡
②配好一张处方后再调配下一张处方，以免发生差错。
(三)特殊调剂(了解)
稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂
二、核查与发药
注意&核查&不是&审核&：审核是接方后立即做的工作，核查是调配好药品后的
(一)核查的项目(了解即可)
审核处方内容
逐个核对处方与药品是否一致
逐个检查药品的外观质量是否合格
有效期应确认无误
(二)发药注意事项(了解即可)
发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。
1.核对患者。
2.逐一核对药品与处方的相符性。
3.发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。
4.发药时向患者交代药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2 盒以上时，
需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。
5.发药时应注意尊重患者隐私。
6.如患者有咨询问题，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。
★第四节用药指导
(二)患者缺乏依从性产生的后果(了解即可)
1.治疗失败
2.严重中毒
3.干扰临床试验结果
(三)提高依从性的方法(了解即可)
1.简化治疗方案
2.改善服务态度
3.加强用药指导
4.改进药品包装
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