2012年初级护师考试辅导基础护理学课后练习题（14）
第十四章 静脉输液与输血一、A11、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞A.肺静脉入口B.主动脉入口C.肺动脉入口D.腹主动脉入口E.上腔静脉入口2、以下属于溶血反应第一期的表现是A.出血倾向B.四肢麻木，腰背酸痛C.黄疸，血红蛋白尿D.喉头水肿，皮肤瘙痒E.少尿，无尿3、发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是A.双侧腰部热敷B.皮下注射肾上腺素C.静脉滴注肝素钠D.静脉注射碳酸氢钠E.多喝水，稀释尿液4、以下与溶血反应的发生无关的是A.Rh血型不合B.输入血量过多C.库血保存温度过高D.库血中加入氯化钙E.库血上层为淡红色5、下列有关血制品的叙述正确的是A.输入血浆前不需做血型鉴定B.输入成分血之前不需做交叉配血C.血小板浓缩悬浮液应保存在－30℃，保存期为1年D.与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞6、下列不需做交叉配血的是A.库存血B.洗涤红细胞C.血小板浓缩液D.白细胞浓缩液E.新鲜血浆7、在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体A.5～10minB.20～30minC.1小时左右D.1～2小时左右E.2～4小时左右8、下列有关急性肺水肿病人酒精湿化的浓度和目的描述，正确的是A.20％～30％，减轻肺内充血水肿B.20％～30％，预防肺部感染C.50％～70％，预防肺部感染D.20％～30％，降低肺泡内泡沫的表面张力E.50％～70％，减少肺泡内液体的渗出9、下列输液速度宜快的病人是A.心功能衰竭抢救的病人B.严重脱水的病人C.输入升压药物的病人D.静脉补钾的病人E.静脉补充高渗液体的病人10、下列与输液时滴速调节无关的是A.病人的年龄B.药液的性质C.病人的病情D.药物的作用E.病人的性别11、下列有关开放式输液的特点，叙述不正确的是A.便于灵活地变换输液种类和药物B.多用于抢救危重病人及大手术病人C.易被污染，应注意严格无菌操作D.输液前，先用30ml左右无菌溶液冲洗输液管道E.加药时应取下针头，注射器乳头紧贴瓶内壁，将药推入12、输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿A.5％葡萄糖B.50％葡萄糖C.11.2％乳酸钠D.脂肪乳注射剂E.浓缩白蛋白13、以下不属于胶体溶液的是A.代血浆B.脂肪乳C.浓缩白蛋白D.中分子右旋糖酐E.低分子右旋糖酐14、在纠正酸中毒时常选用A.乳酸钠B.复方氯化钠C.复方氨基酸D.中分子右旋糖酐E.低分子右旋糖酐15、头皮静脉的特点是A.外观呈浅红色B.管壁薄易被压瘪C.易滑动D.回血时呈冲击状E.推药时阻力大16、输入低分子右旋糖酐的目的是A.扩充血容量B.改善微循环C.增加营养D.增加胶体渗透压E.维持酸碱平衡17、患者王某，45岁，术中失血较多。需输入500ml血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是A.同时为两人采血时，应根据配血单采集血标本，贴好标签B.输血和取血均需两人核对无误才可输入C.取血时，避免剧烈震荡D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.根据病情调整滴速，一般为40～60滴／分18、患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮呜音和湿簟５贾碌脑蚩赡苁A.输血器过期B.输血过快C.一次输血量超过1000mlD.库血取出后剧烈震荡E.献血员为易过敏体质19、患者张某，45岁，输血l0ml左右出现头痛、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是A.立即停止输血，保留余血送检B.静脉推注碳酸氢钠C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏D.重做血型鉴定和交叉配血E.注意观察生命体征和尿量20、杨冰，2岁，拟需直接输血100ml，需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为A.4％　 10mlB.10％　20mlC.15％　25mlD.4％　 30mlE.10％　40ml21、王某，因一氧化碳中毒收入院，王某适于输人的血液制品种类是A.新鲜血B.白细胞浓缩悬液C.洗涤红细胞D.血小板浓缩液E.新鲜血浆22、张某，腹泻待查收入院，医嘱要求禁食，静脉输液维持营养。今晨输液时，病人输液部位出现静脉炎，下列措施不正确的是A.更换注射部位B.患肢制动C.抬高患肢D.95％的硫酸镁湿敷E.超短波理疗23、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是A.加压给氧B.停止输液C.头低脚高位D.30％酒精湿化给氧E.给予扩血管药物24、姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即A.减慢输液速度B.调整针头位置C.抬高输液瓶位置D.更换针头，重新穿刺E.热水袋敷注射部位上方血管25、王某，今日晨行肝移植手术，术中开放静脉，有一组液体采用开放式输液，以下有关开放式输液的叙述正确的是A.先用30～50ml无菌溶液冲洗输液管道和输液瓶；小壶液面在2／3～3／4之间B.先用50～100ml无菌溶液冲洗输液管道和输液瓶；小壶液面在2／3～3／4之间C.先用30～50ml无菌溶液冲洗输液管道和输液瓶；小壶液面在1／3～1／2之间D.先用50～100ml无菌溶液冲洗输液管道和输液瓶；小壶液面在1／3～1／2之间E.先用50～100ml无菌溶液冲洗输液管道和输液瓶；小壶液面在1／2～2／3之间26、林女士，30岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5％复方氯化钠500ml，生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入，患者约了早上十一点的检查，所以护士计划在10点半时将液体输完。以下输液方案可行的是(注意：每毫升相当于15滴)A.8点开始输液，45滴／分钟B.8点开始输液，75滴／分钟C.8点半开始输液，85滴／分钟D.9点开始输液，85滴／分钟E.9点开始输液，95滴／分钟27、张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应A.盐水或肝素钠冲管B.调整针头位置C.更换针头，重新穿刺D.检查管道，抬高输液瓶的位置E.减慢输液速度。输液静脉上方热敷28、林先生，行颈外静脉输液，输液毕，用于封管的肝素钠的溶液浓度为A.10～100U／mlB.100～200U／mlC.200～500U／mlD.500～1000U／mlE.U／ml29、林某，45岁，呕吐待查收入院，5％葡萄糖氯化钠1000ml要求3小时内输完，应调节滴速为(注：每毫升相当于15滴)A.40滴／分B.60滴／分C.80滴／分D.100滴／分E.120滴／分30、张某，慢性肾小球肾炎多年，查血气pH值、［HCO3－］、PCO2均有不同程度下降，输入下列哪种液体有助于维持其水电平衡A.25％山梨醇B.复方氯化钠C.5％碳酸氢钠D.水解白蛋白E.低分子右旋糖酐31、杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时应帮助病人采取的体位是A.右侧卧位，头高脚低B.左侧卧位，头高脚低C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位，头低脚高E.右侧卧位，头低脚高二、A3/A41、张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血l200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。&1&、下列有关输入库血的叙述正确的是A.库血变质后分两层B.可置于37℃温水中加热后再输入C.取血时应严格“三查七对”D.库血中的血小板含量较少E.输血前由操作护士一人进行&2&、病人可疑发生了A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重&3&、导致的原因主要是A.输血过快B.输血量过多引起C.库血保存过久D.血型不合E.血液变质&4&、下列措施正确的是A.酒精湿化吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素0.5～1mlD.再输入一定量的新鲜血E.取头低脚高，左侧卧位2、姚女士，45岁，胃大部切除术后，因术中失血较多，给予输血，今晨输血过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，痰液从口鼻涌出，双肺可闻及水泡音和哮鸣音。&1&、病人可能发生了A.溶血反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.急性右心衰E.哮喘发作&2&、病人应即刻取A.端坐位B.仰卧中凹位C.头低脚高位D.半坐卧位，抬高下肢E.右侧卧位，头高脚低&3&、以下措施正确的是A.减慢输血速度，通知医生B.持续加压给氧C.90％酒精湿化给氧D.给予抗过敏药物E.双侧腰部热敷3、王某，车祸后经抢救一直处于昏迷状态，医嘱：50％葡萄糖溶液500ml静脉滴入。&1&、输入50％葡萄糖的目的是A.纠正酸中毒B.增加血黏度C.供给热量，补充营养D.补充体液和电解质E.脱水、利尿，防治脑水肿&2&、以下有关叙述不正确的是A.选择粗、直、弹性好的大血管B.在穿刺点上方6cm处扎止血带C.注意排尽小壶下方输液管内的空气D.为减小刺激，输液速度宜慢E.如需24小时连续输液，应每天更换输液管&3&、输液过程中，小壶内的液面自行下降，引起该现象发生的原因可能是A.输液速度过快B.输液速度过慢C.小壶下方输液管脱开D.小壶本身有裂隙E.未接排气针4、林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难，紫绀，查BP：150／90mmHg，HR：140次／分，听诊双肺底有湿簦纫孕那扒飨裕晌偶俺中⑾炝恋乃菀簟&1&、病人疑发生了A.急性左心衰B.急性右心衰C.过敏反应D.空气栓塞E.肺水肿&2&、下列措施不正确的是A.病人取左侧卧位和头低足高位B.给予抗过敏药物C.6～8L／min氧气吸入D.给予扩血管药物E.酒精湿化吸氧&3&、发生该情况可能的原因是A.药物的副作用B.输入致敏的药物C.输液速度过快D.输液器连接不紧密E.未严格按无菌原则进行穿刺5、小丽，7个月，腹泻，蛋花样便，每日7次，诊为急性肠炎，医嘱：利复星1g静脉点滴（头皮静脉）。&1&、应调节滴速为A.10滴／分B.30滴／分C.40滴／分D.45滴／分E.55滴／分&2&、穿刺后，液体滴入不通畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了A.静脉炎B.输液速度过快C.输液压力过高D.液体刺激性太强E.误入头皮动脉6、林某，80岁，脑梗后长期卧床，此次因吸入性肺炎入院，高烧不退，时有躁动，不宜行周围静脉输液，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。&1&、穿刺者应如何确定穿刺点A.下颌角和锁骨上缘中点联线的上1／3处B.下颌角和锁骨上缘中点联线的上2／3处C.下颌角和锁骨下缘中点联线的上2／3处D.下颌角和锁骨下缘中点联线的上1／3处E.下颌角和锁骨下缘中点联线的1／2处&2&、穿刺时病人应取的卧位是A.如穿刺在左侧，应取左侧卧位B.如穿刺在左侧，应取右侧卧位C.头低脚高位，头偏向对侧并后仰D.头高脚低位，头偏向同侧并后仰E.去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰&3&、输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为A.过敏反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.发热反应E.脑水肿三、B1、A.胸闷，紫绀，双肺满布干哕音B.胸闷.咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重紫绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿&1&、急性肺水肿的典型症状和体征是A B C D E &2&、空气栓塞的典型症状和体征是A B C D E 2、A.输血前期B.输血中期C.输血后期D.输血后1～2hE.大量输入库血时&1&、输血时，过敏反应多发生于A B C D E &2&、输血时，溶血反应多发生于A B C D E 3、A.四肢抽搐，出血倾向B.皮肤瘀斑，脸色苍白C.腰背酸痛，血红蛋白尿D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤潮红，呼吸困难&1&、输血过程中，发生过敏反应的典型表现是A B C D E &2&、输血过程中，发生溶血反应的典型表现是A B C D E 4、A.发热反应B.溶血反应C.循环负荷过重D.枸橼酸钠中毒E.过敏反应&1&、最严重的输血反应是A B C D E &2&、一般于输血10～15ml后出现的反应是A B C D E 5、A.氯化钾B.肝素钠C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙&1&、发生溶血反应时，可静脉滴注A B C D E &2&、大量输入库存血时，可静脉推注A B C D E 6、A.液体滴入不畅，挤压有回血B.液体滴入不畅，局部静脉痉挛C.输液后数分钟出现发冷、寒战D.输液部位静脉出现条索状红线E.输液过程中出现胸闷，咳粉红色泡沫状痰&1&、应立即停止输液的情况是A B C D E &2&、应拔针重新穿刺的是A B C D E 7、A.15°B.25°C.35°D.45°E.90°&1&、行颈外静脉穿刺时，穿刺针与皮肤所成角度为A B C D E &2&、行颈外静脉穿刺时，穿刺针进皮后沿颈外静脉方向穿刺的角度为A B C D E 8、A.1天B.2天C.1周D.3周E.5周&1&、库存血在4℃的冰箱内可保存A B C D E &2&、白细胞浓缩悬液在4℃的冰箱内可保存A B C D E 9、A.补充电解质B.调节酸碱平衡C.利尿脱水D.纠正营养不良E.补充蛋白质，减轻组织水肿&1&、输入5％葡萄糖氯化钠的主要目的是A B C D E &2&、输入复方氯化钠的主要目的是A B C D E答案部分 ________________________________________一、A11、【正确答案】：C【答案解析】：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀,甚至会危及生命。所以应选答案C。 2、【正确答案】：B【答案解析】：典型临床表现为输入异型血10～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。 3、【正确答案】：D【答案解析】： 4、【正确答案】：B【答案解析】： 5、【正确答案】：D【答案解析】： 6、【正确答案】：E【答案解析】：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。血浆中不含（红细胞），无（血型抗原），不会发生（溶血）反应，所以不做交叉配血。 7、【正确答案】：A【答案解析】： 8、【正确答案】：D【答案解析】： 9、【正确答案】：B【答案解析】： 10、【正确答案】：E【答案解析】： 11、【正确答案】：E【答案解析】：如需向输液瓶中加少量药液，可先将药液抽吸在注射器内，再取下针头，打开瓶盖，在距瓶口1cm处将药液注入，盖好瓶盖，轻轻摇匀药液；如需加入大量液体时，可将无菌溶液直接倒入瓶中，勿触及输液瓶口。因此，E错误。 12、【正确答案】：E【答案解析】：输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。 13、【正确答案】：B【答案解析】：晶体液主要包括生理盐水、林格液和乳酸钠溶液等。胶体分天然胶体和人工合成胶体,天然胶体主要包括白蛋白、血浆和各种血液制品；人工胶体主要包括明胶类、羟乙基淀粉类和右旋糖苷等。脂肪乳：能量补充药。是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。 14、【正确答案】：A【答案解析】：以上五种选项中只有乳酸钠的代谢产物为碳酸氢钠，所以选A。 15、【正确答案】：B【答案解析】： 16、【正确答案】：B【答案解析】：中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。 17、【正确答案】：A【答案解析】：采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。因此A错误。 18、【正确答案】：E【答案解析】：输血过敏反应原因(1)病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合，形成完全抗原而致敏。(2)输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。(3)多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。症状　其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿)，喉头水肿，支气管痉挛，出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，严重者可发生过敏性休克。由此题给出的选项可知E.献血员为易过敏体质是正确的。 19、【正确答案】：C【答案解析】： 20、【正确答案】：A【答案解析】：直接输血法，50ml血中加入4％枸橼酸钠溶液5ml。拟需直接输血100ml，则需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为4％枸橼酸钠溶液10ml。 21、【正确答案】：C【答案解析】：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大250～300倍，一氧化碳与血红蛋白一旦形成碳氧血红蛋白后，其解离又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离慢3600倍，且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白(Hb02)的解离，阻碍氧的释放和传递，这导致了患者氧输送障碍，该患者为一氧化碳中毒，故人体所必需的有效的血红蛋白含量减少（血红蛋白均为无效的一氧化碳占据。），补充红细胞是挽救患者的当务之急，所以选择Ｃ选项。 22、【正确答案】：D【答案解析】：静脉炎的处理：(1)药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。(2)患肢抬高并制动(3)漏液部位冷敷，也可配合50％硫酸镁湿敷直到症状消失。(4)按血管走行的松软膏外涂或超短波理疗。 23、【正确答案】：A【答案解析】：肺水肿患者吸氧，立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩呼吸机持续加压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用50%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。 24、【正确答案】：D【答案解析】：针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。 25、【正确答案】：C【答案解析】： 26、【正确答案】：B【答案解析】： 27、【正确答案】：D【答案解析】：留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗。所以护士首先应检查管道，抬高输液瓶的位置，如果不行再用肝素冲洗。 28、【正确答案】：A【答案解析】： 29、【正确答案】：C【答案解析】：滴速=1000ml*15/3*60=83速，所以是选择C.80滴／分。 30、【正确答案】：C【答案解析】： 31、【正确答案】：D【答案解析】：进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。所以要采取立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。二、A3/A41、&1&、【正确答案】：D【答案解析】： &2&、【正确答案】：D【答案解析】： &3&、【正确答案】：B【答案解析】：大量输入构橼酸钠 (ACD) 抗凝血或血浆，会整合受血者的血浆游离钙，若不及时补钙，则可加重出血。 &4&、【正确答案】：D【答案解析】：该题目分析可得：由于大量输入库存血，枸橼酸钠摄入过多，血钙过低，才出现的一系列的反应。此时应该注射适量钙剂，以防止血钙过低。但选项中没有，则应该再输入一定量的新鲜血，防止和减轻低血钙，而不是抗辐射。 2、&1&、【正确答案】：C【答案解析】： &2&、【正确答案】：A【答案解析】：本题判断为输血反应，应停止输血，取端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要是四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。 &3&、【正确答案】：B【答案解析】：加压给氧法：加压给氧可用简易呼吸器、麻醉机或呼吸机进行。适用于肺水肿、昏迷、病情危重、自主呼吸微弱的患者。可根据病情连续给予或间断给予：如对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者可采用间歇正压呼吸（IPPB）给氧，而ARDS患者宜选用持续PEEP给氧。当肺充血与肺顺应性降低，使肺水肿患者呼吸作功与耗氧量增加，而粘膜充血、水肿又妨碍了气体在终末呼吸单位交换。面罩给氧较鼻导管给氧效果好。加压给氧不仅能纠正缺氧，还可通过增高肺泡和胸腔内压力，减少液体渗入肺泡内和降低静脉回心血量。同时静脉回流受阻还使周围静脉压增高，有利于液体自血管内漏入组织间隙，循环血量也因此减少。但肺泡内压力过高可能影响右心室搏出量，引起心搏量减少，血压降低。此时宜调整给氧的压力，缩短加压给氧的时间，延长间歇时间，以取得比较满意的效果。 3、&1&、【正确答案】：E【答案解析】：高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。所以有答案“E.脱水、利尿，防治脑水肿”所说的作用。 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： &3&、【正确答案】：D【答案解析】： 4、&1&、【正确答案】：D【答案解析】：该病人是发生了空气栓塞。空气栓塞临床表现：病人感到胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。 &2&、【正确答案】：B【答案解析】：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生，让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至有心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 &3&、【正确答案】：D【答案解析】：输液过程中，病人突感胸闷，随即出现呼吸困难，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。考虑为空气栓塞。空气栓塞是由于输液时空气未排尽，输液管连接不紧密或加压输液，输血时无人守护致空气进入血管内，连续输液添加液体不及时等原因引起。 5、&1&、【正确答案】：A【答案解析】：标准袋1g的利复星（氧氟沙星类）是100ml的液体，药物本身要求：静脉点滴至少一小时（这是成人标准）。如果按照一小时输完的话，1ml=15滴，滴数是：100×15/60＝25滴对于七个月大的小孩滴数应该更慢，也就是不能大于25滴/分。 &2&、【正确答案】：E【答案解析】：头皮静脉输液时如果穿刺误入头皮动脉，回血鲜红色，呈冲击状，推药阻力大，局部血管可见树枝状分布且苍白，有的病儿则出现痛苦容貌或尖叫。 6、&1&、【正确答案】：A【答案解析】： &2&、【正确答案】：E【答案解析】： &3&、【正确答案】：D【答案解析】：输液反应及处理：（1）发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。（2）循环负荷过重（肺水肿）症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。（3）静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。（4）空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。三、B1、&1&、【正确答案】：B【答案解析】：急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿艏跋簦现卣呖梢鹪呜始靶脑嘀柰！ &2&、【正确答案】：C【答案解析】： 2、&1&、【正确答案】：C【答案解析】： &2&、【正确答案】：A【答案解析】：溶血性输血反应溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。1、原因（1）免疫性溶血反应：一、ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。二、Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。三、其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的溶血有血管内或血管外溶血。四、献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。（2）非免疫性溶血反应：此类反应较少见，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞；某些药物的混入；献血或受血者红细胞有缺损（如某些红细胞缺陷性疾病）2、症状和体征（1）这类反应多半在输血过程初期，输入数十亳升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症（常于反应后1～2周变得明显）。（2）患者可突发休克，可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。（3）迟发性溶血反应：主要属于血管外溶血。常见于Rh血型不合，偶见于其他血型系。在经产妇或有输血史者，输血后数天或周发生原因不的发热、贫血、黄疸，症状轻微，网织红细胞增多，球形红细胞增多，结体球蛋白降低，可有肝脾肿大，血红蛋白尿少见。 3、&1&、【正确答案】：D【答案解析】：输血过程中，发生过敏反应的典型表现包括：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹，轻度血管性水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，甚至过敏性休克。 &2&、【正确答案】：C【答案解析】： 4、&1&、【正确答案】：B【答案解析】： &2&、【正确答案】：B【答案解析】：溶血反应由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应，为最严重的一种输血反应。1.原因：输入异型血、输入变质血、血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH值变化的药物，致使红细胞大量破坏2.症状：一般在输血10～15ml后即可产生症状：开始病人主诉头痛、四肢麻木、腰背剧疼和胸闷等。继而出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。 5、&1&、【正确答案】：C【答案解析】：溶血时应用碳酸氢钠碱化尿液，早期应用肾上腺皮质激素，必要时输血。 &2&、【正确答案】：E【答案解析】： 6、&1&、【正确答案】：E【答案解析】： &2&、【正确答案】：D【答案解析】：1.输液部位沿静脉走向出现条索状红线，是静脉炎的症状。是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中，未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。2.输液不畅，局部静脉痉挛可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。3.出现急性肺水肿时，应立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。 7、&1&、【正确答案】：D【答案解析】： &2&、【正确答案】：B【答案解析】： 8、&1&、【正确答案】：D【答案解析】：用ACD或CPD(这是抗凝保存液配方的英文缩写词)保存液采集到的血液，置4℃贮血专用冰箱内贮存，仍在有效期内的血液称为库存血液，所有库存血液均须定期检查，并在向临床发出前逐袋检查。库存血在4℃的冰箱内可保存2～3周。 &2&、【正确答案】：B【答案解析】： 9、&1&、【正确答案】：A【答案解析】： &2&、【正确答案】：A【答案解析】：复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl－离子及少量的K+、Ca2+离子。Na+和Cl－是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。生理盐水就是0.9％氯化钠溶液。
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