各地疾控中心应真正履行慢病防治功能
各地疾控中心应真正履行慢病防治功能
2002年由于传染病疫情的下降，各地防疫站处于解体状态。为了保住中国20万防疫大军，当年10月卫生部疾控司在郑州市召开了推广卫生适宜技术的会议。各省卫生厅和疾控中心分管慢病的领导都参加了这次会议。那时“NAH高血压防治适宜卫生技术”还没有纳入国家卫生部推广计划。我应邀在会议上作了50分钟的项目介绍，并与一些省市负责慢病的领导联系推广项目的事情。2003年2月开始我应邀先后到内蒙、吉林、山东、河南省疾控中心举办的适宜卫生技术培训班上为各地代表培训了NAH高血压防治微机程序的操作。
2003年4月中旬非典疫情告急，NAH高血压防治微机程序停止了培训工作，直到9月非典疫情缓解后其它省市的培训工作陆续开始。2003年10月卫生部《通告》，将“NAH高血压防治适宜卫生技术”纳入了推广计划。由于各地防疫站都更名为疾病预防控制中心，国家的投资不断加大，重点在疫情的监控上，所以，慢病的防控工作开展的不好。至今只有少数地方的疾控中心在高血压防治中发挥着很大的作用。如山东沂蒙山区的苍山县疾控中心，已经取得了入网治疗2万名高血压病患者的辉煌战绩，内蒙古乌兰浩特市疾控中心入网治疗1万名高血压患者战绩辉煌，为当地心脑血管病防治发挥着巨大的作用。
遗憾的是至今一些疾控部门的慢病科对高血压患者仍停留在表格式的防治上，给基层医疗单位增加了巨大的调查填表工作量。为了迎合疾控中心的填表，许多医生不得不疲于奔命甚至造假。试想，几十万大军为表格而战不可能将中国高血压引发的心脑血管病降下来。如此授人以柄的慢病防治早就应该实现思路的转变，由各级疾控中心实实在在的发挥疾病控制中心的作用。
为什么医院不能搞防治，因为医院是抢救高血压引发心脑血管病的地方，如果分散精力就会顾此失彼。为什么现在各项拨款推不动高血压防治，因为不懂得临床医学的人套用统计学的结论指导临床人员填表。结果年复一年的让大家眼看着一批一批人猝死而去。尽管基层医生心知肚明的造假表只是为了能分出点公共卫生事业数千亿的拨款弥补一线人员酬劳而已。我国至今没有一个评估慢病防治工作的量表，所以派生出搞慢病防治没有政绩的论调。结果，慢病防治成了几十年，几十万专业人员的游戏。为了一个所谓的典型，不惜腾云驾雾数次拜访，殊不知一次的往返机票就可以建起几个可以管理数万人的高血压病防治微机网点。
自从防疫站改名为疾病预防控制中心，工作仍是疫情控制为主，慢病防治只是徒有虚名。监测到的高血压防治数据基本没有利用价值，很多地方人群高血压病防治工作处于停滞状态。作为中国慢病流行病学专家最大的贡献就是年复一年公布着不断上涨的危言耸听的心脑血管病死亡数据，引起了整个社会人们的恐慌，活血化瘀蔚然成风，成为了中国人均8瓶液强有力的理论依据。每年几月初几到几月几输液，连目不识丁的人都没齿不忘。作为心血管病学术界不断推出普通患者难以承受的，效果不佳的高档降压药物令贫困患者望尘莫及。
由于社区医疗单位缺少适宜卫生技术难以开展心防工作；作为个人诊所输液是主要的经济支柱，难以承受公益性的人群高血压防治工作。这就不得不引发新的思路，改变各地疾控中心对慢病监测的模式，直接开展高血压防治工作，成为名符其实的疾病预防控制中心。
首先，微机换了n代，随便找一台退役的微机加上高血压防治微机程序就可以开始工作。其次，与高血压病相关的血钾、肌酐、血糖、尿常规、心电图检查设备无需再次投资。受疾病预防控制机构人员专业与编制的影响，在人口密集的地方接管几个诊所级的地方留用医务人员，架上微机就可以独立开展人群高血压防治工作。各个网点血样可定时派人收回统一检测，无需对各点进行单独质控。有几个隶属网点就可以真正实现全社区人口的高血压防治动态信息传输。目前高血压防治工作开展较好的都已经成为了可以借鉴的人群高血压防治工作的榜样。
中国疾病预防控制中心每年支配了国家几千亿的税金用于公共卫生事业还不能解决55万心脏病猝死，还有什么资格设计n个表格煞有介事对心血管病防治工作指手画脚？！如果年复一年都控制不了中国几百万人心脑血管病突发事件，各地疾病预防控制中心恢复防疫站的原名会让早逝的人死而无憾。
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