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9周岁女儿，骨龄约为11周岁，身高142厘米
状态：就诊前
抱歉，您提供的信息不够详尽，无法判断，能否进一步提供信息和化验检查结果，包括骨龄等，谢谢！
最近孩子的生长速度是多少？3月长了3公分？
如果骨龄是11岁，孩子的终身高不矮啊！为什么要治疗呢？
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
感谢医生.我女儿现在9周岁半,骨龄约11周岁半,7月21日至1月21日生长约2厘米,
B超资料子宫大小：33.2*15.0*21.0(mm)
左卵巢35.0*22.0*29.0(mm)
右卵巢31.5*13.7*19.7(mm)
乳腺：左侧：90.0*19.7*85.0(mm)
右侧：95.0*20.0*99.0(mm)
恳求医生,从以上资料您能帮我再仔细看看到底要不要治疗?
这孩子她父亲在小孩刚出生的时候就死了,她就是我的希望.她的成长的每一步我都极为在乎,现在她要不要治疗我很担忧,俗话说:是药三分毒.
小孩父亲身高170厘米,母亲身高153厘米.
小孩的乳房和阴毛发育情况如何？最近半年为什么长得比较慢？压力大？营养？运动？
状态：就诊前
小孩的乳房最近没有太多变化和阴毛发育孩未明显见到，最近半年为什么长得比较慢，我也不知道 压力大应该不大，营养也正常，运动正常
骨龄能上传，这很关键，谢谢
潘慧大夫通知通知:尊敬的患者家长，感谢您选择我做为您的主治医生，今后如有矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、小于胎龄儿、生长激素缺乏等问题您可以在这里向我质询，也可以到门诊来找我面诊。感谢广大家长期以来的信任。谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：能确诊真性早熟吗 如不是单打贝依会不会耽误治疗
病情描述：3月前发现双侧胸变大
治疗半月后发现更大了
疾病名称：乳房发育&&
希望得到的帮助：判断骨龄，是否属于发育提前
病情描述：女,8岁10个月。女孩，8岁9个月，生日2008年3月。身高136.5厘米，体重28公斤。上周洗澡时发现右侧乳房有一小硬块，后去医院做了些检查，医生判断骨龄10岁，预测成年身高155。建议我们暂时观察2个...
疾病名称：早熟&&室性早搏，性早熟，空腹血糖6.85&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：女8岁8月，近期发现长了两根阴毛，分泌物增多。查骨龄10.4。双卵巢有0.5大的5个卵泡。6岁到现在有室性早搏，用了很久的药物。
疾病名称：7岁9个月，单侧乳房有硬块且按压痛&&
希望得到的帮助：是真的性早熟吗？对孩子影响大吗？家长该怎么做呢？
病情描述：孩子7岁9个月，一周前孩子突然说单侧乳房按压痛，有硬块，去儿童医院就诊，测了下骨龄与年龄相符，医生让暂时观察三个月再复查，如果有必要需要做激素应激实验，想问一下商代夫，这种情况可能是...
疾病名称：蔡医生，麻烦帮我看下我女儿的情况&&
希望得到的帮助：能不能跟您预约个时间，我带孩子过来看一下
病情描述：这种情况考虑是不是性早熟？您星期几的上班？
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潘慧大夫的信息
矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
潘慧，男，主任医师，教授，博士研究生导师，擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征...
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
广东省人民医院
副主任医师
北京协和医院
大连市中心医院
武汉协和医院
山西大医院
宁波第一医院
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年龄10.4岁，骨龄11.9岁，想达到理想身高是否需要治疗
状态：就诊前
您好！感谢您的信任！
您的心情我完全能够理解。但我们做医生的，也不能随意给一些孩子做可能不必要的检查与治疗。由于骨龄与年龄存在一定差异，预测身高准确度受到影响。但就目前的预测身高看，如果后期骨龄变化不过快，通过适当注意生活方式，达到170左右还是很有可能的。当然，如果有必要，早治疗肯定比迟治疗好，但如果没有那个必要时就去治疗，更不合适。在医学上，和生活中常常遇到的事一样，两全齐美的太少见了。再说，您孩子预测身高毕竟大致正常，即使后期预测稍低，差距也不会过大，半年复查应该不会耽误您孩子的治疗时机。
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊前
潘医生：您好！
看到您的回复，这些日子以来我一直悬着的心终于可以放下了。在这里由衷地说声谢谢！看到您深夜还在为我们的咨询做回复而不能休息，让我真是又感动又不安，您的医德值得敬佩，请注意休息。
您说适当注意生活方式，我的理解就是饮食注意平衡，多加强锻炼，特别是少吃动物类食品以减缓骨龄的快速增长，对吗？
是的。能多看看我网页中的文章应该会有好处的。
状态：就诊前
潘医生：您好！最近孩子患了较严重的鼻窦炎，医生开了一种叫布地奈德的鼻喷雾剂，是糖皮质激素药，我想请问是否可以给孩子使用，会不会影响生长。孩子已经发育提前了，所以我比较谨慎，不敢随便用药。另外，因为医生的需要给孩子做了鼻部CT，后来才知道CT的射线量是比较大的，那么从4月开始，孩子已经接受了一次X线骨龄片，一次鼻窦CT，10月份复查的话又要拍骨龄，那么近阶段吃的射线是不是过多了，会不会对健康造成影响？现在我信任的只有您潘医生了，谢谢！
布地奈德吸入剂，用量很小，影响微乎其微。现在的检查技术先进多了，拍一张片，只需要1/60秒，不足透视一次时间的千分之一。
状态：就诊前
潘主任：您好！我的孩子10月1日在贵院复查，骨龄为12.8岁，身高148.1，体重48.5KG，预测身高165，生长素激发试验最高值6.91，为部分缺乏。胰岛素样生长因子1为261，正常偏低，生长因子结合蛋白3为5.9，正常。根据您的治疗方案单打生长素，每天8单位。从10月9日开始注射，用的是金赛的粉剂。现在快3个月了，1月2日去当地医院复查，检查结果如下：
TSH：2.68
参考值0.34——5.6
FTS：5.64
参考值3.80——6.0
FTS：13.71
参考值6.8——16.8
INS：16.65
参考值2.6——24.9 （胰岛素)
CP:2.97
参考值1.1——4.4
TBHCG2:0.25
参考值&2.9
AFP：1.22
参考值&10
IGF-I F：888.23
参考值105——629.3ng/ml
高了
IGFBP-3 F:2738.35
参考值1470——4408ng/ml
另外尿酸：470.4
参考值160——430
高了
胱抑素C：0.57
参考值0.6——1.5
低了
碱性磷酸酶：458
参考值32——121
高了
肌酐：49
参考值53——135
低了
磷：1.96
参考值0.8——1.65 高了
血糖没查，是不是胰岛素的检查可以代替，现在的问题是生长因子比较高，那生长素还能打吗？其他检查结果有异常对孩子健康有没有影响？
现在的身高大约增长了2.7厘米左右，在家自己量的，可能有误差，长得还行，毕竟是冬季了。体重49KG，没增多少，每天打8单位是不是多了。
打生长后手明显长大，孩子看上去苗条了，请潘主任指导下一步的治疗方案。谢谢！
血糖需要复查的。此次检查，IGF-1好象确实是高于正常了，理应该减量或暂停一段时间生长素治疗。不过，多数医院开展IGF检查项目时间不长，按理说各医院需要建议自己的正常标准。如果当地开展此项检查的时间不长，可靠性不一定高（我院2008年夏天开展些项检查时，全国只有不超过10家医院能检查该项目）。
由于骨龄较大，您孩子生长素最大剂量应该可以用到9.8单位，国外用量时常更大。您孩子即使减量，也不能少于6单位，否则意义不大。
状态：就诊前
谢谢潘主任的回复，血糖我会复查的。生长因子高会带来怎样的风险？按照您的医嘱三个月是不需复查的，但当地医生建议检查，我想这个指标很重要查查也放心，现在既然高了，那我是停用半个月再复查还是减为7.5单位继续打，哪个更合理呢？
孩子现在发育比较快，自从打生长后脸上长了许多豆豆，声音也比以前粗了，上次复查时半年时间骨龄长了1年，因此非常担心骨龄的增长速度。如果打生长素再发生状况，万一不能继续打，那该怎么办呢？
系统只允许您回答我一次了，怎样增加您的回复次数啊？
现在已经很晚了，天气寒冷，请您早点休息，明天再回复不迟。再次感谢您的回复。
状态：就诊前
潘主任：您好！
今天我把化验结果给检查医院的儿内分泌专科医生看了，她说结果正常，没有超标。血糖是4.94，可以继续使用生长素治疗。
我还是按照8单位注射，没问题吧。
孩子痘痘比较厉害，是不是代表性激素很高，骨龄会增长得快啊，很担心。怕治疗时间不够啊！如果半年复查骨龄增长较快，到时还有治疗的机会吗？
要不要再拍个骨龄片看看。
可能当地医生对他们自己的IGF检查结果信心也不足，按理不上升不超过两位可以考虑继续用。如果方便，能来我院复查一下更好。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
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儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
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小儿内分泌科可通话专家
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
副主任医师
山东省立医院
小儿内分泌科
上海儿童医学中心
郑州儿童医院
内分泌代谢科
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
儿童内分泌科
江西省儿童医院孩子身高可以干预_好大夫在线
孩子身高可以干预
全网发布： 22:02:25
发表者：董勤
(访问人次：15266)
专家：父母应尽早为儿童做身高管理上个礼拜的周五下午三点半，在浙江省中医院儿科“生长发育”门诊，严女士（化名）带着儿子的手骨龄片匆匆从永康赶过来找儿科专家董勤主任。严女士的儿子晓军（化名）今年17岁，可身高只有161cm，“我们一直对孩子的身高就很重视，因为我只有158cm，爸爸身高才164cm。”晓军12岁8个月的时候父母就曾带他去进行过骨龄检测，当时身高有148cm，这个身高相当于11岁半孩子的身高，可父母误以为孩子的骨龄也还偏小，就没有进一步检查。之后晓军长得越来越慢，每年只能长4、5厘米，去年开始，几乎没有长高，严女士这才赶紧带孩子去医院检查，可惜为时已晚。“（骨骺）已经闭合了， 1cm都很难长上去，爸爸的身高也达不到了。”董主任看着晓军的手骨龄片说到，“而且晓军12周岁检查的结果家长也理解错了。现在再来看当时拍的手骨龄片，孩子当时的骨龄有13岁，与实际年龄差不多，根本不存在骨龄偏小的说法。”&&& 董主任计算出晓军的遗传身高，“孩子的遗传身高是167.5cm加减5，也就是如果长得好，身高是能到170cm以上的。”“像这样的孩子，我们是一点办法都没有了，来得太晚了。”董主任说，孩子4周岁以后就应到儿科请专科医生评估生长发育，记录身高、测量骨龄等，如果有明显的矮小或早熟，还需要行相关检查以找出矮小、早熟的原因。越早建立小孩的生长发育档案就越能及早发现问题，然后有针对性地进行运动、饮食、睡眠、药物等干预，以改变生长迟缓或倾向。家族中有矮身材的，更应尽早建立孩子的身高档案，通过后天的弥补，也有可能突破遗传，帮助孩子长得更高更健康。一次骨龄检测并不是一劳永逸董主任说，如果晓军的父母在后面一两年能再带孩子去生长发育门诊检查，定期行骨龄检测，那时通过干预也还能长得更高点，等到个子已经不长了再来检查，往往骨骺已经闭合了。所以这也是很多父母认识上的一个误区，认为带孩子去看一次医生，做一次检查正常的话，就认一劳永逸，孩子以后的身高也不会出现问题。董主任介绍，身高是衡量儿童体质健康的重要指标，一旦过了长高的关键期，身高增长就比较缓慢了，因此父母要尽早关注儿童身高，为孩子的健康建立管理档案，其中身高是重要内容。身高管理首先需要家长定期(每2个月)给孩子测量身高，如果2岁以下儿童生长速度小于7cm/年，4、5岁至青春期儿童生长速度小于5cm/年，青春期生长速度小于6cm/年，可认为孩子生长迟缓；父母也可以从网上下载世界卫生组织的儿童生长标准，以此为依据进行判断。如果孩子身高增长缓慢，就必须及时带孩子去医院行相关检查，找出原因并进行干预。&通过骨龄判断孩子的生长潜力骨龄，通俗的说，就是骨的年龄，未完成发育的骨的末端称之为骨骺。骨龄的判断一般是摄左手腕骨以上的X线片。骨骺没有闭合的话，在关节和关节之间可以清晰地看到软骨层，也可以看到很清楚的缝隙，在手掌下端小骨头之间的缝隙并没有完全融合，这说明骨骺还没有完全融合，还具有生长潜力。骨骺一旦闭合，关节和关节之间的软骨层没有了，缝隙变得很紧密，手掌下方小骨头之间的缝隙完全融合，骨骺已经完全融合，就说明已经没有任何生长潜力了。董主任建议，4、5岁至青春期儿童每隔 6个月测量一次骨龄，进入青春发育期的儿童每隔3个月测量一次骨龄，以及时了解孩子骨骼生长的状况和预测身高。每个孩子长高确实有早长和晚长之分，通过骨龄可以真实地反映儿童增高的实际空间。成年最终身高的预测主要根据骨龄，但必须综合遗传、后天疾病、性发育程度、营养等因素。如一位身高130cm的10岁男生，骨龄9岁，父母也身材中等，预测身高在正常范围，成年时身高可能为172cm；1年后身高为136cm ，开始发育，骨龄增长快于年龄也有11岁，就应该用11岁儿童的标准衡量，身高属于中度矮小，成年身高可能只有165cm。如果他又被发现生长激素分泌缺乏或患了其他一些慢性疾病，则预测身高可能＜160cm。所以每次预测都是根据当前的情况，随着孩子年龄和骨龄的增长，性发育的启动，特别是一些疾病的影响，需要重新进行预测，同时还需要结合孩子的其他各项指征检查，有专门的诊疗指南。如果仅仅是矮小的孩子，会先测一下他们的骨龄，看看其骨骺是否与他的生理年龄相符；　　如果已经骨骺闭合了，那就没有长高的空间了；　　如果还没有骨骺闭合，则要结合孩子的实际情况做进一步的检查，包括排除孩子是否存在器质性的问题，是否存在其他疾病，看看他们的生化、肝肾功能情况，有没有营养不良等；　　找到原因后再对症治疗，可能是打生长激素针，可能是中西医结合治疗。　　如果是引起的矮小，还要复杂一些，一方面要抑制，推迟骨骺的闭合时间，另一方面还要用生长激素，促进孩子长高。是长高的“拦路虎”董主任介绍，可使骨骼过快增长，使骨骺融合较早，孩子的生长周期会明显缩短，不少孩子早期的身高可高于同龄儿童，但成年后身高反而矮小。儿童是有明确指征的，一般人判断的话，女孩8周岁以前乳房开始发育，男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大，就是的现象。儿童可分为中枢性和外周性，以前也称真性和假。有很多疾病如颅内肿瘤、甲状腺功能减退、卵巢肿瘤等均可引起，所以发现孩子性征提前，首先需正规就诊，由医生区分类型，确定病因。未能发现器质变的中枢性称为特发性，以女孩多见。如果是特发性真性，治疗的主要目的是抑制发育，推迟初潮时间；减慢骨龄增长速度，改善成人期最终身高。病程长、病情较重的患儿可采用GnRH agonist注射治疗；病程较短、病情较轻的采用中药治疗也可取得满意的治疗效果。发现得早，是完全有可能控制的，但如果时间拖得太长了，或孩子年龄偏大，或性发育近于成熟，就失去了最佳治疗时机，效果就很差了。器质性疾病引起的，以治疗原发病为主；特别是男孩和假性患儿由器质性疾病引起的可能性更大，必须由专科医生及早诊断和治疗。早熟、矮小，越早治疗越好瑶瑶（化名）是个乖巧的女孩，今年11周岁，身高149.6cm。上个礼拜五下午放学后，她在妈妈的陪同下来到省中生长发育科。瑶瑶7岁多点就乳房发育了，那时吃了一点中成药，乳房消退了一点，而且身高看起来比班上同年龄小朋友还高，就没再去医院看。现在来月经已经一年半了，身高很久没长，家长才着急来看。董勤主任看着前两天瑶瑶拍出来的手骨龄片，认真看了很久，说道：“孩子的骨龄已经有15周岁了，骨骺基本都闭合了，身高基本定格在150cm左右了。”董主任进一步跟家长解释道：“瑶瑶8岁前乳房发育，9岁半就来月经了，属于。早熟导致骨龄提前，提前利用了后面的长高空间，所以身高暂时比同龄儿高，到后面长高“黄金期”反而由于骨骺闭合而不长了。现在瑶瑶实际年龄11岁，目前身高149.6cm，相当于11.5岁的身高，单看年龄和身高龄，很容易被迷糊，认为长得还不错；但身高应该与骨龄相对应，正常14岁的骨龄对应的身高应该是158.6cm，这样一算，瑶瑶的身高就被早熟耽误了10cm。而一般女孩骨龄到了14周岁，生长空间就很小了。所以早熟的孩子，骨龄提前1岁以上，不管身高如何，都要来及时就诊，定期监测骨龄，以免骨骺骼闭合而失去治疗机会。瑶瑶来得太晚，在平时门诊中，经常会遇到瑶瑶这样情况的孩子，家长都是在孩子过早地来月经，或是遗精才把孩子带过来看。“作为专业医生，我们建议治疗、矮小症，越早治疗，效果越好，费用也最省。”孩子怎样才算身材矮小？董主任介绍，最简单的方法是，观察孩子在班级排队时是否总处于前几位。一般来说，前几位的孩子与最后的孩子身高要相距两个标准差。两个标准差是医学上认定矮个的初步诊断。生长激素是目前治疗矮小症最有效的方法。不少家长一听到激素就觉得非常不安全，宁可盲目相信一些广告宣传，服用一些保健品，根本无法达到增高的作用，尤其是有些保健品里添加了性激素，短时间内可能增高很明显，其实却是加快了孩子骨龄生长，弊大于利。不加选择地去给孩子增高，往往延误了孩子长高的最佳时机。董主任介绍，生长激素是人体自身就分泌产生的一种激素；是身高增长的动力。不少家长听到“激素”就担心，其实只要在医生的指导下合理使用，还是安全的。不要盲目进补来增高董主任介绍，如果孩子被诊断为矮小，家长千万不要给孩子一味进补，这可能适得其反，有些甚至会造成。家长应及时反思孩子的饮食、睡眠、运动和情绪，甚至是生活环境，然后有针对性地加以调整。饮食要均衡，才能保证营养全面，有利于长高的食品包括奶制品，每天要喝1瓶牛奶，注意不要用含乳饮料代替牛奶，因为含乳饮料主要成分是水及香精等添加剂；豆制品；蛋、肉、鱼等动物性食品；各种粗粮，以促进人体的新陈代谢，增强体质，促进长高。不少食品营养少，但却能增加孩子的饱腹感，影响对其他食品的摄入，有些还消耗体内钙质，最终导致营养不良。碳酸饮料 有资料表明，偏爱饮用碳酸饮料的儿童有60%因缺钙影响正常发育，特别是可乐型饮料中磷含量过高，过量饮用导致体内钙、磷比例失调，造成发育迟缓。甜食 吃糖量如果达到总食量的16%至18%，就可使体内钙质代谢紊乱，妨碍体内的钙化作用，影响长高；过量饮用含糖分多的饮料，使血糖很快生高，而没有饥饿感，以致影响正常进食，从而会扰乱消化系统，造成营养不良。另外，油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐头类制品由于在制作过程中营养损失大，又使用了各种添加剂，蛋白质、维生素等营养成分却很少，不利于儿童营养吸收。快速长成的鸡肉、河鱼会造成骨龄发育提前，导致，最终骨骺提前闭合，使身高发育受到抑制。要长高多运动学龄前儿童——练蛙跳。学龄前的儿童关节韧带还比较脆弱，不建议做跳绳、打球等高难度的剧烈运动，否则，会因过多的体力消耗而影响骨骼和肌肉的营养供给，反而会影响孩子的正常生长发育。蛙跳是锻炼提升体能的一种好方法，简单易学。运动时间不用刻意定量，只要动起来就可以了。　　小学生——可以选择跳绳、摸高、单杠悬挂。具体的运动方法是：一分钟内跳110-150下绳，休息2分钟，反复跳5组；摸高20次，休息一分钟，反复摸5组；单杠上悬挂15-20秒，再下来活动一下，反复做10组。运动时间：建议每天早晚各半小时。　　初高中生(13-18岁孩子)——可以选择打羽毛球、打篮球、游泳、跑步等运动。这个年龄段的孩子不论是耐力、爆发力都已经很好，所以比较适合这类运动。运动时间：每天1个小时。&
发表于： 22:02:25
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性早熟，矮小症、肥胖症等生长发育类疾病；
血小板减少症、过敏性紫癜、白血病等儿童...
董勤，女，小儿生长发育领域和血液病专家，现任浙江省中医院名医，儿科主任、主任医师...
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每年下半年一般孩子的生长速度都比较慢，现在开始应该生长速度会比较快，建议加强运动，充足睡眠，不要吃什么保健品，再看这半年孩子的生长速度。
状态：就诊前
好的，那您的意思是再观察半年再看？那骨龄是三月测一次还是半年测一次呢？
月经来了再干预的情况很多呢，以孩子的情况不用太积极，先观察吧。
状态：就诊前
状态：就诊前
主要是我期望孩子的身高最好能到165，在没早熟之前做过的预测是170，现在突然连160都危险，心里非常失落，所以想积极干预
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如果希望她能长到165的话，月经来了干预来得及吗？骨龄图显示是11岁还是11.5岁呢？怕骨龄错了后面干预的时机错过了
骨龄11岁，一般来说，11岁骨龄还有生长空间15cm左右，所以我认为终身高160应该没有问题。
考虑到遗传身高比较高，所以我认为再观察半年应该不会耽误孩子。
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朱红，女，儿科主任医师，临床专业方向为儿科内分泌。于1999年在常州地区率先开设儿童身材矮小、性早熟专科...
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